Nova Fase, Novos Prazeres: Vida Sexual na Menopausa

Olá, meu nome é Juliana Amato, eu sou ginecologista do Instituto Amato e hoje a gente vai conversar sobre um tema muito interessante, que é sobre o sexo após a menopausa. Todo mundo sabe que a menopausa é um marco muito importante na vida das mulheres. A menopausa é um marco por quê? Porque a gente diz que a mulher está na menopausa quando ela está um ano sem menstruar. Então, teoricamente, a menopausa é a última menstruação e a gente demora um ano para falar que ela está na menopausa. Se a gente demora um ano para falar que está na menopausa, como que a gente vai tratar a mulher? Na verdade, antes de entrar na menopausa, a mulher ela passa por um período chamado climatério. Esse climatério é onde já acontecem algumas alterações hormonais no corpo da mulher. E isso pode acontecer entre os 45 aos 55 anos de idade. A média dessa fase na mulher de início é de 51 anos. E quais são essas alterações hormonais? Os ovários, eles param de produzir o estrogênio, então a gente tem uma falência ovariana. E com isso, a mulher ela passa a apresentar alguns sintomas. Alterações menstruais, às vezes, fica 3 meses sem menstruar, menstruam um mês. Às vezes, aumenta muito o fluxo menstrual ou fica muitos meses sem menstruar. Irritabilidade, queda de cabelo, alterações de pele. Por que que ocorrem essas alterações de cabelo e pele? Porque nessa fase, a gente tem a quebra das moléculas de colagem. E com isso, a pele fica mais fina, mais seca, os cabelos tendem a cair mais, ficarem mais finos também. Além disso, a gente pode ter alterações como irritabilidade, ansiedade, até mesmo depressão. A queda de libido é um fator importante nessa fase. Aqui já começa uma diminuição da massa óssea, um aumento do risco cardíaco pela baixa desse estrogênio. E tem uma alteração que a gente chama de síndrome urogínital, que ela comete todas as mulheres que estão nessa fase, que é o afinamento da pele e da região vaginal, daquela mucosa, além de falta de lubrificação. Com isso, altera a vida sexual da mulher. A mulher, quando ela fica mais ressecada, é quando ela tem a relação sexual, ela está mais propensa a ter fissuras naquela região, porque está seca e quando tem relação machuca, e a falta realmente do prazer. Ocorre dor na relação sexual e por essa mucosa, esse epitélio estar mais liso, pode também começar a ter uma incontinência urinária aos grandes esforços. Às vezes, quando está na academia fazendo uma atividade física, pega um peso um pouquinho mais forte, sente que molha um pouquinho a calcinha. Então, é uma fase de muitas mudanças na vida da mulher. E a sexualidade, como fica? Nessa fase, a mulher, ela tem que ressignificar e se autoconhecer diante dessas várias alterações que ela tem. Então, o corpo vai mudar, ela vai ganhar peso com mais facilidade. A vida sexual, ela muda um pouquinho, ou seja, ela vai demorar mais tempo para chegar ao orgasmo. Ela tem que se autoconhecer para ela começar a entender como o corpo funciona a partir desse período para ela ter mais prazer nas relações sexuais, porque é possível manter o orgasmo, manter as relações e uma boa qualidade de vida. Uma dica que eu deixo nesta fase, durante as relações sexuais, você pode usar lubrificantes. Nas farmácias, a gente acha que eles lubrificam a base de água e a gente também pode utilizar na relação sexual o óleo de coco. Mas aqui tem uma ressalva. Quando vai usar camisinha, não pode usar o óleo de coco. Por quê? Porque ele altera o látex da camisinha e com isso ele fica mais propenso a furar, a romper durante o ato sexual. Para mulheres que podem fazer uma reposição hormonal na menopausa, o ideal é que se faça a reposição hormonal sistêmica, ou seja, aquele em gel, em comprimidos, para manter um nível estrogênico ideal, para diminuir o risco cardíaco, diminuir a perda de massa óssea. Mas é muito importante também que ela faça uma reposição hormonal local. Aquela reposição hormonal que a gente faz por meio de gel transdérmico ou comprimido, ela não tem ação na região da vagina. Então ela não melhora aquela pele que ficou mais seca, aquela pele que ficou mais fina. A gente tem que usar uma reposição hormonal específica para essa região. Normalmente ela é em meio de comprimidos e entravaginais ou gel entravaginal. Agora, para aquelas mulheres que não podem fazer uma reposição hormonal, que têm um histórico de câncer anterior, existe também uma saída para essas mulheres. Hoje em dia a gente tem muitas tecnologias que auxiliam a melhorar essa região vaginal e melhorar o prazer no sexo e prevenir o envelhecimento dessa região. Então a gente tem os lasers, tanto o laser de CO2 quanto o laser de hélio, os são excelentes para a síndrome urogenital. A gente tem também a radiofrequência, a ultrassom microfocado. Então é possível manter a vida sexual pós menopausa. A gente tem que lembrar que a sexualidade alibido está muito na cabeça da gente. Já o orgasmo faz parte de um conjunto, um combo cabeça e corpo. Se você está com uma cabeça boa, se você tem um autoconhecimento do seu corpo, se você aceitou as suas mudanças durante essa fase, a cabeça ajuda muito. E o corpo, o autoconhecimento, ele é essencial. Conhecer a sua parte íntima após essas mudanças é muito importante. O clitoris tem mais de 8 mil terminações nervosas e com a menopausa isso não muda. Então se tocar, se conhecer, conversar com o parceiro, é o ideal para você mandar uma boa saúde sexual durante essa fase. E se você gostou desse vídeo, inscreva-se aqui no nosso canal, dê o seu like e ative o sininho de notificação. Até a próxima!