O diabetes tipo 2, que representa a maioria dos casos, era historicamente considerado uma condição crônica e irreversível. No entanto, esse conceito tem sido re
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Por definição, é aquele paciente que mantém os níveis de glicose, de glicemia no sangue normais, mesmo sem utilizar medicamentos para o diabetes. Os pacientes que conseguem isso, em geral, são esses que perderam peso de uma quantidade significativa.
É possível reverter o diabetes? Se você quer saber mais sobre isso, segue comigo até o final do vídeo. Antes de começar, já convido você a se inscrever no nosso canal e ativar as notificações e curtir esse vídeo, comentar caso tenha informações interessantes para você. Por muito tempo o diabetes foi considerado uma situação crônica irreversível.
Isso foi ensinado por muitos anos nas faculdades de medicina, nas residências de endocrinologia, que é a especialidade que mais estudo diabetes. No entanto, no diabetes tipo 2, que é 90% dos casos, que se caracteriza por uma resistência à ação da insulina inicial, que aparece em indivíduos um pouco mais velhos, muitas vezes associadas a ganho de peso e síndrome metabólica, esse conceito de irreversibilidade tem sido rediscutido. Com a melhoria das intervenções da medicina do estilo de vida, intervenções medicamentosas para perda de peso e também cirúrgica, a cirurgia baleátrica que promove uma grande perda de peso, esse conceito de reversão tem sido revisto e levantado a hipótese que ele é muito mais frequente possível do que se imaginava.
A reversão do diabetes, a maioria dos estudos mostrou, está intimamente associada a uma perda de peso acentuada, sendo que quanto maior a perda de peso, maior a porcentagem dos pacientes que tinham esse critério de reversão do diabetes. Então o que que seria essa reversão do diabetes? Por definição, é aquele paciente que mantém os níveis de glicose, de glicemia no sangue normais, mesmo sem utilizar medicamentos para o diabetes. Os pacientes que conseguem isso, em geral, são esses que perderam peso de uma quantidade significativa.
Os estudos mostram perdas de peso de até 15 quilos, é claro que depende da porcentagem inicial do peso desse indivíduo, mas quanto maior a perda de peso, maior as chances desse paciente ter essa reversão do diabetes. E como toda perda de peso tem que ocorrer de forma sustentada, com modificações de estilo de vida sustentadas, para você ter o critério de remissão, você tem que ter aí pelo menos um ano desse critério da ausência de medicação com normalização dos exames laboratoriais. A remissão prolongada é dita quando o paciente permanece assim por até 5 anos.
Então vejam que a perda de peso tem que ser mantida para que esse critério de remissão continue sendo estabelecido. E a gente só consegue uma perda de peso mantida com modificações sustentadas no estilo de vida e muitas vezes é essencial o acompanhamento médico de perto desses pacientes. Então vejam que a perda de peso mantida, ela só pode ser conseguida com modificações de estilo de vida bem estruturadas, muitas vezes sendo necessário uma equipe multidisciplinar para que esse paciente consiga reestruturar essas modificações de estilo de vida de forma sustentada.
É importante que a gente não usa o termo cura do diabetes, porque esses pacientes continuam precisando de um segmento endocrinológico de perto, com exames laboratoriais para checar se de fato eles continuam com os exames normais mesmo sem utilizar medicamentos. E também é super importante lembrar que esse termo não se aplica aos pacientes diabéticos tipo 1, que tem uma destruição completa do pâncreas através da autoimunidade e precisam usar a insulina desde muito cedo, desde geral da infância e da adolescência. Outros tipos de diabetes, como doenças que destroem o pâncreas, também não são passíveis nessa tentativa de remissão.
É importante a gente trazer aqui nesse vídeo a informação que ainda os dados dos estudos são muito controversos sobre o benefício da remissão para esses pacientes. A gente ficar buscando incessantemente a retirada de todos os medicamentos para o diabetes, as custas eventualmente de muito esforço do paciente. Isso tem que ser ponderado e ainda a gente precisa de mais estudos para saber o custo-benefício dessas intervenções antes de sair por aí divulgando reversão ou cura do diabetes, esse termo como eu já falei, sendo inadequado para esses casos.
A gente usa o termo reversão. Se esse vídeo trouxe informações relevantes para vocês, compartilhe com alguém que vá se interessar por essas informações e até a próxima!
Este conteúdo é informativo. Para diagnóstico e tratamento, consulte um médico especialista.