O Médico Revela o Que Causa os Roxos na Pele!

Olá, sou o Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato e hoje eu vou falar sobre roxos na pele, nos braços, nas mãos e nas pernas. Você tem muito roxo? Aparece muito roxo do nada em você? Você conhece quem tem bastante roxo? Manda esse vídeo, pega o link ali em cima, encaminha por WhatsApp para aquela pessoa que você sabe que vai ajudar, porque aqui eu vou dar a dica de como identificar o problema e como tratar, o que tem que fazer. Então tenho certeza que pode ajudar muita gente.

Então, em primeiro lugar, o roxo nos braços e nas pernas sugere algum trauma. Não estou falando que é trauma ainda, mas estou falando que sugere. Quando a gente vê o roxo, o hematoma, a equimose, aliás eu tenho um vídeo inteiro falando de hematoma, equimose, ptéquia, vou colocar um link aqui para quem quiser se aprofundar no assunto.

Aqui eu vou falar do roxo em geral. Então, para quem tem o roxo no tronco, no rosto, no pescoço, isso já sugere uma outra coisa, que é uma doença da coagulação, uma doença do sangue. Então, é primeiro para a gente separar, né? Quem tem o roxo nos membros, por que a gente está pensando em trauma? Porque é a área que está mais sujeita a pequenas batidas, ou mesmo até na cama, dormindo, pode ter um pequeno garrote com lençol.

Isso pode já ser o suficiente para causar um roxo em quem tem uma fragilidade capilar, por exemplo. Agora, aqueles roxos, ptéquias, que surgem sem trauma nenhum, vão sugerir alguma doença, algo que está causando isso. Também, aqueles roxos que aparecem em grande quantidade, mais de cinco roxos de uma vez, com mais de um centímetro, está acontecendo alguma coisa, é melhor passar em avaliação médica.

Agora, a fragilidade também. Quem está tendo roxo, tem mais idade, é mais idoso, então, normalmente vai acontecer no dorso das mãos, no antebraço, na parte da frente da perna, no tornozelo. São regiões onde a pele fica mais fina, fica mais adelgaçada, diminui o colágeno e até os vasos têm uma fragilidade capilar.

Então, não precisa mais daquele trauma que era necessário antes para ter um grande roxo, um grande extravasamento de sangue. Então, pode ser só essa fragilidade por causa da idade. Agora, em jovens, já pode ser outras coisas.

Pode ser uma púrpura simples, pode ser a menorragia, que também está associada com os sangramentos e hematomas. Agora, uma jovem mulher, por exemplo, que nunca menstruou, não sabe ainda se tem uma doença da coagulação e começa a aparecer grandes hematomas, é uma informação. Agora, se a moça já menstruou, ou seja, sabe que o sangue pode coagular, ou seja, a menstruação vem e passa e está tendo roxo, esse é outro problema que a gente tem que investigar.

Agora, existem as deficiências nutricionais também que podem levar a esses roxos frequentes. Então, por exemplo, a deficiência da vitamina K. Se você tem uma deficiência da vitamina K, você pode não ter a capacidade de coagular direito. Então, a vitamina K, que está presente nas verduras verdes escuras, ela é muito importante na nossa cascata da coagulação.

Mas tem outra que é muito importante também, que é a vitamina C. Eu também tenho um vídeo falando da vitamina C e a saúde vascular. Eu vou colocar aqui. Mas a falta da vitamina C leva ao escorbuto.

O escorbuto faz o roxo em tudo quanto é lugar. Então, é muito importante a gente ter a vitamina C e a vitamina K adequada no nosso corpo. Agora, a doença celíaca, a doença inflamatória intestinal.

Nessas situações, por exemplo, você pode até estar ingerindo a vitamina, mas você não está absorvendo, porque a parede do intestino não tem essa capacidade de absorver em vigência de uma doença inflamatória. Então, às vezes, você pode estar comendo direito, mas não está absorvendo. Você tem uma deficiência nutricional, apesar da alimentação adequada.

Existem vários medicamentos que aumentam o sangramento. Então, tanto os anticoagulantes, tanto os antiagregantes plaquetários, antiinflamatórios, tanto os antiinflamatórios não esteroidais, quanto os corticoesteroides. Todos eles podem aumentar o sangramento.

Agora, existem vários medicamentos fitoterápicos também, que podem influenciar na sua cascata da coagulação. Existem doenças familiares, doenças hereditárias, que podem aumentar a chance de sangramento. Então, são as hemofilias.

Uma das hemofilias frequentes é a doença de Fonvillebran. Tem até um caos para contar de doença de Fonvillebran. É óbvio, tinha que acontecer comigo, né? Eu tive um cachorro, um pastor alemão, que tinha doença de Fonvillebran.

Então, qualquer pequeno machucadinho que ele tinha, ele sangrava um monte. Então, é uma doença da cascata da coagulação. Ele não tinha capacidade de coagular do sangue e acabar fechando uma pequena ferida.

É óbvio, o pastor alemão é muito peludo, a gente acabava não vendo os hematomas que ele fazia. Mas sim, ele fazia hematoma, tanto que ele tinha uma irmã que morreu de um grande hematoma. Essa, a gente não fez o diagnóstico, mas também, provavelmente, era uma doença de Fonvillebran também.

Agora, em seres humanos, a doença de Fonvillebran é uma doença genética rara. Rara, mais ou menos, pode acometer até 1 a 2% da população. Com o meu cachorro, quando ele sangrava, eu acabava resolvendo com super bonder e funcionava, que era uma maravilha.

Mas eu não recomendo isso para seres humanos. É melhor passar no hematologista e fazer o tratamento adequado. A doença hepática, a doença do fígado crônica, também pode levar à alteração da coagulação.

E aí, pode ser tanto por hepatite, por abuso alcoólico, a hepatite alcoólica crônica, tudo isso vai causar a depressão da vitamina K, que é essencial na cascata da coagulação. Então, qualquer coisa que afeta o fígado, pode levar à formação de roxos nas pernas e nos braços. Assim como o uso de algumas drogas ilícitas, tanto por causa de contaminação, que acaba pegando hepatite, mas também como dano local, direto no fígado.

Agora, uma outra doença muito comum que acaba trazendo os hematomas e roxos nas pernas é o lipedema. O lipedema, que é aquela deposição de gordura nas pernas, em coxas, em braços também. Essa gordura é depositada em vigência de inflamação crônica, só que ela traz também uma fragilidade capilar.

Então, são mulheres, o lipedema só acontece em mulheres, que numa fase de estresse, numa fase de grande inflamação, acabam aparecendo roxo sem nem saber de onde nas pernas. E nos idosos é muito frequente também aquela púrpura senil, que é aquele adelgaçamento da pele que eu falei. Agora, existem outras causas mais raras de roxo, que seriam as doenças da coagulação genética.

Então, já falei da Fon Villebrand, mas existem dezenas de outras alterações da cascata da coagulação. Eu não vou encher vocês com a cascata da coagulação inteira, mas ela é um grande complexo de fatores que um atua no outro para aumentar ou diminuir a coagulação. Mas assim, quando todos estão funcionando direitinho, o nosso sangue está fluindo líquido dentro do vaso e ele coagula quando tem um trauma.

Agora, quando tem um aumento dos fatores pró-coagulantes ou uma diminuição dos anticoagulantes, eu vou ter a formação da trombose. O contrário, se eu tenho uma diminuição dos fatores pró-coagulantes e um aumento dos fatores naturais anticoagulantes, eu vou ter as hemofilias, que podem levar à formação de roxo e hematoma. São várias as causas, não vou ficar enumerando todas elas.

Tem que passar no cirurgião vascular ou no hematologista para a investigação dessas causas. Algumas doenças do tecido conectivo também podem levar a aumento do roxo. Por exemplo, a síndrome de Ehlers-Danlos, ela é uma das mais famosas, que traz a hipermobilidade.

Mas tem uma grande gama de doença do tecido conjuntivo. Porque o tecido conjuntivo, o tecido conectivo, ele que mantém as nossas estruturas no local. E as nossas artérias e veias também precisam do tecido conjuntivo funcionando direitinho para elas não serem frágeis.

Ainda nas causas mais raras, nós temos algumas doenças endocrinológicas, como a síndrome de Cushing, como hipotireoidismo. E ainda alguns tumores malignos hematológicos também podem levar a esses roxos. Agora, sabendo de tudo isso, você percebeu que roxo nos braços e nas pernas pode não ser nada de importante, mas pode ser alguma doença bem grave.

Então, a dúvida é, quando procurar um médico? Quando que você tem que ficar atento e que sinais que você tem que ficar atento? Então, em primeiro lugar, se os roxos estão aparecendo em algum lugar que não é comum, então, por exemplo, pescoço, face, são lugares que não é para aparecer roxo. Então, tem que procurar o médico. Se já teve evento de sangramento em grande quantidade, difícil de fazer parar, também tem que procurar o hematologista, ver se não tem alguma hemofilia.

Visto também, se você tem um histórico familiar, tem gente na família que tem hemofilia e que já sabe. Mais uma razão para procurar o especialista. Ou tem várias pessoas na família que tem o sangramento e não sabem, também tem que procurar o especialista.

Agora, se você faz exame de sangue e tá sempre normal, mas também tem esse sangramento exagerado ou esses roxos, às vezes tem que fazer alguns exames mais específicos, mais aprofundados, e aí o especialista é o recomendado. Se você for fazer alguma cirurgia e tem bastante roxo, é bom avisar o seu cirurgião, porque isso também pode sugerir um aumento de um sangramento no intraoperatório. Gostou do nosso vídeo? Inscreva-se no nosso canal, clica no sininho, espera um pouquinho que eu vou colocar o próximo melhor vídeo para você assistir e até o próximo!