Aplicação e Escleroterapia de Varizes

Olá, sou Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato e hoje eu vou falar sobre a escleroterapia de varizes. Você deve conhecer, eu já falei bastante sobre a escleroterapia dos vazinhos, que são esses aqui, mas é possível também fazer a escleroterapia de varizes maiores, de veias grandes, dilatadas, tortuosas, visíveis a olho nu. Então, essas veias varicosas podem ser tratadas cirurgicamente, a microsirurgia, com laser, que são as técnicas de escolha, mas há uma alternativa, que é a espuma de polidocanal. A famosa espuminha, ela é capaz de tratar veias maiores. A questão é, apesar de ser capaz de tratar veias maiores, ela não é tão eficaz quanto o tratamento cirúrgico. A espuma, ela tem uma taxa de oclusão em torno de 80%. Isso significa, se você fizer uma escleroterapia de uma veia varicosa com espuma hoje, em um ano tem 20% de chance dessa veia ter aberto novamente. Além disso, há a necessidade, o limite de injeção de espuma por procedimento. Então, se tiver muita veia para ser tratada, pode ser necessário fazer várias sessões, até pela quantidade de veias, mas às vezes ela não desaparece da primeira vez. Então, a mesma veia que já foi tratada, precisa ser tratada novamente. Então, a logística do tratamento com a espuma, ela é muito inferior à logística do tratamento cirúrgico. É necessário a visita, o consultório várias vezes, o uso da meia elástica por uso prolongado com a compressão excêntrica nesse local do tratamento, até conseguir o fechamento dessa veia. Para quem tem alguma aversão ao tratamento cirúrgico, pode ser uma alternativa. Mas eu vejo a escleroterapia das varizes com uma utilidade muito forte em quem não pode fazer o tratamento cirúrgico por alguma razão que seja. Então, se tiver alguma contraindicação muito grave, alguma outra doença que impeça de fazer o tratamento cirúrgico, aí a espuma pode vir bem a calhar. Agora, quando a gente está comparando a espuma com a cirurgia tradicional, eu entendo que haja uma vontade de ir para o minimamente invasivo, mesmo que o seu resultado não seja tão bom quanto no tratamento cirúrgico. Mas quando a gente fala das técnicas cirúrgicas atuais, minimamente invasivas, como laser, concedimento e anestesia local, ou seja, não precisa nem de anestesia regional, nem de anestesia geral, a diferença é muito grande. A microsirurgia e o laser para tratamento de safena, o paciente entra faz as cirurgias às 9 horas da manhã e o meio-dia está indo para casa. E o problema é resolvido sem ter que se preocupar com essa taxa de oclusão de 80%. O laser, a taxa de oclusão é de 99%. Em um ano, só um paciente em 100% vai ter uma reabertura dessa vez que vai precisar tratar novamente. Então, a escleroterapia de varízes existe, é uma técnica consagrada, secundária, as outras técnicas atuais, mas pode e deve ser aplicada em casos selecionados. Gostou do nosso vídeo? Compartilhe, assine nosso canal e até o próximo.