DOR nas MAMAS: Quando se Preocupar?

Dor nas mamas ou mastalgia é uma queixa muito frequente no consultório de ginecologia. Muitas mulheres, elas chegam ao consultório quando estão com dor nas mamas muito preocupadas e já pensam num diagnóstico de câncer de mama. Hoje em dia, essa cancerofobia, ela está muito aguçada e não é por menos.

A gente tem visto muitos casos de câncer de mama aumentando e cada vez em mulheres mais jovens. Mas fica aqui comigo nesse vídeo que eu vou tirar várias dúvidas sobre dor nas mamas e quando você deve se preocupar com elas. Meu nome é Juliana Amato e eu sou ginecologista aqui do Instituto Amato.

Que mulher nunca uma vez na sua vida sentiu uma dor na mama? Pode ser aquela dor na mama que só de encostar já fica super sensível ou aquela dor na mama empontada ou em queimação que às vezes some sozinha, às vezes vem próximo do período menstrual e às vezes não tem relação com nada. A dor nas mamas, ela é mais frequente em mulheres abaixo dos 50 anos, mas ela também pode acontecer por outras causas depois dessa idade. A gente tem alguns tipos de dor nas mamas que são bem características e ajuda um médico tanto a fazer o diagnóstico da causa dessa dor quanto ajuda o médico a orientar a mulher se essa dor é preocupante ou não.

Então a mastalgia, que é a dor nas mamas, ela é dividida em alguns tipos de dor. Pode ser a mastalgia ou dor na mama cíclica e o que isso quer dizer? É aquela dor na mama que ela vem próximo do período menstrual. Então normalmente as duas mamas elas doem, elas ficam tensas.

Às vezes você sente até um aumento de volume dessas mamas e essa dor ela é mais, ela acontece mais nessas regiões de quadrante superior e lateral da mama, que é onde a gente tem mais distribuição de tecido ou de glândula mamária. Essa dor ela está associada às alterações normais de um ciclo menstrual, às alterações hormonais, principalmente ao hormônio progesterona que está alto nessa fase. Esse hormônio é que dá a sensação de peso e de dor nas mamas.

Em relação a essa dor, a mulher ela pode ficar tranquila porque é uma dor fisiológica, ela é causada por uma alteração do ciclo menstrual, uma alteração hormonal que é normal do nosso corpo. Qual é o outro tipo de dor que pode ocorrer? Pode ser a dor acíclica, ou seja, acíclica quer dizer que não forma um ciclo. Então ela não vai e vem de acordo com o período menstrual.

Essa dor acíclica, ela é diferente dessa dor de período menstrual. Ela pode ser sentida como uma alfinetada, como uma queimação, como uma fisgada e pode ser em uma mama só, não necessariamente nas duas mamas. E o que causa essa dor acíclica, ou seja, essa dor unilateral que a gente está conversando agora? Ela pode ter várias causas.

Ela pode ser até produto de uma inflamação da mama, ou seja, de uma mastite. Ela pode ser causada por algum trauma na mama que você teve, algum machucado ou uma batida. A presença de cistos também, dependendo do tamanho, também pode causar esse desconforto e essa sensação dolorosa na mama.

Cirurgias prévias também podem causar essa dor, sabe? Quando você faz uma cirurgia, coloca uma prótese na mama, ou quando você retira a prótese, faz uma mastopexia, ou seja, faz uma cirurgia de levantamento da mama. Essa dor, ela pode ocorrer. E ela é mais característica como se fossem pontadas ali, que é a cicatrização daquela mama, né? Ou às vezes até a formação de algumas aderências.

Como que a gente faz o manejo desse tipo de dor? Depende muito da causa. Se for uma mastite, é lógico que o médico vai indicar um antibiótico pra tratar essa infecção, porque é uma infecção, tem pus lá dentro, é bastante doloroso. Se for por alguma condição de trauma, de batida, normalmente não precisa de medicações pra tratamento.

Uma conversa e a elucidação do que tá acontecendo, porque que você tá tendo essa dor, já é eficiente pra você ter uma consciência de que essa dor vai passar por si própria. E não precisa de medicação. Cistos, se for um desconforto por cistos, o médico vai te orientar a observar a evolução desses cistos a cada seis meses ou um ano, dependendo da sua idade, dependendo do tamanho e distribuição desses cistos.

E também vai orientar que a presença dessa dor, quando se tem cistos, pode acontecer. E se for por cirurgias prévias? Normalmente, essa dor, ela é bem pontual. Ela é logo após a cirurgia, na recuperação da cirurgia, então ela vai passar por si própria.

As dores mamárias, elas não necessariamente, elas precisam de medicação pra ser tratada. Mas existe também um outro tipo de dor mamária, que a gente chama de dor mamária referida, que é extra-mamária. Que que é isso, essa dor extra-mamária, se eu tô sentindo dor na minha mama? Na verdade, é quando você tá com alguma dor, por exemplo, muscular.

Então, você tá com uma dor na musculatura do peitoral. Ou fez exercício demais, ou teve uma batida, ou pode ser até por uma inflamação ali naquela musculatura. Você pode sentir essa dor como se fosse na mama, mas, na verdade, ela não é primária da mama.

Ela é a dor que tá ali na sua costela, ou no seu músculo. Muitas vezes, essa dor também pode ser da inflamação das costelas, da articulação das costelas, que é a costa ou condrite. E também é muito comum dar essa dor referida como se fosse na mama.

E o tratamento dessa dor? Vai depender da causa. Vai depender se é uma dor muscular, só esperar que o músculo vai parar de doer. Se é uma inflamação, uma costa ou condrite, o médico vai orientar a tomar o anti-inflamatório, se for necessário.

Essa dor, ela também pode ser da coluna. Às vezes, pacientes que têm má postura, que têm algum problema na coluna, também podem sentir essa dor referida na região das mamas. Mas, na verdade, é um problema postural.

Então, e o diagnóstico? Como que é feito dessas dores? Na verdade, o diagnóstico, ele é clínico. Ou seja, você vai consultar o ginecologista, ele vai conversar com você, você vai explicar toda a dor, como que tem acontecido, se é perto do período menstrual ou não, qual é a característica da dor. E o médico vai avaliar, vai fazer o exame físico da sua mama, vai examinar a mama com a palpação e, se necessário, ele vai pedir algum exame.

Se não, não é necessário. E a pergunta que não quer calar. E câncer de mama? Ah, estou com uma dor, estou morrendo de medo de ter câncer de mama.

Palpeio nódulo, essa dor não passa. Câncer de mama, ele dói? A resposta para essa pergunta é muito simples. Normalmente, não.

O câncer de mama, ele está associado com uma lesão primária da mama que pode ser um nódulo mamário. Se esse nódulo, se esse câncer, ele é inicial, ele não dói. Muito dificilmente, a mulher, quando ela é diagnosticada com câncer de mama, ela vai ao médico referindo dor na mama.

Normalmente, ela vai para um exame ginecológico, um exame com seu ginecologista de rotina e são feitos os exames que tenham achado, hoje, uma calcificação diferente à mamografia ou um nódulo na palpação que o médico faz na mama. Então, no exame é constatado a presença dessa lesão que vai ser biopsiada e, assim, faz um diagnóstico de câncer de mama. E não diga que o câncer de mama, ele não dói.

O que está mais vermelhinho, é mais quente, esse pode ser um carcinoma inflamatório e, aí, ela sente essa dor na própria mama, na pele da mama. Agora, quando o câncer, ele já é um câncer mais invasivo, ele já é um câncer que já se disseminou mais, aí, dependendo do tamanho, dependendo da localização, ele pode dar sintomas dolorosos. Qual é a dica que eu dou para todas as mulheres? Procure um ginecologista todo ano.

Façam seus exames de rotina todos os anos. Se sentir alguma diferença, por exemplo, fazendo o autoexame de uma nodulação, procure antes do período desejado, ou seja, se for um ano, vá antes de um ano ao ginecologista para avaliar essa mama. A princípio, o câncer de mama não dói.

Quando dói, normalmente, está mais associado realmente com o ciclo menstrual ou outras alterações que a gente conversou. Não deixe ficar na dúvida. Procure o seu médico.

Faça o autoexame das mamas regularmente. Como que eu faço o autoexame das minhas mamas? Tem que ser longe do período menstrual. E, se você fizer próximo de menstruar ou logo após a menstruação, quando você fizer a palpação da mama, você pode sentir várias nodulações, que, na verdade, não são nódulos, e, sim, é a glândula mamária mais entumecida porque você acabou de menstruar.

Então, o ideal é que você se toque longe do período menstrual e se sentir alguma nodulação. Normalmente, é uma bolinha endurecida. Essa bolinha endurecida, nos casos de câncer de mama, é uma bolinha fixa, é uma bolinha que não se mexe, não sai ali do local.

E, nos casos de nódulos benignos, é uma bolinha endurecida, porém, ela tem uma mobilidade. Quando você toca, parece que ela foge do seu dedo. Se você gostou desse vídeo, inscreva-se aqui no nosso canal, dê o seu like e ative o sininho de notificação.

Até a próxima!