Emagrece em tudo, menos nas pernas? Pode ser lipedema

Se você emagrece no rosto, no braço, na Se você emagrece no rosto, no braço, na Se você emagrece no rosto, no braço, na barriga, mas suas pernas continuam barriga, mas suas pernas continuam barriga, mas suas pernas continuam doloridas, pesadas [música] e doloridas, pesadas [música] e doloridas, pesadas [música] e desproporcionais, talvez o problema desproporcionais, talvez o problema desproporcionais, talvez o problema nunca tenha sido só peso. Isso acontece nunca tenha sido só peso. Isso acontece nunca tenha sido só peso. Isso acontece com você? Doutor Amato aqui cirurgião com você? Doutor Amato aqui cirurgião com você? Doutor Amato aqui cirurgião vascular e uma paciente de 36 anos me vascular e uma paciente de 36 anos me vascular e uma paciente de 36 anos me disse: "Doutor, eu corro, faço dieta, disse: "Doutor, eu corro, faço dieta, disse: "Doutor, eu corro, faço dieta, meu tronco muda, mas minha perna parece meu tronco muda, mas minha perna parece meu tronco muda, mas minha perna parece que pertence a outra pessoa". Essa frase que pertence a outra pessoa". Essa frase que pertence a outra pessoa". Essa frase é muito comum no lipedema [música] e é é muito comum no lipedema [música] e é é muito comum no lipedema [música] e é exatamente por isso que muita mulher exatamente por isso que muita mulher exatamente por isso que muita mulher passa anos ouvindo. É celulite, é passa anos ouvindo. É celulite, é passa anos ouvindo. É celulite, é retenção ou é falta de dieta? No final retenção ou é falta de dieta? No final retenção ou é falta de dieta? No final eu vou fazer um teste rápido de cinco eu vou fazer um teste rápido de cinco eu vou fazer um teste rápido de cinco perguntas. Ele não fecha diagnóstico, perguntas. Ele não fecha diagnóstico, perguntas. Ele não fecha diagnóstico, mas já ajuda você a sair da culpa e mas já ajuda você a sair da culpa e mas já ajuda você a sair da culpa e organizar o próximo passo. Então, antes organizar o próximo passo. Então, antes organizar o próximo passo. Então, antes de começar, este vídeo é educativo e não de começar, este vídeo é educativo e não de começar, este vídeo é educativo e não substitui uma consulta médica. Lipedema substitui uma consulta médica. Lipedema substitui uma consulta médica. Lipedema é uma doença crônica do tecido adiposo é uma doença crônica do tecido adiposo é uma doença crônica do tecido adiposo subcutâneo, a gordura que fica embaixo subcutâneo, a gordura que fica embaixo subcutâneo, a gordura que fica embaixo da pele. Ela comete quase exclusivamente da pele. Ela comete quase exclusivamente da pele. Ela comete quase exclusivamente mulheres, costuma aparecer ou piorar em mulheres, costuma aparecer ou piorar em mulheres, costuma aparecer ou piorar em fases hormonais, como a puberdade, fases hormonais, como a puberdade, fases hormonais, como a puberdade, gestação e a menopausa, e atinge gestação e a menopausa, e atinge gestação e a menopausa, e atinge principalmente pernas, quadris, glúteos principalmente pernas, quadris, glúteos principalmente pernas, quadris, glúteos e, em algumas pessoas os braços. A e, em algumas pessoas os braços. A e, em algumas pessoas os braços. A característica [música] central não é característica [música] central não é característica [música] central não é apenas ter gordura na perna, é ter um apenas ter gordura na perna, é ter um apenas ter gordura na perna, é ter um padrão desproporcional, geralmente padrão desproporcional, geralmente padrão desproporcional, geralmente simétrico, [música] com dor, simétrico, [música] com dor, simétrico, [música] com dor, sensibilidade, peso, hematomas fáceis e sensibilidade, peso, hematomas fáceis e sensibilidade, peso, hematomas fáceis e resistência para perder volume naquela resistência para perder volume naquela resistência para perder volume naquela região. Então, deixa eu ser bem direto. região. Então, deixa eu ser bem direto. região. Então, deixa eu ser bem direto. Lipedema não é culpa da paciente, mas Lipedema não é culpa da paciente, mas Lipedema não é culpa da paciente, mas também não é uma licença para ignorar a também não é uma licença para ignorar a também não é uma licença para ignorar a saúde metabólica. Existe uma doença do saúde metabólica. Existe uma doença do saúde metabólica. Existe uma doença do tecido adiposo e fatores como obesidade, tecido adiposo e fatores como obesidade, tecido adiposo e fatores como obesidade, sedentarismo, resistência a insulina, sedentarismo, resistência a insulina, sedentarismo, resistência a insulina, sono ruim e inflamação podem piorar o sono ruim e inflamação podem piorar o sono ruim e inflamação podem piorar o quadro. O diagnóstico nasce do conjunto. quadro. O diagnóstico nasce do conjunto. quadro. O diagnóstico nasce do conjunto. Nem toda perna grande é lipedema. Nem toda perna grande é lipedema. Nem toda perna grande é lipedema. [música] [música] [música] Nem todo lipedema é obesidade. Nem toda Nem todo lipedema é obesidade. Nem toda Nem todo lipedema é obesidade. Nem toda dorna são varizes. E agora vamos aos dorna são varizes. E agora vamos aos dorna são varizes. E agora vamos aos cinco sinais. Primeiro sinal é olhar pro cinco sinais. Primeiro sinal é olhar pro cinco sinais. Primeiro sinal é olhar pro corpo e perceber que a parte de cima e a corpo e perceber que a parte de cima e a corpo e perceber que a parte de cima e a parte de baixo parecem seguir regras parte de baixo parecem seguir regras parte de baixo parecem seguir regras diferentes. [música] diferentes. [música] diferentes. [música] A mulher usa um tamanho de roupa na A mulher usa um tamanho de roupa na A mulher usa um tamanho de roupa na blusa e outro completamente diferente na blusa e outro completamente diferente na blusa e outro completamente diferente na calça. [música] A cintura afina, o rosto calça. [música] A cintura afina, o rosto calça. [música] A cintura afina, o rosto emagrece, mas coxas, quadris e pernas emagrece, mas coxas, quadris e pernas emagrece, mas coxas, quadris e pernas continuam desproporcionais. Esse padrão continuam desproporcionais. Esse padrão continuam desproporcionais. Esse padrão costuma ser bilateral e relativamente costuma ser bilateral e relativamente costuma ser bilateral e relativamente simétrico, [música] embora um lado possa simétrico, [música] embora um lado possa simétrico, [música] embora um lado possa incomodar mais. De forma simples, nesse incomodar mais. De forma simples, nesse incomodar mais. De forma simples, nesse tecido, a gordura [música] se distribui tecido, a gordura [música] se distribui tecido, a gordura [música] se distribui de um outro jeito e pode vir com a de um outro jeito e pode vir com a de um outro jeito e pode vir com a inflamação, fragilidade dos pequenos inflamação, fragilidade dos pequenos inflamação, fragilidade dos pequenos vasos e alteração da drenagem linfática. vasos e alteração da drenagem linfática. vasos e alteração da drenagem linfática. A ciência ainda não explicou tudo, mas A ciência ainda não explicou tudo, mas A ciência ainda não explicou tudo, mas já sabemos que não é apenas comer já sabemos que não é apenas comer já sabemos que não é apenas comer demais. [música] demais. [música] demais. [música] Então, como perceber? Olhe fotos Então, como perceber? Olhe fotos Então, como perceber? Olhe fotos antigas. Muitas pacientes notam o início antigas. Muitas pacientes notam o início antigas. Muitas pacientes notam o início na puberdade ou piora depois de uma na puberdade ou piora depois de uma na puberdade ou piora depois de uma gestação ou menopausa. O segundo sinal gestação ou menopausa. O segundo sinal gestação ou menopausa. O segundo sinal separa o lipedema da gordura comum. A separa o lipedema da gordura comum. A separa o lipedema da gordura comum. A gordura comum pode incomodar gordura comum pode incomodar gordura comum pode incomodar esteticamente, mas normalmente não dói esteticamente, mas normalmente não dói esteticamente, mas normalmente não dói ao toque leve. No lipedema, a paciente ao toque leve. No lipedema, a paciente ao toque leve. No lipedema, a paciente pode sentir dor quando alguém encosta na pode sentir dor quando alguém encosta na pode sentir dor quando alguém encosta na perna, quando uma criança senta no colo perna, quando uma criança senta no colo perna, quando uma criança senta no colo ou quando usa uma roupa apertada ou até ou quando usa uma roupa apertada ou até ou quando usa uma roupa apertada ou até quando bate de leve na mesa. Essa dor quando bate de leve na mesa. Essa dor quando bate de leve na mesa. Essa dor pode ser leve, uma sensação de peso ou pode ser leve, uma sensação de peso ou pode ser leve, uma sensação de peso ou pode ser incapacitante. [música] Pode pode ser incapacitante. [música] Pode pode ser incapacitante. [música] Pode piorar com calor, ciclo menstrual e piorar com calor, ciclo menstrual e piorar com calor, ciclo menstrual e longos períodos em pé. Então, a dor longos períodos em pé. Então, a dor longos períodos em pé. Então, a dor sozinha não fecha diagnóstico, mas dor sozinha não fecha diagnóstico, mas dor sozinha não fecha diagnóstico, mas dor no tecido junto com a disproporção e no tecido junto com a disproporção e no tecido junto com a disproporção e hematomas [música] acende um alerta. hematomas [música] acende um alerta. hematomas [música] acende um alerta. Então, ação prática, anote sua dor de Então, ação prática, anote sua dor de Então, ação prática, anote sua dor de zero a 10 e onde ela aparece. O terceiro zero a 10 e onde ela aparece. O terceiro zero a 10 e onde ela aparece. O terceiro sinal é viver roxa sem entender o sinal é viver roxa sem entender o sinal é viver roxa sem entender o porquê. Paciente encosta de leve e porquê. Paciente encosta de leve e porquê. Paciente encosta de leve e aparece um hematoma, às vezes nem lembra aparece um hematoma, às vezes nem lembra aparece um hematoma, às vezes nem lembra da batida. No lipedema, isso pode da batida. No lipedema, isso pode da batida. No lipedema, isso pode acontecer por maior fragilidade dos acontecer por maior fragilidade dos acontecer por maior fragilidade dos vasos capilares e [música] sensibilidade vasos capilares e [música] sensibilidade vasos capilares e [música] sensibilidade do tecido. Mas atenção, hematomas fáceis do tecido. Mas atenção, hematomas fáceis do tecido. Mas atenção, hematomas fáceis não são exclusivos do lipedema. Podem não são exclusivos do lipedema. Podem não são exclusivos do lipedema. Podem aparecer com uso de anticoagulante, aparecer com uso de anticoagulante, aparecer com uso de anticoagulante, alteração de coagulação, deficiências alteração de coagulação, deficiências alteração de coagulação, deficiências nutricionais ou até mesmo outras nutricionais ou até mesmo outras nutricionais ou até mesmo outras doenças. Agora, hematoma novo, intenso doenças. Agora, hematoma novo, intenso doenças. Agora, hematoma novo, intenso ou fora do padrão, precisa ser ou fora do padrão, precisa ser ou fora do padrão, precisa ser investigado. E no contexto certo, porém, investigado. E no contexto certo, porém, investigado. E no contexto certo, porém, os hematomas frequentes somam [música] os hematomas frequentes somam [música] os hematomas frequentes somam [música] muito. Então, desproporção, dor, pés muito. Então, desproporção, dor, pés muito. Então, desproporção, dor, pés poupados e os roxos sem trauma poupados e os roxos sem trauma poupados e os roxos sem trauma proporcional. Quarto sinal é um dos mais proporcional. Quarto sinal é um dos mais proporcional. Quarto sinal é um dos mais úteis visualmente. No lipedema clássico úteis visualmente. No lipedema clássico úteis visualmente. No lipedema clássico das pernas, [música] os pés costumam ser das pernas, [música] os pés costumam ser das pernas, [música] os pés costumam ser poupados. A perna aumenta até o poupados. A perna aumenta até o poupados. A perna aumenta até o tornozelo, mas o pé permanece tornozelo, mas o pé permanece tornozelo, mas o pé permanece relativamente normal, como se houvesse relativamente normal, como se houvesse relativamente normal, como se houvesse um degrau. Isso ajuda a diferenciar um degrau. Isso ajuda a diferenciar um degrau. Isso ajuda a diferenciar [música] do linfedema, em que o pé [música] do linfedema, em que o pé [música] do linfedema, em que o pé frequentemente participa e pode aparecer frequentemente participa e pode aparecer frequentemente participa e pode aparecer o sinal de [música] stammer, que é a o sinal de [música] stammer, que é a o sinal de [música] stammer, que é a dificuldade de beliscar a pele da base dificuldade de beliscar a pele da base dificuldade de beliscar a pele da base do segundo dedo. Mas cuidado, lipedema do segundo dedo. Mas cuidado, lipedema do segundo dedo. Mas cuidado, lipedema avançado pode evoluir com componente avançado pode evoluir com componente avançado pode evoluir com componente linfático. Nesses casos, o pé pode linfático. Nesses casos, o pé pode linfático. Nesses casos, o pé pode começar a inchar. Então, como avaliar? começar a inchar. Então, como avaliar? começar a inchar. Então, como avaliar? Olha a transição entre o tornozelo e pé. Olha a transição entre o tornozelo e pé. Olha a transição entre o tornozelo e pé. [música] Esse detalhe muda o raciocínio. [música] Esse detalhe muda o raciocínio. [música] Esse detalhe muda o raciocínio. O quinto sinal é a frustração [música] O quinto sinal é a frustração [música] O quinto sinal é a frustração [música] clássica. Paciente faz dieta, treina, clássica. Paciente faz dieta, treina, clássica. Paciente faz dieta, treina, emagrece no tronco, mas a perna muda emagrece no tronco, mas a perna muda emagrece no tronco, mas a perna muda muito menos. Isso não significa que muito menos. Isso não significa que muito menos. Isso não significa que alimentação e exercício não funcionam. alimentação e exercício não funcionam. alimentação e exercício não funcionam. Eles ajudam na dor, na inflamação, Eles ajudam na dor, na inflamação, Eles ajudam na dor, na inflamação, metabolismo e mobilidade. Mas o tecido metabolismo e mobilidade. Mas o tecido metabolismo e mobilidade. Mas o tecido do lipedema costuma responder diferente do lipedema costuma responder diferente do lipedema costuma responder diferente da resposta à gordura abdominal ou da resposta à gordura abdominal ou da resposta à gordura abdominal ou visceral. Então, se você emagreceu visceral. Então, se você emagreceu visceral. Então, se você emagreceu [música] e a perna não acompanhou, isso [música] e a perna não acompanhou, isso [música] e a perna não acompanhou, isso não prova lipidema sozinho, mas junto não prova lipidema sozinho, mas junto não prova lipidema sozinho, mas junto com [música] dor, hematoma, pé poupado com [música] dor, hematoma, pé poupado com [música] dor, hematoma, pé poupado ou padrão simétrico, vira uma pista ou padrão simétrico, vira uma pista ou padrão simétrico, vira uma pista forte. Até aqui, com quantos sinais você forte. Até aqui, com quantos sinais você forte. Até aqui, com quantos sinais você se identificou? guarda esse número se identificou? guarda esse número se identificou? guarda esse número porque daqui a pouco vamos fazer a porque daqui a pouco vamos fazer a porque daqui a pouco vamos fazer a triagem completa. Então, no caso daquela triagem completa. Então, no caso daquela triagem completa. Então, no caso daquela paciente de 36 anos, não foi uma foto paciente de 36 anos, não foi uma foto paciente de 36 anos, não foi uma foto isolada que chamou a atenção, [música] isolada que chamou a atenção, [música] isolada que chamou a atenção, [música] foi a combinação, então desproporção, foi a combinação, então desproporção, foi a combinação, então desproporção, dor, hematomas e resistência nas pernas. dor, hematomas e resistência nas pernas. dor, hematomas e resistência nas pernas. Uma das maiores pegadinhas do lipedema Uma das maiores pegadinhas do lipedema Uma das maiores pegadinhas do lipedema [música] é que uma perna aparentemente [música] é que uma perna aparentemente [música] é que uma perna aparentemente normal pode doer mais do que uma perna normal pode doer mais do que uma perna normal pode doer mais do que uma perna visualmente mais alterada. [música] O visualmente mais alterada. [música] O visualmente mais alterada. [música] O estágio que parece mais leve nem sempre estágio que parece mais leve nem sempre estágio que parece mais leve nem sempre é o que dói menos. Os estágios [música] é o que dói menos. Os estágios [música] é o que dói menos. Os estágios [música] descrevem aparência e textura do tecido. descrevem aparência e textura do tecido. descrevem aparência e textura do tecido. Eles não medem perfeitamente a dor, nem Eles não medem perfeitamente a dor, nem Eles não medem perfeitamente a dor, nem a limitação. Estágio não é ameaça, é um a limitação. Estágio não é ameaça, é um a limitação. Estágio não é ameaça, é um mapa. Então o [música] estágio um, a mapa. Então o [música] estágio um, a mapa. Então o [música] estágio um, a pele ainda parece lisa, pode haver pele ainda parece lisa, pode haver pele ainda parece lisa, pode haver pequenos grânulos ao toque [música] e pequenos grânulos ao toque [música] e pequenos grânulos ao toque [música] e dor mesmo com aparência quase normal. É dor mesmo com aparência quase normal. É dor mesmo com aparência quase normal. É aqui que muita mulher ouve: "Poxa, mas aqui que muita mulher ouve: "Poxa, mas aqui que muita mulher ouve: "Poxa, mas você não tem nada. O estágio dois, a você não tem nada. O estágio dois, a você não tem nada. O estágio dois, a pele fica mais irregular, com ondulações pele fica mais irregular, com ondulações pele fica mais irregular, com ondulações e nódulos maiores. Pode parecer celulite e nódulos maiores. Pode parecer celulite e nódulos maiores. Pode parecer celulite intensa, mas aqui existe dor, peso intensa, mas aqui existe dor, peso intensa, mas aqui existe dor, peso [música] e desproporção. O estágio três, [música] e desproporção. O estágio três, [música] e desproporção. O estágio três, a maior deformidade, dobras [música] ou a maior deformidade, dobras [música] ou a maior deformidade, dobras [música] ou lobos de tecido, atrito e limitação para lobos de tecido, atrito e limitação para lobos de tecido, atrito e limitação para andar. O estágio 4, alguns consensos andar. O estágio 4, alguns consensos andar. O estágio 4, alguns consensos usam esse termo para lipedema associado usam esse termo para lipedema associado usam esse termo para lipedema associado a linfedema, [música] o lipolinfedema. E a linfedema, [música] o lipolinfedema. E a linfedema, [música] o lipolinfedema. E aqui o inchaço é mais persistente e o aqui o inchaço é mais persistente e o aqui o inchaço é mais persistente e o tratamento linfático ganha muita tratamento linfático ganha muita tratamento linfático ganha muita importância. [música] O mais importante importância. [música] O mais importante importância. [música] O mais importante não é decorar o número, é entender que o não é decorar o número, é entender que o não é decorar o número, é entender que o estágio organiza o plano, mas não define estágio organiza o plano, mas não define estágio organiza o plano, mas não define o sofrimento. E agora vem outra confusão o sofrimento. E agora vem outra confusão o sofrimento. E agora vem outra confusão comum. O estágio mostra o tecido como comum. O estágio mostra o tecido como comum. O estágio mostra o tecido como ele está. O tipo mostra onde a doença ele está. O tipo mostra onde a doença ele está. O tipo mostra onde a doença aparece. Então você não precisa decorar aparece. Então você não precisa decorar aparece. Então você não precisa decorar os cinco tipos. Observe apenas até onde os cinco tipos. Observe apenas até onde os cinco tipos. Observe apenas até onde o volume se distribui. Então, tipo um, o volume se distribui. Então, tipo um, o volume se distribui. Então, tipo um, quadris e glúteos, a região do culote. quadris e glúteos, a região do culote. quadris e glúteos, a região do culote. Tipo dois, dos quadris até os joelhos, Tipo dois, dos quadris até os joelhos, Tipo dois, dos quadris até os joelhos, com foco em coxas. [música] Tipo três, com foco em coxas. [música] Tipo três, com foco em coxas. [música] Tipo três, dos quadris até os tornozelos, com os dos quadris até os tornozelos, com os dos quadris até os tornozelos, com os pés geralmente poupados. Tipo quatro, pés geralmente poupados. Tipo quatro, pés geralmente poupados. Tipo quatro, braços, muitas vezes junto com as braços, muitas vezes junto com as braços, muitas vezes junto com as pernas. [música] pernas. [música] pernas. [música] Tipo cinco, principalmente abaixo dos Tipo cinco, principalmente abaixo dos Tipo cinco, principalmente abaixo dos joelhos em panturrilhas. Muitas joelhos em panturrilhas. Muitas joelhos em panturrilhas. Muitas pacientes têm uma combinação de tipos. pacientes têm uma combinação de tipos. pacientes têm uma combinação de tipos. Classificação serve para documentar, Classificação serve para documentar, Classificação serve para documentar, acompanhar e planejar tratamento. Não acompanhar e planejar tratamento. Não acompanhar e planejar tratamento. Não serve para dizer que toda paciente vai serve para dizer que toda paciente vai serve para dizer que toda paciente vai obrigatoriamente piorar se não operar. obrigatoriamente piorar se não operar. obrigatoriamente piorar se não operar. Até aqui [música] talvez você tenha se Até aqui [música] talvez você tenha se Até aqui [música] talvez você tenha se identificado, mas cuidado porque quatro identificado, mas cuidado porque quatro identificado, mas cuidado porque quatro condições principais podem imitar o condições principais podem imitar o condições principais podem imitar o lipedema ou aparecer junto com ele. Além lipedema ou aparecer junto com ele. Além lipedema ou aparecer junto com ele. Além delas, existem outras causas de edema e delas, existem outras causas de edema e delas, existem outras causas de edema e de ganho de peso que também precisam ser de ganho de peso que também precisam ser de ganho de peso que também precisam ser avaliadas. Então, a obesidade costuma avaliadas. Então, a obesidade costuma avaliadas. Então, a obesidade costuma ter distribuição mais global envolvendo ter distribuição mais global envolvendo ter distribuição mais global envolvendo tronco, abdômen, membros. Pode coexistir tronco, abdômen, membros. Pode coexistir tronco, abdômen, membros. Pode coexistir com lipedema. Celulite é uma alteração com lipedema. Celulite é uma alteração com lipedema. Celulite é uma alteração estética comum. Podem ter estética comum. Podem ter estética comum. Podem ter irregularidades de pele, mas não costuma irregularidades de pele, mas não costuma irregularidades de pele, mas não costuma causar dor importante nem hematomas causar dor importante nem hematomas causar dor importante nem hematomas fáceis. Linfedema é a falha do sistema fáceis. Linfedema é a falha do sistema fáceis. Linfedema é a falha do sistema linfático. Frequentemente pega o pé, linfático. Frequentemente pega o pé, linfático. Frequentemente pega o pé, deixa o edema mais firme e pode ter o deixa o edema mais firme e pode ter o deixa o edema mais firme e pode ter o sinal de stéemmer positivo. Varizes e sinal de stéemmer positivo. Varizes e sinal de stéemmer positivo. Varizes e insuficiência [música] venosa causam insuficiência [música] venosa causam insuficiência [música] venosa causam dor, peso, cansaço, inchaço no fim do dor, peso, cansaço, inchaço no fim do dor, peso, cansaço, inchaço no fim do dia e veias dilatadas. podem coexistir dia e veias dilatadas. podem coexistir dia e veias dilatadas. podem coexistir com lipedema e por isso o dpler venoso com lipedema e por isso o dpler venoso com lipedema e por isso o dpler venoso pode ser importante. Tiroide, rins, pode ser importante. Tiroide, rins, pode ser importante. Tiroide, rins, coração, alguns medicamentos [música] coração, alguns medicamentos [música] coração, alguns medicamentos [música] também podem causar inchaço, edema e também podem causar inchaço, edema e também podem causar inchaço, edema e ganho de peso. E o diagnóstico correto ganho de peso. E o diagnóstico correto ganho de peso. E o diagnóstico correto evita dois erros: culpar a paciente por evita dois erros: culpar a paciente por evita dois erros: culpar a paciente por uma doença real e chamar de lipedema uma doença real e chamar de lipedema uma doença real e chamar de lipedema algo que tem outra causa tratável. E algo que tem outra causa tratável. E algo que tem outra causa tratável. E agora chegou a parte que você estava agora chegou a parte que você estava agora chegou a parte que você estava esperando. Vamos juntar todos esses esperando. Vamos juntar todos esses esperando. Vamos juntar todos esses sinais [música] em cinco perguntas sinais [música] em cinco perguntas sinais [música] em cinco perguntas rápidas. Pegue papel e caneta. ou conta rápidas. Pegue papel e caneta. ou conta rápidas. Pegue papel e caneta. ou conta nos dedos ou usa o espaço lá dos nos dedos ou usa o espaço lá dos nos dedos ou usa o espaço lá dos comentários. Então, a primeira pergunta, comentários. Então, a primeira pergunta, comentários. Então, a primeira pergunta, suas pernas ou braços são suas pernas ou braços são suas pernas ou braços são desproporcionais ao tronco de forma desproporcionais ao tronco de forma desproporcionais ao tronco de forma persistente? Pergunta dois, a região persistente? Pergunta dois, a região persistente? Pergunta dois, a região aumentada dói ao toque ou fica sensível aumentada dói ao toque ou fica sensível aumentada dói ao toque ou fica sensível com facilidade? Pergunta três, você tem com facilidade? Pergunta três, você tem com facilidade? Pergunta três, você tem hematomas frequentes sem batida hematomas frequentes sem batida hematomas frequentes sem batida proporcional? Pergunta quatro, seus pés proporcional? Pergunta quatro, seus pés proporcional? Pergunta quatro, seus pés são relativamente poupados, com volume são relativamente poupados, com volume são relativamente poupados, com volume maior até o tornozelo? Pergunta cinco. maior até o tornozelo? Pergunta cinco. maior até o tornozelo? Pergunta cinco. Quando você emagrece, [música] o tronco Quando você emagrece, [música] o tronco Quando você emagrece, [música] o tronco muda mais do que as pernas? Então, o que muda mais do que as pernas? Então, o que muda mais do que as pernas? Então, o que fazer se você suspeita de lipedema? fazer se você suspeita de lipedema? fazer se você suspeita de lipedema? Primeiro, não comece com desespero, Primeiro, não comece com desespero, Primeiro, não comece com desespero, começa [música] com a documentação. Tire começa [música] com a documentação. Tire começa [música] com a documentação. Tire fotos padronizadas, sempre com a mesma fotos padronizadas, sempre com a mesma fotos padronizadas, sempre com a mesma luz e distância, meça cintura, quadril, luz e distância, meça cintura, quadril, luz e distância, meça cintura, quadril, poxa, panturrilha e tornozelo. Anote poxa, panturrilha e tornozelo. Anote poxa, panturrilha e tornozelo. Anote dor, peso, hematomas e limitação para dor, peso, hematomas e limitação para dor, peso, hematomas e limitação para caminhar. Segundo, procure uma avaliação caminhar. Segundo, procure uma avaliação caminhar. Segundo, procure uma avaliação médica. O diagnóstico é clínico, mas médica. O diagnóstico é clínico, mas médica. O diagnóstico é clínico, mas exames ajudam a identificar problemas exames ajudam a identificar problemas exames ajudam a identificar problemas associados. Dupler Venoso avalia varizes associados. Dupler Venoso avalia varizes associados. Dupler Venoso avalia varizes e trombose. Ultrassom de partes moles e trombose. Ultrassom de partes moles e trombose. Ultrassom de partes moles pode ajudar em protocolos específicos. pode ajudar em protocolos específicos. pode ajudar em protocolos específicos. [música] Terceiro lugar, comece o básico [música] Terceiro lugar, comece o básico [música] Terceiro lugar, comece o básico bem feito. Exercício de baixo impacto, bem feito. Exercício de baixo impacto, bem feito. Exercício de baixo impacto, treino de força progressivo, alimentação treino de força progressivo, alimentação treino de força progressivo, alimentação equilibrada com menos ultraprocessados e equilibrada com menos ultraprocessados e equilibrada com menos ultraprocessados e atenção à saúde metabólica, sono e atenção à saúde metabólica, sono e atenção à saúde metabólica, sono e compressão quando indicado. Nada disso é compressão quando indicado. Nada disso é compressão quando indicado. Nada disso é milagre, mas tudo isso junto pode mudar milagre, mas tudo isso junto pode mudar milagre, mas tudo isso junto pode mudar o curso da doença. Então, a cirurgia o curso da doença. Então, a cirurgia o curso da doença. Então, a cirurgia pode ser uma opção [música] para casos pode ser uma opção [música] para casos pode ser uma opção [música] para casos selecionados, não o primeiro passo selecionados, não o primeiro passo selecionados, não o primeiro passo automático para toda paciente. Procure automático para toda paciente. Procure automático para toda paciente. Procure [música] atendimento rápido se uma perna [música] atendimento rápido se uma perna [música] atendimento rápido se uma perna ficar subitamente muito mais inchada que ficar subitamente muito mais inchada que ficar subitamente muito mais inchada que a outra, quente, dolorida ou vermelha. a outra, quente, dolorida ou vermelha. a outra, quente, dolorida ou vermelha. Procure urgência se houver falta de ar, Procure urgência se houver falta de ar, Procure urgência se houver falta de ar, dor no peito, [música] febre, dor no peito, [música] febre, dor no peito, [música] febre, vermelhidão se espalhando, ferida ou vermelhidão se espalhando, ferida ou vermelhidão se espalhando, ferida ou perda de força. Isso não é a evolução perda de força. Isso não é a evolução perda de força. Isso não é a evolução típica do lipedema e pode indicar típica do lipedema e pode indicar típica do lipedema e pode indicar trombose, infecção ou outro problema trombose, infecção ou outro problema trombose, infecção ou outro problema vascular. Então, o lipedema é uma doença vascular. Então, o lipedema é uma doença vascular. Então, o lipedema é uma doença do tecido adiposo [música] subcutâneo, do tecido adiposo [música] subcutâneo, do tecido adiposo [música] subcutâneo, não apenas uma gordura comum. São cinco não apenas uma gordura comum. São cinco não apenas uma gordura comum. São cinco sinais principais de [música] sinais principais de [música] sinais principais de [música] desproporção, dor, hematomas fáceis, pés desproporção, dor, hematomas fáceis, pés desproporção, dor, hematomas fáceis, pés geralmente poupados e resistência geralmente poupados e resistência geralmente poupados e resistência [música][limpando a garganta] localizada [música][limpando a garganta] localizada [música][limpando a garganta] localizada ao emagrecimento. Os estágios descrevem ao emagrecimento. Os estágios descrevem ao emagrecimento. Os estágios descrevem [música] textura e deformidade, os tipos [música] textura e deformidade, os tipos [música] textura e deformidade, os tipos descrevem localização e os diagnósticos descrevem localização e os diagnósticos descrevem localização e os diagnósticos diferenciais evitam a confusão com diferenciais evitam a confusão com diferenciais evitam a confusão com obesidade, celulite, linfedema e obesidade, celulite, linfedema e obesidade, celulite, linfedema e varizes. Agora, aquela paciente que varizes. Agora, aquela paciente que varizes. Agora, aquela paciente que [música] disse que a perna parecia [música] disse que a perna parecia [música] disse que a perna parecia pertencer a outra pessoa, não precisava pertencer a outra pessoa, não precisava pertencer a outra pessoa, não precisava de mais culpa. Ela precisava do de mais culpa. Ela precisava do de mais culpa. Ela precisava do diagnóstico certo e de um plano. E o diagnóstico certo e de um plano. E o diagnóstico certo e de um plano. E o diagnóstico correto troca a culpa por diagnóstico correto troca a culpa por diagnóstico correto troca a culpa por estratégia. E estratégia é o que muda estratégia. E estratégia é o que muda estratégia. E estratégia é o que muda [música] a vida. Se esse vídeo te [música] a vida. Se esse vídeo te [música] a vida. Se esse vídeo te ajudou, inscreva-se no canal, deixe o ajudou, inscreva-se no canal, deixe o ajudou, inscreva-se no canal, deixe o like e compartilhe com uma mulher que like e compartilhe com uma mulher que like e compartilhe com uma mulher que [música] vive ouvindo que é só emagrecer [música] vive ouvindo que é só emagrecer [música] vive ouvindo que é só emagrecer e talvez precise investigar melhor. No e talvez precise investigar melhor. No e talvez precise investigar melhor. No próximo vídeo eu vou mostrar cinco casos próximo vídeo eu vou mostrar cinco casos próximo vídeo eu vou mostrar cinco casos de lipedema sem cirurgia e [música] o de lipedema sem cirurgia e [música] o de lipedema sem cirurgia e [música] o que realmente mudou em cada um. Muita que realmente mudou em cada um. Muita que realmente mudou em cada um. Muita gente acha que só existe uma saída, mas gente acha que só existe uma saída, mas gente acha que só existe uma saída, mas a realidade é muito mais inteligente do a realidade é muito mais inteligente do a realidade é muito mais inteligente do que isso. Até lá e cuide das suas que isso. Até lá e cuide das suas que isso. Até lá e cuide das suas pernas. consciência não.