Como aplicar insulina. Autoaplicação da insulina.

Eu sou a doutora Lorena, endocrinologista do Instituto Amato e hoje vou falar sobre o diabetes devido à alta prevalência desse problema e explicar sobre os métodos de aplicação de insulina porque a aplicação adequada é essencial para que o tratamento seja eficaz. Inicialmente nós devemos saber sobre o método de conservação da insulina que antes de ser aberta, ela deve ser conservada em refrigeração, em geladeira e após aberta ela pode ser conservada em ar ambiente entre 15 e 30 graus Celsius. Se você foteu um ambiente com a temperatura mais elevada, é adequada que deixe ela na geladeira e antes da aplicação, deixe ela ficar em ar ambiente em torno de 15 minutos para que ela não fique gelada e isso minimiza a dor da aplicação. Em relação ao tamanho das agulhas, nós temos disponíveis atualmente agulhas bem pequenas que minimizam bastante o processo de dor durante a aplicação da insulina. Hoje temos agulhas de 4 milímetros que podem ser usadas em crianças sem fazer a prega cultânia, sem a necessidade de fazer a prega cultânia e pode ser utilizada em gestantes, em pacientes muito magros e inclusive em pacientes obesos porque o objetivo é que essa agulha atravessa a pele e chegue no subcultâneo. Agulhas até 6 milímetros, em caso de aplicação em crianças e gestantes o ideal é que faça a prega cultânia, que eu vou demonstrar como é feita para que não haja risco que essa insulina vá para o tecido muscular, fique muito profunda e acabe atingindo o tecido muscular. Após a seleção da agulha e a insulina, primeiro antes de aplicar a insulinha, caso seja a NPH, ela deve ser homogenizada de forma suave que pode ser feito isso com 20 movimentos leves para homogenização antes da aplicação. Depois de preparar a insulina, você deve escolher o local de aplicação. Esse local deve haver um revezamento sistemático porque aplicar no mesmo local está associado a maior incidência de equimose e lipodistrofia e isso altera a absorção da insulina. E cada local de aplicação deve ser separado de pelo menos um centímetro da segunda aplicação. Os locais de aplicação da insulina podem ser a porção posterior do braço, a região lateral da coxa, região de flancos, região de glúteo superior e em todo o abdômen com espaçamento de três dedos do umbigo. Sendo que as insulinas regular e as misturas são melhores, são preferencialmente aplicadas na região abdominal devido à melhor absorção nessa região. Após homogenizar a insulina e está tudo preparado para aplicação com as mãos bem limpas, lavadas com água e sabão, você deve passar um álcool no frasco da insulina antes de aspirar. Depois você pega a seringa e puxa a quantidade indicada por seu médico de unidades de ar, coloca o ar dentro do frasco da insulina e somente depois aspira a quantidade de insulina necessária. Sempre verificando se não vieram bolhas, porque se vieram bolhas, a insulina vai estar em menor quantidade. Então você pode fazer leves movimentos da seringa para você tirar essas bolhas e aspirar a quantidade de insulina necessária. No momento da aplicação da insulina, então, é ideal que se faça a prega cutânea, lembrando que as agulhas menores não precisam da prega cutânea. A prega cutânea idealmente é feita com indicador e com polegar, e aí você aplica com o ângulo de 90 graus a insulina, injeta todo o conteúdo que você selecionou e depois espera um pouco, mantendo a prega, antes de tirar a agulha da pele para que não vaze a insulina pela pele. Depois de contar aproximadamente 5 a 10 segundos, depende da quantidade de insulina que você está usando, você tira a agulha, observa se não vazou nada, se não ficou nenhum roxo, e a insulina está aplicada. Depois de aplicada a insulina e retirada a agulha, é importante desprezar a agulha no recipiente adequado para despejo de material pérforo cortante, e é importantíssimo que o paciente saiba que essa agulha não pode ser reaproveitada e muito menos compartilhada. O mesmo ocorre com a caneta, com o uso da caneta. Após higienizar a região com álcool, você deslacra a agulha, encaixa a caneta, seleciona a dose necessária indicada por seu médico na caneta e faz a aplicação com ângulo de 90 graus. Esse método de aplicação com caneta funciona não só com insulina, mas com outras medicações de uso subcutâneo. Lembrar de esperar 5 a 10 segundos antes de retirar a agulha da pele para que a medicação não vaze pela pele. Lembrando que, tanto as seringas quanto as agulhas e as canetas são de uso pessoal e devem ser descartadas logo após o uso. Deve ser feito somente o uso da agulha, no caso da caneta e da seringa, em cada aplicação. O respeito dessas técnicas está associado ao bom funcionamento da medicação e ao melhor tratamento do paciente diabético.