Canetas emagrecedoras tratam a SOP? Ginecologista responde

Você tem síndrome dos ovários policísticos e ouviu que as chamadas canetas para emagrecer podem resolver tudo? Ajudar a perder peso, regular a menstruação, melhorar a acne e até facilitar uma gravidez? Parece o tratamento perfeito para essa síndrome, né? Mas a resposta mais honesta é! Esses medicamentos podem ser muito úteis para algumas mulheres, principalmente quando existe excesso de peso ou risco metabólico. Mas elas não curam a doença e não tratam sozinhas todos os sintomas. Só a Dra. Juliana Amato, gine colocada, e hoje eu vou explicar o que os medicamentos que atuam no GLP1 realmente podem fazer, quais benefícios ainda estão sendo estudados e para quem esse tratamento pode fazer sentido. A SOP, ou a SOMP, que é a Síndrome Ovariana Metabólica Polindócrina, não é apenas um problema nos ovários. Apesar do nome, não é uma doença restritiva aos ovários e não é obrigatório encontrar cistos no ultrassom para confirmar o diagnóstico. Na mulher adulta, valiam principalmente três aspectos, a irregularidade da ovulação ou da menstruação, sinais clínicos ou laboratoriais de excesso de androgênios e aparência policística dos ovários no ultrassom. Geralmente, precisamos encontrar pelo menos dois desses critérios depois de excluir outras condições que podem provocar alterações semelhantes. O aumento de pelos é um sinal importante do excesso de androgênios. A acne e queda de cabelo também merecem uma investigação, mas isoladamente, elas não confirmam essa alteração hormonal. A SOMP, ela pode afetar os ciclos menstruais, a pele, a fertilidade e a saúde metabólica. Mas as manifestações, elas variam muito. Algumas mulheres têm excesso de peso, outras já não. Algumas apresentam alterações importantes da glicose, outras já procuram atendimento, principalmente por a acne, pelos ou dificuldade para engravidar. Por isso, o tratamento precisa partir dos sintomas e dos objetivos de cada paciente. O que a insulina tem a ver com a SOMP? A insulina ajuda a glicose a entrar nas células e ser utilizada como fonte de energia. Quando o organismo responde menos a ação desse hormônio, o pâncreas pode precisar produzir mais insulina para manter essa glicose controlada. Em algumas mulheres, esse excesso de insulina contribui para aumentar a produção de androgênios pelos ovários, e isso pode piorar a irregularidade menstrual e dificultar a ovulação. Mas aqui existe um cuidado bem importante. Uma dosagem isolada de insulina não confirma nem exclui a resistência à insulina ou a SOMP. A avaliação metabólica, ela precisa considerar um conjunto, incluindo glicemia, colesterol, pressão arterial, composição corporal, o histórico familiar e hábitos de vida. Por isso, dizer apenas se você precisa emagrecer não é um tratamento adequado. Essa síndrome é uma condição complexa e não pode ser resumida ao peso ou força de vontade. E onde entram as famosas canetinhas que atuam no GLP-1? Os agonistas do receptor de GLP-1 imitam a ação de um hormônio produzido pelo intestino. Eles aumentam a saciedade, reduzem o apetite, retardam o esvaziamento do estômago e ajudam no controle da glicemia. Existem também medicamentos que atuam ao mesmo tempo nos receptores de GIP e de GLP-1. Eles já são utilizados no tratamento de condições metabólicas, mas os seus efeitos específicos sobre a SOMP ainda estão sendo investigados. Quando uma mulher com essa síndrome também apresenta excesso de peso, obesidade ou indicação metabólica, esses tratamentos podem ajudar a reduzir o peso corporal e a circunferência abdominal. Alguns estudos também observam uma melhora da regularidade menstrual, mas ainda não está bem claro quanto desse benefício ocorre por uma ação direta sobre a síndrome e quando acontece como uma consequência da perda de peso e da melhora metabólica. Também não existe uma evidência suficiente para afirmar que essas medicações tratem diretamente a acne, elimine o excesso de pelos ou resolva a infertilidade. Por isso, o diagnóstico da síndrome sozinha não é motivo suficiente para utilizar esse tipo de medicação. Então, para quem o tratamento pode fazer sentido? Essas medicações podem ser consideradas quando existe uma indicação clínica para o tratamento do excesso de peso, da obesidade ou do risco metabólico. A decisão não deve ser baseada apenas no desejo de perder alguns quilos rapidamente. Quando indicado, o medicamento deve fazer parte de um plano que possa ser mantido a longo prazo e esse cuidado inclui uma alimentação adequada, atividade física, treinos de força, um sono adequado e uma redução do tempo de sedentarismo. O treino de força merece atenção especial porque ajuda a preservar a massa muscular durante a perda de peso e, além da balança, também precisamos acompanhar a força, a disposição, a composição corporal, exames metabólicos e a qualidade de vida. E a metiformina, que já foi muito usada, ela ficou ultrapassada? O que você acha? Não, gente, a metiformina e os medicamentos que atuam no GLP-1 não possuem exatamente a mesma função. A metiformina continua a ser uma opção importante, principalmente quando existe a alteração da glicose, o maior risco de diabetes ou outro contexto de risco metabólico. Ela possui décadas de uso clínico e costuma ter um custo mais acessível. E os medicamentos que atuam no GLP-1 geralmente produzem maior perda de peso, mas podem causar nausia, vômito, diarreia, constipação, asma e redução intensa do apetite. Quando a alimentação fica insuficiente, a paciente pode perder massa muscular, sentir fraqueza e ter dificuldade para consumir proteínas e outros nutrientes. Além disso, parte do peso pode retornar depois da interrupção. Por isso, antes de começar, é importante conversar sobre efeitos adversos, os custos, a preservação muscular e a possibilidade de tratamento prolongar. Regular a menstruação também é importante. Na some, regular o ciclo não serve apenas para prever quando a menstruação virar. Passar muitos meses sem menstruar pode deixar um endometro que a camada interna do útero exposta por tempo prolongado ao estímulo hormonal. Algumas mulheres precisam de um tratamento específico para proteger um endometro, mesmo quando não desejam engravidar. Os medicamentos para controle de peso não substituem automaticamente esse autocuidado. E agora, e para quem deseja engravidar? Os medicamentos que atuam o GLP1 não devem ser utilizados durante a gravidez, como atires epatidas, semaglutidas, com a melhora metabólica pode fazer a ovulação retornar. Algumas mulheres podem engravidar sem perceber que voltaram a ovular. Por isso, quando a gestação não é desejada, é necessário utilizar algum método contraceptivo eficaz durante o tratamento. Existe ainda um cuidado específico com a atires epatidas. Ela pode reduzir temporariamente a eficácia dos anticoncepcionais hormonais orais no início do uso e depois do aumento da dose. Nesses períodos, pode ser necessário adotar um método não oral ou acrescentar preservativos conforme a orientação do seu médico. As medicações também precisam ser suspensas antes de uma gestação planejada. O intervalo ele varia de acordo com a medicação. Quando o objetivo é engravidar, existem tratamentos específicos para estimular a ovulação. Em situações selecionadas, o tratamento metabólico pode fazer parte da preparação para a gestação, mas não deve ser mantido durante as tentativas sem acompanhamento médico. E depois da menopausa, hein? O histórico de sompe ele continua relevante mesmo depois da menopausa. A menstruação e a fertilidade deixam de ser o foco, mas permanece a necessidade de acompanhar a glicemia, a pressão arterial, o colesterol, a composição corporal e a saúde cardiovascular. A síndrome não deve ser vista apenas como uma condição de idade fértil. Então, que funciona de verdade? O primeiro passo é definir o principal objetivo do tratamento. É regular a menstruação? É melhorar a acne ou excesso de peso? Ou reduzir o risco metabólico? Será que é tratar o excesso de peso, proteger um endometro ou tem a previsão de engravidar? Depois a gente vai escolher a estratégia mais adequada para aquela necessidade. Podemos utilizar tratamentos para regular os ciclos, controlar sintomas relacionados aos androgênios, melhorar a saúde metabólica ou estimular a ovulação. E quando existe indicação, medicamentos para controlar o peso, também podem fazer parte desse plano. O erro é oferecer a mesma solução para todas as mulheres. E o mais importante, os medicamentos que atuam no GLP-1, as canetinhas emagrecedoras, não são apenas uma moda, elas são ferramentas importantes quando existe uma indicação adequada, mas não substituem o cuidado com os ciclos menstruais, a pele, a fertilidade, o endometro e a sua saúde metabólica. O melhor tratamento não é o mais famoso nas redes sociais, é aquele que considera o diagnóstico, os riscos e os objetivos de cada mulher. Agora, me conta aqui nos comentários. Quando você ouviu falar dessas medicações e qual foi a promessa? Emagrecer, foi regular a menstruação ou facilitar a gravidez? Compartilhe esse vídeo com uma mulher que precisa entender os benefícios e os limites desse tratamento. E não se esqueça, inscreva-se aqui no nosso canal, dê o seu like e ative o sininho de notificação. Até a próxima! Legendas pela comunidade de Amara.org