Vídeo de Saúde

Dr. Amato, aqui existe um número que Dr. Amato, aqui existe um número que Dr. Amato, aqui existe um número que mede o seu condicionamento físico e que mede o seu condicionamento físico e que mede o seu condicionamento físico e que pode prever sua chance de morrer melhor pode prever sua chance de morrer melhor pode prever sua chance de morrer melhor que o colesterol ou a pressão. E quase que o colesterol ou a pressão. E quase que o colesterol ou a pressão. E quase ninguém mede o seu. E como cirurgião, eu ninguém mede o seu. E como cirurgião, eu ninguém mede o seu. E como cirurgião, eu vejo isso todo dia. Quem atravessa vejo isso todo dia. Quem atravessa vejo isso todo dia. Quem atravessa melhor uma doença grave, quem chega mais melhor uma doença grave, quem chega mais melhor uma doença grave, quem chega mais velho com reserva para tolerar uma velho com reserva para tolerar uma velho com reserva para tolerar uma cirurgia, quase sempre tem a mesma coisa cirurgia, quase sempre tem a mesma coisa cirurgia, quase sempre tem a mesma coisa em comum. Não é o colesterol baixo, não em comum. Não é o colesterol baixo, não em comum. Não é o colesterol baixo, não é a pressão controlada, é o é a pressão controlada, é o é a pressão controlada, é o condicionamento físico, a capacidade do condicionamento físico, a capacidade do condicionamento físico, a capacidade do corpo de fazer o que precisa quando o corpo de fazer o que precisa quando o corpo de fazer o que precisa quando o bicho pega. Você vai aprender o nome bicho pega. Você vai aprender o nome bicho pega. Você vai aprender o nome desse número, o VO2 Max, a evidência desse número, o VO2 Max, a evidência desse número, o VO2 Max, a evidência forte de que ele é um dos preditores forte de que ele é um dos preditores forte de que ele é um dos preditores isolados de mortalidade mais robustos isolados de mortalidade mais robustos isolados de mortalidade mais robustos que a medicina conhece, com associação que a medicina conhece, com associação que a medicina conhece, com associação que rivaliza, em alguns estudos até que rivaliza, em alguns estudos até que rivaliza, em alguns estudos até supera a de fatores clássicos, como supera a de fatores clássicos, como supera a de fatores clássicos, como pressão alta e tabagismo. Você vai pressão alta e tabagismo. Você vai pressão alta e tabagismo. Você vai aprender o que é, por ele tá tão ligado aprender o que é, por ele tá tão ligado aprender o que é, por ele tá tão ligado à sua sobrevida, como estimar o seu sem à sua sobrevida, como estimar o seu sem à sua sobrevida, como estimar o seu sem laboratório e o que fazer nas próximas laboratório e o que fazer nas próximas laboratório e o que fazer nas próximas 12 semanas para mudá-lo, sem moda, sem 12 semanas para mudá-lo, sem moda, sem 12 semanas para mudá-lo, sem moda, sem suplemento e sem milagre. Mas antes, uma suplemento e sem milagre. Mas antes, uma suplemento e sem milagre. Mas antes, uma história rápida. Há alguns anos, um história rápida. Há alguns anos, um história rápida. Há alguns anos, um paciente de 52 anos veio ao consultório paciente de 52 anos veio ao consultório paciente de 52 anos veio ao consultório para uma avaliação de rotina. No papel para uma avaliação de rotina. No papel para uma avaliação de rotina. No papel era o paciente ideal, colesterol era o paciente ideal, colesterol era o paciente ideal, colesterol perfeito, pressão controlada, não perfeito, pressão controlada, não perfeito, pressão controlada, não fumava, glicemia normal. Pedi para ele fumava, glicemia normal. Pedi para ele fumava, glicemia normal. Pedi para ele subir dois lances de escada comigo até o subir dois lances de escada comigo até o subir dois lances de escada comigo até o segundo andar do ambulatório. Ele chegou segundo andar do ambulatório. Ele chegou segundo andar do ambulatório. Ele chegou no topo ofegante, com as mãos nos no topo ofegante, com as mãos nos no topo ofegante, com as mãos nos joelhos e demorando mais de 2 minutos joelhos e demorando mais de 2 minutos joelhos e demorando mais de 2 minutos para conseguir falar uma frase completa. para conseguir falar uma frase completa. para conseguir falar uma frase completa. Aquele momento revelou algo que nenhum Aquele momento revelou algo que nenhum Aquele momento revelou algo que nenhum exame convencional tinha capturado. O exame convencional tinha capturado. O exame convencional tinha capturado. O desfecho eu já conto no final e vai desfecho eu já conto no final e vai desfecho eu já conto no final e vai fazer muito mais sentido quando você fazer muito mais sentido quando você fazer muito mais sentido quando você entender o que aquele sinal estava entender o que aquele sinal estava entender o que aquele sinal estava dizendo sobre ele. Antes, deixa eu dizendo sobre ele. Antes, deixa eu dizendo sobre ele. Antes, deixa eu desmontar um mito. Quando o assunto é desmontar um mito. Quando o assunto é desmontar um mito. Quando o assunto é risco de morte, o seu médico vai medir risco de morte, o seu médico vai medir risco de morte, o seu médico vai medir colesterol, pressão, glicemia, colesterol, pressão, glicemia, colesterol, pressão, glicemia, triglicérides. Eles importam. Mas triglicérides. Eles importam. Mas triglicérides. Eles importam. Mas estudos observacionais de grande porte estudos observacionais de grande porte estudos observacionais de grande porte mostram de forma consistente que o mostram de forma consistente que o mostram de forma consistente que o condicionamento cardiorrespiratório tem condicionamento cardiorrespiratório tem condicionamento cardiorrespiratório tem uma associação com a mortalidade que uma associação com a mortalidade que uma associação com a mortalidade que rivaliza e às vezes até supera a desses rivaliza e às vezes até supera a desses rivaliza e às vezes até supera a desses fatores clássicos. Não é ciência de fatores clássicos. Não é ciência de fatores clássicos. Não é ciência de margem. Sociedade de cardiologia já margem. Sociedade de cardiologia já margem. Sociedade de cardiologia já propôs tratar o condicionamento como um propôs tratar o condicionamento como um propôs tratar o condicionamento como um sinal vital junto com a pressão e a sinal vital junto com a pressão e a sinal vital junto com a pressão e a frequência cardíaca. E quando foi a frequência cardíaca. E quando foi a frequência cardíaca. E quando foi a última vez que mediram o seu numa última vez que mediram o seu numa última vez que mediram o seu numa consulta? Provavelmente nunca. Esta é a consulta? Provavelmente nunca. Esta é a consulta? Provavelmente nunca. Esta é a grande oportunidade. Então, o que é o grande oportunidade. Então, o que é o grande oportunidade. Então, o que é o VO2 Max? O VO2 Max é a quantidade máxima VO2 Max? O VO2 Max é a quantidade máxima VO2 Max? O VO2 Max é a quantidade máxima de oxigênio que o seu corpo capta, de oxigênio que o seu corpo capta, de oxigênio que o seu corpo capta, transporta e utiliza durante um esforço transporta e utiliza durante um esforço transporta e utiliza durante um esforço intenso, corrigida pelo peso. É a medida intenso, corrigida pelo peso. É a medida intenso, corrigida pelo peso. É a medida clínica da sua capacidade aeróbica. E clínica da sua capacidade aeróbica. E clínica da sua capacidade aeróbica. E não é só o pulmão, não é só o coração. É não é só o pulmão, não é só o coração. É não é só o pulmão, não é só o coração. É a capacidade integrada do coração, dos a capacidade integrada do coração, dos a capacidade integrada do coração, dos vasos, do sangue, das mitocôndrias e dos vasos, do sangue, das mitocôndrias e dos vasos, do sangue, das mitocôndrias e dos músculos trabalhando juntos sob demanda. músculos trabalhando juntos sob demanda. músculos trabalhando juntos sob demanda. Por isso que o termo correto é Por isso que o termo correto é Por isso que o termo correto é condicionamento cardiorrespiratório, a condicionamento cardiorrespiratório, a condicionamento cardiorrespiratório, a reserva funcional do organismo inteiro reserva funcional do organismo inteiro reserva funcional do organismo inteiro resumida em um número único. E por que resumida em um número único. E por que resumida em um número único. E por que que esse número importa tanto? Vamos que esse número importa tanto? Vamos que esse número importa tanto? Vamos falar do mecanismo. Para entender a falar do mecanismo. Para entender a falar do mecanismo. Para entender a força dessa associação, olhe o que está força dessa associação, olhe o que está força dessa associação, olhe o que está embaixo do número. São três camadas. A embaixo do número. São três camadas. A embaixo do número. São três camadas. A primeira é o coração. Um VO2 max alto primeira é o coração. Um VO2 max alto primeira é o coração. Um VO2 max alto significa que o ventrículo esquerdo significa que o ventrículo esquerdo significa que o ventrículo esquerdo ejeta mais sangue a cada batida. o ejeta mais sangue a cada batida. o ejeta mais sangue a cada batida. o chamado volume sistólico elevado. E em chamado volume sistólico elevado. E em chamado volume sistólico elevado. E em repouso, o coração bem condicionado bate repouso, o coração bem condicionado bate repouso, o coração bem condicionado bate mais devagar porque faz mais com menos mais devagar porque faz mais com menos mais devagar porque faz mais com menos esforço. A segunda é a mitocôndria, a esforço. A segunda é a mitocôndria, a esforço. A segunda é a mitocôndria, a usina de energia da célula. O VO2 Max usina de energia da célula. O VO2 Max usina de energia da célula. O VO2 Max reflete em grande parte a densidade e a reflete em grande parte a densidade e a reflete em grande parte a densidade e a saúde das mitocôndrias dos seus saúde das mitocôndrias dos seus saúde das mitocôndrias dos seus músculos. Com mais mitocôndrias músculos. Com mais mitocôndrias músculos. Com mais mitocôndrias funcionando bem, o músculo queima funcionando bem, o músculo queima funcionando bem, o músculo queima gordura e glicose com mais eficiência e gordura e glicose com mais eficiência e gordura e glicose com mais eficiência e produz radicais livres por unidade de produz radicais livres por unidade de produz radicais livres por unidade de energia. Quando o condicionamento cai, é energia. Quando o condicionamento cai, é energia. Quando o condicionamento cai, é o contrário, menos energia, mais o contrário, menos energia, mais o contrário, menos energia, mais radicais livres e gordura acumulada no radicais livres e gordura acumulada no radicais livres e gordura acumulada no lugar errado. Um quadro fortemente lugar errado. Um quadro fortemente lugar errado. Um quadro fortemente associado à resistência à insulina, com associado à resistência à insulina, com associado à resistência à insulina, com impacto direto na velocidade do impacto direto na velocidade do impacto direto na velocidade do envelhecimento celular. E a terceira e envelhecimento celular. E a terceira e envelhecimento celular. E a terceira e talvez a mais importante paraa talvez a mais importante paraa talvez a mais importante paraa longevidade é a reserva fisiológica. A longevidade é a reserva fisiológica. A longevidade é a reserva fisiológica. A vida impõe choques ao sistema. Uma vida impõe choques ao sistema. Uma vida impõe choques ao sistema. Uma infecção grave, uma cirurgia, um infecção grave, uma cirurgia, um infecção grave, uma cirurgia, um infarto. Quem tem mais reserva infarto. Quem tem mais reserva infarto. Quem tem mais reserva cardiovascular chega a esses eventos com cardiovascular chega a esses eventos com cardiovascular chega a esses eventos com mais margem de segurança. A diferença mais margem de segurança. A diferença mais margem de segurança. A diferença entre entrar numa crise com tanque cheio entre entrar numa crise com tanque cheio entre entrar numa crise com tanque cheio ou vazio. E há um quarto fio nessa ou vazio. E há um quarto fio nessa ou vazio. E há um quarto fio nessa trama. Pessoas bem condicionadas têm trama. Pessoas bem condicionadas têm trama. Pessoas bem condicionadas têm melhor equilíbrio do sistema nervoso melhor equilíbrio do sistema nervoso melhor equilíbrio do sistema nervoso autônomo, com maior variabilidade da autônomo, com maior variabilidade da autônomo, com maior variabilidade da frequência cardíaca, o que se associa à frequência cardíaca, o que se associa à frequência cardíaca, o que se associa à resposta inflamatória mais controlada e resposta inflamatória mais controlada e resposta inflamatória mais controlada e menor risco de arritmia. E o que os menor risco de arritmia. E o que os menor risco de arritmia. E o que os dados dizem com honestidade? Preciso ser dados dizem com honestidade? Preciso ser dados dizem com honestidade? Preciso ser honesto sobre o que a ciência mostra e o honesto sobre o que a ciência mostra e o honesto sobre o que a ciência mostra e o que ela não mostra. A evidência de que o que ela não mostra. A evidência de que o que ela não mostra. A evidência de que o baixo condicionamento baixo condicionamento baixo condicionamento cardiorrespiratório está associado à cardiorrespiratório está associado à cardiorrespiratório está associado à maior mortalidade, é robusta e maior mortalidade, é robusta e maior mortalidade, é robusta e consistente. Grandes estudos em países consistente. Grandes estudos em países consistente. Grandes estudos em países diferentes ao longo de décadas de diferentes ao longo de décadas de diferentes ao longo de décadas de segmento e aparece pra morte como doença segmento e aparece pra morte como doença segmento e aparece pra morte como doença cardiovascular por câncer e por todas as cardiovascular por câncer e por todas as cardiovascular por câncer e por todas as outras causas combinadas. Mas são outras causas combinadas. Mas são outras causas combinadas. Mas são estudos observacionais e a associação estudos observacionais e a associação estudos observacionais e a associação não é a mesma coisa que causa. Pessoas não é a mesma coisa que causa. Pessoas não é a mesma coisa que causa. Pessoas com VO2 Max alto podem ter outras com VO2 Max alto podem ter outras com VO2 Max alto podem ter outras características que explicam parte da características que explicam parte da características que explicam parte da diferença. A associação é forte e diferença. A associação é forte e diferença. A associação é forte e biologicamente plausível, mas eu não biologicamente plausível, mas eu não biologicamente plausível, mas eu não tenho como te prometer que subir o seu tenho como te prometer que subir o seu tenho como te prometer que subir o seu VO2 max vai reduzir o seu risco de morte VO2 max vai reduzir o seu risco de morte VO2 max vai reduzir o seu risco de morte em um número exato por co. Nenhum médico em um número exato por co. Nenhum médico em um número exato por co. Nenhum médico honesto te diria isso. O que a evidência honesto te diria isso. O que a evidência honesto te diria isso. O que a evidência mostra de forma consistente é que o mostra de forma consistente é que o mostra de forma consistente é que o extremo inferior do condicionamento extremo inferior do condicionamento extremo inferior do condicionamento físico está entre os maiores fatores de físico está entre os maiores fatores de físico está entre os maiores fatores de risco que existem e isso já basta para risco que existem e isso já basta para risco que existem e isso já basta para agir. E a maior diferença de risco está agir. E a maior diferença de risco está agir. E a maior diferença de risco está entre quem é sedentário e quem tem entre quem é sedentário e quem tem entre quem é sedentário e quem tem condicionamento moderado, não entre o condicionamento moderado, não entre o condicionamento moderado, não entre o moderado e o atleta. Você não precisa moderado e o atleta. Você não precisa moderado e o atleta. Você não precisa virar atleta, não precisa ser virar atleta, não precisa ser virar atleta, não precisa ser sedentário. Então, como estimar o seu sedentário. Então, como estimar o seu sedentário. Então, como estimar o seu VO2 Max agora sem laboratório? O padrão VO2 Max agora sem laboratório? O padrão VO2 Max agora sem laboratório? O padrão ouro é o teste cardiopulmonar com ouro é o teste cardiopulmonar com ouro é o teste cardiopulmonar com esteira ou bicicleta, com análise dos esteira ou bicicleta, com análise dos esteira ou bicicleta, com análise dos gases que você espira. É preciso, mais gases que você espira. É preciso, mais gases que você espira. É preciso, mais caro e pouca gente faz. Existem formas caro e pouca gente faz. Existem formas caro e pouca gente faz. Existem formas mais simples de estimar a tendência em mais simples de estimar a tendência em mais simples de estimar a tendência em casa. A mais acessível é o teste da casa. A mais acessível é o teste da casa. A mais acessível é o teste da escada, o mesmo sinal da história do meu escada, o mesmo sinal da história do meu escada, o mesmo sinal da história do meu paciente. Então, suba dois ou três paciente. Então, suba dois ou três paciente. Então, suba dois ou três lances em ritmo normal, de caminhada lances em ritmo normal, de caminhada lances em ritmo normal, de caminhada normal, sem correr, mas sem parar. E normal, sem correr, mas sem parar. E normal, sem correr, mas sem parar. E observem, você fala uma frase completa observem, você fala uma frase completa observem, você fala uma frase completa ao chegar no topo, se recupera em menos ao chegar no topo, se recupera em menos ao chegar no topo, se recupera em menos de um ou dois minutos, precisou parar no de um ou dois minutos, precisou parar no de um ou dois minutos, precisou parar no meio, se fala a frase inteira e se meio, se fala a frase inteira e se meio, se fala a frase inteira e se recupera rápido, seu condicionamento recupera rápido, seu condicionamento recupera rápido, seu condicionamento provavelmente está numa faixa funcional provavelmente está numa faixa funcional provavelmente está numa faixa funcional aceitável. Se chega com a fala picotada aceitável. Se chega com a fala picotada aceitável. Se chega com a fala picotada e demora muito pro coração se e demora muito pro coração se e demora muito pro coração se normalizar, é um sinal que merece normalizar, é um sinal que merece normalizar, é um sinal que merece atenção. Não é diagnóstico, é uma atenção. Não é diagnóstico, é uma atenção. Não é diagnóstico, é uma triagem que correlaciona com a triagem que correlaciona com a triagem que correlaciona com a capacidade funcional usada inclusive no capacidade funcional usada inclusive no capacidade funcional usada inclusive no hospital por ser bem rápida. E a segunda hospital por ser bem rápida. E a segunda hospital por ser bem rápida. E a segunda forma é a caminhada de 6 minutos. Então, forma é a caminhada de 6 minutos. Então, forma é a caminhada de 6 minutos. Então, numa superfície plana, caminho mais numa superfície plana, caminho mais numa superfície plana, caminho mais rápido que conseguir manter por 6 rápido que conseguir manter por 6 rápido que conseguir manter por 6 minutos sem correr. E anote a distância. minutos sem correr. E anote a distância. minutos sem correr. E anote a distância. Existem equações publicadas que estimam Existem equações publicadas que estimam Existem equações publicadas que estimam o VO2 Max a partir dela. Então, o VO2 Max a partir dela. Então, o VO2 Max a partir dela. Então, considerando a idade, peso e sexo, mas considerando a idade, peso e sexo, mas considerando a idade, peso e sexo, mas precisam ser interpretadas por um precisam ser interpretadas por um precisam ser interpretadas por um profissional. O que importa em casa é a profissional. O que importa em casa é a profissional. O que importa em casa é a tendência. Então, me hoje e me de novo, tendência. Então, me hoje e me de novo, tendência. Então, me hoje e me de novo, daqui a 12 semanas. O número de hoje, daqui a 12 semanas. O número de hoje, daqui a 12 semanas. O número de hoje, contra o do futuro, diz mais do que contra o do futuro, diz mais do que contra o do futuro, diz mais do que qualquer tabela. E tem uma forma ainda qualquer tabela. E tem uma forma ainda qualquer tabela. E tem uma forma ainda mais fácil, que muita gente já carrega mais fácil, que muita gente já carrega mais fácil, que muita gente já carrega no pulso. Vários relógios inteligentes no pulso. Vários relógios inteligentes no pulso. Vários relógios inteligentes estimam o seu VO2 Max a partir da estimam o seu VO2 Max a partir da estimam o seu VO2 Max a partir da frequência cardíaca durante o exercício. frequência cardíaca durante o exercício. frequência cardíaca durante o exercício. Então, no Apple Watch, abra o o app Então, no Apple Watch, abra o o app Então, no Apple Watch, abra o o app Saúde no iPhone, vai lá em exportar, Saúde no iPhone, vai lá em exportar, Saúde no iPhone, vai lá em exportar, depois clica em coração e procura depois clica em coração e procura depois clica em coração e procura preparo cardiovascular. O valor que preparo cardiovascular. O valor que preparo cardiovascular. O valor que aparece ali em mililitr por kilo por aparece ali em mililitr por kilo por aparece ali em mililitr por kilo por minuto é a estimativa de VO2 Max do seu minuto é a estimativa de VO2 Max do seu minuto é a estimativa de VO2 Max do seu relógio. Garmin, Fitbit, Samsung e relógio. Garmin, Fitbit, Samsung e relógio. Garmin, Fitbit, Samsung e outras marcas t uma estimativa parecida, outras marcas t uma estimativa parecida, outras marcas t uma estimativa parecida, cada uma com seu nome. Obviamente esses cada uma com seu nome. Obviamente esses cada uma com seu nome. Obviamente esses valores têm limitações, não tem a valores têm limitações, não tem a valores têm limitações, não tem a precisão do teste de laboratório e não precisão do teste de laboratório e não precisão do teste de laboratório e não substituem a avaliação clínica. O melhor substituem a avaliação clínica. O melhor substituem a avaliação clínica. O melhor uso deles não é o número de um dia uso deles não é o número de um dia uso deles não é o número de um dia isolado, é a tendência na mesma pessoa, isolado, é a tendência na mesma pessoa, isolado, é a tendência na mesma pessoa, no mesmo aparelho, ao longo do tempo. no mesmo aparelho, ao longo do tempo. no mesmo aparelho, ao longo do tempo. Então, tá aumentando, tá diminuindo. Se Então, tá aumentando, tá diminuindo. Se Então, tá aumentando, tá diminuindo. Se o seu condicionamento sobe mês a mês, é o seu condicionamento sobe mês a mês, é o seu condicionamento sobe mês a mês, é sinal real de que o seu esforço tá sinal real de que o seu esforço tá sinal real de que o seu esforço tá funcionando. Então agora faça esse teste funcionando. Então agora faça esse teste funcionando. Então agora faça esse teste comigo. Pega papel, caneta ou comenta lá comigo. Pega papel, caneta ou comenta lá comigo. Pega papel, caneta ou comenta lá no embaixo nos comentários. Cinco no embaixo nos comentários. Cinco no embaixo nos comentários. Cinco perguntas, um ponto para cada Sim. E no perguntas, um ponto para cada Sim. E no perguntas, um ponto para cada Sim. E no final soma. A primeira, você consegue final soma. A primeira, você consegue final soma. A primeira, você consegue subir três lances de escada sem precisar subir três lances de escada sem precisar subir três lances de escada sem precisar parar para descansar. Um ponto para cim. parar para descansar. Um ponto para cim. parar para descansar. Um ponto para cim. Você pratica alguma atividade física que Você pratica alguma atividade física que Você pratica alguma atividade física que eleva a frequência cardíaca por pelo eleva a frequência cardíaca por pelo eleva a frequência cardíaca por pelo menos 20 minutos, ao menos duas vezes menos 20 minutos, ao menos duas vezes menos 20 minutos, ao menos duas vezes por semana, um ponto para cim. Numa por semana, um ponto para cim. Numa por semana, um ponto para cim. Numa caminhada em ritmo moderado, você mantém caminhada em ritmo moderado, você mantém caminhada em ritmo moderado, você mantém uma conversa sem ficar ofegante? Um uma conversa sem ficar ofegante? Um uma conversa sem ficar ofegante? Um ponto se sim. Quarta. Sua frequência ponto se sim. Quarta. Sua frequência ponto se sim. Quarta. Sua frequência cardíaca de repouso está abaixo de 70 cardíaca de repouso está abaixo de 70 cardíaca de repouso está abaixo de 70 batimentos por minuto? Mede agora, se batimentos por minuto? Mede agora, se batimentos por minuto? Mede agora, se quiser, dois dedos no pulso por 30 quiser, dois dedos no pulso por 30 quiser, dois dedos no pulso por 30 segundos, multiplica por dois. Se não segundos, multiplica por dois. Se não segundos, multiplica por dois. Se não vai medir, não conta o ponto. Quinta. vai medir, não conta o ponto. Quinta. vai medir, não conta o ponto. Quinta. Você mantém a atividade física regular Você mantém a atividade física regular Você mantém a atividade física regular há mais de 3 meses? Um ponto. Se sim. há mais de 3 meses? Um ponto. Se sim. há mais de 3 meses? Um ponto. Se sim. Agora soma tudo. Quatro ou cinco pontos. Agora soma tudo. Quatro ou cinco pontos. Agora soma tudo. Quatro ou cinco pontos. Se você tá na faixa verde, seu Se você tá na faixa verde, seu Se você tá na faixa verde, seu condicionamento sugere uma reserva condicionamento sugere uma reserva condicionamento sugere uma reserva razoável dentro do que a literatura razoável dentro do que a literatura razoável dentro do que a literatura associa a proteção. Mantenha, procure associa a proteção. Mantenha, procure associa a proteção. Mantenha, procure progredir porque o gradiente é contínuo. progredir porque o gradiente é contínuo. progredir porque o gradiente é contínuo. Dois a três pontos, faixa amarela, há Dois a três pontos, faixa amarela, há Dois a três pontos, faixa amarela, há espaço relevante de melhora e a sua espaço relevante de melhora e a sua espaço relevante de melhora e a sua reserva funcional é menor do que poderia reserva funcional é menor do que poderia reserva funcional é menor do que poderia ser. A boa notícia é que é exatamente ser. A boa notícia é que é exatamente ser. A boa notícia é que é exatamente aqui que a intervenção tem o maior aqui que a intervenção tem o maior aqui que a intervenção tem o maior impacto mensurável. Este vídeo foi feito impacto mensurável. Este vídeo foi feito impacto mensurável. Este vídeo foi feito para você. Z0 a um ponto, faixa para você. Z0 a um ponto, faixa para você. Z0 a um ponto, faixa vermelha. Isso não é motivo para pânico, vermelha. Isso não é motivo para pânico, vermelha. Isso não é motivo para pânico, é um sinal para você tomar uma atitude é um sinal para você tomar uma atitude é um sinal para você tomar uma atitude concreta agora e levar o tema ao seu concreta agora e levar o tema ao seu concreta agora e levar o tema ao seu médico, pedindo especificamente uma médico, pedindo especificamente uma médico, pedindo especificamente uma avaliação do seu condicionamento físico. avaliação do seu condicionamento físico. avaliação do seu condicionamento físico. Me conta nos comentários quantos pontos Me conta nos comentários quantos pontos Me conta nos comentários quantos pontos você fez, em que faixa ficou, verde, você fez, em que faixa ficou, verde, você fez, em que faixa ficou, verde, amarela, vermelha. Quero saber onde está amarela, vermelha. Quero saber onde está amarela, vermelha. Quero saber onde está a maioria de quem assiste o canal. Esse a maioria de quem assiste o canal. Esse a maioria de quem assiste o canal. Esse teste é educativo, é autoconhecimento e, teste é educativo, é autoconhecimento e, teste é educativo, é autoconhecimento e, obviamente, não vai substituir a obviamente, não vai substituir a obviamente, não vai substituir a avaliação médica. Agora, o que fazer avaliação médica. Agora, o que fazer avaliação médica. Agora, o que fazer para subir esse número em 12 semanas? A para subir esse número em 12 semanas? A para subir esse número em 12 semanas? A melhor notícia é que o VO2 Max é um dos melhor notícia é que o VO2 Max é um dos melhor notícia é que o VO2 Max é um dos marcadores mais responsivos ao marcadores mais responsivos ao marcadores mais responsivos ao tratamento em qualquer idade. Então, em tratamento em qualquer idade. Então, em tratamento em qualquer idade. Então, em estudos com pessoas sedentárias, estudos com pessoas sedentárias, estudos com pessoas sedentárias, intervenções estruturadas de 8 a 12 intervenções estruturadas de 8 a 12 intervenções estruturadas de 8 a 12 semanas produziram ganhos mensuráveis e semanas produziram ganhos mensuráveis e semanas produziram ganhos mensuráveis e o efeito é dose dependente. Qualquer o efeito é dose dependente. Qualquer o efeito é dose dependente. Qualquer aumento é melhor do que nenhum. Então, aumento é melhor do que nenhum. Então, aumento é melhor do que nenhum. Então, dois estímulos concentram a evidência dois estímulos concentram a evidência dois estímulos concentram a evidência mais sólida e funcionam melhor mais sólida e funcionam melhor mais sólida e funcionam melhor combinados. Então, o primeiro é a zona combinados. Então, o primeiro é a zona combinados. Então, o primeiro é a zona dois, o esforço de intensidade baixa, dois, o esforço de intensidade baixa, dois, o esforço de intensidade baixa, moderada, no qual você mantém uma moderada, no qual você mantém uma moderada, no qual você mantém uma conversa, mas sente que está se conversa, mas sente que está se conversa, mas sente que está se esforçando. Então, uma caminhada rápida, esforçando. Então, uma caminhada rápida, esforçando. Então, uma caminhada rápida, bicicleta em ritmo constante, natação bicicleta em ritmo constante, natação bicicleta em ritmo constante, natação tranquila, esse esforço prolongado é o tranquila, esse esforço prolongado é o tranquila, esse esforço prolongado é o principal estímulo para biogênese principal estímulo para biogênese principal estímulo para biogênese mitocondrial, o processo pelo qual o mitocondrial, o processo pelo qual o mitocondrial, o processo pelo qual o corpo fabrica novas mitocôndrias e deixa corpo fabrica novas mitocôndrias e deixa corpo fabrica novas mitocôndrias e deixa as células mais eficientes. Uma meta as células mais eficientes. Uma meta as células mais eficientes. Uma meta inicial com bom respaldo é algo em torno inicial com bom respaldo é algo em torno inicial com bom respaldo é algo em torno de 150, 180 minutos por semana. E não de 150, 180 minutos por semana. E não de 150, 180 minutos por semana. E não precisa ser de uma vez. blocos de 30 precisa ser de uma vez. blocos de 30 precisa ser de uma vez. blocos de 30 minutos, cinco vezes por semana tem o minutos, cinco vezes por semana tem o minutos, cinco vezes por semana tem o mesmo efeito. O segundo é o hit, o mesmo efeito. O segundo é o hit, o mesmo efeito. O segundo é o hit, o treino intervalado de alta intensidade. treino intervalado de alta intensidade. treino intervalado de alta intensidade. Então, esforços curtos e fortes Então, esforços curtos e fortes Então, esforços curtos e fortes intercalados com recuperação. Aqui você intercalados com recuperação. Aqui você intercalados com recuperação. Aqui você vai forçar o coração a operar dentro do vai forçar o coração a operar dentro do vai forçar o coração a operar dentro do limite, o que estimula adaptações no limite, o que estimula adaptações no limite, o que estimula adaptações no volume sistólico e na extração de volume sistólico e na extração de volume sistólico e na extração de oxigênio pelo músculo que o treino oxigênio pelo músculo que o treino oxigênio pelo músculo que o treino contínuo moderado não alcança na mesma contínuo moderado não alcança na mesma contínuo moderado não alcança na mesma medida. Então, em estudos mostrou medida. Então, em estudos mostrou medida. Então, em estudos mostrou aumentos relevantes de VO2 Max em poucas aumentos relevantes de VO2 Max em poucas aumentos relevantes de VO2 Max em poucas semanas, mesmo em sedentários. Então, um semanas, mesmo em sedentários. Então, um semanas, mesmo em sedentários. Então, um exemplo, numa bicicleta, numa caminhada exemplo, numa bicicleta, numa caminhada exemplo, numa bicicleta, numa caminhada inclinada, alterne 1 a 2 minutos de inclinada, alterne 1 a 2 minutos de inclinada, alterne 1 a 2 minutos de esforço intenso com a mesma proporção de esforço intenso com a mesma proporção de esforço intenso com a mesma proporção de recuperação. Repetindo algumas vezes, recuperação. Repetindo algumas vezes, recuperação. Repetindo algumas vezes, cabe em menos de 20 minutos. E não cabe em menos de 20 minutos. E não cabe em menos de 20 minutos. E não esqueça a força, a evidência convergente esqueça a força, a evidência convergente esqueça a força, a evidência convergente de que força muscular e capacidade de que força muscular e capacidade de que força muscular e capacidade aeróbica se potencializam. Dois treinos aeróbica se potencializam. Dois treinos aeróbica se potencializam. Dois treinos de força por semana. Priorizando grandes de força por semana. Priorizando grandes de força por semana. Priorizando grandes grupos como pernas, costas, peito, grupos como pernas, costas, peito, grupos como pernas, costas, peito, melhoram a captação de oxigênio pelo melhoram a captação de oxigênio pelo melhoram a captação de oxigênio pelo músculo e somam ao seu VO2 max. músculo e somam ao seu VO2 max. músculo e somam ao seu VO2 max. Importante, eu não tô prescrevendo Importante, eu não tô prescrevendo Importante, eu não tô prescrevendo exercício físico, eu tô te mostrando o exercício físico, eu tô te mostrando o exercício físico, eu tô te mostrando o mecanismo. Se você é sedentário há mais mecanismo. Se você é sedentário há mais mecanismo. Se você é sedentário há mais de um ano, tem histórico cardíaco ou de um ano, tem histórico cardíaco ou de um ano, tem histórico cardíaco ou passou dos 45 sem avaliação recente, passou dos 45 sem avaliação recente, passou dos 45 sem avaliação recente, comece pela zona dois e converse com seu comece pela zona dois e converse com seu comece pela zona dois e converse com seu médico antes de partir paraa alta médico antes de partir paraa alta médico antes de partir paraa alta intensidade. O risco de evento cardíaco intensidade. O risco de evento cardíaco intensidade. O risco de evento cardíaco durante o esforço máximo é real em quem durante o esforço máximo é real em quem durante o esforço máximo é real em quem nunca foi avaliado. Tem situações que nunca foi avaliado. Tem situações que nunca foi avaliado. Tem situações que não são falta de condicionamento, são não são falta de condicionamento, são não são falta de condicionamento, são alarme. Então, dor ou aperto no peito ao alarme. Então, dor ou aperto no peito ao alarme. Então, dor ou aperto no peito ao subir a escada, falta de ar subir a escada, falta de ar subir a escada, falta de ar desproporcional ao esforço, como cansar, desproporcional ao esforço, como cansar, desproporcional ao esforço, como cansar, é, ao andar 20 m no plano, palpitação, é, ao andar 20 m no plano, palpitação, é, ao andar 20 m no plano, palpitação, tontura, desmaio durante o exercício. Se tontura, desmaio durante o exercício. Se tontura, desmaio durante o exercício. Se você sente qualquer um desses, não você sente qualquer um desses, não você sente qualquer um desses, não comece exercício por conta própria. comece exercício por conta própria. comece exercício por conta própria. Para, senta e procura uma avaliação. Para, senta e procura uma avaliação. Para, senta e procura uma avaliação. Nenhuma estratégia de condicionamento Nenhuma estratégia de condicionamento Nenhuma estratégia de condicionamento substitui o descarte de uma doença substitui o descarte de uma doença substitui o descarte de uma doença cardíaca pulmonar ou de anemia que já cardíaca pulmonar ou de anemia que já cardíaca pulmonar ou de anemia que já esteja instalada e precise de esteja instalada e precise de esteja instalada e precise de tratamento. E quem tem 45 anos ou mais e tratamento. E quem tem 45 anos ou mais e tratamento. E quem tem 45 anos ou mais e nunca fez um teste de esforço, peça ao nunca fez um teste de esforço, peça ao nunca fez um teste de esforço, peça ao seu médico na próxima consulta. É um seu médico na próxima consulta. É um seu médico na próxima consulta. É um exame acessível e a informação que ele exame acessível e a informação que ele exame acessível e a informação que ele traz, incluindo a estimativa do seu traz, incluindo a estimativa do seu traz, incluindo a estimativa do seu condicionamento, costuma ser mais útil condicionamento, costuma ser mais útil condicionamento, costuma ser mais útil do que muitos exames de rotina que do que muitos exames de rotina que do que muitos exames de rotina que acabamos repetindo todo ano. E agora eu acabamos repetindo todo ano. E agora eu acabamos repetindo todo ano. E agora eu posso te contar o que aconteceu com posso te contar o que aconteceu com posso te contar o que aconteceu com aquele paciente de 52 anos que chegou aquele paciente de 52 anos que chegou aquele paciente de 52 anos que chegou ofegante depois de dois lances de ofegante depois de dois lances de ofegante depois de dois lances de escada. Depois daquele sinal, pedimos escada. Depois daquele sinal, pedimos escada. Depois daquele sinal, pedimos uma avaliação de condicionamento. O VO2 uma avaliação de condicionamento. O VO2 uma avaliação de condicionamento. O VO2 max estimado dele tava numa faixa baixa max estimado dele tava numa faixa baixa max estimado dele tava numa faixa baixa paraa idade e nenhum exame convencional paraa idade e nenhum exame convencional paraa idade e nenhum exame convencional tinha mostrado isso. Colesterol bom, tinha mostrado isso. Colesterol bom, tinha mostrado isso. Colesterol bom, pressão controlada, mas o sistema pressão controlada, mas o sistema pressão controlada, mas o sistema inteiro com a reserva muito abaixo do inteiro com a reserva muito abaixo do inteiro com a reserva muito abaixo do desejável. Ele entrou num programa desejável. Ele entrou num programa desejável. Ele entrou num programa supervisionado de exercício. Em 12 supervisionado de exercício. Em 12 supervisionado de exercício. Em 12 semanas, o condicionamento já tinha semanas, o condicionamento já tinha semanas, o condicionamento já tinha melhorado de forma mensurável. E meses melhorado de forma mensurável. E meses melhorado de forma mensurável. E meses depois ele subia aquela mesma escada sem depois ele subia aquela mesma escada sem depois ele subia aquela mesma escada sem nem pensar nisso. O único número que nem pensar nisso. O único número que nem pensar nisso. O único número que ninguém tinha pedido para medir era ninguém tinha pedido para medir era ninguém tinha pedido para medir era justamente o que mais importava. Eu justamente o que mais importava. Eu justamente o que mais importava. Eu comecei dizendo que existe um único comecei dizendo que existe um único comecei dizendo que existe um único número que pode prever a sua chance de número que pode prever a sua chance de número que pode prever a sua chance de morrer melhor que colesterol, pressão e morrer melhor que colesterol, pressão e morrer melhor que colesterol, pressão e cigarro. Agora você sabe qual é porque cigarro. Agora você sabe qual é porque cigarro. Agora você sabe qual é porque funciona, como estimar o seu sem funciona, como estimar o seu sem funciona, como estimar o seu sem laboratório e o que fazer para mudá-lo. laboratório e o que fazer para mudá-lo. laboratório e o que fazer para mudá-lo. Então a medicina mede colesterol, Então a medicina mede colesterol, Então a medicina mede colesterol, pressão, glicemia, mas quase nunca mede pressão, glicemia, mas quase nunca mede pressão, glicemia, mas quase nunca mede o quanto de reserva cardiovascular e o quanto de reserva cardiovascular e o quanto de reserva cardiovascular e mitocondrial você tem. E essa reserva mitocondrial você tem. E essa reserva mitocondrial você tem. E essa reserva pode ser a diferença entre atravessar pode ser a diferença entre atravessar pode ser a diferença entre atravessar uma doença grave ou não atravessar. A uma doença grave ou não atravessar. A uma doença grave ou não atravessar. A gente não controla muita coisa na saúde, gente não controla muita coisa na saúde, gente não controla muita coisa na saúde, mas a capacidade do corpo de usar mas a capacidade do corpo de usar mas a capacidade do corpo de usar oxigênio com eficiência é uma das oxigênio com eficiência é uma das oxigênio com eficiência é uma das variáveis que mais respondem ao seu variáveis que mais respondem ao seu variáveis que mais respondem ao seu esforço em qualquer idade. E não existe esforço em qualquer idade. E não existe esforço em qualquer idade. E não existe teto de proteção. Cada ponto que você teto de proteção. Cada ponto que você teto de proteção. Cada ponto que você sobe é um investimento real. Se ficou no sobe é um investimento real. Se ficou no sobe é um investimento real. Se ficou no verde, maravilha, mantenha. Se ficou no verde, maravilha, mantenha. Se ficou no verde, maravilha, mantenha. Se ficou no amarelo ou no vermelho, você acabou de amarelo ou no vermelho, você acabou de amarelo ou no vermelho, você acabou de identificar, talvez a alavanca mais identificar, talvez a alavanca mais identificar, talvez a alavanca mais importante que tem para cuidar da sua importante que tem para cuidar da sua importante que tem para cuidar da sua saúde nos próximos anos. Então me conta saúde nos próximos anos. Então me conta saúde nos próximos anos. Então me conta nos comentários a sua pontuação no teste nos comentários a sua pontuação no teste nos comentários a sua pontuação no teste de zero a C, em que faixa você caiu. Se de zero a C, em que faixa você caiu. Se de zero a C, em que faixa você caiu. Se já fez algum teste de esforço antes, já fez algum teste de esforço antes, já fez algum teste de esforço antes, conta também qual foi o resultado. Isso conta também qual foi o resultado. Isso conta também qual foi o resultado. Isso me ajuda a entender o que a gente me ajuda a entender o que a gente me ajuda a entender o que a gente precisa aprofundar aqui no canal. E se precisa aprofundar aqui no canal. E se precisa aprofundar aqui no canal. E se esse vídeo te trouxe uma informação que esse vídeo te trouxe uma informação que esse vídeo te trouxe uma informação que você nunca tinha visto antes, você nunca tinha visto antes, você nunca tinha visto antes, inscreva-se no canal, dê seu like. Ativa inscreva-se no canal, dê seu like. Ativa inscreva-se no canal, dê seu like. Ativa o sininho para não perder o próximo, o sininho para não perder o próximo, o sininho para não perder o próximo, porque no próximo eu vou falar de um porque no próximo eu vou falar de um porque no próximo eu vou falar de um marcador que a medicina convencional marcador que a medicina convencional marcador que a medicina convencional subestima e que é tão simples quanto subestima e que é tão simples quanto subestima e que é tão simples quanto apertar a sua mão. A força de prensão apertar a sua mão. A força de prensão apertar a sua mão. A força de prensão palmar e o que ela revela sobre o seu palmar e o que ela revela sobre o seu palmar e o que ela revela sobre o seu envelhecimento. Os dados por trás dela envelhecimento. Os dados por trás dela envelhecimento. Os dados por trás dela são surpreendentes.