Bate Papo sobre Anestesia

o Olá eu sou o Doutor Fernando Amato sou o Olá eu sou o Doutor Fernando Amato sou o Olá eu sou o Doutor Fernando Amato sou cirurgião plástico aqui no Instituto cirurgião plástico aqui no Instituto cirurgião plástico aqui no Instituto Amato e hoje eu estou trazendo o Dr Amato e hoje eu estou trazendo o Dr Amato e hoje eu estou trazendo o Dr Carlos Henrique Lemos anestesista Dr Carlos Henrique Lemos anestesista Dr Carlos Henrique Lemos anestesista Dr Carlos é colega meu de faculdade amigo e Carlos é colega meu de faculdade amigo e Carlos é colega meu de faculdade amigo e parceiro e muitas cirurgias tanto fora parceiro e muitas cirurgias tanto fora parceiro e muitas cirurgias tanto fora quanto aqui no Instituto a Mato então a quanto aqui no Instituto a Mato então a quanto aqui no Instituto a Mato então a gente trouxe ele aqui para falar sobre gente trouxe ele aqui para falar sobre gente trouxe ele aqui para falar sobre alguns temas de anestesia e hoje a gente alguns temas de anestesia e hoje a gente alguns temas de anestesia e hoje a gente vai falar sobre os tipos de anestesia vai falar sobre os tipos de anestesia vai falar sobre os tipos de anestesia uma dúvida que as pessoas têm que as uma dúvida que as pessoas têm que as uma dúvida que as pessoas têm que as pessoas leigas tem sobre os tipos de pessoas leigas tem sobre os tipos de pessoas leigas tem sobre os tipos de anestesia que existem para que servem anestesia que existem para que servem anestesia que existem para que servem qual que vai ser anestesia porque que qual que vai ser anestesia porque que qual que vai ser anestesia porque que tem que ser uma anestesia porque que tem tem que ser uma anestesia porque que tem tem que ser uma anestesia porque que tem que ser outra anestesia então Obrigado que ser outra anestesia então Obrigado que ser outra anestesia então Obrigado Doutor Carlos por vir aqui hoje e eu vou Doutor Carlos por vir aqui hoje e eu vou Doutor Carlos por vir aqui hoje e eu vou começar a pergunta ano que que é uma começar a pergunta ano que que é uma começar a pergunta ano que que é uma anestesia vou lá Fernando sempre o anestesia vou lá Fernando sempre o anestesia vou lá Fernando sempre o prazer estar aqui com você é um prazer prazer estar aqui com você é um prazer prazer estar aqui com você é um prazer imenso fazer parte dessa equipe nesse imenso fazer parte dessa equipe nesse imenso fazer parte dessa equipe nesse trabalho de ponta aqui trabalho de ponta aqui trabalho de ponta aqui e consegue exercer que nos totomato e consegue exercer que nos totomato e consegue exercer que nos totomato anestesia a palavra na verdade é anestesia a palavra na verdade é anestesia a palavra na verdade é não sentir né ausência do sente mais mas não sentir né ausência do sente mais mas não sentir né ausência do sente mais mas nesse dizer qual foi desenvolvida ela nesse dizer qual foi desenvolvida ela nesse dizer qual foi desenvolvida ela era constituída de um tripé net a era constituída de um tripé net a era constituída de um tripé net a inconsciência e mobilidade e inconsciência e mobilidade e inconsciência e mobilidade e insensibilidade ou anestesia analgesia insensibilidade ou anestesia analgesia insensibilidade ou anestesia analgesia propriamente dita né então é você propriamente dita né então é você propriamente dita né então é você anestesiar o paciente ele não mexer não anestesiar o paciente ele não mexer não anestesiar o paciente ele não mexer não sentir e não se Recordar né está sentir e não se Recordar né está sentir e não se Recordar né está dormindo isso é a essência da anestesia dormindo isso é a essência da anestesia dormindo isso é a essência da anestesia Mas é claro que a anestesia evoluiu Mas é claro que a anestesia evoluiu Mas é claro que a anestesia evoluiu muito desde quando ela foi desenvolvida muito desde quando ela foi desenvolvida muito desde quando ela foi desenvolvida né como especialidade e foi descoberta né como especialidade e foi descoberta né como especialidade e foi descoberta até os dias de hoje legal e assim até os dias de hoje legal e assim até os dias de hoje legal e assim anestesia é quem que pode fazer anestesia é quem que pode fazer anestesia é quem que pode fazer Anestesia anestesia é sempre realizada Anestesia anestesia é sempre realizada Anestesia anestesia é sempre realizada por médico anestesista o médico por médico anestesista o médico por médico anestesista o médico a lista a lista a lista anestesiologista que fez residência de anestesiologista que fez residência de anestesiologista que fez residência de anestesiologia São três anos de anestesiologia São três anos de anestesiologia São três anos de residência mais a prova do título Esse é residência mais a prova do título Esse é residência mais a prova do título Esse é o profissional que pode estar capacitado o profissional que pode estar capacitado o profissional que pode estar capacitado habilitado para fazer a anestesia da habilitado para fazer a anestesia da habilitado para fazer a anestesia da marca vamos vamos só dar um ponto que marca vamos vamos só dar um ponto que marca vamos vamos só dar um ponto que anestesia tá falando uma anestesia que anestesia tá falando uma anestesia que anestesia tá falando uma anestesia que tem sido ação que tem eh muitos outros tem sido ação que tem eh muitos outros tem sido ação que tem eh muitos outros outros medicamentos anestesia local é outros medicamentos anestesia local é outros medicamentos anestesia local é todo médico está habilitado a fazer isso todo médico está habilitado a fazer isso todo médico está habilitado a fazer isso é importante saber mas o anestesista ele é importante saber mas o anestesista ele é importante saber mas o anestesista ele tem uma função a mais durante uma tem uma função a mais durante uma tem uma função a mais durante uma cirurgia qual que é essa função do cirurgia qual que é essa função do cirurgia qual que é essa função do anestesista numa Anestesia anestesia anestesista numa Anestesia anestesia anestesista numa Anestesia anestesia local na verdade os profissionais de local na verdade os profissionais de local na verdade os profissionais de saúde podem fazer né então o dentista saúde podem fazer né então o dentista saúde podem fazer né então o dentista faz quando a gente vai fazer um faz quando a gente vai fazer um faz quando a gente vai fazer um tratamento todo onde anestesia local é tratamento todo onde anestesia local é tratamento todo onde anestesia local é aquela anestesiada pontual né pequeno aquela anestesiada pontual né pequeno aquela anestesiada pontual né pequeno território território território mas o anestesista ele tem algumas mas o anestesista ele tem algumas mas o anestesista ele tem algumas funções né então ele e quem é funções né então ele e quem é funções né então ele e quem é responsável por manter o paciente vivo responsável por manter o paciente vivo responsável por manter o paciente vivo durante a cirurgia é o anestesista durante a cirurgia é o anestesista durante a cirurgia é o anestesista independente da circunstância se o independente da circunstância se o independente da circunstância se o paciente sangra é é o anestesista que paciente sangra é é o anestesista que paciente sangra é é o anestesista que repõe líquido usou o que indica a repõe líquido usou o que indica a repõe líquido usou o que indica a transfusão de sangue e se for o caso se transfusão de sangue e se for o caso se transfusão de sangue e se for o caso se o paciente desenvolve uma arritmia o o paciente desenvolve uma arritmia o o paciente desenvolve uma arritmia o anestesista que trata arritmia né anestesista que trata arritmia né anestesista que trata arritmia né Qualquer complicação que vem a ter Qualquer complicação que vem a ter Qualquer complicação que vem a ter colher exames durante a cirurgia que colher exames durante a cirurgia que colher exames durante a cirurgia que encolhe o anestesista fazer qualquer encolhe o anestesista fazer qualquer encolhe o anestesista fazer qualquer tipo de correção de um exame é o tipo de correção de um exame é o tipo de correção de um exame é o anestesista que faz o anestesista anestesista que faz o anestesista anestesista que faz o anestesista consegue interferir diretamente no consegue interferir diretamente no consegue interferir diretamente no sangramento do campo cirúrgico estão sangramento do campo cirúrgico estão sangramento do campo cirúrgico estão aumentando ou diminuindo a pressão do aumentando ou diminuindo a pressão do aumentando ou diminuindo a pressão do paciente aumentando ou diminuindo a paciente aumentando ou diminuindo a paciente aumentando ou diminuindo a coagulação do sangue do paciente né Isso coagulação do sangue do paciente né Isso coagulação do sangue do paciente né Isso tudo é responsabilidade do anestesista é tudo é responsabilidade do anestesista é tudo é responsabilidade do anestesista é bem como bem como bem como qualquer outra função outra da cirurgia qualquer outra função outra da cirurgia qualquer outra função outra da cirurgia porque o cirurgião tá preocupado com a porque o cirurgião tá preocupado com a porque o cirurgião tá preocupado com a cirurgia qualquer outra função além da cirurgia qualquer outra função além da cirurgia qualquer outra função além da bom dia mesmo por ser quem é responsável bom dia mesmo por ser quem é responsável bom dia mesmo por ser quem é responsável por fazer ou administrar né conversar por fazer ou administrar né conversar por fazer ou administrar né conversar com enfermagem outros profissionais com enfermagem outros profissionais com enfermagem outros profissionais necessários é o anestesista é eu falo necessários é o anestesista é eu falo necessários é o anestesista é eu falo para os meus pacientes que a função do para os meus pacientes que a função do para os meus pacientes que a função do anestesista é cuidar do paciente anestesista é cuidar do paciente anestesista é cuidar do paciente enquanto estou cuidando Eu Estou enquanto estou cuidando Eu Estou enquanto estou cuidando Eu Estou concentrado na cirurgia então tem muitos concentrado na cirurgia então tem muitos concentrado na cirurgia então tem muitos pacientes que perguntado porque você não pacientes que perguntado porque você não pacientes que perguntado porque você não faz que dá uma dá uma remédio na língua faz que dá uma dá uma remédio na língua faz que dá uma dá uma remédio na língua e faz anestesia local para mim fazer e faz anestesia local para mim fazer e faz anestesia local para mim fazer porque eu não vou não vou conseguir porque eu não vou não vou conseguir porque eu não vou não vou conseguir fazer uma cirurgia e cuidar ver se a fazer uma cirurgia e cuidar ver se a fazer uma cirurgia e cuidar ver se a pressão tá boa se a frequência está boa pressão tá boa se a frequência está boa pressão tá boa se a frequência está boa você tá respirando se a saturação tá boa você tá respirando se a saturação tá boa você tá respirando se a saturação tá boa eu não tenho essa capacidade de prestar eu não tenho essa capacidade de prestar eu não tenho essa capacidade de prestar atenção em tudo e eu não acredito que atenção em tudo e eu não acredito que atenção em tudo e eu não acredito que alguém vai fazer tudo muito bem feito tá alguém vai fazer tudo muito bem feito tá alguém vai fazer tudo muito bem feito tá prestando atenção nisso aí na qualidade prestando atenção nisso aí na qualidade prestando atenção nisso aí na qualidade do serviço que tá atendendo quando a do serviço que tá atendendo quando a do serviço que tá atendendo quando a gente deixa de fazer uma anestesia local gente deixa de fazer uma anestesia local gente deixa de fazer uma anestesia local é importante ter a presença de um é importante ter a presença de um é importante ter a presença de um anestesista para cuidar do paciente anestesista para cuidar do paciente anestesista para cuidar do paciente bom e até mesmo pacientes que são muito bom e até mesmo pacientes que são muito bom e até mesmo pacientes que são muito difíceis tem muitas doenças às vezes até difíceis tem muitas doenças às vezes até difíceis tem muitas doenças às vezes até mesmo numa anestesia local pura é mesmo numa anestesia local pura é mesmo numa anestesia local pura é interessante a presença de um interessante a presença de um interessante a presença de um anestesista para afetar cuidando do anestesista para afetar cuidando do anestesista para afetar cuidando do paciente da Segurança do Paciente da paciente da Segurança do Paciente da paciente da Segurança do Paciente da estabilidade hemodinâmica do paciente no estabilidade hemodinâmica do paciente no estabilidade hemodinâmica do paciente no intra-operatório Então eu queria intra-operatório Então eu queria intra-operatório Então eu queria completar isso porque é importante o completar isso porque é importante o completar isso porque é importante o paciente saber dessa função do paciente saber dessa função do paciente saber dessa função do anestesista numa cirurgia anestesista numa cirurgia anestesista numa cirurgia e quais são os tipos de anestesia que e quais são os tipos de anestesia que e quais são os tipos de anestesia que existem e para que que ela serve bom existem e para que que ela serve bom existem e para que que ela serve bom anestesia você tem de vários tipos né anestesia você tem de vários tipos né anestesia você tem de vários tipos né então você tem anestesia geral né a então você tem anestesia geral né a então você tem anestesia geral né a paciente realmente dorme apaga E aí paciente realmente dorme apaga E aí paciente realmente dorme apaga E aí anestesia geral anestesia geral anestesia geral subentende-se que o paciente ele subentende-se que o paciente ele subentende-se que o paciente ele perde a capacidade de e diz manter a via perde a capacidade de e diz manter a via perde a capacidade de e diz manter a via aérea dele na aberta então ele perde a aérea dele na aberta então ele perde a aérea dele na aberta então ele perde a capacidade de tossir ele precisa de capacidade de tossir ele precisa de capacidade de tossir ele precisa de assistência ventilatória às vezes ele assistência ventilatória às vezes ele assistência ventilatória às vezes ele até consegue respirar sozinho dependente até consegue respirar sozinho dependente até consegue respirar sozinho dependente dependendo de como anestesista fácil dependendo de como anestesista fácil dependendo de como anestesista fácil Essa anestesia mas na maioria das vezes Essa anestesia mas na maioria das vezes Essa anestesia mas na maioria das vezes ele perde sua capacidade Então não ele perde sua capacidade Então não ele perde sua capacidade Então não precisa ser conectado a um ventilador né precisa ser conectado a um ventilador né precisa ser conectado a um ventilador né para continuar respirando essa anestesia para continuar respirando essa anestesia para continuar respirando essa anestesia geral mas você tem as redações que as geral mas você tem as redações que as geral mas você tem as redações que as redações ao se dividem em leve moderada redações ao se dividem em leve moderada redações ao se dividem em leve moderada ou profunda na e que a sedação ela ou profunda na e que a sedação ela ou profunda na e que a sedação ela interfere também com a sensibilidade mas interfere também com a sensibilidade mas interfere também com a sensibilidade mas precisa na maioria das vezes ser precisa na maioria das vezes ser precisa na maioria das vezes ser complementada por uma anestesia local ou complementada por uma anestesia local ou complementada por uma anestesia local ou Regional E você tem as anestesias Regional E você tem as anestesias Regional E você tem as anestesias regionais que a rake a pele dural o regionais que a rake a pele dural o regionais que a rake a pele dural o bloqueio né de nervo então o paciente bloqueio né de nervo então o paciente bloqueio né de nervo então o paciente vai fazer uma cirurgia no braço no ombro vai fazer uma cirurgia no braço no ombro vai fazer uma cirurgia no braço no ombro tem faz um bloqueio aqui na região do tem faz um bloqueio aqui na região do tem faz um bloqueio aqui na região do pescoço E aí anestesia todo em baixo e pescoço E aí anestesia todo em baixo e pescoço E aí anestesia todo em baixo e ai para anestesia mesmo da cirurgia Eu ai para anestesia mesmo da cirurgia Eu ai para anestesia mesmo da cirurgia Eu bloqueei ou bloqueio pode ser feito só bloqueei ou bloqueio pode ser feito só bloqueei ou bloqueio pode ser feito só para uma analgesia pós-operatória mas para uma analgesia pós-operatória mas para uma analgesia pós-operatória mas esses são os tipos de anestesia esses são os tipos de anestesia esses são os tipos de anestesia realizadas pelo anestesista bem como realizadas pelo anestesista bem como realizadas pelo anestesista bem como anestesia local que você já pontuou que anestesia local que você já pontuou que anestesia local que você já pontuou que aí eu o cirurgião pode fazer o dentista aí eu o cirurgião pode fazer o dentista aí eu o cirurgião pode fazer o dentista ou no caso de paciente com várias ou no caso de paciente com várias ou no caso de paciente com várias comodidades com comodidades com comodidades com vários problemas de saúde e bastante vários problemas de saúde e bastante vários problemas de saúde e bastante grave tem o acompanhamento anestésico grave tem o acompanhamento anestésico grave tem o acompanhamento anestésico que o anestesista ele é um médico de que o anestesista ele é um médico de que o anestesista ele é um médico de medicina intensiva então se ele tiver medicina intensiva então se ele tiver medicina intensiva então se ele tiver qualquer problema de saúde durante a qualquer problema de saúde durante a qualquer problema de saúde durante a cirurgia o anestesista tá lá para cirurgia o anestesista tá lá para cirurgia o anestesista tá lá para interview o mais rápido possível interview o mais rápido possível interview o mais rápido possível diminuir se não diminuir se não diminuir se não anular qualquer anular qualquer anular qualquer efeito deletério sobre o paciente legal efeito deletério sobre o paciente legal efeito deletério sobre o paciente legal e mas eu tenho uma pergunta que os e mas eu tenho uma pergunta que os e mas eu tenho uma pergunta que os pacientes fazem e que que gera é uma pacientes fazem e que que gera é uma pacientes fazem e que que gera é uma confusão dentro deles que eles sempre confusão dentro deles que eles sempre confusão dentro deles que eles sempre vêm com essa pergunta mas e quanto tempo vêm com essa pergunta mas e quanto tempo vêm com essa pergunta mas e quanto tempo demora para uma anestesia passar por quê demora para uma anestesia passar por quê demora para uma anestesia passar por quê que eles perguntam isso que eles acham que eles perguntam isso que eles acham que eles perguntam isso que eles acham que eles vão para casa e pode voltar que eles vão para casa e pode voltar que eles vão para casa e pode voltar anestesia e eles não acordaram em casa e anestesia e eles não acordaram em casa e anestesia e eles não acordaram em casa e isso é muito importante isso é muito importante isso é muito importante porque a gente que trabalha no Hospital porque a gente que trabalha no Hospital porque a gente que trabalha no Hospital dia a gente precisa garantir que o dia a gente precisa garantir que o dia a gente precisa garantir que o paciente que sai de uma sala de cirurgia paciente que sai de uma sala de cirurgia paciente que sai de uma sala de cirurgia que ele está seguro para ficar numa que ele está seguro para ficar numa que ele está seguro para ficar numa recuperação E logo depois ir para casa recuperação E logo depois ir para casa recuperação E logo depois ir para casa com segurança então Carlos A pergunta é com segurança então Carlos A pergunta é com segurança então Carlos A pergunta é quanto tempo demora para passar uma quanto tempo demora para passar uma quanto tempo demora para passar uma anestesia Bom vamos lá essa pergunta anestesia Bom vamos lá essa pergunta anestesia Bom vamos lá essa pergunta complexa né porque na verdade a Quinas complexa né porque na verdade a Quinas complexa né porque na verdade a Quinas do tomate a gente faz anestesia para do tomate a gente faz anestesia para do tomate a gente faz anestesia para cirurgias ambulatoriais de pacientes cirurgias ambulatoriais de pacientes cirurgias ambulatoriais de pacientes eles vão embora para casa no mesmo dia eles vão embora para casa no mesmo dia eles vão embora para casa no mesmo dia então Fazemos uma seleção de drogas então Fazemos uma seleção de drogas então Fazemos uma seleção de drogas durem pouco o tempo mas que o paciente durem pouco o tempo mas que o paciente durem pouco o tempo mas que o paciente vá para casa sem sentir dor um detalhe vá para casa sem sentir dor um detalhe vá para casa sem sentir dor um detalhe quando a gente fala drogas a gente tá quando a gente fala drogas a gente tá quando a gente fala drogas a gente tá falando medicamentos né então eu não falando medicamentos né então eu não falando medicamentos né então eu não tenho nenhuma confusão a gente tá tenho nenhuma confusão a gente tá tenho nenhuma confusão a gente tá falando medicamentos né a gente chama de falando medicamentos né a gente chama de falando medicamentos né a gente chama de drogas porque a gente usa é drogas porque a gente usa é drogas porque a gente usa é no intra-operatório mas é medicamentos no intra-operatório mas é medicamentos no intra-operatório mas é medicamentos né são mesmo são medicamentos que são né são mesmo são medicamentos que são né são mesmo são medicamentos que são utilizados e são medicamentos lícitos utilizados e são medicamentos lícitos utilizados e são medicamentos lícitos para cirurgia para anestesia não dá para para cirurgia para anestesia não dá para para cirurgia para anestesia não dá para comprar em farmácia net são Hospital comprar em farmácia net são Hospital comprar em farmácia net são Hospital pode ter né mas esse é um medicamento pode ter né mas esse é um medicamento pode ter né mas esse é um medicamento Sim Sim Sim essa seleção de medicamentos a a gente essa seleção de medicamentos a a gente essa seleção de medicamentos a a gente seleciona remédios que tem um período de seleciona remédios que tem um período de seleciona remédios que tem um período de ação de paciente vai sair daqui sem dor ação de paciente vai sair daqui sem dor ação de paciente vai sair daqui sem dor que dê tempo dele passar na farmácia que dê tempo dele passar na farmácia que dê tempo dele passar na farmácia comprar os remédios que ele vai tomar em comprar os remédios que ele vai tomar em comprar os remédios que ele vai tomar em casa para não ter dor começar a tomar casa para não ter dor começar a tomar casa para não ter dor começar a tomar esses remédios e passar o pós-operatório esses remédios e passar o pós-operatório esses remédios e passar o pós-operatório mais confortável por a mais confortável por a mais confortável por a anestesia está fazendo efeito durante anestesia está fazendo efeito durante anestesia está fazendo efeito durante todo esse tempo só que esse é o efeito todo esse tempo só que esse é o efeito todo esse tempo só que esse é o efeito analgésico né o paciente sai daqui analgésico né o paciente sai daqui analgésico né o paciente sai daqui acordado o paciente olhar corda entre acordado o paciente olhar corda entre acordado o paciente olhar corda entre cinco a dez minutos depois da cirurgia é cinco a dez minutos depois da cirurgia é cinco a dez minutos depois da cirurgia é o tempo que ele leva para acordar acaba o tempo que ele leva para acordar acaba o tempo que ele leva para acordar acaba acabou cirurgia fez o curativo desligou acabou cirurgia fez o curativo desligou acabou cirurgia fez o curativo desligou os medicamentos que mantém o paciente os medicamentos que mantém o paciente os medicamentos que mantém o paciente anestesiado 5 a 10 minutos ele acorda anestesiado 5 a 10 minutos ele acorda anestesiado 5 a 10 minutos ele acorda ele ainda tem um lapso de memória que é ele ainda tem um lapso de memória que é ele ainda tem um lapso de memória que é variável varia de 6 uma às vezes duas variável varia de 6 uma às vezes duas variável varia de 6 uma às vezes duas horas de pós-operatório horas de pós-operatório horas de pós-operatório é que ele está acordado ele está é que ele está acordado ele está é que ele está acordado ele está consciente me responde mas ele não fica consciente me responde mas ele não fica consciente me responde mas ele não fica memória Então ele pode não se Recordar memória Então ele pode não se Recordar memória Então ele pode não se Recordar daquelas horas mas ele sai daqui é daquelas horas mas ele sai daqui é daquelas horas mas ele sai daqui é plenamente consciente capaz sem nenhum plenamente consciente capaz sem nenhum plenamente consciente capaz sem nenhum tipo de repercussão Claro a gente sempre tipo de repercussão Claro a gente sempre tipo de repercussão Claro a gente sempre orienta não pode dirigir né não pode orienta não pode dirigir né não pode orienta não pode dirigir né não pode tomar e grandes decisões a respeito da tomar e grandes decisões a respeito da tomar e grandes decisões a respeito da vida é a gente pode nos sempre brigar vida é a gente pode nos sempre brigar vida é a gente pode nos sempre brigar com cônjuge né porque a gente culpa com cônjuge né porque a gente culpa com cônjuge né porque a gente culpa sempre os remédios da anestesia mas aí é sempre os remédios da anestesia mas aí é sempre os remédios da anestesia mas aí é é um outro um assunto para um outro dia é um outro um assunto para um outro dia é um outro um assunto para um outro dia pode pagar conta não pode pagar de pode pagar conta não pode pagar de pode pagar conta não pode pagar de evitar evitar a essas grandes decisões evitar evitar a essas grandes decisões evitar evitar a essas grandes decisões acha que paga acordo deixa para o dia acha que paga acordo deixa para o dia acha que paga acordo deixa para o dia seguinte né Tá ótimo seguinte né Tá ótimo seguinte né Tá ótimo outra pergunta é dessas a nesses que a outra pergunta é dessas a nesses que a outra pergunta é dessas a nesses que a gente falou é qual anestesia mais segura gente falou é qual anestesia mais segura gente falou é qual anestesia mais segura anestesia mais segura é sempre a mais anestesia mais segura é sempre a mais anestesia mais segura é sempre a mais indicada para o paciente a indicada para o paciente a indicada para o paciente a não necessariamente a mais confortável não necessariamente a mais confortável não necessariamente a mais confortável mas é sempre a mais indicada mas é sempre a mais indicada mas é sempre a mais indicada lógico aqui a gente está falando de lógico aqui a gente está falando de lógico aqui a gente está falando de cirurgias agendadas em regime cirurgias agendadas em regime cirurgias agendadas em regime ambulatorial no hospital dia que passa a ambulatorial no hospital dia que passa a ambulatorial no hospital dia que passa a gente vai embora para casa gente vai embora para casa gente vai embora para casa normalmente a gente combina ou uma normalmente a gente combina ou uma normalmente a gente combina ou uma anestesia geral com bloqueio ou sedação anestesia geral com bloqueio ou sedação anestesia geral com bloqueio ou sedação com bloqueio ou sedação com anestesia com bloqueio ou sedação com anestesia com bloqueio ou sedação com anestesia local e a isso Varia muito da cirurgia e local e a isso Varia muito da cirurgia e local e a isso Varia muito da cirurgia e do paciente ta do paciente ta do paciente ta agora tenho situações de emergência vai agora tenho situações de emergência vai agora tenho situações de emergência vai E você tem que sempre preservar o máximo E você tem que sempre preservar o máximo E você tem que sempre preservar o máximo paciente e aí isso pode ser fazer uma paciente e aí isso pode ser fazer uma paciente e aí isso pode ser fazer uma anestesia geral e se pode ser fazer um anestesia geral e se pode ser fazer um anestesia geral e se pode ser fazer um bloqueio periférico isso pode ser fazer bloqueio periférico isso pode ser fazer bloqueio periférico isso pode ser fazer uma hack cabe ao anestesista Fazer uma uma hack cabe ao anestesista Fazer uma uma hack cabe ao anestesista Fazer uma avaliação criteriosa do paciente e da avaliação criteriosa do paciente e da avaliação criteriosa do paciente e da cirurgia e aí sim eu tá é qual é a cirurgia e aí sim eu tá é qual é a cirurgia e aí sim eu tá é qual é a anestesia mais indicada e vale dizer que anestesia mais indicada e vale dizer que anestesia mais indicada e vale dizer que essa não é uma decisão unilateral do essa não é uma decisão unilateral do essa não é uma decisão unilateral do anestesista anestesista anestesista conversado anestesista e cirurgião e conversado anestesista e cirurgião e conversado anestesista e cirurgião e paciente o paciente ele ele é o paciente o paciente ele ele é o paciente o paciente ele ele é o responsável pelo procedimento ao qual responsável pelo procedimento ao qual responsável pelo procedimento ao qual ele se submete e ele deve participar da ele se submete e ele deve participar da ele se submete e ele deve participar da Escolha seu paciente de aí eu não quero Escolha seu paciente de aí eu não quero Escolha seu paciente de aí eu não quero fazer uma raquianestesia por dentro ele fazer uma raquianestesia por dentro ele fazer uma raquianestesia por dentro ele tem plenas condições E aí primo direito tem plenas condições E aí primo direito tem plenas condições E aí primo direito de vetar essa anestesia de vetar essa anestesia de vetar essa anestesia desde que o anestesista esclareça Punto desde que o anestesista esclareça Punto desde que o anestesista esclareça Punto II eh e enfim precisa entrar num acordo II eh e enfim precisa entrar num acordo II eh e enfim precisa entrar num acordo e então assim não precisa sempre entubar e então assim não precisa sempre entubar e então assim não precisa sempre entubar né faz parte do bar eu digo passar o né faz parte do bar eu digo passar o né faz parte do bar eu digo passar o tubo de ventilação para poder ventilar O tubo de ventilação para poder ventilar O tubo de ventilação para poder ventilar O paciente então não precisa ser não paciente então não precisa ser não paciente então não precisa ser não entubação junto aí mais intubação é entubação junto aí mais intubação é entubação junto aí mais intubação é Perigosa a intubação ela é um Perigosa a intubação ela é um Perigosa a intubação ela é um procedimento invasivo né existem alguns procedimento invasivo né existem alguns procedimento invasivo né existem alguns riscos riscos riscos ao procedimento então às vezes um ao procedimento então às vezes um ao procedimento então às vezes um paciente que tem uma intubação difícil paciente que tem uma intubação difícil paciente que tem uma intubação difícil né que seja difícil colocar o tubo na né que seja difícil colocar o tubo na né que seja difícil colocar o tubo na traqueia às vezes pode machucar um traqueia às vezes pode machucar um traqueia às vezes pode machucar um pouquinho a boca quebrar um dente graças pouquinho a boca quebrar um dente graças pouquinho a boca quebrar um dente graças a Deus comigo nunca aconteceu mas a Deus comigo nunca aconteceu mas a Deus comigo nunca aconteceu mas esses isso são riscos inerentes mas só esses isso são riscos inerentes mas só esses isso são riscos inerentes mas só vez que os controlados quando o paciente vez que os controlados quando o paciente vez que os controlados quando o paciente quando ele avaliado pelo anestesista ele quando ele avaliado pelo anestesista ele quando ele avaliado pelo anestesista ele já valia se ele é um paciente pô é já valia se ele é um paciente pô é já valia se ele é um paciente pô é difícil de ser entubado sim ele foram difícil de ser entubado sim ele foram difícil de ser entubado sim ele foram paciente Aparentemente o difícil paciente Aparentemente o difícil paciente Aparentemente o difícil desentubado ou já sabidamente né através desentubado ou já sabidamente né através desentubado ou já sabidamente né através de cirurgias anteriores anestesias de cirurgias anteriores anestesias de cirurgias anteriores anestesias anteriores difícil de ser entubado da o anteriores difícil de ser entubado da o anteriores difícil de ser entubado da o local onde vai ser feita a cirurgia e local onde vai ser feita a cirurgia e local onde vai ser feita a cirurgia e anestesia tem que ter recursos para anestesia tem que ter recursos para anestesia tem que ter recursos para pacientes que têm as chamadas via aérea pacientes que têm as chamadas via aérea pacientes que têm as chamadas via aérea difícil tá né difícil tá né difícil tá né para esses pacientes a gente tem vários para esses pacientes a gente tem vários para esses pacientes a gente tem vários recursos também recursos também recursos também diferentes tipos de figo ia o diferentes tipos de figo ia o diferentes tipos de figo ia o laringoscópio né com câmera na ponta que laringoscópio né com câmera na ponta que laringoscópio né com câmera na ponta que a gente vê direitinho a gente vê direitinho a gente vê direitinho ou tu vai entrando na traqueia na fibra ou tu vai entrando na traqueia na fibra ou tu vai entrando na traqueia na fibra os copia que é como se fosse um os copia que é como se fosse um os copia que é como se fosse um endoscópio que a gente usa para auxiliar endoscópio que a gente usa para auxiliar endoscópio que a gente usa para auxiliar na passagem nisso tudo é tem que estar a na passagem nisso tudo é tem que estar a na passagem nisso tudo é tem que estar a mão do anestesista e aqui a gente mão do anestesista e aqui a gente mão do anestesista e aqui a gente dispõe de todos esses artifícios E para dispõe de todos esses artifícios E para dispõe de todos esses artifícios E para finalizar eu quero saber qual é qual é o finalizar eu quero saber qual é qual é o finalizar eu quero saber qual é qual é o papel do anestesista para a recuperação papel do anestesista para a recuperação papel do anestesista para a recuperação do paciente para pro paciente ter uma do paciente para pro paciente ter uma do paciente para pro paciente ter uma recuperação melhor e mais rápida bom é recuperação melhor e mais rápida bom é recuperação melhor e mais rápida bom é isso é realmente algo que faz diferença isso é realmente algo que faz diferença isso é realmente algo que faz diferença o o o anestesista já há muito tempo deixou de anestesista já há muito tempo deixou de anestesista já há muito tempo deixou de ser aquele cara quase dormindo cuidando ser aquele cara quase dormindo cuidando ser aquele cara quase dormindo cuidando do cara quase acordando o que é o do cara quase acordando o que é o do cara quase acordando o que é o paciente né que é a brincadeira aqui os paciente né que é a brincadeira aqui os paciente né que é a brincadeira aqui os cirurgiões os anestesistas tem hoje em cirurgiões os anestesistas tem hoje em cirurgiões os anestesistas tem hoje em dia olha às vezes está consegue dia olha às vezes está consegue dia olha às vezes está consegue interferir diretamente no resultado da interferir diretamente no resultado da interferir diretamente no resultado da cirurgia na recuperação do paciente e na cirurgia na recuperação do paciente e na cirurgia na recuperação do paciente e na alta do paciente então o alta do paciente então o alta do paciente então o anestesista consegue pesar diferentes anestesista consegue pesar diferentes anestesista consegue pesar diferentes medicamentos tá para fazer com que o medicamentos tá para fazer com que o medicamentos tá para fazer com que o paciente Sangre - paciente acorde mais paciente Sangre - paciente acorde mais paciente Sangre - paciente acorde mais rápido que ele retome todas as suas rápido que ele retome todas as suas rápido que ele retome todas as suas competências o mais rápido possível competências o mais rápido possível competências o mais rápido possível então então então e olha vai associar a anestesia sedação e olha vai associar a anestesia sedação e olha vai associar a anestesia sedação com bloqueios para que o paciente tem com bloqueios para que o paciente tem com bloqueios para que o paciente tem uma fisioterapia mais adequada mais uma fisioterapia mais adequada mais uma fisioterapia mais adequada mais efetiva que tenha menos dor e tendo efetiva que tenha menos dor e tendo efetiva que tenha menos dor e tendo menos dor ele respira melhor ele anda menos dor ele respira melhor ele anda menos dor ele respira melhor ele anda melhor ele andando melhor o intestino melhor ele andando melhor o intestino melhor ele andando melhor o intestino funciona mais rápido a bexiga funciona funciona mais rápido a bexiga funciona funciona mais rápido a bexiga funciona mais rápido ele faz xixi Ele come tudo mais rápido ele faz xixi Ele come tudo mais rápido ele faz xixi Ele come tudo isso devolve as funções por paciente isso devolve as funções por paciente isso devolve as funções por paciente mais rápido possível e você tem formas mais rápido possível e você tem formas mais rápido possível e você tem formas de fazer anestesia que diminuem a de fazer anestesia que diminuem a de fazer anestesia que diminuem a resposta inflamatória do paciente no resposta inflamatória do paciente no resposta inflamatória do paciente no intra e no pós-operatório Então você intra e no pós-operatório Então você intra e no pós-operatório Então você tenha uma recuperação mais rápida você tenha uma recuperação mais rápida você tenha uma recuperação mais rápida você tem um resultado estético melhor você tem um resultado estético melhor você tem um resultado estético melhor você tem uma cicatrização melhor do paciente tem uma cicatrização melhor do paciente tem uma cicatrização melhor do paciente o anestesista consegue interferir no o anestesista consegue interferir no o anestesista consegue interferir no grau de sangramento do paciente no intra grau de sangramento do paciente no intra grau de sangramento do paciente no intra e no pós-operatório através de drogas e no pós-operatório através de drogas e no pós-operatório através de drogas então a cirurgia é mais rápida essa então a cirurgia é mais rápida essa então a cirurgia é mais rápida essa cirurgia mais rápida recuperação do cirurgia mais rápida recuperação do cirurgia mais rápida recuperação do paciente é mais rápida a grau de paciente é mais rápida a grau de paciente é mais rápida a grau de infecção um pós-operatório é muito menor infecção um pós-operatório é muito menor infecção um pós-operatório é muito menor uma cirurgia mais rápida de a mais longa uma cirurgia mais rápida de a mais longa uma cirurgia mais rápida de a mais longa Então hoje em dia ou anestesista é parte Então hoje em dia ou anestesista é parte Então hoje em dia ou anestesista é parte integrante e ativa da cirurgia e é muito integrante e ativa da cirurgia e é muito integrante e ativa da cirurgia e é muito importante o anestesista até sua relação importante o anestesista até sua relação importante o anestesista até sua relação com cirurgião de confiança e de trabalho com cirurgião de confiança e de trabalho com cirurgião de confiança e de trabalho em equipe é isso realmente faz toda a em equipe é isso realmente faz toda a em equipe é isso realmente faz toda a diferença para o paciente para um diferença para o paciente para um diferença para o paciente para um cirurgião para o anestesista e para o cirurgião para o anestesista e para o cirurgião para o anestesista e para o resultado cirúrgico resultado cirúrgico resultado cirúrgico legal então eu queria agradecer a legal então eu queria agradecer a legal então eu queria agradecer a presença do Dr Carlos é anestesista presença do Dr Carlos é anestesista presença do Dr Carlos é anestesista trabalha em parceria aqui com a gente no trabalha em parceria aqui com a gente no trabalha em parceria aqui com a gente no Instituto Amato queria agradecer a Instituto Amato queria agradecer a Instituto Amato queria agradecer a presença deles queria pedir que curta presença deles queria pedir que curta presença deles queria pedir que curta que compartilhe esse vídeo com quem tem que compartilhe esse vídeo com quem tem que compartilhe esse vídeo com quem tem alguma dúvida de anestesia que comente alguma dúvida de anestesia que comente alguma dúvida de anestesia que comente ao acho ficou com alguma dúvida quer ao acho ficou com alguma dúvida quer ao acho ficou com alguma dúvida quer perguntar alguma coisa aqui no perguntar alguma coisa aqui no perguntar alguma coisa aqui no nos comentários se tiver alguma sugestão nos comentários 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