Canetas emagrecedoras tratam a SOP? Ginecologista responde

Você tem síndrome dos ovários Você tem síndrome dos ovários Você tem síndrome dos ovários policísticos e ouviu que as chamadas policísticos e ouviu que as chamadas policísticos e ouviu que as chamadas canetas para emagrecer podem resolver canetas para emagrecer podem resolver canetas para emagrecer podem resolver tudo, ajudar a perder peso, regular a tudo, ajudar a perder peso, regular a tudo, ajudar a perder peso, regular a menstruação, melhorar a acne e até menstruação, melhorar a acne e até menstruação, melhorar a acne e até facilitar uma gravidez? Parece o facilitar uma gravidez? Parece o facilitar uma gravidez? Parece o tratamento perfeito para essa síndrome, tratamento perfeito para essa síndrome, tratamento perfeito para essa síndrome, né? Mas a resposta mais honesta é: esses né? Mas a resposta mais honesta é: esses né? Mas a resposta mais honesta é: esses medicamentos podem ser muito úteis para medicamentos podem ser muito úteis para medicamentos podem ser muito úteis para algumas mulheres, principalmente quando algumas mulheres, principalmente quando algumas mulheres, principalmente quando existe excesso de peso ou risco existe excesso de peso ou risco existe excesso de peso ou risco metabólico, mas elas não curam a doença metabólico, mas elas não curam a doença metabólico, mas elas não curam a doença e não tratam sozinhas todos os sintomas. e não tratam sozinhas todos os sintomas. e não tratam sozinhas todos os sintomas. Sou a Dra. Juliana Mato, ginecologista e Sou a Dra. Juliana Mato, ginecologista e Sou a Dra. Juliana Mato, ginecologista e hoje eu vou explicar o que os hoje eu vou explicar o que os hoje eu vou explicar o que os medicamentos que atuam no GLP1 realmente medicamentos que atuam no GLP1 realmente medicamentos que atuam no GLP1 realmente podem fazer, quais benefícios ainda podem fazer, quais benefícios ainda podem fazer, quais benefícios ainda estão sendo estudados e para quem esse estão sendo estudados e para quem esse estão sendo estudados e para quem esse tratamento pode fazer sentido. A SOP ou tratamento pode fazer sentido. A SOP ou tratamento pode fazer sentido. A SOP ou a SOMP, né, que é a síndrome ovariana a SOMP, né, que é a síndrome ovariana a SOMP, né, que é a síndrome ovariana metabólica poliendócrina, não é apenas metabólica poliendócrina, não é apenas metabólica poliendócrina, não é apenas um problema nos ovários. Apesar do nome, um problema nos ovários. Apesar do nome, um problema nos ovários. Apesar do nome, não é uma doença restritiva aos ovários não é uma doença restritiva aos ovários não é uma doença restritiva aos ovários e não é obrigatório encontrar cistos no e não é obrigatório encontrar cistos no e não é obrigatório encontrar cistos no ultrassom para confirmar o diagnóstico. ultrassom para confirmar o diagnóstico. ultrassom para confirmar o diagnóstico. Na mulher adulta, avaliamos Na mulher adulta, avaliamos Na mulher adulta, avaliamos principalmente três aspectos: a principalmente três aspectos: a principalmente três aspectos: a irregularidade da ovulação ou da irregularidade da ovulação ou da irregularidade da ovulação ou da menstruação, sinais clínicos ou menstruação, sinais clínicos ou menstruação, sinais clínicos ou laboratoriais de excesso de androgênios laboratoriais de excesso de androgênios laboratoriais de excesso de androgênios e aparência policística dos ovários no e aparência policística dos ovários no e aparência policística dos ovários no ultrassom. Geralmente precisamos ultrassom. Geralmente precisamos ultrassom. Geralmente precisamos encontrar pelo menos dois desses encontrar pelo menos dois desses encontrar pelo menos dois desses critérios depois de excluir outras critérios depois de excluir outras critérios depois de excluir outras condições que podem provocar alterações condições que podem provocar alterações condições que podem provocar alterações semelhantes. O aumento de pelos é um semelhantes. O aumento de pelos é um semelhantes. O aumento de pelos é um sinal importante do excesso de sinal importante do excesso de sinal importante do excesso de androgênios. Acne e queda de cabelo androgênios. Acne e queda de cabelo androgênios. Acne e queda de cabelo também merecem uma investigação, mas também merecem uma investigação, mas também merecem uma investigação, mas isoladamente elas não confirmam essa isoladamente elas não confirmam essa isoladamente elas não confirmam essa alteração hormonal. A somppe, ela pode alteração hormonal. A somppe, ela pode alteração hormonal. A somppe, ela pode afetar os ciclos menstruais, à pele, a afetar os ciclos menstruais, à pele, a afetar os ciclos menstruais, à pele, a fertilidade e a saúde metabólica, mas as fertilidade e a saúde metabólica, mas as fertilidade e a saúde metabólica, mas as manifestações elas variam muito. Algumas manifestações elas variam muito. Algumas manifestações elas variam muito. Algumas mulheres têm excesso de peso, outras já mulheres têm excesso de peso, outras já mulheres têm excesso de peso, outras já não. Algumas apresentam alterações não. Algumas apresentam alterações não. Algumas apresentam alterações importantes da glicose, outras já importantes da glicose, outras já importantes da glicose, outras já procuram atendimento, principalmente por procuram atendimento, principalmente por procuram atendimento, principalmente por acne, pelos ou dificuldade para acne, pelos ou dificuldade para acne, pelos ou dificuldade para engravidar. Por isso, o tratamento ele engravidar. Por isso, o tratamento ele engravidar. Por isso, o tratamento ele precisa a partir dos sintomas e dos precisa a partir dos sintomas e dos precisa a partir dos sintomas e dos objetivos de cada paciente. O que a objetivos de cada paciente. O que a objetivos de cada paciente. O que a insulina tem a ver com a SP? A insulina insulina tem a ver com a SP? A insulina insulina tem a ver com a SP? A insulina ela ajuda a glicose a entrar nas células ela ajuda a glicose a entrar nas células ela ajuda a glicose a entrar nas células e ser utilizada como fonte de energia. e ser utilizada como fonte de energia. e ser utilizada como fonte de energia. Quando o organismo responde menos à ação Quando o organismo responde menos à ação Quando o organismo responde menos à ação desse hormônio, o pâncreas ele pode desse hormônio, o pâncreas ele pode desse hormônio, o pâncreas ele pode precisar produzir mais insulina para precisar produzir mais insulina para precisar produzir mais insulina para manter essa glicose controlada. Em manter essa glicose controlada. Em manter essa glicose controlada. Em algumas mulheres, esse excesso de algumas mulheres, esse excesso de algumas mulheres, esse excesso de insulina contribui para aumentar a insulina contribui para aumentar a insulina contribui para aumentar a produção de androgênios pelos ovários e produção de androgênios pelos ovários e produção de androgênios pelos ovários e isso pode piorar a irregularidade isso pode piorar a irregularidade isso pode piorar a irregularidade menstrual e dificultar a ovulação. Mas menstrual e dificultar a ovulação. Mas menstrual e dificultar a ovulação. Mas aqui existe um cuidado bem importante. aqui existe um cuidado bem importante. aqui existe um cuidado bem importante. Uma dosagem isolada de insulina não Uma dosagem isolada de insulina não Uma dosagem isolada de insulina não confirma nem exclui a resistência à confirma nem exclui a resistência à confirma nem exclui a resistência à insulina ou a somp. A avaliação insulina ou a somp. A avaliação insulina ou a somp. A avaliação metabólica, ela precisa considerar um metabólica, ela precisa considerar um metabólica, ela precisa considerar um conjunto, incluindo glicemia, conjunto, incluindo glicemia, conjunto, incluindo glicemia, colesterol, pressão arterial, composição colesterol, pressão arterial, composição colesterol, pressão arterial, composição corporal, o histórico familiar e hábitos corporal, o histórico familiar e hábitos corporal, o histórico familiar e hábitos de vida. Por isso, dizer apenas você de vida. Por isso, dizer apenas você de vida. Por isso, dizer apenas você precisa emagrecer não é um tratamento precisa emagrecer não é um tratamento precisa emagrecer não é um tratamento adequado. Essa síndrome é uma condição adequado. Essa síndrome é uma condição adequado. Essa síndrome é uma condição complexa e não pode ser resumida ao peso complexa e não pode ser resumida ao peso complexa e não pode ser resumida ao peso ou força de vontade. E onde entram as ou força de vontade. E onde entram as ou força de vontade. E onde entram as famosas canetinhas que atuam no GLP1? Os famosas canetinhas que atuam no GLP1? Os famosas canetinhas que atuam no GLP1? Os agonistas do receptor de GLP1 imitam a agonistas do receptor de GLP1 imitam a agonistas do receptor de GLP1 imitam a ação de um hormônio produzido pelo ação de um hormônio produzido pelo ação de um hormônio produzido pelo intestino. Eles aumentam a saciedade, intestino. Eles aumentam a saciedade, intestino. Eles aumentam a saciedade, reduzem o apetite, retardam o reduzem o apetite, retardam o reduzem o apetite, retardam o esvaziamento do estômago e ajudam no esvaziamento do estômago e ajudam no esvaziamento do estômago e ajudam no controle da glicemia. Existem também controle da glicemia. Existem também controle da glicemia. Existem também medicamentos que atuam ao mesmo tempo medicamentos que atuam ao mesmo tempo medicamentos que atuam ao mesmo tempo nos receptores de GIP e de GLP1. Eles já nos receptores de GIP e de GLP1. Eles já nos receptores de GIP e de GLP1. Eles já são utilizados no tratamento de são utilizados no tratamento de são utilizados no tratamento de condições metabólicas, mas os seus condições metabólicas, mas os seus condições metabólicas, mas os seus efeitos específicos sobre a somp ainda efeitos específicos sobre a somp ainda efeitos específicos sobre a somp ainda estão sendo investigados. Quando uma estão sendo investigados. Quando uma estão sendo investigados. Quando uma mulher com essa síndrome também mulher com essa síndrome também mulher com essa síndrome também apresenta excessos de peso, obesidade ou apresenta excessos de peso, obesidade ou apresenta excessos de peso, obesidade ou indicação metabólica, esses tratamentos indicação metabólica, esses tratamentos indicação metabólica, esses tratamentos podem ajudar a reduzir o peso corporal e podem ajudar a reduzir o peso corporal e podem ajudar a reduzir o peso corporal e a circunferência abdominal. Alguns a circunferência abdominal. Alguns a circunferência abdominal. Alguns estudos também observam uma melhora da estudos também observam uma melhora da estudos também observam uma melhora da regularidade menstrual, mas ainda não regularidade menstrual, mas ainda não regularidade menstrual, mas ainda não está bem claro quanto desse benefício está bem claro quanto desse benefício está bem claro quanto desse benefício ocorre por uma ação direta sob a ocorre por uma ação direta sob a ocorre por uma ação direta sob a síndrome e quando acontece como uma síndrome e quando acontece como uma síndrome e quando acontece como uma consequência da perda de peso e da consequência da perda de peso e da consequência da perda de peso e da melhora metabólica. Também não existe melhora metabólica. Também não existe melhora metabólica. Também não existe uma evidência suficiente para afirmar uma evidência suficiente para afirmar uma evidência suficiente para afirmar que essas medicações tratem diretamente que essas medicações tratem diretamente que essas medicações tratem diretamente a acne, eliminem o excesso de pelos ou a acne, eliminem o excesso de pelos ou a acne, eliminem o excesso de pelos ou resolvam a infertilidade. Por isso, o resolvam a infertilidade. Por isso, o resolvam a infertilidade. Por isso, o diagnóstico da síndrome sozinha não é diagnóstico da síndrome sozinha não é diagnóstico da síndrome sozinha não é motivo suficiente para utilizar esse motivo suficiente para utilizar esse motivo suficiente para utilizar esse tipo de medicação. Então, para quem o tipo de medicação. Então, para quem o tipo de medicação. Então, para quem o tratamento pode fazer sentir? Essas tratamento pode fazer sentir? Essas tratamento pode fazer sentir? Essas medicações podem ser consideradas quando medicações podem ser consideradas quando medicações podem ser consideradas quando existe uma indicação clínica pro existe uma indicação clínica pro existe uma indicação clínica pro tratamento do excesso de peso, da tratamento do excesso de peso, da tratamento do excesso de peso, da obesidade ou do risco metabólico. A obesidade ou do risco metabólico. A obesidade ou do risco metabólico. A decisão não deve ser baseada apenas no decisão não deve ser baseada apenas no decisão não deve ser baseada apenas no desejo de perder alguns quilos desejo de perder alguns quilos desejo de perder alguns quilos rapidamente. Quando indicado, o rapidamente. Quando indicado, o rapidamente. Quando indicado, o medicamento deve fazer parte de um plano medicamento deve fazer parte de um plano medicamento deve fazer parte de um plano que possa ser mantido a longo prazo. E que possa ser mantido a longo prazo. E que possa ser mantido a longo prazo. E esse cuidado inclui uma alimentação esse cuidado inclui uma alimentação esse cuidado inclui uma alimentação adequada, atividade física, treinos de adequada, atividade física, treinos de adequada, atividade física, treinos de força, um sono adequado e uma redução do força, um sono adequado e uma redução do força, um sono adequado e uma redução do tempo de sedentarismo. O treino de força tempo de sedentarismo. O treino de força tempo de sedentarismo. O treino de força merece atenção especial porque ajuda a merece atenção especial porque ajuda a merece atenção especial porque ajuda a preservar a massa muscular durante a preservar a massa muscular durante a preservar a massa muscular durante a perda de peso. E além da balança, também perda de peso. E além da balança, também perda de peso. E além da balança, também precisamos acompanhar a força, a precisamos acompanhar a força, a precisamos acompanhar a força, a disposição, a composição corporal, disposição, a composição corporal, disposição, a composição corporal, exames metabólicos e a qualidade de exames metabólicos e a qualidade de exames metabólicos e a qualidade de vida. E a metiformina, que já foi muito vida. E a metiformina, que já foi muito vida. E a metiformina, que já foi muito usada, ela ficou ultrapassada? Que você usada, ela ficou ultrapassada? Que você usada, ela ficou ultrapassada? Que você acha? Não, gente, a metiformina e os acha? Não, gente, a metiformina e os acha? Não, gente, a metiformina e os medicamentos que atuam no GLP1 não medicamentos que atuam no GLP1 não medicamentos que atuam no GLP1 não possuem exatamente a mesma função. A possuem exatamente a mesma função. A possuem exatamente a mesma função. A metiformina, ela continua sendo uma metiformina, ela continua sendo uma metiformina, ela continua sendo uma opção importante, principalmente quando opção importante, principalmente quando opção importante, principalmente quando existe alteração da glicose, o maior existe alteração da glicose, o maior existe alteração da glicose, o maior risco de diabetes ou outro contexto de risco de diabetes ou outro contexto de risco de diabetes ou outro contexto de de risco metabólico. Ela possui décadas de risco metabólico. Ela possui décadas de risco metabólico. Ela possui décadas de uso clínico e costuma ter um custo de uso clínico e costuma ter um custo de uso clínico e costuma ter um custo mais acessível. E os medicamentos que mais acessível. E os medicamentos que mais acessível. E os medicamentos que atuam no GLP1 geralmente produzem maior atuam no GLP1 geralmente produzem maior atuam no GLP1 geralmente produzem maior perda de peso, mas podem causar náusea, perda de peso, mas podem causar náusea, perda de peso, mas podem causar náusea, vômito, diarreia, constipação, vômito, diarreia, constipação, vômito, diarreia, constipação, e redução intensa do apetite. Quando a e redução intensa do apetite. Quando a e redução intensa do apetite. Quando a alimentação fica insuficiente, a alimentação fica insuficiente, a alimentação fica insuficiente, a paciente pode perder massa muscular, paciente pode perder massa muscular, paciente pode perder massa muscular, sentir fraqueza e ter dificuldade para sentir fraqueza e ter dificuldade para sentir fraqueza e ter dificuldade para consumir proteínas e outros nutrientes. consumir proteínas e outros nutrientes. consumir proteínas e outros nutrientes. Além disso, parte do peso pode retornar Além disso, parte do peso pode retornar Além disso, parte do peso pode retornar depois da interrupção. Por isso, antes depois da interrupção. Por isso, antes depois da interrupção. Por isso, antes de começar, é importante conversar sobre de começar, é importante conversar sobre de começar, é importante conversar sobre efeitos adversos, os custos, a efeitos adversos, os custos, a efeitos adversos, os custos, a preservação muscular e a possibilidade preservação muscular e a possibilidade preservação muscular e a possibilidade de tratamento prolongado. Regular a de tratamento prolongado. Regular a de tratamento prolongado. Regular a menstruação também é importante na SOMP. menstruação também é importante na SOMP. menstruação também é importante na SOMP. Regular o ciclo não serve apenas para Regular o ciclo não serve apenas para Regular o ciclo não serve apenas para prever quando a menstruação virá. Passar prever quando a menstruação virá. Passar prever quando a menstruação virá. Passar muitos meses sem mensturar pode deixar muitos meses sem mensturar pode deixar muitos meses sem mensturar pode deixar um endométrio, que é a camada interna do um endométrio, que é a camada interna do um endométrio, que é a camada interna do útero, exposta por tempo prolongado ao útero, exposta por tempo prolongado ao útero, exposta por tempo prolongado ao estímulo hormonal. Algumas mulheres elas estímulo hormonal. Algumas mulheres elas estímulo hormonal. Algumas mulheres elas precisam de um tratamento específico precisam de um tratamento específico precisam de um tratamento específico para proteger um endometriro, mesmo para proteger um endometriro, mesmo para proteger um endometriro, mesmo quando não desejam engravidar. Os quando não desejam engravidar. Os quando não desejam engravidar. Os medicamentos para controle de peso não medicamentos para controle de peso não medicamentos para controle de peso não substituem automaticamente esse substituem automaticamente esse substituem automaticamente esse autocuidado. E agora, e para quem deseja autocuidado. E agora, e para quem deseja autocuidado. E agora, e para quem deseja engravidar, os medicamentos que atuam no engravidar, os medicamentos que atuam no engravidar, os medicamentos que atuam no GLP1 não devem ser utilizados durante a GLP1 não devem ser utilizados durante a GLP1 não devem ser utilizados durante a gravidez, como a tirepatida, gravidez, como a tirepatida, gravidez, como a tirepatida, semaglutida. Com a melhora metabólica semaglutida. Com a melhora metabólica semaglutida. Com a melhora metabólica pode fazer a ovulação retornar, algumas pode fazer a ovulação retornar, algumas pode fazer a ovulação retornar, algumas mulheres podem engravidar sem perceber mulheres podem engravidar sem perceber mulheres podem engravidar sem perceber que voltaram a ovular. Por isso, quando que voltaram a ovular. Por isso, quando que voltaram a ovular. Por isso, quando a gestação não é desejada, é necessário a gestação não é desejada, é necessário a gestação não é desejada, é necessário utilizar algum método contraceptivo utilizar algum método contraceptivo utilizar algum método contraceptivo eficaz durante o tratamento. Existe eficaz durante o tratamento. Existe eficaz durante o tratamento. Existe ainda um cuidado específico com a ainda um cuidado específico com a ainda um cuidado específico com a tirepatida. Ela pode reduzir tirepatida. Ela pode reduzir tirepatida. Ela pode reduzir temporariamente a eficácia dos temporariamente a eficácia dos temporariamente a eficácia dos anticoncepcionais hormonais orais no anticoncepcionais hormonais orais no anticoncepcionais hormonais orais no início do uso e depois do aumento da início do uso e depois do aumento da início do uso e depois do aumento da dose. Nesses períodos, pode ser dose. Nesses períodos, pode ser dose. Nesses períodos, pode ser necessário adotar um método não oral ou necessário adotar um método não oral ou necessário adotar um método não oral ou acrescentar preservativos conforme a acrescentar preservativos conforme a acrescentar preservativos conforme a orientação do seu médico. As medicações orientação do seu médico. As medicações orientação do seu médico. As medicações também precisam ser suspensas antes de também precisam ser suspensas antes de também precisam ser suspensas antes de uma gestação planejada. O intervalo ele uma gestação planejada. O intervalo ele uma gestação planejada. O intervalo ele varia de acordo com a medicação. Quando varia de acordo com a medicação. Quando varia de acordo com a medicação. Quando o objetivo é engravidar, existem o objetivo é engravidar, existem o objetivo é engravidar, existem tratamentos específicos para estimular a tratamentos específicos para estimular a tratamentos específicos para estimular a ovulação. Em situações selecionadas, o ovulação. Em situações selecionadas, o ovulação. Em situações selecionadas, o tratamento metabólico pode fazer parte tratamento metabólico pode fazer parte tratamento metabólico pode fazer parte da preparação paraa gestação, mas não da preparação paraa gestação, mas não da preparação paraa gestação, mas não deve ser mantido durante as tentativas deve ser mantido durante as tentativas deve ser mantido durante as tentativas sem acompanhamento médico. E depois da sem acompanhamento médico. E depois da sem acompanhamento médico. E depois da menopausa, hein? O histórico de estomp menopausa, hein? O histórico de estomp menopausa, hein? O histórico de estomp ele continua relevante mesmo depois da ele continua relevante mesmo depois da ele continua relevante mesmo depois da menopausa. A menstruação e a fertilidade menopausa. A menstruação e a fertilidade menopausa. A menstruação e a fertilidade deixam de ser o foco, mas permanece a deixam de ser o foco, mas permanece a deixam de ser o foco, mas permanece a necessidade de acompanhar a glicemia, a necessidade de acompanhar a glicemia, a necessidade de acompanhar a glicemia, a pressão arterial, o colesterol, a pressão arterial, o colesterol, a pressão arterial, o colesterol, a composição corporal e a saúde composição corporal e a saúde composição corporal e a saúde cardiovascular. A síndrome não deve ser cardiovascular. A síndrome não deve ser cardiovascular. A síndrome não deve ser vista apenas como uma condição de idade vista apenas como uma condição de idade vista apenas como uma condição de idade fértil. Então, o que funciona de fértil. Então, o que funciona de fértil. Então, o que funciona de verdade? O primeiro passo é definir o verdade? O primeiro passo é definir o verdade? O primeiro passo é definir o principal objetivo do tratamento. É principal objetivo do tratamento. É principal objetivo do tratamento. É regular a menstruação, é melhorar a acne regular a menstruação, é melhorar a acne regular a menstruação, é melhorar a acne ou excesso de peso ou reduzir o risco ou excesso de peso ou reduzir o risco ou excesso de peso ou reduzir o risco metabólico. Será que é tratar o excesso metabólico. Será que é tratar o excesso metabólico. Será que é tratar o excesso de peso, proteger o endométrio ou tem a de peso, proteger o endométrio ou tem a de peso, proteger o endométrio ou tem a previsão de engravidar? Depois a gente previsão de engravidar? Depois a gente previsão de engravidar? Depois a gente vai escolher a estratégia mais adequada vai escolher a estratégia mais adequada vai escolher a estratégia mais adequada para aquela necessidade. Podemos para aquela necessidade. Podemos para aquela necessidade. Podemos utilizar tratamentos para regular os utilizar tratamentos para regular os utilizar tratamentos para regular os ciclos, controlar sintomas relacionados ciclos, controlar sintomas relacionados ciclos, controlar sintomas relacionados aos androgênios, melhorar a saúde aos androgênios, melhorar a saúde aos androgênios, melhorar a saúde metabólica ou estimular a ovulação. E metabólica ou estimular a ovulação. E metabólica ou estimular a ovulação. E quando existe indicação, medicamentos quando existe indicação, medicamentos quando existe indicação, medicamentos para controle do peso também podem fazer para controle do peso também podem fazer para controle do peso também podem fazer parte desse plano. O erro é oferecer a parte desse plano. O erro é oferecer a parte desse plano. O erro é oferecer a mesma solução para todas as mulheres. E mesma solução para todas as mulheres. E mesma solução para todas as mulheres. E o mais importante, os medicamentos que o mais importante, os medicamentos que o mais importante, os medicamentos que atuam no GLP1, as canetinhas atuam no GLP1, as canetinhas atuam no GLP1, as canetinhas emagrecedoras, não são apenas uma moda, emagrecedoras, não são apenas uma moda, emagrecedoras, não são apenas uma moda, elas são ferramentas importantes quando elas são ferramentas importantes quando elas são ferramentas importantes quando existe uma indicação adequada, mas não existe uma indicação adequada, mas não existe uma indicação adequada, mas não substituem o cuidado com ciclos substituem o cuidado com ciclos substituem o cuidado com ciclos menstruais, a pele, a fertilidade, o menstruais, a pele, a fertilidade, o menstruais, a pele, a fertilidade, o endométrio e a sua saúde metabólica. O endométrio e a sua saúde metabólica. O endométrio e a sua saúde metabólica. O melhor tratamento não é o mais famoso melhor tratamento não é o mais famoso melhor tratamento não é o mais famoso nas redes sociais, é aquele que nas redes sociais, é aquele que nas redes sociais, é aquele que considera o diagnóstico, os riscos e os considera o diagnóstico, os riscos e os considera o diagnóstico, os riscos e os objetivos de cada mulher. Agora me conta objetivos de cada mulher. Agora me conta objetivos de cada mulher. Agora me conta aqui nos comentários quando você ouviu aqui nos comentários quando você ouviu aqui nos comentários quando você ouviu falar dessas medicações e qual foi a falar dessas medicações e qual foi a falar dessas medicações e qual foi a promessa? Emagrecer foi regular promessa? Emagrecer foi regular promessa? Emagrecer foi regular menstruação ou facilitar a gravidez? menstruação ou facilitar a gravidez? menstruação ou facilitar a gravidez? Compartilhe esse vídeo com uma mulher Compartilhe esse vídeo com uma mulher Compartilhe esse vídeo com uma mulher que precisa entender os benefícios e os que precisa entender os benefícios e os que precisa entender os benefícios e os limites desse tratamento. E não se limites desse tratamento. E não se limites desse tratamento. E não se esqueça, inscreva-se aqui no nosso esqueça, inscreva-se aqui no nosso esqueça, inscreva-se aqui no nosso canal, dê o seu like e ative o sininho canal, dê o seu like e ative o sininho canal, dê o seu like e ative o sininho de notificação. Até a próxima. M.