Surpreendente Verdade Sobre a Calcificação nas Artérias, a Aterosclerose

Olá, sou o doutor Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato, e hoje eu vou falar sobre a calcificação das artérias. A calcificação das artérias é a formação de placas, placas ateroscleróticas. Então, essa calcificação ocorre por uma doença chamada aterosclerose.

Então, a aterosclerose começa muito cedo na vida e ela vai evoluindo muito lentamente. No começo, não existem essas placas calcificadas ainda. Existem pequenas estrias nessa parte interior do vaso e essas lesões vão progredindo até o momento em que ocorre a formação dessas grandes placas.

Essas grandes placas, então, vão ter a deposição de cálcio, vão ter a deposição de gordura e a aterosclerose em si é uma doença inflamatória. Então, é uma inflamação crônica, uma doença crônica que vai evoluindo com o passar do tempo e nas fases finais vai ter essa placa e essa placa com cálcio, gordura, tecido morto lá dentro, pode abrir, esse conteúdo pode ir para o interior do vaso de forma que ocorre uma coagulação desse sangue formando uma trombose e a obstrução desse vaso. Então, essa obstrução pode ir evoluindo de forma lenta e crônica, onde dá tempo de formar uma circulação colateral ou uma forma mais aguda.

Então, quando ocorre essa exposição desse tecido necrótico, a cascata de coagulação vai entrar em ação e vai formar uma rolha e essa rolha vai entupir essa artéria e essa má circulação aguda vai causar uma isquemia, uma hipóxia, ou seja, falta de oxigenação em alguma parte do corpo. Então, essa aterosclerose pode ocorrer em qualquer artéria do corpo, desde o cérebro, desde os braços, membros inferiores, pode ser as artérias renais, pode ser qualquer artéria e isso vai mostrar que cada artéria vai trazer um sintoma diferente. Então, por isso que quando a gente está falando de má circulação, os sintomas podem abranger vários órgãos do corpo.

Quando a gente fala das artérias cervicais, por exemplo, a gente está falando das carótidas, das vertebrais, que vão levar o sangue para o cérebro, vão oxigenar o cérebro. Se a gente tem um entupimento dessa artéria, a gente vai ter um derrame, vai ter um AVC e isso pode aparecer desde um formigamento, uma hemiplegia, um coma, uma boca torta, tem várias maneiras disso aparecer. Agora, quando eu tenho uma oclusão crônica de uma artéria dos rins, por exemplo, o que vai aparecer? Vai aparecer um aumento da pressão arterial, uma pressão de difícil controle.

Quando eu tenho uma oclusão de uma artéria de braço ou de uma artéria de membro inferior, a gente vai ter aquela claudicação, aquela dor em que o paciente está andando, ele tem que parar por causa da dor. Então, por isso que é difícil falar um sintoma único da aterosclerose ou das placas nas artérias. Vai aparecer como uma má circulação, mas para cada pessoa pode ser de uma maneira diferente.

Então, quais são as principais causas dessa formação de placa nas artérias? Então, em primeiro lugar, eu vou colocar os principais, os que causam dano sempre, com certeza, que é o tabagismo. O tabagismo, sem sombra de dúvidas, é o fator número um e que tem que ser combatido. Então, o Brasil foi muito bem com as campanhas anti-tabagismo, de forma que, comparado com outros países, até de primeiro mundo, a população fuma pouco, mas a gente tem que lembrar que tem gente fumando.

Então, aquela foto que aparece atrás da caixinha do cigarro é verdade aquilo lá, gente. São fotos muito próximas do real. O tabagismo pode levar à oclusão por essa calcificação, de forma a levar a amputação, de forma a levar a necrose, de forma a levar a todas aquelas doenças malignas.

O alcoolismo também pode levar à formação dessas lesões. Então, a gente tem que combater também. Normalmente, o alcoolismo vem atrelado ao tabagismo, de forma que a gente tem que atuar conjuntamente com isso.

E o sedentarismo, o sedentarismo que traz a obesidade. A obesidade também é uma doença inflamatória, que também piora a situação das artérias. E o exercício físico, feito de forma moderada, tem um efeito anti-inflamatório.

Então, para quem é sedentário, tem que lembrar que esse sedentarismo é um fator de risco para a calcificação nas artérias. Aí você pode falar, ah, mas eu conheço um caso de uma pessoa que fumou até os 110 anos de vida. Sabe por quê? Porque existe um fator que é mais importante do que todos esses, que é o genético.

Tem gente que tem genética para ter essa doença, tem gente que não tem essa genética. Então, quem tem a genética vai ser mais suscetível e pode ter a lesão já nos pequenos hábitos de vida errados. Então, aí tem pessoa que não, tem pessoa que tem uma genética lá que pode deixar isso aparecer só mais na frente.

Isso não quer dizer que, ah, eu vi uma pessoa que fumava com 110 anos de vida, então isso quer dizer que todo mundo pode fumar, que vai viver até os 110? De jeito nenhum, gente. Essa genética é extremamente rara. O mais comum são as pessoas que têm o aparecimento dessa doença já bem cedo.

Então, por favor, tabadismo não. Agora eu vou falar por cima aqui da alimentação, porque sempre que eu falo da alimentação, vira uma discussão enorme aqui e o vídeo não é sobre a alimentação em si. O que vai levar à formação da doença é a inflamação.

Então, é a inflamação crônica que leva à deposição dessas placas. E existem algumas dietas, algumas formas de se alimentar que são mais inflamatórias e vão levar mais à formação de doença. Então, eu sei que se eu começar a falar, olha, gente, é a gordura que causa a formação de placa, eu sei que vai ter um monte de gente aqui falar que eu tô errado, que não é a gordura.

Se eu falar, olha, gente, é o carboidrato que vai causar a deposição de cálcio. Alguns vão falar que eu tô certo, outros vão falar que eu tô errado. Então, como o vídeo aqui não é especificamente sobre a alimentação, eu tenho um vídeo muito legal sobre a dieta anti-inflamatória que eu sugiro assistir aqui.

A questão é o que na alimentação que tá gerando a inflamação. Então, existem alimentos gordurosos que vão levar a essa inflamação, existem carboidratos e açúcares que também vão levar a essa inflamação. Então, de forma geral, tem que ter uma alimentação saudável.

Essa alimentação saudável pode ser diferente de uma pessoa para outra. E outro aspecto também é se a gente está fazendo a profilaxia ou se a gente está tratando uma doença que já está instalada. Então, é bem diferente uma coisa da outra.

Então, quando você está falando para o público mais amplo, que não tenha doença estabelecida ainda, as medidas vão ser umas. E se você está falando para quem já tem a doença, as medidas serão outras. De forma geral, o que eu posso falar é buscar uma alimentação anti-inflamatória é a forma mais saudável de você evitar essa doença e outras também.

E sobre o tratamento da calcificação das artérias. O tratamento envolve várias especialidades. Como eu disse, as artérias podem irrigar qualquer órgão.

Então, se a gente está falando da artéria renal que irriga o rim, você vai precisar não só do cirurgião vascular, mas vai precisar do seu nefrologista também. Se a gente está falando da artéria que irriga, por exemplo, o intestino, você pode precisar do cirurgião vascular, mas vai precisar de um gastro também. Então, é um tratamento multi-especialidades.

Então, eu vou elencar aqui os fatores principais no tratamento. Em primeiro lugar, parar de fumar. Parar de fumar é o ponto passivo que não tem discussão.

Tem que parar de fumar. De nada adianta você fazer todo o restante e não parar de fumar, que a doença vai continuar progredindo. Em segundo lugar, o exercício físico.

Puxa vida, gente! Hábito de vida saudável. Exercício físico de forma moderada vai ser anti-inflamatório. Ele vai melhorar vários aspectos, vai aumentar a circulação colateral.

Então, de forma que tem que colocar o exercício físico na vida de quem tem a aterosclerose ou tem a calcificação das artérias. Tem que controlar as doenças associadas. Então, diabetes, por exemplo, ela vem junto com a aterosclerose.

A pressão alta também são duas doenças que, se não estiverem controladas, vão fazer essa aterosclerose progredir de forma muito veloz. Então, tratamento medicamentoso, acompanhamento com as especialidades. Então, a diabetes normalmente vai ser um endocrinologista que vai acompanhar.

Uma pressão alta pode ser com o cardiologista. Então, de novo, voltando àquele aspecto multiprofissional do tratamento da aterosclerose. E prestar atenção na alimentação.

Então, eu acho uma perguntinha que eu gosto de fazer. Qual que é a sua dieta? Boa parte dos pacientes falam, ah, eu como saudável. E aí eu pergunto, o que é saudável para você? O interessante é que cada um tem uma percepção diferente do que é saudável.

Então, o que uma pessoa pode achar saudável, outra pode achar que não é. Um bom exemplo, que são dois lados completamente antagônicos, é a dieta carnívora do vegano. Para o vegano, o veganismo é a melhor coisa possível. Para o carnívoro, comer a carne é a melhor coisa possível.

E os dois vão responder, eu estou comendo saudável. Então, o que é o saudável para você? Primeiro que tem que ter essa fase de autoconhecimento. Nenhum corpo funciona de forma igual para todo mundo.

De forma mais ampla, é aquilo que eu estava falando. São os alimentos que acabam causando inflamação que pioram a doença. Mas você tem que identificar o que que isso está causando a inflamação.

Se você não fizer isso, você vai continuar comendo errado. Então, por isso eu falo da dieta anti-inflamatória, por isso eu escrevi um livro sobre a dieta anti-inflamatória, que pode ser visto aqui embaixo nos comentários. Por isso, eu acho que é um aspecto que vale a pena você dedicar um tempo da sua vida para aprender.

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