Anticoncepcionais & Lipedema: O Segredo Hormonal Que Ninguém Te Contou | Ep. 83

Olá, Olá, Olá, meu nome é Letícia Miaoto, está no ar meu nome é Letícia Miaoto, está no ar meu nome é Letícia Miaoto, está no ar mais um Amatocast pelo canal do mais um Amatocast pelo canal do mais um Amatocast pelo canal do Instituto Amato e agradeço mais uma vez Instituto Amato e agradeço mais uma vez Instituto Amato e agradeço mais uma vez o carinho da sua audiência e o carinho da sua audiência e o carinho da sua audiência e participação aqui conosco para falar participação aqui conosco para falar participação aqui conosco para falar sobre tudo que envolve qualidade de sobre tudo que envolve qualidade de sobre tudo que envolve qualidade de vida. No último episódio, nós recebemos vida. No último episódio, nós recebemos vida. No último episódio, nós recebemos um convidado especial e conversamos um convidado especial e conversamos um convidado especial e conversamos sobre tênis e os benefícios desta sobre tênis e os benefícios desta sobre tênis e os benefícios desta prática para saúde. Hoje, novamente, nós prática para saúde. Hoje, novamente, nós prática para saúde. Hoje, novamente, nós recebemos, eu não vou dizer uma recebemos, eu não vou dizer uma recebemos, eu não vou dizer uma convidada especial porque ela já vem de convidada especial porque ela já vem de convidada especial porque ela já vem de vez em quando aqui no canal, já é da vez em quando aqui no canal, já é da vez em quando aqui no canal, já é da família, já é da casa aqui da clínica família, já é da casa aqui da clínica família, já é da casa aqui da clínica Mato. Mas antes eu vou apresentar Mato. Mas antes eu vou apresentar Mato. Mas antes eu vou apresentar novamente o currículo da nossa convidada novamente o currículo da nossa convidada novamente o currículo da nossa convidada de hoje. A Dra. A Juliana Mato tem de hoje. A Dra. A Juliana Mato tem de hoje. A Dra. A Juliana Mato tem título de especialista pela Febrasgo e título de especialista pela Febrasgo e título de especialista pela Febrasgo e pela Associação Médica Brasileira, pela Associação Médica Brasileira, pela Associação Médica Brasileira, pós-graduada em infertilidade e pós-graduada em infertilidade e pós-graduada em infertilidade e reprodução humana pela USP Universidade reprodução humana pela USP Universidade reprodução humana pela USP Universidade de São Paulo e residência médica em de São Paulo e residência médica em de São Paulo e residência médica em ginecologia e obstetrícia pela UNISA. ginecologia e obstetrícia pela UNISA. ginecologia e obstetrícia pela UNISA. Mais uma vez bem-vinda, doutora. Mais uma vez bem-vinda, doutora. Mais uma vez bem-vinda, doutora. Obrigada, Letícia. Vamos conversar mais Obrigada, Letícia. Vamos conversar mais Obrigada, Letícia. Vamos conversar mais um pouquinho hoje. um pouquinho hoje. um pouquinho hoje. Exatamente. Faz tempo, né, que a gente Exatamente. Faz tempo, né, que a gente Exatamente. Faz tempo, né, que a gente não fala. É por isso que eu falei, não é não fala. É por isso que eu falei, não é não fala. É por isso que eu falei, não é bem uma convidada especial porque é da bem uma convidada especial porque é da bem uma convidada especial porque é da família, né? Mas de qualquer forma, já família, né? Mas de qualquer forma, já família, né? Mas de qualquer forma, já faz um tempo que a gente não vem faz um tempo que a gente não vem faz um tempo que a gente não vem conversar sobre essas último assunto que conversar sobre essas último assunto que conversar sobre essas último assunto que a gente conversou foi sobre temas assim, a gente conversou foi sobre temas assim, a gente conversou foi sobre temas assim, perguntas frequentes em saúde da mulher, perguntas frequentes em saúde da mulher, perguntas frequentes em saúde da mulher, saúde feminina. Foi isso. saúde feminina. Foi isso. saúde feminina. Foi isso. Foi isso. Hoje então a gente já colocou Foi isso. Hoje então a gente já colocou Foi isso. Hoje então a gente já colocou aí no título para você que já chegou aí no título para você que já chegou aí no título para você que já chegou aqui já deve ter visto, o tema vai ser aqui já deve ter visto, o tema vai ser aqui já deve ter visto, o tema vai ser sobre tudo que envolve anticoncepcional sobre tudo que envolve anticoncepcional sobre tudo que envolve anticoncepcional e lipedema. A gente até tava falando um e lipedema. A gente até tava falando um e lipedema. A gente até tava falando um pouquinho nos bastidores agora, né, pouquinho nos bastidores agora, né, pouquinho nos bastidores agora, né, sobre anticoncepcional, né, doutora. E sobre anticoncepcional, né, doutora. E sobre anticoncepcional, né, doutora. E foi tema também da sua palestra no foi tema também da sua palestra no foi tema também da sua palestra no congresso de Lipedema que teve há pouco, congresso de Lipedema que teve há pouco, congresso de Lipedema que teve há pouco, não vou falar exatamente o tempo porque não vou falar exatamente o tempo porque não vou falar exatamente o tempo porque eu não sei quando que vai ao ar esse eu não sei quando que vai ao ar esse eu não sei quando que vai ao ar esse episódio, quanto tempo vai ter feito do episódio, quanto tempo vai ter feito do episódio, quanto tempo vai ter feito do Congresso, mas a gente também já adianta Congresso, mas a gente também já adianta Congresso, mas a gente também já adianta que no ano que vem deve ter de novo, né? que no ano que vem deve ter de novo, né? que no ano que vem deve ter de novo, né? Com certeza. O ano que vem vai ter LipDM Com certeza. O ano que vem vai ter LipDM Com certeza. O ano que vem vai ter LipDM Evolution novamente, 2026. Evolution novamente, 2026. Evolution novamente, 2026. Isso. Com todas as especialidades, cada Isso. Com todas as especialidades, cada Isso. Com todas as especialidades, cada uma agregando de uma forma nessa doença, uma agregando de uma forma nessa doença, uma agregando de uma forma nessa doença, né? Algumas pessoas até não não médicas, né? Algumas pessoas até não não médicas, né? Algumas pessoas até não não médicas, né? que estiveram ali, mas que né? que estiveram ali, mas que né? que estiveram ali, mas que é nutricionista, fisioterapeuta, é nutricionista, fisioterapeuta, é nutricionista, fisioterapeuta, né? Examente né? Examente né? Examente para uma equipe aí multidisciplinar da para uma equipe aí multidisciplinar da para uma equipe aí multidisciplinar da área da saúde, não só médico, né? área da saúde, não só médico, né? área da saúde, não só médico, né? Exatamente. E da sua última vez que você Exatamente. E da sua última vez que você Exatamente. E da sua última vez que você esteve aqui, a gente não falou, agora a esteve aqui, a gente não falou, agora a esteve aqui, a gente não falou, agora a gente tô perguntando um pouquinho sobre gente tô perguntando um pouquinho sobre gente tô perguntando um pouquinho sobre isso para falar mais sobre cada um dos isso para falar mais sobre cada um dos isso para falar mais sobre cada um dos convidados aqui no episódio. Eu queria convidados aqui no episódio. Eu queria convidados aqui no episódio. Eu queria saber um pouco da sua escolha na saber um pouco da sua escolha na saber um pouco da sua escolha na medicina, se você sempre quis ser medicina, se você sempre quis ser medicina, se você sempre quis ser médica. médica. médica. Nossa, a minha escolha na medicina é Nossa, a minha escolha na medicina é Nossa, a minha escolha na medicina é desde muito pequena. Muito pequena. Eu desde muito pequena. Muito pequena. Eu desde muito pequena. Muito pequena. Eu acho que desde que eu me conheço por acho que desde que eu me conheço por acho que desde que eu me conheço por gente, que eu tenho noção de que eu sou gente, que eu tenho noção de que eu sou gente, que eu tenho noção de que eu sou alguém assim, desde pequenininha, alguém assim, desde pequenininha, alguém assim, desde pequenininha, eu já queria ser médica. Eu tenho uma eu já queria ser médica. Eu tenho uma eu já queria ser médica. Eu tenho uma história bem específica. Eu com 2 anos história bem específica. Eu com 2 anos história bem específica. Eu com 2 anos de idade eu fui diagnosticada com uma má de idade eu fui diagnosticada com uma má de idade eu fui diagnosticada com uma má formação cardíaca, formação cardíaca, formação cardíaca, nossa, nossa, nossa, chamada comunicação interatrial. chamada comunicação interatrial. chamada comunicação interatrial. Então, dos meus dois anos até os meus 18 Então, dos meus dois anos até os meus 18 Então, dos meus dois anos até os meus 18 anos, que é quando eu fui operada anos, que é quando eu fui operada anos, que é quando eu fui operada realmente do coração, eu vivi em médico realmente do coração, eu vivi em médico realmente do coração, eu vivi em médico de seis em seis meses. Então, eu morava de seis em seis meses. Então, eu morava de seis em seis meses. Então, eu morava em São José dos Campos, aí o meu médico em São José dos Campos, aí o meu médico em São José dos Campos, aí o meu médico era aqui na beneficiência portuguesa em era aqui na beneficiência portuguesa em era aqui na beneficiência portuguesa em São Paulo. Então meus pais me traziam, São Paulo. Então meus pais me traziam, São Paulo. Então meus pais me traziam, então eu vivi em médico, né? Faz eletro, então eu vivi em médico, né? Faz eletro, então eu vivi em médico, né? Faz eletro, passa no médico, vê se vai operar, se passa no médico, vê se vai operar, se passa no médico, vê se vai operar, se não vai operar. Hum. não vai operar. Hum. não vai operar. Hum. E aí eu já vi já venho de uma família, E aí eu já vi já venho de uma família, E aí eu já vi já venho de uma família, meu tio médico, meus primos médicos. meu tio médico, meus primos médicos. meu tio médico, meus primos médicos. Então eu gostava muito, assim, eu tinha Então eu gostava muito, assim, eu tinha Então eu gostava muito, assim, eu tinha uma paixão pelo meu tio na época, né? uma paixão pelo meu tio na época, né? uma paixão pelo meu tio na época, né? Meu tio predileto e tal, tio Zupa. E aí Meu tio predileto e tal, tio Zupa. E aí Meu tio predileto e tal, tio Zupa. E aí eu já tinha essa questão do da da doença eu já tinha essa questão do da da doença eu já tinha essa questão do da da doença cardíaca e ainda tinha meu tio também cardíaca e ainda tinha meu tio também cardíaca e ainda tinha meu tio também que era que era a pessoa que eu achava que era que era a pessoa que eu achava que era que era a pessoa que eu achava que, nossa, olha, ele é médico, olha que que, nossa, olha, ele é médico, olha que que, nossa, olha, ele é médico, olha que lindo, olha que maravilhoso, olha o que lindo, olha que maravilhoso, olha o que lindo, olha que maravilhoso, olha o que ele faz. ele era vascular e e aí veio ele faz. ele era vascular e e aí veio ele faz. ele era vascular e e aí veio desde então, né? Aí depois eu fui fazer desde então, né? Aí depois eu fui fazer desde então, né? Aí depois eu fui fazer faculdade de medicina. Aí fiquei na faculdade de medicina. Aí fiquei na faculdade de medicina. Aí fiquei na dúvida, que que eu vou fazer? Vascular, dúvida, que que eu vou fazer? Vascular, dúvida, que que eu vou fazer? Vascular, não. Que que o que que eu gostaria de de não. Que que o que que eu gostaria de de não. Que que o que que eu gostaria de de trabalhar, né? Aí eu passei pela neuro, trabalhar, né? Aí eu passei pela neuro, trabalhar, né? Aí eu passei pela neuro, pela cirurgia neurológica, né? E aí eu pela cirurgia neurológica, né? E aí eu pela cirurgia neurológica, né? E aí eu achei que eu queria fazer neurocirurgia. achei que eu queria fazer neurocirurgia. achei que eu queria fazer neurocirurgia. Aham. Aí eu até fiquei um tempo Aham. Aí eu até fiquei um tempo Aham. Aí eu até fiquei um tempo acompanhando o meu professor da acompanhando o meu professor da acompanhando o meu professor da neurocirurgia em cirurgia de madrugada e neurocirurgia em cirurgia de madrugada e neurocirurgia em cirurgia de madrugada e tal. Eu falei: "Será que é isso mesmo?" tal. Eu falei: "Será que é isso mesmo?" tal. Eu falei: "Será que é isso mesmo?" Aí eu fui pra cardiologia, Aí eu fui pra cardiologia, Aí eu fui pra cardiologia, né? né? né? Bem o que você já tava acostumada. Bem o que você já tava acostumada. Bem o que você já tava acostumada. É bem o que eu já tava acostumada. Aí eu É bem o que eu já tava acostumada. Aí eu É bem o que eu já tava acostumada. Aí eu fiquei um ano na cardiologia do HCOR. fiquei um ano na cardiologia do HCOR. fiquei um ano na cardiologia do HCOR. Uhum. Aí eu fiz a cardiologia lá, esse Uhum. Aí eu fiz a cardiologia lá, esse Uhum. Aí eu fiz a cardiologia lá, esse um ano que eu fiquei, depois que eu me um ano que eu fiquei, depois que eu me um ano que eu fiquei, depois que eu me formei e tal, falei: "Acho que não é formei e tal, falei: "Acho que não é formei e tal, falei: "Acho que não é isso ainda que eu quero, apesar de já isso ainda que eu quero, apesar de já isso ainda que eu quero, apesar de já ter esse eh essa história pregressa, ter esse eh essa história pregressa, ter esse eh essa história pregressa, né?" né?" né?" Aí fiquei pensando, não, acho que eu Aí fiquei pensando, não, acho que eu Aí fiquei pensando, não, acho que eu quero trabalhar com saúde da mulher, quero trabalhar com saúde da mulher, quero trabalhar com saúde da mulher, porque daí tem a parte clínica, a parte porque daí tem a parte clínica, a parte porque daí tem a parte clínica, a parte de prevenção, a parte cirúrgica, a parte de prevenção, a parte cirúrgica, a parte de prevenção, a parte cirúrgica, a parte de parto, que também é muito legal, né? de parto, que também é muito legal, né? de parto, que também é muito legal, né? E aí eu decidi fazer ginecologia. E aí eu decidi fazer ginecologia. E aí eu decidi fazer ginecologia. Legal. E hoje você é mais próxima do Legal. E hoje você é mais próxima do Legal. E hoje você é mais próxima do quê? mais de parto, né, obstetrícia, mas quê? mais de parto, né, obstetrícia, mas quê? mais de parto, né, obstetrícia, mas de parto nem tanto mais, né? Eu tô mais de parto nem tanto mais, né? Eu tô mais de parto nem tanto mais, né? Eu tô mais na parte de ginecologia regenerativa na parte de ginecologia regenerativa na parte de ginecologia regenerativa agora. agora. agora. Laser, longevidade, Laser, longevidade, Laser, longevidade, prevenção. prevenção. prevenção. É a área que eu atuo mais agora. É a área que eu atuo mais agora. É a área que eu atuo mais agora. Ginecologia estética também, né, que a Ginecologia estética também, né, que a Ginecologia estética também, né, que a gente falou. gente falou. gente falou. Estética também. Ginecologia estética Estética também. Ginecologia estética Estética também. Ginecologia estética também atuo. também atuo. também atuo. Teve um episódio muito legal sobre isso, Teve um episódio muito legal sobre isso, Teve um episódio muito legal sobre isso, inclusive. inclusive. inclusive. Teve, teve, nossa, faz tempo esse Teve, teve, nossa, faz tempo esse Teve, teve, nossa, faz tempo esse episódio foi bem legal. Sim, foi um dos episódio foi bem legal. Sim, foi um dos episódio foi bem legal. Sim, foi um dos que mais viralizou, inclusive, sabia? É, que mais viralizou, inclusive, sabia? É, que mais viralizou, inclusive, sabia? É, depois de um tempo deu um boom no no depois de um tempo deu um boom no no depois de um tempo deu um boom no no canal. Foi um assunto que acho que ficou canal. Foi um assunto que acho que ficou canal. Foi um assunto que acho que ficou em alta por algum motivo, que acho que em alta por algum motivo, que acho que em alta por algum motivo, que acho que foi alguma famosa, alguma coisa que fez. foi alguma famosa, alguma coisa que fez. foi alguma famosa, alguma coisa que fez. Às vezes tem isso, né? Alguém faz algum Às vezes tem isso, né? Alguém faz algum Às vezes tem isso, né? Alguém faz algum procedimento, aí o pessoal começa a procedimento, aí o pessoal começa a procedimento, aí o pessoal começa a procurar no YouTube lá. procurar no YouTube lá. procurar no YouTube lá. É, todo mundo quer saber o que que fez, É, todo mundo quer saber o que que fez, É, todo mundo quer saber o que que fez, o que que não fez, o que melhora, o que o que que não fez, o que melhora, o que o que que não fez, o que melhora, o que não melhora, o que é possível fazer, né? não melhora, o que é possível fazer, né? não melhora, o que é possível fazer, né? É, aliás, tava falando aqui com Kev, né, É, aliás, tava falando aqui com Kev, né, É, aliás, tava falando aqui com Kev, né, que faz a nossa gravação, que os seus que faz a nossa gravação, que os seus que faz a nossa gravação, que os seus vídeos acabam sendo os mais bombásticos vídeos acabam sendo os mais bombásticos vídeos acabam sendo os mais bombásticos do do canal, porque acaba caindo de do do canal, porque acaba caindo de do do canal, porque acaba caindo de alguma forma no nos assuntos virais, né? alguma forma no nos assuntos virais, né? alguma forma no nos assuntos virais, né? Então você é que mais bomba aqui. Então você é que mais bomba aqui. Então você é que mais bomba aqui. É porque eu acho que vem essas notícias É porque eu acho que vem essas notícias É porque eu acho que vem essas notícias na mídia mesmo, né? E aí as pessoas vão na mídia mesmo, né? E aí as pessoas vão na mídia mesmo, né? E aí as pessoas vão atrás a sobre o assunto. atrás a sobre o assunto. atrás a sobre o assunto. Uhum. Uhum. Uhum. Ai, aconteceu isso. Vamos lá ver se Ai, aconteceu isso. Vamos lá ver se Ai, aconteceu isso. Vamos lá ver se realmente esse assunto, o que que tem na realmente esse assunto, o que que tem na realmente esse assunto, o que que tem na internet sobre esse assunto, né? e acaba internet sobre esse assunto, né? e acaba internet sobre esse assunto, né? e acaba viralizando. Nem tanto quanto sai quando viralizando. Nem tanto quanto sai quando viralizando. Nem tanto quanto sai quando sai, mas quando aparece, né, o assunto. sai, mas quando aparece, né, o assunto. sai, mas quando aparece, né, o assunto. É, de alguma forma surge ali nos trend É, de alguma forma surge ali nos trend É, de alguma forma surge ali nos trend topics. topics. topics. É, e aí as pessoas querem saber. É, e aí as pessoas querem saber. É, e aí as pessoas querem saber. É, o assunto de hoje também vai bem É, o assunto de hoje também vai bem É, o assunto de hoje também vai bem legal porque une duas coisas que as legal porque une duas coisas que as legal porque une duas coisas que as pessoas gostam muito de saber, né, de pessoas gostam muito de saber, né, de pessoas gostam muito de saber, né, de concepcional, método contraceptivo e concepcional, método contraceptivo e concepcional, método contraceptivo e lipedema, que tá muito em alta. a gente lipedema, que tá muito em alta. a gente lipedema, que tá muito em alta. a gente conversou, o Dr. Alexandre, inclusive, conversou, o Dr. Alexandre, inclusive, conversou, o Dr. Alexandre, inclusive, seu marido, né, para quem acompanha aqui seu marido, né, para quem acompanha aqui seu marido, né, para quem acompanha aqui há muito tempo, cirurgião vascular, no há muito tempo, cirurgião vascular, no há muito tempo, cirurgião vascular, no últimos episódios, ele falou bastante últimos episódios, ele falou bastante últimos episódios, ele falou bastante sobre essa ligação, né, do de da dos sobre essa ligação, né, do de da dos sobre essa ligação, né, do de da dos assuntos que são muito temáticos, não assuntos que são muito temáticos, não assuntos que são muito temáticos, não sei se é essa a palavra, como o sei se é essa a palavra, como o sei se é essa a palavra, como o anticoncepcional, né, os métodos anticoncepcional, né, os métodos anticoncepcional, né, os métodos contraceptivos, com a alta do do que tem contraceptivos, com a alta do do que tem contraceptivos, com a alta do do que tem se falado sobre o lipedema. A gente se falado sobre o lipedema. A gente se falado sobre o lipedema. A gente conversou sobre isso, por que agora todo conversou sobre isso, por que agora todo conversou sobre isso, por que agora todo mundo escuta Lipedema. PDMA, né? Vê às mundo escuta Lipedema. PDMA, né? Vê às mundo escuta Lipedema. PDMA, né? Vê às vezes em na TV ou vê no na internet, né, vezes em na TV ou vê no na internet, né, vezes em na TV ou vê no na internet, né, nas redes sociais, enfim. Acho que a nas redes sociais, enfim. Acho que a nas redes sociais, enfim. Acho que a gente vai poder esclarecer muito sobre gente vai poder esclarecer muito sobre gente vai poder esclarecer muito sobre isso, porque até que isso, porque até que isso, porque até que já falei 500 vezes aqui sobre Lipedema, já falei 500 vezes aqui sobre Lipedema, já falei 500 vezes aqui sobre Lipedema, não sabia falar sobre a ligação, né? não sabia falar sobre a ligação, né? não sabia falar sobre a ligação, né? Não, não, não tinha conhecimento nenhum, Não, não, não tinha conhecimento nenhum, Não, não, não tinha conhecimento nenhum, nenhum especialista ainda falou sobre nenhum especialista ainda falou sobre nenhum especialista ainda falou sobre esses dois assuntos juntos. Então esse é esses dois assuntos juntos. Então esse é esses dois assuntos juntos. Então esse é o nosso objetivo. Antes, doutora, para o nosso objetivo. Antes, doutora, para o nosso objetivo. Antes, doutora, para quem já tá aqui há bastante tempo já quem já tá aqui há bastante tempo já quem já tá aqui há bastante tempo já sabe, mas para quem tá chegando agora, sabe, mas para quem tá chegando agora, sabe, mas para quem tá chegando agora, também queria agradecer novamente o também queria agradecer novamente o também queria agradecer novamente o patrocínio aqui do Amatocast, que é do patrocínio aqui do Amatocast, que é do patrocínio aqui do Amatocast, que é do laboratório origem especializado em laboratório origem especializado em laboratório origem especializado em saúde intestinal, que é onde tudo saúde intestinal, que é onde tudo saúde intestinal, que é onde tudo começa. O foco de origem a qualidade de começa. O foco de origem a qualidade de começa. O foco de origem a qualidade de vida e prevenção. vida e prevenção. vida e prevenção. [Música] [Música] [Música] Então, começando agora de fato o nosso Então, começando agora de fato o nosso Então, começando agora de fato o nosso tema. Dra. tema. Dra. tema. Dra. A gente fala de anticoncepcional, já vem A gente fala de anticoncepcional, já vem A gente fala de anticoncepcional, já vem hormônios na cabeça, né? Os hormônios hormônios na cabeça, né? Os hormônios hormônios na cabeça, né? Os hormônios estão ou não ligados com essa questão do estão ou não ligados com essa questão do estão ou não ligados com essa questão do lipedema? O que que de fato influencia lipedema? O que que de fato influencia lipedema? O que que de fato influencia nessa condição, nessa doença nas nessa condição, nessa doença nas nessa condição, nessa doença nas mulheres? mulheres? mulheres? É que as pessoas quando falam em É que as pessoas quando falam em É que as pessoas quando falam em lipedema, eh, tem uma tem uma associação lipedema, eh, tem uma tem uma associação lipedema, eh, tem uma tem uma associação com uma predominância estrogênica, né? com uma predominância estrogênica, né? com uma predominância estrogênica, né? As mulheres que têm lipedema, elas têm As mulheres que têm lipedema, elas têm As mulheres que têm lipedema, elas têm mais estrogênio circulante no corpo, né? mais estrogênio circulante no corpo, né? mais estrogênio circulante no corpo, né? Então, todo mundo acha que putz, Então, todo mundo acha que putz, Então, todo mundo acha que putz, lipedemêa, essa mulher já tem muito lipedemêa, essa mulher já tem muito lipedemêa, essa mulher já tem muito hormônio. Se eu tomar mais hormônio, eu hormônio. Se eu tomar mais hormônio, eu hormônio. Se eu tomar mais hormônio, eu vou piorar a situação dela. Mas gente, o vou piorar a situação dela. Mas gente, o vou piorar a situação dela. Mas gente, o hormônio não é o vilão, né? O hormônio não é o vilão, né? O hormônio não é o vilão, né? O estrogênio, ele é um um hormônio que é estrogênio, ele é um um hormônio que é estrogênio, ele é um um hormônio que é muito importante pra saúde feminina, né? muito importante pra saúde feminina, né? muito importante pra saúde feminina, né? Se a gente for pensar, que todo mundo Se a gente for pensar, que todo mundo Se a gente for pensar, que todo mundo acha, ai o estrogênio tá ligado só com acha, ai o estrogênio tá ligado só com acha, ai o estrogênio tá ligado só com gravidez, com ciclo menstrual, gravidez, com ciclo menstrual, gravidez, com ciclo menstrual, ã, com ovulação, ã, com ovulação, ã, com ovulação, eh, com saúde da mulher. Aí todo mundo eh, com saúde da mulher. Aí todo mundo eh, com saúde da mulher. Aí todo mundo pensa em menopausa quando ele cai, mas pensa em menopausa quando ele cai, mas pensa em menopausa quando ele cai, mas ninguém pensa que o estrogênio ele tá ninguém pensa que o estrogênio ele tá ninguém pensa que o estrogênio ele tá associado com uma proteção cardíaca, associado com uma proteção cardíaca, associado com uma proteção cardíaca, então ele tem o o poder de diminuir o então ele tem o o poder de diminuir o então ele tem o o poder de diminuir o risco cardíaco da mulher porque ele é risco cardíaco da mulher porque ele é risco cardíaco da mulher porque ele é protetor, ele aumenta o HDL e diminui o protetor, ele aumenta o HDL e diminui o protetor, ele aumenta o HDL e diminui o LDL. O HDL é o colesterol bom e o LDL é LDL. O HDL é o colesterol bom e o LDL é LDL. O HDL é o colesterol bom e o LDL é o colesterol ruim. Além disso, ele o colesterol ruim. Além disso, ele o colesterol ruim. Além disso, ele aumenta as concentrações de óxido aumenta as concentrações de óxido aumenta as concentrações de óxido nítrico na vascularização, nítrico na vascularização, nítrico na vascularização, o que previne aqueles eventos eh o que previne aqueles eventos eh o que previne aqueles eventos eh trombóticos. Então, previne trombose, trombóticos. Então, previne trombose, trombóticos. Então, previne trombose, previne eh tromboembolismo, previne previne eh tromboembolismo, previne previne eh tromboembolismo, previne formação de de coágulos sanguíneos. formação de de coágulos sanguíneos. formação de de coágulos sanguíneos. Então, o estrogênio ele é protetor. Além Então, o estrogênio ele é protetor. Além Então, o estrogênio ele é protetor. Além disso, ele protege o osso da mulher. sem disso, ele protege o osso da mulher. sem disso, ele protege o osso da mulher. sem o estrogênio, a gente não consegue eh o estrogênio, a gente não consegue eh o estrogênio, a gente não consegue eh a gente não consegue muito bem eh eh a gente não consegue muito bem eh eh a gente não consegue muito bem eh eh deixar esse osso mais fixo ali, né? Como deixar esse osso mais fixo ali, né? Como deixar esse osso mais fixo ali, né? Como que isso acontece? O estrogênio, ele que isso acontece? O estrogênio, ele que isso acontece? O estrogênio, ele diminui a ação dos osteoclastos, que são diminui a ação dos osteoclastos, que são diminui a ação dos osteoclastos, que são células que quebram a o osso, né, o células que quebram a o osso, né, o células que quebram a o osso, né, o cálcio do osso. Então o estrogênio ele cálcio do osso. Então o estrogênio ele cálcio do osso. Então o estrogênio ele vem para prevenir isso. Então ele mantém vem para prevenir isso. Então ele mantém vem para prevenir isso. Então ele mantém mais a atividade dos osteoblastos, que mais a atividade dos osteoblastos, que mais a atividade dos osteoblastos, que são as células ali que estão se são as células ali que estão se são as células ali que estão se diferenciando e que vão fixar no osso diferenciando e que vão fixar no osso diferenciando e que vão fixar no osso quando a gente tem uma uma vitamina D quando a gente tem uma uma vitamina D quando a gente tem uma uma vitamina D boa e também um cálcio sanguíneo bom. boa e também um cálcio sanguíneo bom. boa e também um cálcio sanguíneo bom. Uhum. Além disso, ele é protetor Uhum. Além disso, ele é protetor Uhum. Além disso, ele é protetor neuronal. Ele tá atuando ali nos neuronal. Ele tá atuando ali nos neuronal. Ele tá atuando ali nos receptores sinápticos da serotonina, da receptores sinápticos da serotonina, da receptores sinápticos da serotonina, da dopamina. Então ele tem vários efeitos dopamina. Então ele tem vários efeitos dopamina. Então ele tem vários efeitos bons, né? Só que ele também tá associado bons, né? Só que ele também tá associado bons, né? Só que ele também tá associado com a inflamação. com a inflamação. com a inflamação. Uhum. Uhum. Uhum. Então, eh, ele não é o vilão. Na Então, eh, ele não é o vilão. Na Então, eh, ele não é o vilão. Na verdade, o que a gente tem que ter é o verdade, o que a gente tem que ter é o verdade, o que a gente tem que ter é o manejo dessa inflamação para que a gente manejo dessa inflamação para que a gente manejo dessa inflamação para que a gente tenha um controle melhor desse lipedema, tenha um controle melhor desse lipedema, tenha um controle melhor desse lipedema, tá? Então, para quem já foi tá? Então, para quem já foi tá? Então, para quem já foi diagnosticada com IPDM tem histórico na diagnosticada com IPDM tem histórico na diagnosticada com IPDM tem histórico na família, não sei se isso muda, né, na na família, não sei se isso muda, né, na na família, não sei se isso muda, né, na na orientação em relação ao orientação em relação ao orientação em relação ao anticoncepcional ou não, não está anticoncepcional ou não, não está anticoncepcional ou não, não está proibido, mas precisa proibido, mas precisa proibido, mas precisa ter certeza se é a melhor indicação para ter certeza se é a melhor indicação para ter certeza se é a melhor indicação para aquele paciente, para aquela paciente. aquele paciente, para aquela paciente. aquele paciente, para aquela paciente. Exato. Precisa. Não dá pra gente indicar Exato. Precisa. Não dá pra gente indicar Exato. Precisa. Não dá pra gente indicar eh um anticoncepcional específico para eh um anticoncepcional específico para eh um anticoncepcional específico para aquela mulher e ser igual para todo aquela mulher e ser igual para todo aquela mulher e ser igual para todo mundo, né? Não existe uma regra. Mas a mundo, né? Não existe uma regra. Mas a mundo, né? Não existe uma regra. Mas a gente fez um trabalho, a gente tá gente fez um trabalho, a gente tá gente fez um trabalho, a gente tá fazendo esse trabalho ainda, mas eu fazendo esse trabalho ainda, mas eu fazendo esse trabalho ainda, mas eu tirei uma um umas preliminares desse tirei uma um umas preliminares desse tirei uma um umas preliminares desse trabalho. A gente fez ali uma avaliação trabalho. A gente fez ali uma avaliação trabalho. A gente fez ali uma avaliação com estatístico, tudo direitinho. E com estatístico, tudo direitinho. E com estatístico, tudo direitinho. E nesse trabalho a gente tirou aí a gente nesse trabalho a gente tirou aí a gente nesse trabalho a gente tirou aí a gente fez um corte de 148 mulheres para fez um corte de 148 mulheres para fez um corte de 148 mulheres para avaliar a relação do lipedema com o avaliar a relação do lipedema com o avaliar a relação do lipedema com o anticoncepcional, em relação aos tipos anticoncepcional, em relação aos tipos anticoncepcional, em relação aos tipos de anticoncepcional ou contraceptivo que de anticoncepcional ou contraceptivo que de anticoncepcional ou contraceptivo que a gente tem, né? Então, o que a gente a gente tem, né? Então, o que a gente a gente tem, né? Então, o que a gente viu lá foi o implante hormonal. O viu lá foi o implante hormonal. O viu lá foi o implante hormonal. O implante hormonal eu não falo do chip, implante hormonal eu não falo do chip, implante hormonal eu não falo do chip, não, é do implante que tem o nome não, é do implante que tem o nome não, é do implante que tem o nome comercial, que que já é bem conhecido. A comercial, que que já é bem conhecido. A comercial, que que já é bem conhecido. A gente avaliou também o anticoncepcional gente avaliou também o anticoncepcional gente avaliou também o anticoncepcional oral, a pílula, o anel vaginal, ã, os oral, a pílula, o anel vaginal, ã, os oral, a pílula, o anel vaginal, ã, os dios hormonais e o di de cobre e de dios hormonais e o di de cobre e de dios hormonais e o di de cobre e de prata. prata. prata. Uhum. Uhum. Uhum. Para ver exatamente como que essas Para ver exatamente como que essas Para ver exatamente como que essas pacientes, qual que era o perfil delas pacientes, qual que era o perfil delas pacientes, qual que era o perfil delas de melhora ou de piora. E foi assim um de melhora ou de piora. E foi assim um de melhora ou de piora. E foi assim um um resultado assim preliminar muito um resultado assim preliminar muito um resultado assim preliminar muito interessante, porque a gente viu que o interessante, porque a gente viu que o interessante, porque a gente viu que o implanon, que é o implante, ele piora os implanon, que é o implante, ele piora os implanon, que é o implante, ele piora os sintomas do lipedema, ele é capaz de sintomas do lipedema, ele é capaz de sintomas do lipedema, ele é capaz de piorar os sintomas daquela mulher, assim piorar os sintomas daquela mulher, assim piorar os sintomas daquela mulher, assim como o anel vaginal. como o anel vaginal. como o anel vaginal. Uhum. Uhum. Uhum. Todos, na verdade, eles tiveram um Todos, na verdade, eles tiveram um Todos, na verdade, eles tiveram um impacto ali, sabe, na piora dos impacto ali, sabe, na piora dos impacto ali, sabe, na piora dos sintomas, um mais, outros menos. Por sintomas, um mais, outros menos. Por sintomas, um mais, outros menos. Por exemplo, o di de cobre não tem hormônio, exemplo, o di de cobre não tem hormônio, exemplo, o di de cobre não tem hormônio, então ele tem um impacto menor. então ele tem um impacto menor. então ele tem um impacto menor. Então para as mulheres que têm lipedema, Então para as mulheres que têm lipedema, Então para as mulheres que têm lipedema, dependendo do estágio dessa desse dependendo do estágio dessa desse dependendo do estágio dessa desse lipedema, dos sintomas, o ideal é que lipedema, dos sintomas, o ideal é que lipedema, dos sintomas, o ideal é que ela não use nenhum hormônio, mas o di de ela não use nenhum hormônio, mas o di de ela não use nenhum hormônio, mas o di de cobre, di de prata tá lá para para cobre, di de prata tá lá para para cobre, di de prata tá lá para para ajudar nesse quesito e é muito bem, é ajudar nesse quesito e é muito bem, é ajudar nesse quesito e é muito bem, é uma boa escolha para para esses casos. uma boa escolha para para esses casos. uma boa escolha para para esses casos. Seria a melhor escolha em geral. Em Seria a melhor escolha em geral. Em Seria a melhor escolha em geral. Em geral, em geral a gente lipedema muito geral, em geral a gente lipedema muito geral, em geral a gente lipedema muito sintomático, grau dois para cima, um di sintomático, grau dois para cima, um di sintomático, grau dois para cima, um di não hormonal. não hormonal. não hormonal. Uhum. Uhum. Uhum. Né? Cobre ou prata. depende muito qual Né? Cobre ou prata. depende muito qual Né? Cobre ou prata. depende muito qual para qual mulher, porque o cobre em para qual mulher, porque o cobre em para qual mulher, porque o cobre em mulheres que já t um fluxo eh sanguíneo mulheres que já t um fluxo eh sanguíneo mulheres que já t um fluxo eh sanguíneo muito grande durante a menstruação, se muito grande durante a menstruação, se muito grande durante a menstruação, se ela põe o cobre, esse fluxo aumenta. ela põe o cobre, esse fluxo aumenta. ela põe o cobre, esse fluxo aumenta. Então aí a gente escolhe um di de cobre Então aí a gente escolhe um di de cobre Então aí a gente escolhe um di de cobre mais prata, que a prata tem essa ação de mais prata, que a prata tem essa ação de mais prata, que a prata tem essa ação de diminuir esse sangramento. diminuir esse sangramento. diminuir esse sangramento. Hum. De prata não é tão conhecido, né? Hum. De prata não é tão conhecido, né? Hum. De prata não é tão conhecido, né? Pelo menos eu. Pelo menos eu. Pelo menos eu. É porque ele é ele é ele é uma mistura É porque ele é ele é ele é uma mistura É porque ele é ele é ele é uma mistura do prata com cobre. Hum. do prata com cobre. Hum. do prata com cobre. Hum. Né? Então, todo mundo chama, acaba Né? Então, todo mundo chama, acaba Né? Então, todo mundo chama, acaba chamando de de cobre, né? Mas o de cobre chamando de de cobre, né? Mas o de cobre chamando de de cobre, né? Mas o de cobre também existem vários deos de cobre, também existem vários deos de cobre, também existem vários deos de cobre, tamanho, tamanho, tamanho, quantidade, quantidade, quantidade, se é cobre prata, cobre não prata. se é cobre prata, cobre não prata. se é cobre prata, cobre não prata. Uhum. E a principal diferença assim, até Uhum. E a principal diferença assim, até Uhum. E a principal diferença assim, até a gente tava conversando aqui nos a gente tava conversando aqui nos a gente tava conversando aqui nos bastidores de um outro tipo que eu já bastidores de um outro tipo que eu já bastidores de um outro tipo que eu já esqueci o nome que é o que tem uma esqueci o nome que é o que tem uma esqueci o nome que é o que tem uma quantidade menor de de hormônio. quantidade menor de de hormônio. quantidade menor de de hormônio. É isso. De hormonal a gente tem dois. A É isso. De hormonal a gente tem dois. A É isso. De hormonal a gente tem dois. A gente tem um com 52 mg de levonestrel gente tem um com 52 mg de levonestrel gente tem um com 52 mg de levonestrel que a mulher entra em amenorreia, ou que a mulher entra em amenorreia, ou que a mulher entra em amenorreia, ou seja, não menstrua mais. E a gente usa seja, não menstrua mais. E a gente usa seja, não menstrua mais. E a gente usa muito para tratamento de endometriose, muito para tratamento de endometriose, muito para tratamento de endometriose, para bloquear a a progressão da doença. para bloquear a a progressão da doença. para bloquear a a progressão da doença. E a gente tem o DI, é hormonal de menor E a gente tem o DI, é hormonal de menor E a gente tem o DI, é hormonal de menor dosagem, que tem 19 mg de levonestrel e dosagem, que tem 19 mg de levonestrel e dosagem, que tem 19 mg de levonestrel e que a gente ele é mais tolerado pelas que a gente ele é mais tolerado pelas que a gente ele é mais tolerado pelas mulheres que têm lipedema, assim, pode mulheres que têm lipedema, assim, pode mulheres que têm lipedema, assim, pode entrar em amenorreia, mas assim 80% das entrar em amenorreia, mas assim 80% das entrar em amenorreia, mas assim 80% das mulheres ainda menstrua com ele, uma mulheres ainda menstrua com ele, uma mulheres ainda menstrua com ele, uma menstruação bem pequenininha, mas é uma menstruação bem pequenininha, mas é uma menstruação bem pequenininha, mas é uma boa opção pra mulher que também não quer boa opção pra mulher que também não quer boa opção pra mulher que também não quer menstruar e que é um anticoncepcional menstruar e que é um anticoncepcional menstruar e que é um anticoncepcional que vai durar aí 5 anos. que vai durar aí 5 anos. que vai durar aí 5 anos. Uhum. E a quantidade de hormônio, isso é Uhum. E a quantidade de hormônio, isso é Uhum. E a quantidade de hormônio, isso é escolhido também de perfil para perfil escolhido também de perfil para perfil escolhido também de perfil para perfil de paciente, porque a gente fala muito de paciente, porque a gente fala muito de paciente, porque a gente fala muito do anticoncepcial, do anticoncepcional e do anticoncepcial, do anticoncepcional e do anticoncepcial, do anticoncepcional e tem às vezes até algum alguma publicação tem às vezes até algum alguma publicação tem às vezes até algum alguma publicação que acaba viralizando na internet de que acaba viralizando na internet de que acaba viralizando na internet de alguma blogueira, alguém que acaba alguma blogueira, alguém que acaba alguma blogueira, alguém que acaba falando, né, ai quais são os tipos mais falando, né, ai quais são os tipos mais falando, né, ai quais são os tipos mais indicados, sendo que a pessoa nem é indicados, sendo que a pessoa nem é indicados, sendo que a pessoa nem é médica para falar. E tem muito essa médica para falar. E tem muito essa médica para falar. E tem muito essa dúvida, né, daqueles que são dúvida, né, daqueles que são dúvida, né, daqueles que são considerados os nossos vilões ali, considerados os nossos vilões ali, considerados os nossos vilões ali, alguns que todo mundo já conhece que são alguns que todo mundo já conhece que são alguns que todo mundo já conhece que são os mais indicados. Qual que é a os mais indicados. Qual que é a os mais indicados. Qual que é a diferença de um pro outro na parte diferença de um pro outro na parte diferença de um pro outro na parte prática prática prática dos anticoncepcionais orais? É a dosagem dos anticoncepcionais orais? É a dosagem dos anticoncepcionais orais? É a dosagem do estradiol e da progesterona. E ah, do estradiol e da progesterona. E ah, do estradiol e da progesterona. E ah, dependendo de qual você escolhe, ele é dependendo de qual você escolhe, ele é dependendo de qual você escolhe, ele é ou a ele é um progestágo, ele não é uma ou a ele é um progestágo, ele não é uma ou a ele é um progestágo, ele não é uma progesterona, eh, natural, por exemplo, progesterona, eh, natural, por exemplo, progesterona, eh, natural, por exemplo, ele não é um bioidêntico. O progestágio ele não é um bioidêntico. O progestágio ele não é um bioidêntico. O progestágio do da pílula, ele sempre vai ser um do da pílula, ele sempre vai ser um do da pílula, ele sempre vai ser um progestagêno, um químico, né? E aí, a progestagêno, um químico, né? E aí, a progestagêno, um químico, né? E aí, a gente tem que escolher qual o melhor gente tem que escolher qual o melhor gente tem que escolher qual o melhor proestagênio para aquela mulher. Por proestagênio para aquela mulher. Por proestagênio para aquela mulher. Por exemplo, drosperinona. exemplo, drosperinona. exemplo, drosperinona. Drosperinosperinona Drosperinosperinona Drosperinosperinona é ótimo pra pele, mas ele não é tão é ótimo pra pele, mas ele não é tão é ótimo pra pele, mas ele não é tão legal para pra parte vascular das legal para pra parte vascular das legal para pra parte vascular das pernas. Aí a gente tem vários tipos de pernas. Aí a gente tem vários tipos de pernas. Aí a gente tem vários tipos de progestino e ele é associado com o progestino e ele é associado com o progestino e ele é associado com o estrogênio em várias dosagens. Aí estrogênio em várias dosagens. Aí estrogênio em várias dosagens. Aí depende muito do perfil de cada mulher, depende muito do perfil de cada mulher, depende muito do perfil de cada mulher, das reclamações. das reclamações. das reclamações. Exato. Das reclamações. Exato. Das reclamações. Exato. Das reclamações. Ã, se ela já usou antes ou não usou, se Ã, se ela já usou antes ou não usou, se Ã, se ela já usou antes ou não usou, se ela tem alguma alteração que ela que, ela tem alguma alteração que ela que, ela tem alguma alteração que ela que, né, na família, por exemplo, se tem né, na família, por exemplo, se tem né, na família, por exemplo, se tem algum antecedente de trombofilia, aí a algum antecedente de trombofilia, aí a algum antecedente de trombofilia, aí a gente tem que ir atrás para ver se ela gente tem que ir atrás para ver se ela gente tem que ir atrás para ver se ela não tem nenhum fator de trombofilia, se não tem nenhum fator de trombofilia, se não tem nenhum fator de trombofilia, se ela pode usar aquele anticoncepcional ou ela pode usar aquele anticoncepcional ou ela pode usar aquele anticoncepcional ou não, uma dosagem maior, uma dosagem não, uma dosagem maior, uma dosagem não, uma dosagem maior, uma dosagem menor, qual vai ser o ideal para ela? menor, qual vai ser o ideal para ela? menor, qual vai ser o ideal para ela? Então assim, eh eh escolhoncepcional, Então assim, eh eh escolhoncepcional, Então assim, eh eh escolhoncepcional, porque uma influencer falou que usa esse porque uma influencer falou que usa esse porque uma influencer falou que usa esse que é legal e a outra fala que não, usa que é legal e a outra fala que não, usa que é legal e a outra fala que não, usa aquele lá que é melhor, não é o ideal, aquele lá que é melhor, não é o ideal, aquele lá que é melhor, não é o ideal, né? O ideal é sentar e conversar com o né? O ideal é sentar e conversar com o né? O ideal é sentar e conversar com o seu médico. Olha, esse aqui é meu seu médico. Olha, esse aqui é meu seu médico. Olha, esse aqui é meu perfil, você já conhece todo o meu perfil, você já conhece todo o meu perfil, você já conhece todo o meu histórico, tem acesso a todos os meus histórico, tem acesso a todos os meus histórico, tem acesso a todos os meus exames, fez uma pesquisa detalhada sobre exames, fez uma pesquisa detalhada sobre exames, fez uma pesquisa detalhada sobre trombofilias, trombofilias, trombofilias, estilo de vida, também conta muito, né? estilo de vida, também conta muito, né? estilo de vida, também conta muito, né? Uhum. E vamos escolher o melhor Uhum. E vamos escolher o melhor Uhum. E vamos escolher o melhor anticoncepcional para mim. É o oral. anticoncepcional para mim. É o oral. anticoncepcional para mim. É o oral. Qual a dosagem? Qual a dosagem? Qual a dosagem? Uhum. Uhum. Uhum. Qual progestágino é melhor para mim em Qual progestágino é melhor para mim em Qual progestágino é melhor para mim em relação à minha queixa? É pele, não é? relação à minha queixa? É pele, não é? relação à minha queixa? É pele, não é? Então tem toda uma escolha aí que não é Então tem toda uma escolha aí que não é Então tem toda uma escolha aí que não é tão simples assim. tão simples assim. tão simples assim. Uhum. Uhum. Uhum. É porque às vezes quer escolher pelo que É porque às vezes quer escolher pelo que É porque às vezes quer escolher pelo que tá mais famoso, né? tá mais famoso, né? tá mais famoso, né? Pelo que às vezes as pessoas vê mais Pelo que às vezes as pessoas vê mais Pelo que às vezes as pessoas vê mais reclamações aí exclui troca sem sem ter reclamações aí exclui troca sem sem ter reclamações aí exclui troca sem sem ter de fato. de fato. de fato. É. E às vezes sai um novo no mercado. É. E às vezes sai um novo no mercado. É. E às vezes sai um novo no mercado. Uhum. E aí, nossa, um novo no mercado. E Uhum. E aí, nossa, um novo no mercado. E Uhum. E aí, nossa, um novo no mercado. E aí a pessoa começa a fazer propaganda aí a pessoa começa a fazer propaganda aí a pessoa começa a fazer propaganda daquele remédio. Eh, e você nem sabe se daquele remédio. Eh, e você nem sabe se daquele remédio. Eh, e você nem sabe se o negócio é bom. Às vezes, sabe o que o negócio é bom. Às vezes, sabe o que o negócio é bom. Às vezes, sabe o que que acontece? É uma medicação que já que acontece? É uma medicação que já que acontece? É uma medicação que já existe, mas que acabou ali os 5 anos que existe, mas que acabou ali os 5 anos que existe, mas que acabou ali os 5 anos que ela tem de exclusividade e aí outra ela tem de exclusividade e aí outra ela tem de exclusividade e aí outra farmacêutica, indústria farmacêutica, farmacêutica, indústria farmacêutica, farmacêutica, indústria farmacêutica, pode produzir e ela produz com outro pode produzir e ela produz com outro pode produzir e ela produz com outro nome. nome. nome. Uhum. Então, às vezes é a mesma Uhum. Então, às vezes é a mesma Uhum. Então, às vezes é a mesma formulação, só que a medicação é de formulação, só que a medicação é de formulação, só que a medicação é de outro laboratório com nome diferente. outro laboratório com nome diferente. outro laboratório com nome diferente. Aí, ai, mas esse é melhor do que esse. Aí, ai, mas esse é melhor do que esse. Aí, ai, mas esse é melhor do que esse. Na verdade, é a mesma coisa, só mudou o Na verdade, é a mesma coisa, só mudou o Na verdade, é a mesma coisa, só mudou o laboratório. laboratório. laboratório. Entendi. E doutor, às vezes quando Entendi. E doutor, às vezes quando Entendi. E doutor, às vezes quando existe a possibilidade do lipedema que existe a possibilidade do lipedema que existe a possibilidade do lipedema que que está se manifestando naquela que está se manifestando naquela que está se manifestando naquela paciente, né, eh, ser uma ser paciente, né, eh, ser uma ser paciente, né, eh, ser uma ser influenciado diretamente, unicamente influenciado diretamente, unicamente influenciado diretamente, unicamente pela por algum problema hormonal ou pela por algum problema hormonal ou pela por algum problema hormonal ou ajuda, mas tem outras causas também que ajuda, mas tem outras causas também que ajuda, mas tem outras causas também que estão por trás? estão por trás? estão por trás? O anticoncepcional, ele pode ser um O anticoncepcional, ele pode ser um O anticoncepcional, ele pode ser um gatilho sim para pros sintomas do gatilho sim para pros sintomas do gatilho sim para pros sintomas do lipedema. Então, sempre quando o lipedema. Então, sempre quando o lipedema. Então, sempre quando o paciente chega, a gente acaba eh paciente chega, a gente acaba eh paciente chega, a gente acaba eh conversando sobre método conversando sobre método conversando sobre método anticoncepcional e trocando, porque a anticoncepcional e trocando, porque a anticoncepcional e trocando, porque a gente se a gente começa a fazer o gente se a gente começa a fazer o gente se a gente começa a fazer o tratamento conservador e ela não muda os tratamento conservador e ela não muda os tratamento conservador e ela não muda os sintomas, ela não melhora, alguma coisa sintomas, ela não melhora, alguma coisa sintomas, ela não melhora, alguma coisa tem, deve ser o hormonal. tem, deve ser o hormonal. tem, deve ser o hormonal. Uhum. Uhum. Uhum. A gente acaba tirando, eu acabo tirando A gente acaba tirando, eu acabo tirando A gente acaba tirando, eu acabo tirando de todas, o Alexandre também acaba de todas, o Alexandre também acaba de todas, o Alexandre também acaba tirando de todas e conversa sobre outro tirando de todas e conversa sobre outro tirando de todas e conversa sobre outro método anticoncepcional mais adequado. método anticoncepcional mais adequado. método anticoncepcional mais adequado. Hum. Hum. Hum. exclui o que a gente tem usado muito é o exclui o que a gente tem usado muito é o exclui o que a gente tem usado muito é o di hormonal de baixa dosagem. di hormonal de baixa dosagem. di hormonal de baixa dosagem. Uhum. Uhum. Uhum. Né? E nas mulheres que a gente acha que Né? E nas mulheres que a gente acha que Né? E nas mulheres que a gente acha que dá o dil de cobre, ã, aquelas que tudo dá o dil de cobre, ã, aquelas que tudo dá o dil de cobre, ã, aquelas que tudo bem menstruar, a gente usa mais o de bem menstruar, a gente usa mais o de bem menstruar, a gente usa mais o de cobre. cobre. cobre. Uhum. Uhum. Uhum. E naquelas fases, por exemplo, E naquelas fases, por exemplo, E naquelas fases, por exemplo, puberdade, né, gravidez, enfim. Então, puberdade, né, gravidez, enfim. Então, puberdade, né, gravidez, enfim. Então, já que tem essas alterações hormonais já que tem essas alterações hormonais já que tem essas alterações hormonais nessas fases, costuma piorar o lipedema nessas fases, costuma piorar o lipedema nessas fases, costuma piorar o lipedema também. pode ver seu ciclo piorar nesse também. pode ver seu ciclo piorar nesse também. pode ver seu ciclo piorar nesse nesses momentos. nesses momentos. nesses momentos. Costuma, costuma piorar nesses momentos. Costuma, costuma piorar nesses momentos. Costuma, costuma piorar nesses momentos. Eh, eu tenho uma, eu tive uma história Eh, eu tenho uma, eu tive uma história Eh, eu tenho uma, eu tive uma história de uma paciente que assim, ela não se de uma paciente que assim, ela não se de uma paciente que assim, ela não se deu muito bem com o di hormonal, com o deu muito bem com o di hormonal, com o deu muito bem com o di hormonal, com o de mais alta dosagem e aí ã ela não de mais alta dosagem e aí ã ela não de mais alta dosagem e aí ã ela não queria colocar de jeito nenhum de de queria colocar de jeito nenhum de de queria colocar de jeito nenhum de de cobre porque ela não queria menstruar cobre porque ela não queria menstruar cobre porque ela não queria menstruar nem o de cobre e nem o de prata. E ela nem o de cobre e nem o de prata. E ela nem o de cobre e nem o de prata. E ela insistiu muito de colocar o implante. insistiu muito de colocar o implante. insistiu muito de colocar o implante. Uhum. Uhum. Uhum. Né? Eu falei: "Ah, o implante acho que Né? Eu falei: "Ah, o implante acho que Né? Eu falei: "Ah, o implante acho que não vai ser muito legal para você, você não vai ser muito legal para você, você não vai ser muito legal para você, você vai ficar mais sintomática e tal". Aí vai ficar mais sintomática e tal". Aí vai ficar mais sintomática e tal". Aí ela começou a tomar anticoncepcional ela começou a tomar anticoncepcional ela começou a tomar anticoncepcional oral por conta assim: "Ah, eu vou, minha oral por conta assim: "Ah, eu vou, minha oral por conta assim: "Ah, eu vou, minha amiga falou que é legal e vou tomar esse amiga falou que é legal e vou tomar esse amiga falou que é legal e vou tomar esse aqui de baixinha dosagem que não sei o aqui de baixinha dosagem que não sei o aqui de baixinha dosagem que não sei o quê". quê". quê". Ficou mal, né? perna inchada, aquele Ficou mal, né? perna inchada, aquele Ficou mal, né? perna inchada, aquele aquela aquela sensação de peso, eh, não aquela aquela sensação de peso, eh, não aquela aquela sensação de peso, eh, não conseguia dobrar a perna direita porque conseguia dobrar a perna direita porque conseguia dobrar a perna direita porque inchava muito e você olhava pra perna inchava muito e você olhava pra perna inchava muito e você olhava pra perna dela, dela, dela, realmente o lipedema grau dois, mas os realmente o lipedema grau dois, mas os realmente o lipedema grau dois, mas os sintomas não conduziam com o que a gente sintomas não conduziam com o que a gente sintomas não conduziam com o que a gente olhava, mas é lógico que ela tava olhava, mas é lógico que ela tava olhava, mas é lógico que ela tava sentindo aquela dor, né? sentindo aquela dor, né? sentindo aquela dor, né? Ela insistiu para colocar o implante. Ela insistiu para colocar o implante. Ela insistiu para colocar o implante. Nossa, aí foi, coloquei num dia, piorou Nossa, aí foi, coloquei num dia, piorou Nossa, aí foi, coloquei num dia, piorou tanto que dois dias depois eu tive que tanto que dois dias depois eu tive que tanto que dois dias depois eu tive que tirar. tirar. tirar. Então, eh, em dois dias já, em dois Então, eh, em dois dias já, em dois Então, eh, em dois dias já, em dois dias, em dois dias ela, eu não estou dias, em dois dias ela, eu não estou dias, em dois dias ela, eu não estou aguentando. aguentando. aguentando. Era dor que ela sentia, Era dor que ela sentia, Era dor que ela sentia, muita dor nas pernas. Então, o muita dor nas pernas. Então, o muita dor nas pernas. Então, o anticoncepcional, sim, ele pode ser um anticoncepcional, sim, ele pode ser um anticoncepcional, sim, ele pode ser um gatilho para iniciar os sintomas do gatilho para iniciar os sintomas do gatilho para iniciar os sintomas do lipedema e para piorar para quem já tá lipedema e para piorar para quem já tá lipedema e para piorar para quem já tá com com com o o lipedema em ativa, né? E ela, ela já o o lipedema em ativa, né? E ela, ela já o o lipedema em ativa, né? E ela, ela já tava com sintomas tava com sintomas tava com sintomas quase zerados, tava no tratamento quase zerados, tava no tratamento quase zerados, tava no tratamento bonitinho, mas bonitinho, mas bonitinho, mas para você ver, né, ela já tava super para você ver, né, ela já tava super para você ver, né, ela já tava super controladinha, trocou o método controladinha, trocou o método controladinha, trocou o método contraceptivo, contraceptivo, contraceptivo, foi em dias, piorou demais. Nossa, é foi em dias, piorou demais. Nossa, é foi em dias, piorou demais. Nossa, é muito rápido. Achei que tinha um tempo muito rápido. Achei que tinha um tempo muito rápido. Achei que tinha um tempo ainda para começar a se fazer efeito. E ainda para começar a se fazer efeito. E ainda para começar a se fazer efeito. E do lado ao contrário também, você já viu do lado ao contrário também, você já viu do lado ao contrário também, você já viu algum caso de alguém que conseguiu algum caso de alguém que conseguiu algum caso de alguém que conseguiu ajustar essa questão do método ajustar essa questão do método ajustar essa questão do método contraceptivo e teve uma melhora muito contraceptivo e teve uma melhora muito contraceptivo e teve uma melhora muito significativa? significativa? significativa? Sim. Se o gatilho eh se o gatilho dela Sim. Se o gatilho eh se o gatilho dela Sim. Se o gatilho eh se o gatilho dela foi só hormonal? Sim, porque tem aquelas foi só hormonal? Sim, porque tem aquelas foi só hormonal? Sim, porque tem aquelas pacientes que chegam e que tem poucos pacientes que chegam e que tem poucos pacientes que chegam e que tem poucos sintomas, né? Mas que a gente vê que tem sintomas, né? Mas que a gente vê que tem sintomas, né? Mas que a gente vê que tem um lipema instalado. E às vezes se a um lipema instalado. E às vezes se a um lipema instalado. E às vezes se a gente acerta de tirar o anticoncepcional gente acerta de tirar o anticoncepcional gente acerta de tirar o anticoncepcional e ela já melhorar, a gente já faz o e ela já melhorar, a gente já faz o e ela já melhorar, a gente já faz o diagnóstico. O gatilho dessa pessoa era diagnóstico. O gatilho dessa pessoa era diagnóstico. O gatilho dessa pessoa era hormonal. hormonal. hormonal. Uhum. Uhum. Uhum. Tem sim. Tenho várias. Tem sim. Tenho várias. Tem sim. Tenho várias. Sim. E aí consegue a pessoa consegue por Sim. E aí consegue a pessoa consegue por Sim. E aí consegue a pessoa consegue por sinais e sintomas específicos saber se a sinais e sintomas específicos saber se a sinais e sintomas específicos saber se a questão dela é mais hormonal ou isso só questão dela é mais hormonal ou isso só questão dela é mais hormonal ou isso só com exames específicos? com exames específicos? com exames específicos? Com exames e com exclusão também, né? a Com exames e com exclusão também, né? a Com exames e com exclusão também, né? a gente vai testando, lógico que a gente gente vai testando, lógico que a gente gente vai testando, lógico que a gente faz vários exames para ver se tem alguma faz vários exames para ver se tem alguma faz vários exames para ver se tem alguma alguma alguma coisa visível no exame da alguma alguma coisa visível no exame da alguma alguma coisa visível no exame da onde que vem essa inflamação, mas às onde que vem essa inflamação, mas às onde que vem essa inflamação, mas às vezes só de tirar ali, sem fazer exame vezes só de tirar ali, sem fazer exame vezes só de tirar ali, sem fazer exame nenhum, a gente já faz um diagnóstico se nenhum, a gente já faz um diagnóstico se nenhum, a gente já faz um diagnóstico se ela melhorou ou não. ela melhorou ou não. ela melhorou ou não. Uhum. É porque o diagnóstico que as Uhum. É porque o diagnóstico que as Uhum. É porque o diagnóstico que as pessoas às vezes t essa, apesar de da pessoas às vezes t essa, apesar de da pessoas às vezes t essa, apesar de da ginecologia de forma geral, todo mundo ginecologia de forma geral, todo mundo ginecologia de forma geral, todo mundo sabe, né, que tem que ir uma vez por sabe, né, que tem que ir uma vez por sabe, né, que tem que ir uma vez por ano, já tem essa rotina. Mas ainda assim ano, já tem essa rotina. Mas ainda assim ano, já tem essa rotina. Mas ainda assim tem algumas que têm preconceito, né? O tem algumas que têm preconceito, né? O tem algumas que têm preconceito, né? O que tem já percebe que é o lipedema e que tem já percebe que é o lipedema e que tem já percebe que é o lipedema e fica tão focada em outras especialidades fica tão focada em outras especialidades fica tão focada em outras especialidades que não enxerga essas que também estão que não enxerga essas que também estão que não enxerga essas que também estão ao redor, né? Claro que alguns médicos ao redor, né? Claro que alguns médicos ao redor, né? Claro que alguns médicos já orientam, como o Dr. Alexandre já já orientam, como o Dr. Alexandre já já orientam, como o Dr. Alexandre já conhece, né? Essa já te não porque por conhece, né? Essa já te não porque por conhece, né? Essa já te não porque por essa relação direta com você, mas é por essa relação direta com você, mas é por essa relação direta com você, mas é por essa que ele vê o contexto mesmo. Mas essa que ele vê o contexto mesmo. Mas essa que ele vê o contexto mesmo. Mas nem sempre isso acontece, porque às nem sempre isso acontece, porque às nem sempre isso acontece, porque às vezes a as redes sociais faz com que as vezes a as redes sociais faz com que as vezes a as redes sociais faz com que as pessoas tentam se tratar ali sozinha, pessoas tentam se tratar ali sozinha, pessoas tentam se tratar ali sozinha, né? É, então, e não é legal, né? Porque né? É, então, e não é legal, né? Porque né? É, então, e não é legal, né? Porque às vezes você pode tomar uma decisão às vezes você pode tomar uma decisão às vezes você pode tomar uma decisão errada e que vai piorar muito sua errada e que vai piorar muito sua errada e que vai piorar muito sua condição. condição. condição. Uhum. E para quem só pode usar o Uhum. E para quem só pode usar o Uhum. E para quem só pode usar o anticoncepcional por algum motivo anticoncepcional por algum motivo anticoncepcional por algum motivo específico, né, ou tem algum impedimento específico, né, ou tem algum impedimento específico, né, ou tem algum impedimento pros outros métodos? Isso existe de ter pros outros métodos? Isso existe de ter pros outros métodos? Isso existe de ter que escolher. a pessoa tem o lipedema e que escolher. a pessoa tem o lipedema e que escolher. a pessoa tem o lipedema e não pode usar algum outro método. Não não pode usar algum outro método. Não não pode usar algum outro método. Não sei se existe isso, mas só existe o sei se existe isso, mas só existe o sei se existe isso, mas só existe o anticoncepcional como opção. Aí tem que anticoncepcional como opção. Aí tem que anticoncepcional como opção. Aí tem que escolher entre o que tem a quantidade escolher entre o que tem a quantidade escolher entre o que tem a quantidade menor de hormônio. É, aí tem que avaliar menor de hormônio. É, aí tem que avaliar menor de hormônio. É, aí tem que avaliar muito bem, porque ela ficar sem o muito bem, porque ela ficar sem o muito bem, porque ela ficar sem o hormônio é melhor. Vou vou dar um hormônio é melhor. Vou vou dar um hormônio é melhor. Vou vou dar um exemplo aqui prático. Vamos ver se eu exemplo aqui prático. Vamos ver se eu exemplo aqui prático. Vamos ver se eu entendi. Ah, paciente com endometriose. entendi. Ah, paciente com endometriose. entendi. Ah, paciente com endometriose. Paciente com endometriose. a gente tem Paciente com endometriose. a gente tem Paciente com endometriose. a gente tem que tratar a endometriose, que também é que tratar a endometriose, que também é que tratar a endometriose, que também é uma doença de de base inflamatória. uma doença de de base inflamatória. uma doença de de base inflamatória. E a endometriose a gente tem que E a endometriose a gente tem que E a endometriose a gente tem que cessar aquele ciclo hormonal dela, né? A cessar aquele ciclo hormonal dela, né? A cessar aquele ciclo hormonal dela, né? A gente tem que barrar aquela aquele gente tem que barrar aquela aquele gente tem que barrar aquela aquele crescimento endometrial que vai e que crescimento endometrial que vai e que crescimento endometrial que vai e que vai culminar com a menstruação, vai culminar com a menstruação, vai culminar com a menstruação, né? que a o endométrio vai se formando, né? que a o endométrio vai se formando, né? que a o endométrio vai se formando, se formando e aí quando ele descama tem se formando e aí quando ele descama tem se formando e aí quando ele descama tem a nossa menstruação. Só que quando tem a a nossa menstruação. Só que quando tem a a nossa menstruação. Só que quando tem a menstruação, o endométrio ele proliferou menstruação, o endométrio ele proliferou menstruação, o endométrio ele proliferou ali, ele vai proliferar onde tem foco de ali, ele vai proliferar onde tem foco de ali, ele vai proliferar onde tem foco de endometriose também, né? às vezes no endometriose também, né? às vezes no endometriose também, né? às vezes no ovário, às vezes no intestino, às vezes ovário, às vezes no intestino, às vezes ovário, às vezes no intestino, às vezes na bexiga. Então a gente precisa usar, na bexiga. Então a gente precisa usar, na bexiga. Então a gente precisa usar, por exemplo, um di hormonal de mais alta por exemplo, um di hormonal de mais alta por exemplo, um di hormonal de mais alta dosagem para bloquear ã aquela aquela dosagem para bloquear ã aquela aquela dosagem para bloquear ã aquela aquela endometriose de continuar a sua endometriose de continuar a sua endometriose de continuar a sua progressão. Então essa tem mais progressão. Então essa tem mais progressão. Então essa tem mais indicação de usar um di hormonal. indicação de usar um di hormonal. indicação de usar um di hormonal. Hum. Então nem não existe a Hum. Então nem não existe a Hum. Então nem não existe a possibilidade de, por exemplo, só poder possibilidade de, por exemplo, só poder possibilidade de, por exemplo, só poder tratar alguma condição com o tratar alguma condição com o tratar alguma condição com o anticoncepcional, sem contar o lipedema, anticoncepcional, sem contar o lipedema, anticoncepcional, sem contar o lipedema, por exemplo, o vário policístico, apesmo por exemplo, o vário policístico, apesmo por exemplo, o vário policístico, apesmo que todo mundo conhece, né? Às vezes não que todo mundo conhece, né? Às vezes não que todo mundo conhece, né? Às vezes não sabe o que significa, mas sabe o que significa, mas sabe o que significa, mas eh às vezes tem a indicação de tratar eh às vezes tem a indicação de tratar eh às vezes tem a indicação de tratar com anticoncepcional, pelo que eu com anticoncepcional, pelo que eu com anticoncepcional, pelo que eu conheço, e aí a pessoa ainda assim tem conheço, e aí a pessoa ainda assim tem conheço, e aí a pessoa ainda assim tem uma outra opção que não só com uma outra opção que não só com uma outra opção que não só com anticoncepcional, se tem o lipedema anticoncepcional, se tem o lipedema anticoncepcional, se tem o lipedema também, nenhuma condição também, nenhuma condição também, nenhuma condição anticoncepcional é o único que trata. anticoncepcional é o único que trata. anticoncepcional é o único que trata. Porque o ovário policídico também hoje a Porque o ovário policídico também hoje a Porque o ovário policídico também hoje a gente já sabe que o anticoncepcional não gente já sabe que o anticoncepcional não gente já sabe que o anticoncepcional não é eh eh o tratamento do ovário é eh eh o tratamento do ovário é eh eh o tratamento do ovário palicístico, né? Porque ele é uma doença palicístico, né? Porque ele é uma doença palicístico, né? Porque ele é uma doença metabólica, então tem várias coisas metabólica, então tem várias coisas metabólica, então tem várias coisas associadas. associadas. associadas. Uhum. Uhum. Uhum. Ã, então para determinadas doenças, sim, Ã, então para determinadas doenças, sim, Ã, então para determinadas doenças, sim, mas se ela tiver o lipedema, a gente tem mas se ela tiver o lipedema, a gente tem mas se ela tiver o lipedema, a gente tem que reavaliar, será que esse é o melhor que reavaliar, será que esse é o melhor que reavaliar, será que esse é o melhor para essa paciente, para essa doença? para essa paciente, para essa doença? para essa paciente, para essa doença? Uhum. E existe também aquele, acredito Uhum. E existe também aquele, acredito Uhum. E existe também aquele, acredito que seja um mito, talvez esteja até na que seja um mito, talvez esteja até na que seja um mito, talvez esteja até na lista aqui dos mitos e verdades depois, lista aqui dos mitos e verdades depois, lista aqui dos mitos e verdades depois, mas das pessoas que às vezes estão mas das pessoas que às vezes estão mas das pessoas que às vezes estão tomando muito tempo o mesmo método e tomando muito tempo o mesmo método e tomando muito tempo o mesmo método e fala que precisa trocar porque senão o fala que precisa trocar porque senão o fala que precisa trocar porque senão o organismo acostuma e às vezes não vai organismo acostuma e às vezes não vai organismo acostuma e às vezes não vai nem prevenir a gravidez, por exemplo, nem prevenir a gravidez, por exemplo, nem prevenir a gravidez, por exemplo, nos outros métodos an isso com nos outros métodos an isso com nos outros métodos an isso com anticoncepcional oral. Às vezes o que a anticoncepcional oral. Às vezes o que a anticoncepcional oral. Às vezes o que a gente vê é aquela pessoa, aquela pessoa gente vê é aquela pessoa, aquela pessoa gente vê é aquela pessoa, aquela pessoa que toma tanto tempo, aquele hormônio que toma tanto tempo, aquele hormônio que toma tanto tempo, aquele hormônio que ela começa a ter sangramento no meio que ela começa a ter sangramento no meio que ela começa a ter sangramento no meio da cartela. da cartela. da cartela. Hum. Aí já é um sinal de alerta, é Hum. Aí já é um sinal de alerta, é Hum. Aí já é um sinal de alerta, é porque realmente precisa reavaliar se porque realmente precisa reavaliar se porque realmente precisa reavaliar se esse anticoncepcional ainda tá fazendo esse anticoncepcional ainda tá fazendo esse anticoncepcional ainda tá fazendo efeito para ela, né? E tem os efeito para ela, né? E tem os efeito para ela, né? E tem os anticoncepcionais muito antigos que às anticoncepcionais muito antigos que às anticoncepcionais muito antigos que às vezes acontece isso mesmo. E a gente tem vezes acontece isso mesmo. E a gente tem vezes acontece isso mesmo. E a gente tem que reavaliar a quantidade de estrogênio que reavaliar a quantidade de estrogênio que reavaliar a quantidade de estrogênio daquele daquela pílula, por exemplo, e o daquele daquela pílula, por exemplo, e o daquele daquela pílula, por exemplo, e o progestageno que tá ali, progestageno que tá ali, progestageno que tá ali, se é uma perinona, se se é um éogestrel, se é uma perinona, se se é um éogestrel, se é uma perinona, se se é um éogestrel, o que que é e que a gente precisa mudar. o que que é e que a gente precisa mudar. o que que é e que a gente precisa mudar. Uhum. E pode dar, por exemplo, o Uhum. E pode dar, por exemplo, o Uhum. E pode dar, por exemplo, o sangramento para quem tá já há muito sangramento para quem tá já há muito sangramento para quem tá já há muito tempo com o mesmo anticoncepcional tempo com o mesmo anticoncepcional tempo com o mesmo anticoncepcional de consequências ali, ou pode realmente de consequências ali, ou pode realmente de consequências ali, ou pode realmente não combater uma gravidez, pode não ser não combater uma gravidez, pode não ser não combater uma gravidez, pode não ser eficaz nesse sentido ou pode ser que a eficaz nesse sentido ou pode ser que a eficaz nesse sentido ou pode ser que a pessoa tenha um pessoa tenha um pessoa tenha um diminui a eficácia anticoncepcional diminui a eficácia anticoncepcional diminui a eficácia anticoncepcional também. você começa a ter spot, né, esse também. você começa a ter spot, né, esse também. você começa a ter spot, né, esse sangramentozinho, sangramentozinho, sangramentozinho, nada garante que você não tá ciclando nada garante que você não tá ciclando nada garante que você não tá ciclando ali, se seus hormônios não começaram a ali, se seus hormônios não começaram a ali, se seus hormônios não começaram a ciclar novamente. Se tem o sangramento, ciclar novamente. Se tem o sangramento, ciclar novamente. Se tem o sangramento, é porque pode ter proliferado o é porque pode ter proliferado o é porque pode ter proliferado o endométrio ali e descamado. endométrio ali e descamado. endométrio ali e descamado. Uhum. Uhum. Uhum. Né? Aí também pode ser um sangramento só Né? Aí também pode ser um sangramento só Né? Aí também pode ser um sangramento só do colo do útero. Aí tem que dar uma do colo do útero. Aí tem que dar uma do colo do útero. Aí tem que dar uma avaliada. avaliada. avaliada. Entendi. Eh, falando agora também mais Entendi. Eh, falando agora também mais Entendi. Eh, falando agora também mais especificamente sobre o seu trabalho no especificamente sobre o seu trabalho no especificamente sobre o seu trabalho no Congresso, né? O que que você apresentou Congresso, né? O que que você apresentou Congresso, né? O que que você apresentou ali? Já tem evoluído em questão dessa ali? Já tem evoluído em questão dessa ali? Já tem evoluído em questão dessa parte da ginecologia junto com a parte parte da ginecologia junto com a parte parte da ginecologia junto com a parte do lipedema, né? O que que tem se falado do lipedema, né? O que que tem se falado do lipedema, né? O que que tem se falado sobre os avanços? Enfim, algo que merece sobre os avanços? Enfim, algo que merece sobre os avanços? Enfim, algo que merece destaque? destaque? destaque? Até quero deixar aqui que assim, esse Até quero deixar aqui que assim, esse Até quero deixar aqui que assim, esse trabalho que a gente tá que a gente trabalho que a gente tá que a gente trabalho que a gente tá que a gente apresentou no Congresso, né, ele está em apresentou no Congresso, né, ele está em apresentou no Congresso, né, ele está em andamento ainda. A gente só parou e fez andamento ainda. A gente só parou e fez andamento ainda. A gente só parou e fez assim um panorama com as preliminares assim um panorama com as preliminares assim um panorama com as preliminares pra gente ter uma ideia. Mas a gente pra gente ter uma ideia. Mas a gente pra gente ter uma ideia. Mas a gente ainda tá continuando com esse trabalho. ainda tá continuando com esse trabalho. ainda tá continuando com esse trabalho. A gente vai publicar esse trabalho e A gente vai publicar esse trabalho e A gente vai publicar esse trabalho e depois eu vou deixar o QR code aqui. depois eu vou deixar o QR code aqui. depois eu vou deixar o QR code aqui. Legal, Legal, Legal, porque esse Q code a pessoa que tem porque esse Q code a pessoa que tem porque esse Q code a pessoa que tem lipedema, ela pode eh responder, lipedema, ela pode eh responder, lipedema, ela pode eh responder, escanear e responder essa pesquisa pro escanear e responder essa pesquisa pro escanear e responder essa pesquisa pro trabalho científico. Tem até o termo de trabalho científico. Tem até o termo de trabalho científico. Tem até o termo de consentimento, tal. Isso vai ajudar consentimento, tal. Isso vai ajudar consentimento, tal. Isso vai ajudar muito a gente terminar esse trabalho e muito a gente terminar esse trabalho e muito a gente terminar esse trabalho e tirar conclusões mais específicas, tirar conclusões mais específicas, tirar conclusões mais específicas, porque a gente não tem nenhum trabalho porque a gente não tem nenhum trabalho porque a gente não tem nenhum trabalho no mundo que avalie cada no mundo que avalie cada no mundo que avalie cada anticoncepcional e sua ação no lipedema. anticoncepcional e sua ação no lipedema. anticoncepcional e sua ação no lipedema. O que a gente tem é assim, tem um O que a gente tem é assim, tem um O que a gente tem é assim, tem um trabalho italiano avaliando trabalho italiano avaliando trabalho italiano avaliando anticoncepcional oral, mas naquela anticoncepcional oral, mas naquela anticoncepcional oral, mas naquela quantidade, naquela dosagem, mas um quantidade, naquela dosagem, mas um quantidade, naquela dosagem, mas um trabalho que realmente eh eh englobe trabalho que realmente eh eh englobe trabalho que realmente eh eh englobe tudo, a gente não tem ainda. Então isso tudo, a gente não tem ainda. Então isso tudo, a gente não tem ainda. Então isso vai ajudar muito as pacientes com vai ajudar muito as pacientes com vai ajudar muito as pacientes com lipedema. lipedema. lipedema. Uhum. Uhum. Uhum. O que se se preconiza atualmente, né, O que se se preconiza atualmente, né, O que se se preconiza atualmente, né, mas isso sem estudo científico ainda mas isso sem estudo científico ainda mas isso sem estudo científico ainda para que que corrobore isso, né? é que para que que corrobore isso, né? é que para que que corrobore isso, né? é que se use métodos anticoncepcionais se use métodos anticoncepcionais se use métodos anticoncepcionais contraceptivos, não hormonais. Então contraceptivos, não hormonais. Então contraceptivos, não hormonais. Então eles falam de se for colocar de cobre, eles falam de se for colocar de cobre, eles falam de se for colocar de cobre, métodos de barreira, uso do do métodos de barreira, uso do do métodos de barreira, uso do do preservativo masculino, preservativo masculino, preservativo masculino, eh para casais que que cabem, né, que eh para casais que que cabem, né, que eh para casais que que cabem, né, que querem uma esterilização, né, já tem querem uma esterilização, né, já tem querem uma esterilização, né, já tem vários filhos, querem ou uma laqueadura vários filhos, querem ou uma laqueadura vários filhos, querem ou uma laqueadura ou uma vaseectomia, que a mulher ou faça ou uma vaseectomia, que a mulher ou faça ou uma vaseectomia, que a mulher ou faça a laqueadura ou faça a vasectomia, a laqueadura ou faça a vasectomia, a laqueadura ou faça a vasectomia, métodos de barreira, não hormonais. métodos de barreira, não hormonais. métodos de barreira, não hormonais. Uhum. Uhum. Uhum. Sim. Sim. Sim. Ah, e também eh uma coisa que a gente Ah, e também eh uma coisa que a gente Ah, e também eh uma coisa que a gente não falou que existem algumas pílulas não falou que existem algumas pílulas não falou que existem algumas pílulas que talvez deem certo no lipedema, mas que talvez deem certo no lipedema, mas que talvez deem certo no lipedema, mas ainda a gente tem que descobrir ainda a gente tem que descobrir ainda a gente tem que descobrir se vai dar certo. São pílulas que só tem se vai dar certo. São pílulas que só tem se vai dar certo. São pílulas que só tem progestogênio. progestogênio. progestogênio. Uhum. Que já existem ou que devem ser Uhum. Que já existem ou que devem ser Uhum. Que já existem ou que devem ser desenvolvidos? desenvolvidos? desenvolvidos? Existem, né? Mas a gente não sabe ao Existem, né? Mas a gente não sabe ao Existem, né? Mas a gente não sabe ao certo qual que é a ação na paciente. certo qual que é a ação na paciente. certo qual que é a ação na paciente. Ainda tá bem eh igual, não sei se é Ainda tá bem eh igual, não sei se é Ainda tá bem eh igual, não sei se é desconhecido a palavra, mas não é um desconhecido a palavra, mas não é um desconhecido a palavra, mas não é um tema realmente muito falado da tema realmente muito falado da tema realmente muito falado da Não é um tema. O lipedema, ele já é um Não é um tema. O lipedema, ele já é um Não é um tema. O lipedema, ele já é um tema muito antigo, né, que caiu assim, tema muito antigo, né, que caiu assim, tema muito antigo, né, que caiu assim, eh, no esquecimento e que agora voltou eh, no esquecimento e que agora voltou eh, no esquecimento e que agora voltou com força. Então, tem muita coisa ainda com força. Então, tem muita coisa ainda com força. Então, tem muita coisa ainda que precisa se descobrir, que precisa de que precisa se descobrir, que precisa de que precisa se descobrir, que precisa de mais pesquisa para ter certeza, né? Por mais pesquisa para ter certeza, né? Por mais pesquisa para ter certeza, né? Por isso que a gente tá quer acabar essa isso que a gente tá quer acabar essa isso que a gente tá quer acabar essa pesquisa que a gente tá fazendo pesquisa que a gente tá fazendo pesquisa que a gente tá fazendo pra gente ter um panorama melhor em pra gente ter um panorama melhor em pra gente ter um panorama melhor em relação ao hormônio e e lipidema. relação ao hormônio e e lipidema. relação ao hormônio e e lipidema. Sim, né? Não só na parte do das Sim, né? Não só na parte do das Sim, né? Não só na parte do das pacientes, né? falar dois pacientes, mas pacientes, né? falar dois pacientes, mas pacientes, né? falar dois pacientes, mas acaba sendo mais discutido entre as acaba sendo mais discutido entre as acaba sendo mais discutido entre as mulheres. Mas eh de de forma geral, no mulheres. Mas eh de de forma geral, no mulheres. Mas eh de de forma geral, no meio da medicina, mesmo lá no congresso meio da medicina, mesmo lá no congresso meio da medicina, mesmo lá no congresso mesmo, a gente falou de muitos assuntos mesmo, a gente falou de muitos assuntos mesmo, a gente falou de muitos assuntos de avanços relacionados na parte médica de avanços relacionados na parte médica de avanços relacionados na parte médica dos especialistas, que daqui, se a gente dos especialistas, que daqui, se a gente dos especialistas, que daqui, se a gente for assistir esse mesmo episódio daqui 1 for assistir esse mesmo episódio daqui 1 for assistir esse mesmo episódio daqui 1 ano, 5 anos, é uma diferença absurda, ano, 5 anos, é uma diferença absurda, ano, 5 anos, é uma diferença absurda, né, né, né, do que surge, do que começa realmente. E do que surge, do que começa realmente. E do que surge, do que começa realmente. E isso consegue ajudar muito, né? Porque isso consegue ajudar muito, né? Porque isso consegue ajudar muito, né? Porque se de fato tiver uma base ali mais se de fato tiver uma base ali mais se de fato tiver uma base ali mais que vai ser mais conhecida também sobre que vai ser mais conhecida também sobre que vai ser mais conhecida também sobre o que que ajuda, o que que piora. o que que ajuda, o que que piora. o que que ajuda, o que que piora. É, não tem diversos e eh diversas É, não tem diversos e eh diversas É, não tem diversos e eh diversas pesquisas mostrando a parte genética, os pesquisas mostrando a parte genética, os pesquisas mostrando a parte genética, os genes envolvidos quando estão genes envolvidos quando estão genes envolvidos quando estão envolvidos, que não é uma coisa muito envolvidos, que não é uma coisa muito envolvidos, que não é uma coisa muito fácil também. Ã, mas tem muita coisa, fácil também. Ã, mas tem muita coisa, fácil também. Ã, mas tem muita coisa, né, nova por aí, mas em questão de né, nova por aí, mas em questão de né, nova por aí, mas em questão de hormônio, tão estão engatinhando ainda. hormônio, tão estão engatinhando ainda. hormônio, tão estão engatinhando ainda. Uhum. Acho que tem muita coisa que para Uhum. Acho que tem muita coisa que para Uhum. Acho que tem muita coisa que para para fazer pesquisa e muita muita coisa para fazer pesquisa e muita muita coisa para fazer pesquisa e muita muita coisa que tá para vir assim, muita muita coisa que tá para vir assim, muita muita coisa que tá para vir assim, muita muita coisa que a gente vai descobrir mesmo, né? que a gente vai descobrir mesmo, né? que a gente vai descobrir mesmo, né? Uhum. Uhum. Uhum. De verdade. Sim. Eu separei aqui, De verdade. Sim. Eu separei aqui, De verdade. Sim. Eu separei aqui, doutora, alguns mitos e verdades, porque doutora, alguns mitos e verdades, porque doutora, alguns mitos e verdades, porque eu acho que a gente consegue também eu acho que a gente consegue também eu acho que a gente consegue também incluir algumas perguntas nesses incluir algumas perguntas nesses incluir algumas perguntas nesses tópicos. tópicos. tópicos. Eh, cadê? aqui eu separei o que tá sendo Eh, cadê? aqui eu separei o que tá sendo Eh, cadê? aqui eu separei o que tá sendo mais mais mais perguntado sobre isso, mas até de uma perguntado sobre isso, mas até de uma perguntado sobre isso, mas até de uma forma para conseguir unir as duas coisas forma para conseguir unir as duas coisas forma para conseguir unir as duas coisas foi um pouco mais difícil, confesso, foi um pouco mais difícil, confesso, foi um pouco mais difícil, confesso, porque como a gente falou, né? Não é porque como a gente falou, né? Não é porque como a gente falou, né? Não é algo que tem muita muito algo divulgado algo que tem muita muito algo divulgado algo que tem muita muito algo divulgado na internet, né, sobre esse assunto. na internet, né, sobre esse assunto. na internet, né, sobre esse assunto. Então, tive que Então, tive que Então, tive que tentar unir as perguntas relacionadas tentar unir as perguntas relacionadas tentar unir as perguntas relacionadas com do anticoncepcional e do lipdem e com do anticoncepcional e do lipdem e com do anticoncepcional e do lipdem e tentar juntar os dois. Vamos ver o que tentar juntar os dois. Vamos ver o que tentar juntar os dois. Vamos ver o que que a gente consegue responder aqui. que a gente consegue responder aqui. que a gente consegue responder aqui. Primeiro, anticoncepcional causa lipema. Primeiro, anticoncepcional causa lipema. Primeiro, anticoncepcional causa lipema. causar não, mas ele pode ser um gatilho causar não, mas ele pode ser um gatilho causar não, mas ele pode ser um gatilho pro desenvolvimento do lipedema, pro desenvolvimento do lipedema, pro desenvolvimento do lipedema, que é o que a gente falou, que é o que a gente falou, que é o que a gente falou, que essa mulher já tem uma que essa mulher já tem uma que essa mulher já tem uma predisposição, né? Já tem uma predisposição, né? Já tem uma predisposição, né? Já tem uma predisposição para ter o lipedema e o o predisposição para ter o lipedema e o o predisposição para ter o lipedema e o o anticoncepcional, ele pode ser o gatilho anticoncepcional, ele pode ser o gatilho anticoncepcional, ele pode ser o gatilho para pro início desse lipedema, para pro início desse lipedema, para pro início desse lipedema, dela apresentar esse lipedema. dela apresentar esse lipedema. dela apresentar esse lipedema. Como pode também a pessoa não ter essa Como pode também a pessoa não ter essa Como pode também a pessoa não ter essa predisposição hormonal pro lipedema e aí predisposição hormonal pro lipedema e aí predisposição hormonal pro lipedema e aí o anticoncepcional não afetaria? Não, se o anticoncepcional não afetaria? Não, se o anticoncepcional não afetaria? Não, se ela não tem essa predisposição, não. Tá? ela não tem essa predisposição, não. Tá? ela não tem essa predisposição, não. Tá? E aí isso com o exame a pessoa vai saber E aí isso com o exame a pessoa vai saber E aí isso com o exame a pessoa vai saber se se se com o médico ali, ah, por exemplo, tem o com o médico ali, ah, por exemplo, tem o com o médico ali, ah, por exemplo, tem o lipedema, para que fique bem claro isso, lipedema, para que fique bem claro isso, lipedema, para que fique bem claro isso, né? Tem o lipedema, mas essa parte né? Tem o lipedema, mas essa parte né? Tem o lipedema, mas essa parte hormonal não influencia tanto, então hormonal não influencia tanto, então hormonal não influencia tanto, então pode continuar com o anticoncepcional pode continuar com o anticoncepcional pode continuar com o anticoncepcional que não vai mudar que não vai mudar que não vai mudar dependendo do anticoncepcional, dependendo do anticoncepcional, dependendo do anticoncepcional, tá? O lipedema é uma doença dependente tá? O lipedema é uma doença dependente tá? O lipedema é uma doença dependente de hormônios. de hormônios. de hormônios. Quando fala dependente de hormônios, eu Quando fala dependente de hormônios, eu Quando fala dependente de hormônios, eu entendo que é dependente de estrogênio, entendo que é dependente de estrogênio, entendo que é dependente de estrogênio, provavelmente, né? Mas na verdade o provavelmente, né? Mas na verdade o provavelmente, né? Mas na verdade o lipedema ele ocorre em mulheres que têm lipedema ele ocorre em mulheres que têm lipedema ele ocorre em mulheres que têm uma predominância estrogênica, ou seja, uma predominância estrogênica, ou seja, uma predominância estrogênica, ou seja, ela tem uma quantidade de estrogênio ela tem uma quantidade de estrogênio ela tem uma quantidade de estrogênio maior que as outras mulheres que não tem maior que as outras mulheres que não tem maior que as outras mulheres que não tem o lipedema. o lipedema. o lipedema. H, H, H, se a gente pensar nisso, nessa se a gente pensar nisso, nessa se a gente pensar nisso, nessa predominância estrogênica, sim, mas não predominância estrogênica, sim, mas não predominância estrogênica, sim, mas não que eh que eh que eh o estrogênio seja o vilão de tudo, o estrogênio seja o vilão de tudo, o estrogênio seja o vilão de tudo, porque a gente viu que as mulheres que porque a gente viu que as mulheres que porque a gente viu que as mulheres que têm lipedema, elas têm menor risco têm lipedema, elas têm menor risco têm lipedema, elas têm menor risco cardíaco. Essa gordura que elas têm cardíaco. Essa gordura que elas têm cardíaco. Essa gordura que elas têm protege ela contra várias doenças. protege ela contra várias doenças. protege ela contra várias doenças. Quando você pega um um exame de sangue, Quando você pega um um exame de sangue, Quando você pega um um exame de sangue, por exemplo, de uma mulher que tem por exemplo, de uma mulher que tem por exemplo, de uma mulher que tem lipêmio, ela pode estar super lipêmio, ela pode estar super lipêmio, ela pode estar super sintomática. sintomática. sintomática. E às vezes uma mulher que não tem E às vezes uma mulher que não tem E às vezes uma mulher que não tem lipedema e olhar colesterol, triglices, lipedema e olhar colesterol, triglices, lipedema e olhar colesterol, triglices, normalmente essas pacientes com normalmente essas pacientes com normalmente essas pacientes com lipedema, elas tendem a ter esses exames lipedema, elas tendem a ter esses exames lipedema, elas tendem a ter esses exames normais, acredita? normais, acredita? normais, acredita? Nossa, Nossa, Nossa, para ver o quanto que elas são para ver o quanto que elas são para ver o quanto que elas são protegidas pelo protegidas pelo protegidas pelo pelo hormônio, pelo hormônio, pelo hormônio, né? É lógico que tem toda uma questão de né? É lógico que tem toda uma questão de né? É lógico que tem toda uma questão de dor, de cansaço, dor, de cansaço, dor, de cansaço, eh, de todos os sintomas que realmente eh, de todos os sintomas que realmente eh, de todos os sintomas que realmente quando eles estão muito presentes é quando eles estão muito presentes é quando eles estão muito presentes é incapacitante, né? Uhum. incapacitante, né? Uhum. incapacitante, né? Uhum. Mas assim, de falar que o estrogênio é o Mas assim, de falar que o estrogênio é o Mas assim, de falar que o estrogênio é o vilão e que tudo é por conta dele, vilão e que tudo é por conta dele, vilão e que tudo é por conta dele, também tem a parte que a gente tem que também tem a parte que a gente tem que também tem a parte que a gente tem que lembrar, porque às vezes tem muita lembrar, porque às vezes tem muita lembrar, porque às vezes tem muita mulher que vai lá, ai eu tenho lipedema, mulher que vai lá, ai eu tenho lipedema, mulher que vai lá, ai eu tenho lipedema, faz a lipo, né, sem tratar antes. Essa faz a lipo, né, sem tratar antes. Essa faz a lipo, né, sem tratar antes. Essa gordura vai voltar em algum lugar e ela gordura vai voltar em algum lugar e ela gordura vai voltar em algum lugar e ela volta onde depois? volta onde depois? volta onde depois? Abdômen, gordura visceral. E aí ela Abdômen, gordura visceral. E aí ela Abdômen, gordura visceral. E aí ela perde aquele benefício do do estrogênio perde aquele benefício do do estrogênio perde aquele benefício do do estrogênio na gordura coxofemoral. na gordura coxofemoral. na gordura coxofemoral. que essa gordura coxifemoral, ela tem que essa gordura coxifemoral, ela tem que essa gordura coxifemoral, ela tem muito receptor de estrogênio, alfa e muito receptor de estrogênio, alfa e muito receptor de estrogênio, alfa e beta. E eh essa esse equilíbrio desses beta. E eh essa esse equilíbrio desses beta. E eh essa esse equilíbrio desses receptores só tem nessa região, né? Mais receptores só tem nessa região, né? Mais receptores só tem nessa região, né? Mais nessa região porque tem mais gordura nessa região porque tem mais gordura nessa região porque tem mais gordura nessa. Ela que promove esse essa nessa. Ela que promove esse essa nessa. Ela que promove esse essa proteção pra mulher, né? Quando você vai proteção pra mulher, né? Quando você vai proteção pra mulher, né? Quando você vai pra gordura visceral, a gente sabe que a pra gordura visceral, a gente sabe que a pra gordura visceral, a gente sabe que a gordura visceral tá relacionada com gordura visceral tá relacionada com gordura visceral tá relacionada com várias doenças, né, cardíacas, várias doenças, né, cardíacas, várias doenças, né, cardíacas, inclusive. inclusive. inclusive. Uhum. E não tem mais esse benefício. Uhum. E não tem mais esse benefício. Uhum. E não tem mais esse benefício. e e não tem mais esse benefício, e e não tem mais esse benefício, e e não tem mais esse benefício, tá? Toda mulher com lipedema deve parar tá? Toda mulher com lipedema deve parar tá? Toda mulher com lipedema deve parar o anticoncepcional. o anticoncepcional. o anticoncepcional. Aí depende, Aí depende, Aí depende, depende de cada uma, né? depende de cada uma, né? depende de cada uma, né? É, a gente tem que conversar com essa É, a gente tem que conversar com essa É, a gente tem que conversar com essa mulher, ver a o que ela tem aí de mulher, ver a o que ela tem aí de mulher, ver a o que ela tem aí de antecedentes, por que esse antecedentes, por que esse antecedentes, por que esse anticoncepcional foi passado, se ela tá anticoncepcional foi passado, se ela tá anticoncepcional foi passado, se ela tá tratando alguma outra doença, né? Se for tratando alguma outra doença, né? Se for tratando alguma outra doença, né? Se for uma pessoa que tá usando uma pessoa que tá usando uma pessoa que tá usando anticoncepcional só por usar, só para anticoncepcional só por usar, só para anticoncepcional só por usar, só para contracepção, para que ficar com esse contracepção, para que ficar com esse contracepção, para que ficar com esse hormônio? Por que que não ir para um hormônio? Por que que não ir para um hormônio? Por que que não ir para um método não hormonal? método não hormonal? método não hormonal? Uhum. Uhum. Uhum. Né? Mas aí tem que ser avaliado caso a Né? Mas aí tem que ser avaliado caso a Né? Mas aí tem que ser avaliado caso a caso, caso, caso, tá? Ã, o di hormonal, Mirena e Cine que tá? Ã, o di hormonal, Mirena e Cine que tá? Ã, o di hormonal, Mirena e Cine que fala, né? fala, né? fala, né? Calina Calina Calina não interfere no lipedema. não interfere no lipedema. não interfere no lipedema. Depende de mulher para mulher, mas a Depende de mulher para mulher, mas a Depende de mulher para mulher, mas a gente tem uma tolerabilidade até que boa gente tem uma tolerabilidade até que boa gente tem uma tolerabilidade até que boa pros dois. Tem até um estudo sendo feito pros dois. Tem até um estudo sendo feito pros dois. Tem até um estudo sendo feito agora com o dealina de menor dosagem agora com o dealina de menor dosagem agora com o dealina de menor dosagem associado com gestrinona para para associado com gestrinona para para associado com gestrinona para para lipedema. Não tem nada ainda e eh não lipedema. Não tem nada ainda e eh não lipedema. Não tem nada ainda e eh não acabou esse trabalho, a gente não tem acabou esse trabalho, a gente não tem acabou esse trabalho, a gente não tem nenhuma conclusão, mas para mostrar que nenhuma conclusão, mas para mostrar que nenhuma conclusão, mas para mostrar que ele é bem tolerado. ele é bem tolerado. ele é bem tolerado. Uhum. Esse Celina ficou mais famoso Uhum. Esse Celina ficou mais famoso Uhum. Esse Celina ficou mais famoso agora por algum motivo ou só eu que agora por algum motivo ou só eu que agora por algum motivo ou só eu que nunca escutei muito dele agora que eu tô nunca escutei muito dele agora que eu tô nunca escutei muito dele agora que eu tô escutando mais, mas antes era só a escutando mais, mas antes era só a escutando mais, mas antes era só a cobre, né, que todo mundo falava. É cobre, né, que todo mundo falava. É cobre, né, que todo mundo falava. É porque o Cina ele ele veio pro mercado porque o Cina ele ele veio pro mercado porque o Cina ele ele veio pro mercado há poucos anos atrás. Antes a gente há poucos anos atrás. Antes a gente há poucos anos atrás. Antes a gente tinha o Mirena, que era o mais tinha o Mirena, que era o mais tinha o Mirena, que era o mais conhecido, conhecido, conhecido, né? Que era o de dosagem hormonal um né? Que era o de dosagem hormonal um né? Que era o de dosagem hormonal um pouquinho mais alta. Mas eh o Cina a pouquinho mais alta. Mas eh o Cina a pouquinho mais alta. Mas eh o Cina a gente quando ele veio, ele veio também gente quando ele veio, ele veio também gente quando ele veio, ele veio também para essas pacientes adolescentes, para essas pacientes adolescentes, para essas pacientes adolescentes, então deu um boom então deu um boom então deu um boom e mais nesse Cina, sabe? ver os benefícios que ele tem. Poxa, o o ver os benefícios que ele tem. Poxa, o o ver os benefícios que ele tem. Poxa, o o Mirena lá atrás ele tinha todos esses Mirena lá atrás ele tinha todos esses Mirena lá atrás ele tinha todos esses benefícios para paciente com adenomiose, benefícios para paciente com adenomiose, benefícios para paciente com adenomiose, endometriose é ótimo. Mas e para uma endometriose é ótimo. Mas e para uma endometriose é ótimo. Mas e para uma mulher que não quer menstruar, para uma mulher que não quer menstruar, para uma mulher que não quer menstruar, para uma mulher que não precisa de tanto hormônio mulher que não precisa de tanto hormônio mulher que não precisa de tanto hormônio assim, e aí ele foi mais usado. Hoje em assim, e aí ele foi mais usado. Hoje em assim, e aí ele foi mais usado. Hoje em dia é o mais usado até que o Miren, dia é o mais usado até que o Miren, dia é o mais usado até que o Miren, nossa, mais usado até. nossa, mais usado até. nossa, mais usado até. É porque esse nome realmente não, eu não É porque esse nome realmente não, eu não É porque esse nome realmente não, eu não tinha escutado muito, né? Agora que teve tinha escutado muito, né? Agora que teve tinha escutado muito, né? Agora que teve até a orientação, até a orientação, até a orientação, é, faz alguns anos. Eu eu não sei ao é, faz alguns anos. Eu eu não sei ao é, faz alguns anos. Eu eu não sei ao certo quantos anos, se já faz uns 5 certo quantos anos, se já faz uns 5 certo quantos anos, se já faz uns 5 anos, anos, anos, tá? Mas por aí, tá? Mas por aí, tá? Mas por aí, por aí por aí por aí uns 5 anos. O di de cobre é o método uns 5 anos. O di de cobre é o método uns 5 anos. O di de cobre é o método mais seguro para quem tem lipedema? mais seguro para quem tem lipedema? mais seguro para quem tem lipedema? O mais seguro para quem tem lipedema e O mais seguro para quem tem lipedema e O mais seguro para quem tem lipedema e sim, é o método não hormonal, tanto sim, é o método não hormonal, tanto sim, é o método não hormonal, tanto cobre quanto prata contra o cobre quanto prata contra o cobre quanto prata contra o preservativo, né? Mas em relação à preservativo, né? Mas em relação à preservativo, né? Mas em relação à contracepção mesmo assim que a gente contracepção mesmo assim que a gente contracepção mesmo assim que a gente prescreve, eu acho que sim, prescreve, eu acho que sim, prescreve, eu acho que sim, é o melhor. é o melhor. é o melhor. E já aproveitando falar dessa parte, só E já aproveitando falar dessa parte, só E já aproveitando falar dessa parte, só eu tô engatando uma pergunta aqui que eu tô engatando uma pergunta aqui que eu tô engatando uma pergunta aqui que nem tava, mas eh a gente tá falando nem tava, mas eh a gente tá falando nem tava, mas eh a gente tá falando muito do método contraceptivo, que a muito do método contraceptivo, que a muito do método contraceptivo, que a maioria das vezes para grande parte das maioria das vezes para grande parte das maioria das vezes para grande parte das mulheres é para prevenir gravidez, né? mulheres é para prevenir gravidez, né? mulheres é para prevenir gravidez, né? Sim. Sim. Sim. Quando a pessoa tem o lipedema, a Quando a pessoa tem o lipedema, a Quando a pessoa tem o lipedema, a gravidez acaba sendo, não diria um gravidez acaba sendo, não diria um gravidez acaba sendo, não diria um problema, mas algo que prejudica a problema, mas algo que prejudica a problema, mas algo que prejudica a condição. condição. condição. Sim. na gravidez a mulher ela pode ter Sim. na gravidez a mulher ela pode ter Sim. na gravidez a mulher ela pode ter uma piora dos sintomas do lipedema por uma piora dos sintomas do lipedema por uma piora dos sintomas do lipedema por conta dessa dessa variação hormonal que conta dessa dessa variação hormonal que conta dessa dessa variação hormonal que ela tem, né? É uma época da vida ela tem, né? É uma época da vida ela tem, né? É uma época da vida totalmente diferente pra mulher, né? É totalmente diferente pra mulher, né? É totalmente diferente pra mulher, né? É uma alteração hormonal assim que uma alteração hormonal assim que uma alteração hormonal assim que fisiologicamente é muito boa, né? Porque fisiologicamente é muito boa, né? Porque fisiologicamente é muito boa, né? Porque tá gerando uma vida tá gerando uma vida tá gerando uma vida mas é muita mudança, né? O estrogênio, a mas é muita mudança, né? O estrogênio, a mas é muita mudança, né? O estrogênio, a progesterona, vão lá para cima. O FSH, progesterona, vão lá para cima. O FSH, progesterona, vão lá para cima. O FSH, LH, eles, nossa, eles ficam muito LH, eles, nossa, eles ficam muito LH, eles, nossa, eles ficam muito baixinhos. Então, eh, por conta dessa baixinhos. Então, eh, por conta dessa baixinhos. Então, eh, por conta dessa flutuação hormonal, flutuação hormonal, flutuação hormonal, pode ter a piora do lipedema e pode até pode ter a piora do lipedema e pode até pode ter a piora do lipedema e pode até ser o momento em que ela desenvolve o ser o momento em que ela desenvolve o ser o momento em que ela desenvolve o lipedema, que ela não tinha nenhum lipedema, que ela não tinha nenhum lipedema, que ela não tinha nenhum sintomas e que depois de uma gravidez sintomas e que depois de uma gravidez sintomas e que depois de uma gravidez ela tem. ela tem. ela tem. E seria mais pela questão hormonal e não E seria mais pela questão hormonal e não E seria mais pela questão hormonal e não pelo peso em si da gravidez. Pode ser pelo peso em si da gravidez. Pode ser pelo peso em si da gravidez. Pode ser até uma associação dos dois, mas pode até uma associação dos dois, mas pode até uma associação dos dois, mas pode ser só por conta da gravidez, que a ser só por conta da gravidez, que a ser só por conta da gravidez, que a gente vê mulheres que já tem propensão a gente vê mulheres que já tem propensão a gente vê mulheres que já tem propensão a lipedema, quando elas engordam, né, lipedema, quando elas engordam, né, lipedema, quando elas engordam, né, quando tá associado com obesidade quando tá associado com obesidade quando tá associado com obesidade também, aí piora, né? também, aí piora, né? também, aí piora, né? Uhum. Porque a obesidade por si só, Uhum. Porque a obesidade por si só, Uhum. Porque a obesidade por si só, mesmo em mulheres que não têm lipema, já mesmo em mulheres que não têm lipema, já mesmo em mulheres que não têm lipema, já é uma condição inflamatória. Aí se a é uma condição inflamatória. Aí se a é uma condição inflamatória. Aí se a gente une duas condições inflamatórias gente une duas condições inflamatórias gente une duas condições inflamatórias numa mulher que tá grávida ainda, aí numa mulher que tá grávida ainda, aí numa mulher que tá grávida ainda, aí complica mais ainda. complica mais ainda. complica mais ainda. E o tratamento pode acontecer junto com E o tratamento pode acontecer junto com E o tratamento pode acontecer junto com o acompanhamento da gravidez? o acompanhamento da gravidez? o acompanhamento da gravidez? Pode, Pode, Pode, inclusive é o recomendável. inclusive é o recomendável. inclusive é o recomendável. Sim, pode. Sim, pode. Sim, pode. Tá. O anticoncepcional pode piorar o Tá. O anticoncepcional pode piorar o Tá. O anticoncepcional pode piorar o inchaço e a dor do lipedema? Pode, pode inchaço e a dor do lipedema? Pode, pode inchaço e a dor do lipedema? Pode, pode pelo acúmulo de líquido, pode pelo acúmulo de líquido, pode pelo acúmulo de líquido, pode anticoncepcional engorda e por isso anticoncepcional engorda e por isso anticoncepcional engorda e por isso piora o lipedema. Ah, isso tem muita piora o lipedema. Ah, isso tem muita piora o lipedema. Ah, isso tem muita gente quer saber, né, se gente quer saber, né, se gente quer saber, né, se anticoncepcional engorda ou não. Acho anticoncepcional engorda ou não. Acho anticoncepcional engorda ou não. Acho que esse devia tá no top um aqui das das que esse devia tá no top um aqui das das que esse devia tá no top um aqui das das perguntas. perguntas. perguntas. Então, depende muito de anticoncepcional Então, depende muito de anticoncepcional Então, depende muito de anticoncepcional para anticoncepcional e depende muito de para anticoncepcional e depende muito de para anticoncepcional e depende muito de mulher para mulher. O que a gente vê é mulher para mulher. O que a gente vê é mulher para mulher. O que a gente vê é que sim, pode aumentar o peso, mas por que sim, pode aumentar o peso, mas por que sim, pode aumentar o peso, mas por acúmulo de líquido. acúmulo de líquido. acúmulo de líquido. Então, às vezes você sobe na balança, de Então, às vezes você sobe na balança, de Então, às vezes você sobe na balança, de manhã tá 3 kg mais magra e à noite tá 3 manhã tá 3 kg mais magra e à noite tá 3 manhã tá 3 kg mais magra e à noite tá 3 kg mais gorda, né? E isso e eh se você kg mais gorda, né? E isso e eh se você kg mais gorda, né? E isso e eh se você tomar esse anticoncepcional por muito tomar esse anticoncepcional por muito tomar esse anticoncepcional por muito tempo, você vai eh você vai ter um peso tempo, você vai eh você vai ter um peso tempo, você vai eh você vai ter um peso que não é seu na balança, né? que não é seu na balança, né? que não é seu na balança, né? Hum. E aí quando as pessoas falam assim: Hum. E aí quando as pessoas falam assim: Hum. E aí quando as pessoas falam assim: "Ah, esse tipo de método contraceptivo "Ah, esse tipo de método contraceptivo "Ah, esse tipo de método contraceptivo engorda, que ele emagrece". Não tem como engorda, que ele emagrece". Não tem como engorda, que ele emagrece". Não tem como definir se um especificamente aqui ele definir se um especificamente aqui ele definir se um especificamente aqui ele vai engordar todas ou vai emagrecer vai engordar todas ou vai emagrecer vai engordar todas ou vai emagrecer todas. todas. todas. Isso também vai Isso também vai Isso também vai que foi o que você falou da da que foi o que você falou da da que foi o que você falou da da antigamente, né, todo mundo colocava no antigamente, né, todo mundo colocava no antigamente, né, todo mundo colocava no mesmo saco, né? Eh, isso vai causar isso mesmo saco, né? Eh, isso vai causar isso mesmo saco, né? Eh, isso vai causar isso na mulher e pronto e acabou. Hoje em dia na mulher e pronto e acabou. Hoje em dia na mulher e pronto e acabou. Hoje em dia a gente sabe que tem a bio a gente sabe que tem a bio a gente sabe que tem a bio individualidade de cada um, né? Cada um individualidade de cada um, né? Cada um individualidade de cada um, né? Cada um é cada um. Meu corpo funciona de uma é cada um. Meu corpo funciona de uma é cada um. Meu corpo funciona de uma maneira diferente do seu e vice-versa. maneira diferente do seu e vice-versa. maneira diferente do seu e vice-versa. E então a gente tem que avaliar bem caso E então a gente tem que avaliar bem caso E então a gente tem que avaliar bem caso a caso. a caso. a caso. Métodos de progesterona isolada não Métodos de progesterona isolada não Métodos de progesterona isolada não interferem no lipedema. interferem no lipedema. interferem no lipedema. Ah, isso que eu tava falando, dessas Ah, isso que eu tava falando, dessas Ah, isso que eu tava falando, dessas pílulas só de progesterona, né? A gente pílulas só de progesterona, né? A gente pílulas só de progesterona, né? A gente tem algumas pacientes usando. Não vejo tem algumas pacientes usando. Não vejo tem algumas pacientes usando. Não vejo muitos sintomas, mas é uma coisa que a muitos sintomas, mas é uma coisa que a muitos sintomas, mas é uma coisa que a gente não pode bater o martelo ainda, gente não pode bater o martelo ainda, gente não pode bater o martelo ainda, né? Mas nas que estão usando, por né? Mas nas que estão usando, por né? Mas nas que estão usando, por exemplo, e não tem alteração da exemplo, e não tem alteração da exemplo, e não tem alteração da condição, tudo bem, condição, tudo bem, condição, tudo bem, tá? Suspender o anticoncepcional faz o tá? Suspender o anticoncepcional faz o tá? Suspender o anticoncepcional faz o lipedema regredir? lipedema regredir? lipedema regredir? Só a suspensão do anticoncepcional não. Só a suspensão do anticoncepcional não. Só a suspensão do anticoncepcional não. Ela tem que descobrir ã o que pode mais Ela tem que descobrir ã o que pode mais Ela tem que descobrir ã o que pode mais estar inflamando, porque não é só o estar inflamando, porque não é só o estar inflamando, porque não é só o anticoncepcional, né? Ela pode ter anticoncepcional, né? Ela pode ter anticoncepcional, né? Ela pode ter outros gatilhos inflamatórios. Às vezes outros gatilhos inflamatórios. Às vezes outros gatilhos inflamatórios. Às vezes até a presença de varizes na perna, uma até a presença de varizes na perna, uma até a presença de varizes na perna, uma insuficiência venosa já é um gatilho pro insuficiência venosa já é um gatilho pro insuficiência venosa já é um gatilho pro desenvolvimento do lipedema. uso de desenvolvimento do lipedema. uso de desenvolvimento do lipedema. uso de algumas medicações. Por exemplo, hoje em algumas medicações. Por exemplo, hoje em algumas medicações. Por exemplo, hoje em dia tem muita mulher que toma dia tem muita mulher que toma dia tem muita mulher que toma espironolactona, né, achando que ah, eu espironolactona, né, achando que ah, eu espironolactona, né, achando que ah, eu vou tomar o diurético porque eu tô vou tomar o diurético porque eu tô vou tomar o diurético porque eu tô inchada e eu vou vou melhorar o meu inchada e eu vou vou melhorar o meu inchada e eu vou vou melhorar o meu inchaço. E na verdade isso pode ser um inchaço. E na verdade isso pode ser um inchaço. E na verdade isso pode ser um gatilho para desenvolver o lipedema. gatilho para desenvolver o lipedema. gatilho para desenvolver o lipedema. testosterona, testosterona, testosterona, existem várias até alimentar, né? Os existem várias até alimentar, né? Os existem várias até alimentar, né? Os gatilhos alimentares, as intolerâncias gatilhos alimentares, as intolerâncias gatilhos alimentares, as intolerâncias alimentares. Então, depende muito. Às alimentares. Então, depende muito. Às alimentares. Então, depende muito. Às vezes tem uma que tem um gatilho só, tem vezes tem uma que tem um gatilho só, tem vezes tem uma que tem um gatilho só, tem mulher que tem vários gatilhos mulher que tem vários gatilhos mulher que tem vários gatilhos associados. associados. associados. Uhum. E aí não vai regredir, mas se Uhum. E aí não vai regredir, mas se Uhum. E aí não vai regredir, mas se tirar para de evoluir. Isso a gente pode tirar para de evoluir. Isso a gente pode tirar para de evoluir. Isso a gente pode afirmar. afirmar. afirmar. Se ela se for único, gatilho. Sim. Se ela se for único, gatilho. Sim. Se ela se for único, gatilho. Sim. Tá. Tá. Tá. Não existe nenhuma pesquisa que comprove Não existe nenhuma pesquisa que comprove Não existe nenhuma pesquisa que comprove a relação entre anticoncepcional e a relação entre anticoncepcional e a relação entre anticoncepcional e lipedema, que a gente falou do lipedema, que a gente falou do lipedema, que a gente falou do congresso, né? Isso que a gente falou do congresso, né? Isso que a gente falou do congresso, né? Isso que a gente falou do converso. Inclusive depois quem puder aí converso. Inclusive depois quem puder aí converso. Inclusive depois quem puder aí responder o QR Code, responder o QR Code, responder o QR Code, eu acho que vai ser muito legal porque a eu acho que vai ser muito legal porque a eu acho que vai ser muito legal porque a gente vai conseguir ajudar mais mulheres gente vai conseguir ajudar mais mulheres gente vai conseguir ajudar mais mulheres com lipedema com o resultado dessa desse com lipedema com o resultado dessa desse com lipedema com o resultado dessa desse estudo científico. estudo científico. estudo científico. A gente vai deixar o link aqui A gente vai deixar o link aqui A gente vai deixar o link aqui porque aí quem quiser já acessar já fica porque aí quem quiser já acessar já fica porque aí quem quiser já acessar já fica mais fácil de ir direto pelo pelo link mais fácil de ir direto pelo pelo link mais fácil de ir direto pelo pelo link aqui da aqui da aqui da da descrição do vídeo. Eh, toda a da descrição do vídeo. Eh, toda a da descrição do vídeo. Eh, toda a gordura que aparece após o gordura que aparece após o gordura que aparece após o anticoncepcional é lipema? anticoncepcional é lipema? anticoncepcional é lipema? Não, Não, Não, não pode ser. Ela pode ter vários várias não pode ser. Ela pode ter vários várias não pode ser. Ela pode ter vários várias coisas associadas. De repente ela tá coisas associadas. De repente ela tá coisas associadas. De repente ela tá numa fase que ela engordou mais, que ela numa fase que ela engordou mais, que ela numa fase que ela engordou mais, que ela tá comendo mais. tá comendo mais. tá comendo mais. Pode ser que que seja por conta disso. Pode ser que que seja por conta disso. Pode ser que que seja por conta disso. O anticoncepcional pode influenciar O anticoncepcional pode influenciar O anticoncepcional pode influenciar nesse sentido também, né, de nesse sentido também, né, de nesse sentido também, né, de comer mais. Não sei se essa seria a comer mais. Não sei se essa seria a comer mais. Não sei se essa seria a definição. Não, definição. Não, definição. Não, não, não. De comer mais não. Mas e não, não. De comer mais não. Mas e não, não. De comer mais não. Mas e da TPM? O controle da TPM, isso sim. da TPM? O controle da TPM, isso sim. da TPM? O controle da TPM, isso sim. Não, o controle da TPM até que o Não, o controle da TPM até que o Não, o controle da TPM até que o anticoncepcional controla bem, né? anticoncepcional controla bem, né? anticoncepcional controla bem, né? Uhum. Consegue já. Uhum. Consegue já. Uhum. Consegue já. Muita gente fala que com Muita gente fala que com Muita gente fala que com anticoncepcional já alivia muito. anticoncepcional já alivia muito. anticoncepcional já alivia muito. É, já alivia, já alivia bastante cólica, É, já alivia, já alivia bastante cólica, É, já alivia, já alivia bastante cólica, TPM, né? TPM, né? TPM, né? Uhum. O anticoncepcional pior a Uhum. O anticoncepcional pior a Uhum. O anticoncepcional pior a inflamação crônica do corpo. A crônica inflamação crônica do corpo. A crônica inflamação crônica do corpo. A crônica seria o lipedema ou outro tipo de seria o lipedema ou outro tipo de seria o lipedema ou outro tipo de inflamação? Eu acho que a crônica a inflamação? Eu acho que a crônica a inflamação? Eu acho que a crônica a gente poderia colocar com todas as gente poderia colocar com todas as gente poderia colocar com todas as doenças de base inflamatória, né? doenças de base inflamatória, né? doenças de base inflamatória, né? Hum. Hum. Hum. O lipedema, sim. Outras doenças depende O lipedema, sim. Outras doenças depende O lipedema, sim. Outras doenças depende muito. O que o que a gente vê alguns muito. O que o que a gente vê alguns muito. O que o que a gente vê alguns estudos associados com o estroboloma, estudos associados com o estroboloma, estudos associados com o estroboloma, né, que é uma inflamação eh intestinal né, que é uma inflamação eh intestinal né, que é uma inflamação eh intestinal causada por hormônio. Então, o ideal seria que ninguém tomasse Então, o ideal seria que ninguém tomasse Então, o ideal seria que ninguém tomasse hormônio, né? Mas a gente sabe que não hormônio, né? Mas a gente sabe que não hormônio, né? Mas a gente sabe que não dá, né? É que acaba sendo também o mais dá, né? É que acaba sendo também o mais dá, né? É que acaba sendo também o mais o anticoncepcional ainda é o mais usado o anticoncepcional ainda é o mais usado o anticoncepcional ainda é o mais usado em comparação com o os de em comparação com o os de em comparação com o os de Sim, Sim, Sim, ainda é o mais ainda é o mais ainda é o mais Sim, ainda é o mais usado. Sim, ainda é o mais usado. Sim, ainda é o mais usado. Sim. Quem usa anticoncepcional nunca vai Sim. Quem usa anticoncepcional nunca vai Sim. Quem usa anticoncepcional nunca vai conseguir controlar o lipedema. Nunca é conseguir controlar o lipedema. Nunca é conseguir controlar o lipedema. Nunca é uma palavra muito forte, né? uma palavra muito forte, né? uma palavra muito forte, né? É, nunca é uma palavra muito forte. Aí é É, nunca é uma palavra muito forte. Aí é É, nunca é uma palavra muito forte. Aí é o que a gente conversou, depende do o que a gente conversou, depende do o que a gente conversou, depende do anticoncepcional, anticoncepcional, anticoncepcional, tá? O anticoncepcional influencia na tá? O anticoncepcional influencia na tá? O anticoncepcional influencia na retenção de líquidos do lipedema. retenção de líquidos do lipedema. retenção de líquidos do lipedema. Sim, influencia Sim, influencia Sim, influencia o anticoncepcional oral, influencia o anticoncepcional oral, influencia o anticoncepcional oral, influencia bastante, né? Se eu tivesse que deixar bastante, né? Se eu tivesse que deixar bastante, né? Se eu tivesse que deixar uma mensagem paraa paciente que tem uma mensagem paraa paciente que tem uma mensagem paraa paciente que tem lipedema, né? Posso usar pílula lipedema, né? Posso usar pílula lipedema, né? Posso usar pílula anticoncepcional? anticoncepcional? anticoncepcional? Poder, dependendo do caso, até pode, mas Poder, dependendo do caso, até pode, mas Poder, dependendo do caso, até pode, mas para que se pode piorar o seu lipedema? para que se pode piorar o seu lipedema? para que se pode piorar o seu lipedema? Por que que a gente não Por que que a gente não Por que que a gente não por que que a gente vai não vai para um por que que a gente vai não vai para um por que que a gente vai não vai para um método não hormonal? método não hormonal? método não hormonal? Uhum. E aí pode ser, tem alguma forma de Uhum. E aí pode ser, tem alguma forma de Uhum. E aí pode ser, tem alguma forma de não se adaptar a esses métodos não não se adaptar a esses métodos não não se adaptar a esses métodos não hormonais? Quais são as queixas assim hormonais? Quais são as queixas assim hormonais? Quais são as queixas assim mais comuns? por exemplo, do di, né, do mais comuns? por exemplo, do di, né, do mais comuns? por exemplo, do di, né, do di de cobre, foi o que a gente falou, di de cobre, foi o que a gente falou, di de cobre, foi o que a gente falou, ele pode aumentar muito sangramento para ele pode aumentar muito sangramento para ele pode aumentar muito sangramento para quem já tem um fluxo muito aumentado de quem já tem um fluxo muito aumentado de quem já tem um fluxo muito aumentado de menstruação e aí essa pessoa não se menstruação e aí essa pessoa não se menstruação e aí essa pessoa não se adapta, né, a esse sangramento. Aí vem o adapta, né, a esse sangramento. Aí vem o adapta, né, a esse sangramento. Aí vem o di de prata que diminui di de prata que diminui di de prata que diminui que aí pode o seu nido, né, que você que aí pode o seu nido, né, que você que aí pode o seu nido, né, que você Exatamente. Exat que aí diminui um Exatamente. Exat que aí diminui um Exatamente. Exat que aí diminui um pouquinho, mas tem mulher que tem pouquinho, mas tem mulher que tem pouquinho, mas tem mulher que tem algumas mulheres que elas não gostam de algumas mulheres que elas não gostam de algumas mulheres que elas não gostam de saber que tem um corpo estranho dentro saber que tem um corpo estranho dentro saber que tem um corpo estranho dentro delas, sabe? Então elas preferem tomar o delas, sabe? Então elas preferem tomar o delas, sabe? Então elas preferem tomar o anticoncepcional ao invés de ter alguma anticoncepcional ao invés de ter alguma anticoncepcional ao invés de ter alguma coisa no seu útero, por exemplo. Que coisa no seu útero, por exemplo. Que coisa no seu útero, por exemplo. Que pelo menos você tá visualizando que você pelo menos você tá visualizando que você pelo menos você tá visualizando que você tá tomando ali, você tem certeza, né, tá tomando ali, você tem certeza, né, tá tomando ali, você tem certeza, né, que tá. que tá. que tá. Agora a pergunta que não quer calar, Agora a pergunta que não quer calar, Agora a pergunta que não quer calar, doutora, o Dil quando colocado de doutora, o Dil quando colocado de doutora, o Dil quando colocado de maneira correta num lugar com com maneira correta num lugar com com maneira correta num lugar com com especialista que realmente sabe o que tá especialista que realmente sabe o que tá especialista que realmente sabe o que tá fazendo, a eficácia é garantida, tem fazendo, a eficácia é garantida, tem fazendo, a eficácia é garantida, tem algum exame que dá para ol falar, não, algum exame que dá para ol falar, não, algum exame que dá para ol falar, não, pode confiar no D que ele realmente tá pode confiar no D que ele realmente tá pode confiar no D que ele realmente tá funcionando porque acaba viralizando funcionando porque acaba viralizando funcionando porque acaba viralizando nessas histórias. Ah, o bebê nasceu nessas histórias. Ah, o bebê nasceu nessas histórias. Ah, o bebê nasceu segurando di bebê não sei o que com o segurando di bebê não sei o que com o segurando di bebê não sei o que com o Dill. Mas com anticoncepcional também Dill. Mas com anticoncepcional também Dill. Mas com anticoncepcional também acaba acontecendo, né? Pessoas que acaba acontecendo, né? Pessoas que acaba acontecendo, né? Pessoas que relatam que estavam tudo. Todo método relatam que estavam tudo. Todo método relatam que estavam tudo. Todo método anticoncepcional, ele tem lá a sua anticoncepcional, ele tem lá a sua anticoncepcional, ele tem lá a sua porcentagem de falha. É pequena, é muito porcentagem de falha. É pequena, é muito porcentagem de falha. É pequena, é muito pequena, mas pode acontecer, né, de pequena, mas pode acontecer, né, de pequena, mas pode acontecer, né, de engravidar com o Dil. O Dill, se ele não engravidar com o Dil. O Dill, se ele não engravidar com o Dil. O Dill, se ele não tá muito bem colocado ali, se ele já tá muito bem colocado ali, se ele já tá muito bem colocado ali, se ele já passou da validade dele, por exemplo. passou da validade dele, por exemplo. passou da validade dele, por exemplo. Ah, hoje a gente sabe que o Mirena, ele Ah, hoje a gente sabe que o Mirena, ele Ah, hoje a gente sabe que o Mirena, ele pode ficar até uns 7 anos tem pode ficar até uns 7 anos tem pode ficar até uns 7 anos tem Uhum. Uhum. Uhum. em Bula. né? Mas se tem uma pessoa que em Bula. né? Mas se tem uma pessoa que em Bula. né? Mas se tem uma pessoa que tá lá com aquele negócio há 10 anos, o tá lá com aquele negócio há 10 anos, o tá lá com aquele negócio há 10 anos, o Di ele só vai ter ação local, ele não Di ele só vai ter ação local, ele não Di ele só vai ter ação local, ele não vai ter ação pela liberação do hormônio vai ter ação pela liberação do hormônio vai ter ação pela liberação do hormônio mais, né? Mas diminui um pouquinho a mais, né? Mas diminui um pouquinho a mais, né? Mas diminui um pouquinho a eficácia. Uhum. eficácia. Uhum. eficácia. Uhum. Pode acontecer, pode acontecer. É raro. Pode acontecer, pode acontecer. É raro. Pode acontecer, pode acontecer. É raro. É raro. A É raro. A É raro. A pessoa pode fazer alguma coisa errada pessoa pode fazer alguma coisa errada pessoa pode fazer alguma coisa errada que diminui essa eficácia, porque o que diminui essa eficácia, porque o que diminui essa eficácia, porque o adicion tem várias coisas erradas, né? adicion tem várias coisas erradas, né? adicion tem várias coisas erradas, né? Uma coisa que quem tendi não pode fazer Uma coisa que quem tendi não pode fazer Uma coisa que quem tendi não pode fazer é plataforma vibratória. Então, mulheres é plataforma vibratória. Então, mulheres é plataforma vibratória. Então, mulheres com lipedema, plataforma vibratória, com lipedema, plataforma vibratória, com lipedema, plataforma vibratória, tendil não faz porque desloca. Desloca o tendil não faz porque desloca. Desloca o tendil não faz porque desloca. Desloca o plataforma vibratória seria aquele plataforma vibratória seria aquele plataforma vibratória seria aquele é aquele de que você sobe em cima, sabe? é aquele de que você sobe em cima, sabe? é aquele de que você sobe em cima, sabe? E ela fica vibrando assim. É muito E ela fica vibrando assim. É muito E ela fica vibrando assim. É muito utilizado por por mulheres com lipedema, utilizado por por mulheres com lipedema, utilizado por por mulheres com lipedema, porque ajuda ali a fazer uma drenagem, porque ajuda ali a fazer uma drenagem, porque ajuda ali a fazer uma drenagem, sabe? Dá um bem-estar e tal. Isso é sabe? Dá um bem-estar e tal. Isso é sabe? Dá um bem-estar e tal. Isso é importante. importante. importante. Isso é importante. Isso é importante. Isso é importante. Uhum. Uhum. Uhum. Né? Porque senão o Di desloca mesmo. Né? Porque senão o Di desloca mesmo. Né? Porque senão o Di desloca mesmo. Até me veio na cabeça isso, mas eu ia eu Até me veio na cabeça isso, mas eu ia eu Até me veio na cabeça isso, mas eu ia eu ia perguntar até de eu achei que tava ia perguntar até de eu achei que tava ia perguntar até de eu achei que tava falando de outro tipo de de vibrador. Aí falando de outro tipo de de vibrador. Aí falando de outro tipo de de vibrador. Aí eu falei, gente, será que também não eu falei, gente, será que também não eu falei, gente, será que também não pode? Porque tem a ligação importante pode? Porque tem a ligação importante pode? Porque tem a ligação importante esclarecer, né, que não é é a esclarecer, né, que não é é a esclarecer, né, que não é é a plataforma. plataforma. plataforma. É a plataforma. É a plataforma. É a plataforma. Ah, tá. Porque eu falei, pera aí, você Ah, tá. Porque eu falei, pera aí, você Ah, tá. Porque eu falei, pera aí, você às vezes quando and na dúvida aqui na às vezes quando and na dúvida aqui na às vezes quando and na dúvida aqui na cabeça de alguém também, né? cabeça de alguém também, né? cabeça de alguém também, né? É, não é a plataforma vibratória, outro É, não é a plataforma vibratória, outro É, não é a plataforma vibratória, outro tipo de vibrador nem vai entrar, é, nem tipo de vibrador nem vai entrar, é, nem tipo de vibrador nem vai entrar, é, nem vai entrar lá dentro, vai ficar mais vai entrar lá dentro, vai ficar mais vai entrar lá dentro, vai ficar mais para fora, né? para fora, né? para fora, né? Aham. Sim. Então, tá bom. Eh, próximo. Aham. Sim. Então, tá bom. Eh, próximo. Aham. Sim. Então, tá bom. Eh, próximo. Uso de anticoncepcional é contraindicado Uso de anticoncepcional é contraindicado Uso de anticoncepcional é contraindicado para todas as mulheres com lipedema? Ah, para todas as mulheres com lipedema? Ah, para todas as mulheres com lipedema? Ah, isso a gente falou bastante, né? Já tá. isso a gente falou bastante, né? Já tá. isso a gente falou bastante, né? Já tá. Sim. É, já falamos. Depende caso a caso, Sim. É, já falamos. Depende caso a caso, Sim. É, já falamos. Depende caso a caso, mas se puder evitar, o melhor é se mas se puder evitar, o melhor é se mas se puder evitar, o melhor é se evitar. evitar. evitar. Tá. Ã, o anticoncepcional atrapalha a Tá. Ã, o anticoncepcional atrapalha a Tá. Ã, o anticoncepcional atrapalha a resposta à dieta e aos exercícios no resposta à dieta e aos exercícios no resposta à dieta e aos exercícios no lipema? lipema? lipema? Não, acredito que não. Mas assim, quem Não, acredito que não. Mas assim, quem Não, acredito que não. Mas assim, quem já tem o lipedema, se tiver mais já tem o lipedema, se tiver mais já tem o lipedema, se tiver mais inchaço, se tiver mais inflamada, ela já inchaço, se tiver mais inflamada, ela já inchaço, se tiver mais inflamada, ela já não vai conseguir eh emagrecer porque tá não vai conseguir eh emagrecer porque tá não vai conseguir eh emagrecer porque tá inflamada, né? inflamada, né? inflamada, né? Uhum. Uhum. Uhum. Quando a gente tá inflamado, o nosso Quando a gente tá inflamado, o nosso Quando a gente tá inflamado, o nosso corpo não deixa a gente gastar muita corpo não deixa a gente gastar muita corpo não deixa a gente gastar muita energia. O corpo é quer guardar energia energia. O corpo é quer guardar energia energia. O corpo é quer guardar energia porque tá num embate ali diário, né? porque tá num embate ali diário, né? porque tá num embate ali diário, né? Então fica mais difícil Então fica mais difícil Então fica mais difícil de emagrecer. Se ele, se o de emagrecer. Se ele, se o de emagrecer. Se ele, se o anticoncepcional tá sendo um gatilho anticoncepcional tá sendo um gatilho anticoncepcional tá sendo um gatilho ali, provavelmente não vai emagrecer ali, provavelmente não vai emagrecer ali, provavelmente não vai emagrecer mesmo, não. mesmo, não. mesmo, não. Uhum. Uhum. Uhum. Né? Tem mulher aqui que faz dieta, que Né? Tem mulher aqui que faz dieta, que Né? Tem mulher aqui que faz dieta, que que faz exercício físico, mas se ela não que faz exercício físico, mas se ela não que faz exercício físico, mas se ela não tira o gatilho inflamatório, ela não tira o gatilho inflamatório, ela não tira o gatilho inflamatório, ela não emagrece. emagrece. emagrece. Uhum. Quem tem histórico familiar de Uhum. Quem tem histórico familiar de Uhum. Quem tem histórico familiar de lipedema, deve evitar anticoncepcionais lipedema, deve evitar anticoncepcionais lipedema, deve evitar anticoncepcionais hormonais aí, considerando então que tem hormonais aí, considerando então que tem hormonais aí, considerando então que tem algum histórico, mas que a pessoa não algum histórico, mas que a pessoa não algum histórico, mas que a pessoa não foi diagnosticada. foi diagnosticada. foi diagnosticada. Sim, sim, sim, Sim, sim, sim, Sim, sim, sim, sim. Se já tem um histórico familiar, sim. Se já tem um histórico familiar, sim. Se já tem um histórico familiar, para que mexer nisso, para que mexer nisso, para que mexer nisso, néum? néum? néum? Porque pode ser que ela venha Porque pode ser que ela venha Porque pode ser que ela venha desenvolver também. desenvolver também. desenvolver também. Uhum. Uhum. Uhum. A pessoa pode não ter lipedema com até, A pessoa pode não ter lipedema com até, A pessoa pode não ter lipedema com até, por exemplo, uns 40, 50 anos e começar a por exemplo, uns 40, 50 anos e começar a por exemplo, uns 40, 50 anos e começar a ter a partir dessa idade ou já aparece a ter a partir dessa idade ou já aparece a ter a partir dessa idade ou já aparece a partir de partir de partir de Tem muita mulher que assim já tem aquela Tem muita mulher que assim já tem aquela Tem muita mulher que assim já tem aquela conformação do corpo mais de gordura conformação do corpo mais de gordura conformação do corpo mais de gordura ginoide, que é aquela mais coxofemoral ginoide, que é aquela mais coxofemoral ginoide, que é aquela mais coxofemoral mesmo, né? mais magrinha aqui e que só mesmo, né? mais magrinha aqui e que só mesmo, né? mais magrinha aqui e que só vai desenvolver os sintomas do lipedema vai desenvolver os sintomas do lipedema vai desenvolver os sintomas do lipedema na menopausa. na menopausa. na menopausa. Hum, entendi. Então pode aparecer em Hum, entendi. Então pode aparecer em Hum, entendi. Então pode aparecer em algum momento algum momento algum momento isso porque ele tá, o lipedemo, ele tá isso porque ele tá, o lipedemo, ele tá isso porque ele tá, o lipedemo, ele tá muito assaciado com as fases hormonais muito assaciado com as fases hormonais muito assaciado com as fases hormonais da vida da mulher, né? Então se não for da vida da mulher, né? Então se não for da vida da mulher, né? Então se não for lá na puberdade pode desenvolver numa lá na puberdade pode desenvolver numa lá na puberdade pode desenvolver numa gravidez, se não uso de anticoncepcional gravidez, se não uso de anticoncepcional gravidez, se não uso de anticoncepcional oral, dependendo da de qual e de quanto oral, dependendo da de qual e de quanto oral, dependendo da de qual e de quanto tempo. E se não é na menopausa. tempo. E se não é na menopausa. tempo. E se não é na menopausa. Uhum. E tem como saber, doutora, quando Uhum. E tem como saber, doutora, quando Uhum. E tem como saber, doutora, quando a pessoa é mais nova, por exemplo, tá a pessoa é mais nova, por exemplo, tá a pessoa é mais nova, por exemplo, tá ali na faixa dos 20, tem como tirando o ali na faixa dos 20, tem como tirando o ali na faixa dos 20, tem como tirando o histórico, né? Porque o histórico às histórico, né? Porque o histórico às histórico, né? Porque o histórico às vezes todo mundo a família já tem, as vezes todo mundo a família já tem, as vezes todo mundo a família já tem, as mulheres já t, aí já imagina que vai mulheres já t, aí já imagina que vai mulheres já t, aí já imagina que vai ter. ter. ter. Mas sem nada disso, tem como ter a Mas sem nada disso, tem como ter a Mas sem nada disso, tem como ter a certeza que vai certeza que vai certeza que vai à vezes até batendo o olho, quando a à vezes até batendo o olho, quando a à vezes até batendo o olho, quando a gente vê uma criança aí de uns 10, 11 gente vê uma criança aí de uns 10, 11 gente vê uma criança aí de uns 10, 11 anos, a gente já olha assim: "Hum, essa anos, a gente já olha assim: "Hum, essa anos, a gente já olha assim: "Hum, essa pode ser uma candidata a desenvolver pode ser uma candidata a desenvolver pode ser uma candidata a desenvolver lipema." Nossa, e fisicamente assim, lipema." Nossa, e fisicamente assim, lipema." Nossa, e fisicamente assim, fisicamente é pela é distribuição da fisicamente é pela é distribuição da fisicamente é pela é distribuição da deposição de gordura do corpo daquela deposição de gordura do corpo daquela deposição de gordura do corpo daquela menina. A gente já sabe. Se ela tem mais menina. A gente já sabe. Se ela tem mais menina. A gente já sabe. Se ela tem mais quadril, né, essa gordura ginoide, quadril, né, essa gordura ginoide, quadril, né, essa gordura ginoide, provavelmente ela pode ser que ela provavelmente ela pode ser que ela provavelmente ela pode ser que ela desenvolva um lipedema. Assim, já se a desenvolva um lipedema. Assim, já se a desenvolva um lipedema. Assim, já se a gente vê aquela menina que é mais gente vê aquela menina que é mais gente vê aquela menina que é mais magrinha, que não tem muita gordura magrinha, que não tem muita gordura magrinha, que não tem muita gordura nessa região, mesmo que já tenha nessa região, mesmo que já tenha nessa região, mesmo que já tenha entrado, né, na menarca, já esteja entrado, né, na menarca, já esteja entrado, né, na menarca, já esteja menstruando, aquela ali tem pouca menstruando, aquela ali tem pouca menstruando, aquela ali tem pouca probabilidade de desenvolver lipema. É probabilidade de desenvolver lipema. É probabilidade de desenvolver lipema. É mais pela distribuição de gordura mais pela distribuição de gordura mais pela distribuição de gordura corporal mesmo. corporal mesmo. corporal mesmo. E aí tem com alguma forma de prevenção, E aí tem com alguma forma de prevenção, E aí tem com alguma forma de prevenção, por exemplo, já viu ali criança que tem por exemplo, já viu ali criança que tem por exemplo, já viu ali criança que tem chance de ter algo que a mãe já tem que chance de ter algo que a mãe já tem que chance de ter algo que a mãe já tem que se preocupar já para desde criança, se preocupar já para desde criança, se preocupar já para desde criança, uma boa alimentação, eh, evitar uma boa alimentação, eh, evitar uma boa alimentação, eh, evitar industrializados, industrializados, industrializados, evitar açúcar, ã, o estilo de vida evitar açúcar, ã, o estilo de vida evitar açúcar, ã, o estilo de vida adequado, né? Prática de exercício adequado, né? Prática de exercício adequado, né? Prática de exercício físico, tem sim, tem como prevenir. físico, tem sim, tem como prevenir. físico, tem sim, tem como prevenir. Legal. A última pergunta é um termo Legal. A última pergunta é um termo Legal. A última pergunta é um termo diferente até, não sei se a gente já diferente até, não sei se a gente já diferente até, não sei se a gente já citou, se tá de outra forma aqui, citou, se tá de outra forma aqui, citou, se tá de outra forma aqui, anticoncepcional, bio bioidêntico também anticoncepcional, bio bioidêntico também anticoncepcional, bio bioidêntico também piora o lipedema. piora o lipedema. piora o lipedema. Então o bioidêntico, Então o bioidêntico, Então o bioidêntico, que que seria o bio? que que seria o bio? que que seria o bio? O bio idêntico é que tem a molécula O bio idêntico é que tem a molécula O bio idêntico é que tem a molécula exatamente igual ao produzido do nosso exatamente igual ao produzido do nosso exatamente igual ao produzido do nosso corpo. corpo. corpo. Hum. Hum. Hum. Né? Hoje em dia a gente tem algum alguns Né? Hoje em dia a gente tem algum alguns Né? Hoje em dia a gente tem algum alguns hormônios bioidênticos, né? Mas é hormônios bioidênticos, né? Mas é hormônios bioidênticos, né? Mas é hormônio do mesmo jeito. É lógico que é hormônio do mesmo jeito. É lógico que é hormônio do mesmo jeito. É lógico que é melhor do que o, por exemplo, o melhor do que o, por exemplo, o melhor do que o, por exemplo, o progestágeno de uma pílula progestágeno de uma pílula progestágeno de uma pílula anticoncepcional, que a gente sabe que anticoncepcional, que a gente sabe que anticoncepcional, que a gente sabe que ele é sintético, né, produzido em ele é sintético, né, produzido em ele é sintético, né, produzido em laboratório e não tem a mesma molécula, laboratório e não tem a mesma molécula, laboratório e não tem a mesma molécula, é uma molécula símile que a gente fala e é uma molécula símile que a gente fala e é uma molécula símile que a gente fala e que pode dar outros efeitos colaterais. que pode dar outros efeitos colaterais. que pode dar outros efeitos colaterais. É melhor. É, mas se puder evitar o É melhor. É, mas se puder evitar o É melhor. É, mas se puder evitar o hormônio, melhor, né? hormônio, melhor, né? hormônio, melhor, né? Uhum. É uma forma, então, seria, por Uhum. É uma forma, então, seria, por Uhum. É uma forma, então, seria, por exemplo, de na parte do paciente exemplo, de na parte do paciente exemplo, de na parte do paciente bioidêntico, seria uma uma diferença ali bioidêntico, seria uma uma diferença ali bioidêntico, seria uma uma diferença ali na empresa, na no que é vendido. na empresa, na no que é vendido. na empresa, na no que é vendido. É, no que é vendido, na verdade ele é É, no que é vendido, na verdade ele é É, no que é vendido, na verdade ele é uma molécula muito parecida com a uma molécula muito parecida com a uma molécula muito parecida com a molécula molécula molécula e eh com a molécula natural que o nosso e eh com a molécula natural que o nosso e eh com a molécula natural que o nosso corpo produz, né? corpo produz, né? corpo produz, né? E o não bioêntico é um sintético que não E o não bioêntico é um sintético que não E o não bioêntico é um sintético que não tem nada a ver, mas que atua como se tem nada a ver, mas que atua como se tem nada a ver, mas que atua como se fosse aquela substância. Hum, entendi, fosse aquela substância. Hum, entendi, fosse aquela substância. Hum, entendi, entendi. Tá bem explicado, doutora. entendi. Tá bem explicado, doutora. entendi. Tá bem explicado, doutora. Inclusive, quero te agradecer pela Inclusive, quero te agradecer pela Inclusive, quero te agradecer pela participação aqui no Amatocast mais uma participação aqui no Amatocast mais uma participação aqui no Amatocast mais uma vez. É sempre muito produtiva a nossa vez. É sempre muito produtiva a nossa vez. É sempre muito produtiva a nossa conversa. A gente ficaria horas falando conversa. A gente ficaria horas falando conversa. A gente ficaria horas falando sobre o mesmo assunto. Passa muito sobre o mesmo assunto. Passa muito sobre o mesmo assunto. Passa muito rápido, voa. A gente vai deixar o link rápido, voa. A gente vai deixar o link rápido, voa. A gente vai deixar o link da pesquisa reforçando mais uma vez para da pesquisa reforçando mais uma vez para da pesquisa reforçando mais uma vez para quem chegou até aqui, quem chegou até aqui, quem chegou até aqui, para que possa auxiliar. E também vou para que possa auxiliar. E também vou para que possa auxiliar. E também vou pedir para você passar o que você pedir para você passar o que você pedir para você passar o que você prefere, rede social, que o pessoal prefere, rede social, que o pessoal prefere, rede social, que o pessoal possa te procurar ou algum site, enfim, possa te procurar ou algum site, enfim, possa te procurar ou algum site, enfim, o que que você prefere o que que você prefere o que que você prefere aqui os nossos vídeos pelo canal do aqui os nossos vídeos pelo canal do aqui os nossos vídeos pelo canal do YouTube e pelo Instagram, Dra. Juliana YouTube e pelo Instagram, Dra. Juliana YouTube e pelo Instagram, Dra. Juliana Mato, Mato, Mato, tá certo? Então, se ficou, né, alguma tá certo? Então, se ficou, né, alguma tá certo? Então, se ficou, né, alguma dúvida relacionada a esse assunto, acho dúvida relacionada a esse assunto, acho dúvida relacionada a esse assunto, acho que ficou bem esclarecido, porque é um que ficou bem esclarecido, porque é um que ficou bem esclarecido, porque é um tema ainda, né, com poucas, como a gente tema ainda, né, com poucas, como a gente tema ainda, né, com poucas, como a gente citou, poucas coisas para se dizer assim citou, poucas coisas para se dizer assim citou, poucas coisas para se dizer assim de novo, mas quem sabe daqui um tempo a de novo, mas quem sabe daqui um tempo a de novo, mas quem sabe daqui um tempo a gente volta para falar. E com essa gente volta para falar. E com essa gente volta para falar. E com essa pesquisa aí, com esse estudo científico pesquisa aí, com esse estudo científico pesquisa aí, com esse estudo científico que tá para sair, que a gente vai fazer que tá para sair, que a gente vai fazer que tá para sair, que a gente vai fazer para ajudar mais mulheres, eu acho que para ajudar mais mulheres, eu acho que para ajudar mais mulheres, eu acho que daqui um tempinho a gente vai voltar com daqui um tempinho a gente vai voltar com daqui um tempinho a gente vai voltar com mais informação, né? mais informação, né? mais informação, né? Exatamente. Coisas mais sólidas, Exatamente. Coisas mais sólidas, Exatamente. Coisas mais sólidas, digamos. Nada, não que a gente o que a digamos. Nada, não que a gente o que a digamos. Nada, não que a gente o que a gente falou aqui não seja, mas né, mais gente falou aqui não seja, mas né, mais gente falou aqui não seja, mas né, mais lógico. Com mais embasamento científico. lógico. Com mais embasamento científico. lógico. Com mais embasamento científico. Exatamente. Exatamente. Exatamente. Não é Não é Não é exatamente. Muito obrigada, doutora, exatamente. Muito obrigada, doutora, exatamente. Muito obrigada, doutora, pela sua participação. Até a próxima. pela sua participação. Até a próxima. pela sua participação. Até a próxima. Até a próxima. Obrigada a você também Até a próxima. Obrigada a você também Até a próxima. Obrigada a você também que acompanhou até aqui. Como a gente que acompanhou até aqui. Como a gente que acompanhou até aqui. Como a gente citou, não deixe de curtir, comentar e citou, não deixe de curtir, comentar e citou, não deixe de curtir, comentar e compartilhar, que é muito importante compartilhar, que é muito importante compartilhar, que é muito importante para que a gente continue trazendo os para que a gente continue trazendo os para que a gente continue trazendo os nossos especialistas em saúde aqui no nossos especialistas em saúde aqui no nossos especialistas em saúde aqui no Amatocast. E também mais uma vez não Amatocast. E também mais uma vez não Amatocast. E também mais uma vez não deixe de acessar o link que a gente tá deixe de acessar o link que a gente tá deixe de acessar o link que a gente tá deixando aqui na na descrição que a deixando aqui na na descrição que a deixando aqui na na descrição que a gente explicou durante a nossa conversa. gente explicou durante a nossa conversa. gente explicou durante a nossa conversa. Pode procurar a Dra. Juliana Mato, nossa Pode procurar a Dra. 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