Vai Ser Submetido a Cirurgia Endoscópica da Coluna?

Olá pessoal, hoje nós vamos falar um pouco mais da cirurgia endoscópica da coluna, uma técnica que tem ganhado popularidade nos últimos anos, e não é à toa, porque os trabalhos científicos têm mostrado cada vez mais os benefícios que essa técnica traz, especialmente no tratamento cirúrgico da hernia de disco. Benefícios com relação ao retorno mais rápido ao trabalho, menos dor no pós-operatório, recuperação mais rápida, e se você se interessa por esse assunto, vale a pena entender um pouco melhor do que é a cirurgia endoscópica, e especialmente a questão de existirem duas abordagens diferentes. Existem mais, mas de uma forma geral, a abordagem é o acesso transforaminal e o acesso interlaminar.

Isso é importante, porque dependendo do local onde a hernia de disco se encontra, ou dependendo das características anatômicas do paciente, uma técnica pode ser superior à outra, e essa decisão precisa ser baseada de modo científico, e não de acordo com as limitações que um determinado local apresente. Eu vou dar um exemplo para ser um pouco mais claro. Eu atendi um paciente com uma indicação de uma cirurgia endoscópica, e que estava muito aflito, pois foi dito a ele que ele teria uma chance muito grande de sair com uma neuropraxia, que pode ser traduzido por uma dor ou uma perda de função neurológica na perna, após a cirurgia.

Isso não pode acontecer, a gente nunca faz uma cirurgia para o paciente sair pior do que está entrando. Isso possivelmente aconteceu por uma ideia de fazer esse procedimento por um acesso que não era o melhor naquele caso. Se uma hernia está localizada na região central deste último segmento aqui da coluna, que é o segmento de L5-S1, o acesso mais adequado para remover essa hernia é o acesso interlaminar.

Se for feito um acesso transforaminal para a ressecção dessa hernia, e as características do paciente não permitirem, por exemplo, pelo estreito canal que o endoscópio tem para atravessar e chegar no forame intervertebral, que é essa janelinha aqui, certamente esse nervo aqui vai ficar machucado e realmente o paciente pode acabar saindo com um déficit na raiz nervosa e na perna. Da mesma forma que uma hernia foraminal, ou seja, uma hernia de disco que está mais lateral na coluna, como essa daqui, o melhor acesso para remover essa hernia é o acesso transforaminal e não o acesso interlaminar, como vocês podem ver aqui nesse modelo. No nosso canal existem vídeos tanto da técnica transforaminal quanto da técnica interlaminar, então se você tem interesse em conhecer um pouco mais, acesse nosso canal, clique no selinho para receber as nossas informações e deixe aí o seu comentário, suas dúvidas, para a gente conversar mais sobre esse assunto em próximos vídeos.