Síndrome do Desfiladeiro Torácico

Olá pessoal, tudo bem? Hoje eu vou falar um pouco da síndrome do desfiladeiro torácico. Nessa síndrome, o paciente costuma apresentar sintomas neurológicos ou vasculares no braço ou nas mãos. Geralmente formigamento, dormência, perda de força, palidez ou rubor nos membros superiores.

Essa síndrome geralmente é causada por uma compressão dos vasos subcláveos ou do plexo braquial nessa região anterior do pescoço. Muitas vezes entra a primeira costela torácica e a clavícula. Existem alguns pacientes que têm uma alteração anatômica nessa região e possuem, por exemplo, uma costela extra.

Uma costela que a gente chama de costela cervical. Ela se insere numa vértebra cervical e muitas vezes essa costela é que está apertando essas estruturas ou os vasos subcláveos ou o plexo braquial. Às vezes existe uma banda fibrótica ou mesmo uma musculatura anômala que pode comprimir essas estruturas também.

Nesses casos, o paciente possui geralmente o que a gente chama de síndrome neurológica ou neurogênica verdadeira e os dados são bem típicos, bem clássicos da síndrome do desfiladeiro torácico. O diagnóstico é mais fácil de ser realizado. Geralmente aparece no exame de eletroneumografia, quando o comprometimento é neurológico, e nos testes vasculares, ultrassonografia ou arteriografia com manobras de provocação do desfiladeiro torácico.

Existe uma outra situação que é até mais comum, que é a compressão dessas estruturas por uma disfunção muscular. Então pacientes que possuem disfunção da ATM, bruxismo ou mesmo uma hernia de disco cervical, em que a musculatura dessa região está muito desequilibrada e acompanhada do que a gente chama de síndrome miofacial. Esse desequilíbrio muscular com traturas musculares podem comprimir o plexo braquial ou os vasos subcláveos e dar sintomas neurológicos ou vasculares no membro superior, assim como a síndrome neurogênica verdadeira.

E esses casos, a investigação por não mostrar uma alteração anatômica, dificilmente uma cirurgia pode ajudar. Então o tratamento costuma ser principalmente uma reabilitação física com fisioterapia, exercícios posturais, medicamentos, relaxamento muscular dessa região, seja com trabalho físico ou com medicamentos. E uma observação importante é que a síndrome do desfiladeiro torácico pode coexistir com outras doenças, como a síndrome noturna do cárpo ou mesmo uma hernia de disco cervical.

Nessas situações, para o tratamento ser eficaz, essas outras doenças precisam ser tratadas concomitantemente. Se você gostou do nosso vídeo, não deixe de se inscrever no nosso canal, curtir, seguir nas nossas redes sociais e deixe seu comentário, suas sugestões para a gente abordar outros temas em próximos vídeos ou mesmo dúvidas sobre o que a gente conversou hoje, ok? Até mais!