Entrevista sobre Embolizacao de Mioma

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Embolização uterina é uma técnica minimamente invasiva também feita através de um furinho, a gente entra com cateter dentro das artérias da paciente e nesse caso, a embolização uterina ela serve para tratamento de miomas. Então, os miomas uterinos, que é muito frequente e o mais comum é ver o ginecologista tratando. Existe essa técnica, que é a cirurgia vascular ainda vascular, que trata consiste na liberação de pequenas partículas na artéria que nutre esse tumor benigno que é o mioma. E na hora que a gente corta essa alimentação, o tumor deixa de crescer e passa a morrer. Ele vai diminuindo. Então, por ser um tumor, ele precisa de mais alimento do que a parede do útero para sobreviver. Então, se a gente corta essa alimentação, obstruindo essa artéria, quem vai sofrer vai ser o mioma e o mioma acaba sumindo. Tudo isso feito através de um furinho na virilha da paciente. Então, é um tratamento bem interessante e que muitas vezes não é nem oferecido para as pacientes que têm os miomas. O Dr. Otávio Instantes fez referência a uma cirurgia minimamente invasiva. Exato. Se eu também me refere a cirurgia minimamente invasiva, ainda perguntei para o Dr. Otávio. Não tem mais aqueles cortes enormes, né? A tendência na medicina atual é minimizar tudo. Quando o Dr. Otávio fala em cirurgia minimamente invasiva vídeo laparoscópica ele está entrando dentro da cavidade abdominal através de instrumentos cirúrgicos Quando eu estou falando de minimamente invasiva a gente usa catéteres Então, são guias por dentro das artérias Então, a gente usa o nosso organismo como um caminho para chegar até a lesão e lá a gente pode fazer alguma coisa Quando eu digo fazer alguma coisa nesse caso é a embolização Trato algum, tanta simplicidade fazer alguma coisa é ótimo Nesse caso é a embolização mas existem técnicas para diversas doenças Estou do lado do paciente Estou do lado do paciente Eu estou tentando simplificar Sim, sim, não, não é ótimo Mas, por exemplo, falando de embolização uterina existem embolizações de diversas doenças Então, por exemplo, um tumor hepático a gente pode fazer a químioembolização Então, a gente coloca dentro dessas partículas uma substância química para quimioterápico e a gente solta essas partículas lá dentro do tumor Então, outro caso seriam nas varízes pélvicas Então, outra doença bem interessante de conversar também nas mulheres causa dor, muito incômodo e a gente pode ir com catétera nas varíces pélvicas e obstruir o fluxo dessas veias Varizes pélvicas Exatamente, completamente diferente das varíces nos membros inferiores Sinto, quando o doutor Otávio fez referência a uma cirurgia minimamente invasiva você colocou duas horas de procedimento No caso da cirurgia bariátrica Bariátrica, a cirurgia bariátrica O tempo de uma cirurgia é essa que o senhor se refere Uma embolização uterina leva em torno de uma hora e meia também, pode ser mais rápido, dependendo da anatomia do paciente Doutor Celso, é possível esse tipo de tratamento já no segmento do senhor? Não Minimamente Eu acho que não, acho que não estamos macros ainda Não é nem questão de cirurgia porque o senhor não fala em cirurgia Nós não abordamos a cirurgia Mas eu me entusiasmo com essa evolução toda que possa acontecer, que se possa ter em todos os segmentos da medicina Então, por isso que eu estou colocando para o senhor essa é uma espécie de pegadinha É, essa foi uma boa pegadinha porque é uma medicina Acredito que o avanço que ele contou aqui é fenomenal, pode não ter ficado menor mas foi um belo de um passo na medicina Os procedimentos são completamente diferentes Eu estou colocando para o senhor porque no caso de um transplante como é o caso específico no segmento do senhor compatibilidade e tudo mais é outra técnica completamente diferente Mas quando a palavra chega nós que somos leigos, ficamos associando as situações Mas ele conseguiu maximizar o número de doadores que antigamente tinha muita dificuldade Eu disse para ele que era restrito era só entre familiares Você consegue aumentar o número de doadores uma forma importante com as novas técnicas que tem de compatibilização e de medicação Algum mais? Não, eu acho que esse avanço realmente foi incrível porque nós podemos hoje oferecer o tratamento a um número maior de pacientes. Mas nós ficamos muito restritos a compatibilidade 100% do sistema HLA antigamente até uns 5 anos atrás. E hoje nós podemos oferecer isso a uma gama maior de pacientes, principalmente pacientes jovens que nos procuram e que então a possibilidade de cura para esses pacientes aumenta muito. Como toda quarta-feira, Dr. Nelson Letizio, cirurgião plástico, participando conosco. Dr. Letizio, boa tarde. O que você está? Tudo bem? Dr. Nelson Letizio, podemos abordar cirurgia nas orelhas, o tema de hoje, Dr. Letizio, as pessoas que o procuram para... Dono com baixa visão. Dr. Alexandre, a instantes o Dr. Otávio falava sobre dores abdominais, a gente se referia a diverticulite, diverticulose no caso específico do senhor, como vascular dores abdominais provocadas pelas varizes pélvicas que o senhor se referiu a instantes, isso é fácil de ser diagnosticado e eu chego lá já com quadro grave Nem um pouco, nem um pouco até... até os especialistas têm uma dificuldade muito grande em fazer o diagnóstico de varizes pélvicas É uma dor que as mulheres podem ter abdominal, de crônica e essa dor, muitas vezes o médico procura diversas causas, não encontra e às vezes fica sem tratamento Mas por quê? Porque as varizes pélvicas há um bom tempo atrás o tratamento era muito agressivo, então ninguém fazia o tratamento para as varizes pélvicas, então não se procurava muito, não se dava muito valor a essa informação. Hoje em dia que tem o tratamento minimamente invasivo com embolização também, como eu estava falando, pode se identificar a causa dessa dor. Essa dor tem algumas características interessantes: pode ser também uma dor ao coito, uma dor na relação sexual. Então às vezes, por exemplo, o paciente passa comigo como vascular, às vezes a gente tem um certo receio de abordar essa questão mais íntima, mas é importante. Então como a gente mexe na parte mais íntima da mulher, tem que ter um certo tato. O mais comum para mulheres as varizes pélvicas ocorrem nas mulheres. Não é privilégio de homem nenhum? Não. Você se esclarecer. O homem pode ter varizes que seria um equivalente, mas aí o tratamento é diferente e a abordagem é completamente diferente. Na mulher, mais por causa da influência hormonal, as mulheres que têm mais filhos têm mais risco de ter as varizes pélvicas e varizes pélvicas é essencialmente a mesma coisa que as varizes na perna e as veias dilatadas, só a localização que muda. Quando pélvicas ficam em volta dos órgãos femininos, útero, ovário e nessa região podem causar essa sensação de peso uma dor mal caracterizada. A melhor maneira de caracterizar é falar que é mal caracterizada. Doutor Alexandre Amato, há uma forma de localizá-lo? algum endereço? O nosso site da clínica www.amato.com.br Clínica Amato Instituto de Medicina Avançada Exatamente Alterar o curso evolutivo da doença Agradeço a presença dos senhores nojentes que fala, Direção-Geral do jornalista Fausto Camunha Diretora de Produção Zenil da Salvato Redação Raela Brandão, Pedro Esquiavon Na pauta José Carlos Cicarelli Produção Cultural Ricardo Godoy Na rádio Trianon Bené-Bené Cléo Rodrigues Neu-Donérez Ricardo Valin Na direção da TV Guarulhos Fernando Mauro, na direção da UTV Alberto Lucchetti, na técnica James Eduardo Marcelo Fontan Sergio Oliveira, Yago Matsumoto Taremos de volta amanhã, meio dia Gratos, até lá!