Tudo o que Você Precisa Saber Sobre Embolia Pulmonar!

Olá, sou o doutor Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato, e hoje eu vou falar sobre a embolia pulmonar. Embolia pulmonar, que é uma complicação temida da trombose venosa profunda. A gente tem nossos vídeos aqui de trombose venosa profunda, e agora eu vou me aprofundar um pouquinho mais nessa complicação.

É uma complicação que pode levar à morte e, por isso, que a gente tem que ficar muito atento a ela. E, na verdade, é exatamente por causa da embolia pulmonar que todo mundo tem que se preocupar com a trombose venosa profunda. A trombose venosa profunda, se não tem uma complicação, ela não leva à morte.

Mas, se ocorre a complicação da embolia pulmonar, essa, sim, pode levar ao óbito. Então, o que que é a embolia pulmonar? A embolia pulmonar é quando um trombo, um coágulo sanguíneo, obstrui a artéria pulmonar. E essa obstrução vai causar uma área do pulmão em que tem ventilação, mas não tem circulação.

Essa área onde não vai ter circulação vai entrar em isquemia, morre e acaba levando a uma perda de capacidade de troca de oxigênio e gás carbônico, de forma que o paciente pode ir a óbito. Então, a embolia pulmonar é uma doença frequente, ocorre mais de 150 mil casos por ano, 25 casos a cada 100 mil habitantes. E o que que você sente quando tem uma embolia pulmonar? É dor torácica, tosse, às vezes escarro hemoptoico e, muito frequentemente, a falta de ar.

Acontece que a embolia pulmonar tem vários tamanhos de vasos e tamanhos de coágulos que podem levar a uma embolia pulmonar. Então, quando a gente fala de um coágulo pequenininho, obstruindo uma artéria pulmonar pequena e distal, essa embolia pulmonar pode ser pequena. Quando a gente fala de um coágulo maior, obstruindo uma artéria maior, a gente vai ter uma área de isquemia, uma área de isquemia morta do pulmão maior e isso vai causar uma repercussão maior no sistema cardiovascular desse paciente.

Então, mais frequentemente, esse coágulo é proveniente de uma trombose venosa de membros inferiores. Então, o paciente tem uma trombose venosa profunda, esse trombo em membros inferiores vai se desprender, aí ele muda de nome, passa a se chamar êmbolo e aí esse êmbolo vai para o coração do pulmão. Do coração, então, ele está voltando da circulação periférica, ele cai no coração, ele está cheio de gás carbônico, ele vai precisar ser oxigenado.

Então, o coração direito vai bombear esse sangue para o pulmão, que é onde tem o sangue desoxigenado, que vai precisar oxigenar ainda e aí ele vai obstruir uma artéria pulmonar. E aí, nesse ponto que ocorre a embolia pulmonar. Contei tudo isso porque para ter uma embolia pulmonar, muito frequentemente, tem também os sintomas de uma trombose venosa profunda.

Então, dor, edema, inchaço em membros inferiores. Normalmente, é associado também a algum fator de risco para uma trombose. Pode ser desde uma trombofilia, uma trombose venosa prévia, uso hormonal, sedentarismo, ficar imobilizado no leito, algum trauma, politraumatizado.

Tudo isso pode ser um fator de risco para uma trombose e essa trombose é um fator de risco para a embolia pulmonar. Obviamente, com o aumento da idade, alguns fatores de risco vão chegando e o aumento da idade também aumenta o risco da embolia pulmonar. A questão é que a embolia pulmonar é uma emergência.

Você tem que ir no hospital que aí, sim, tem chance de ser tratado. Então, o que eu estou falando? Que a embolia pulmonar não é certeza de óbito. É, sim, uma doença muito grave, mas que tem tratamento se for identificado cedo.

Então, é necessário alcançar um pronto-socorro para fazer o diagnóstico cedo e iniciar o tratamento. Tem vários tratamentos dependendo do local onde você chegou, da disponibilidade de material, de equipe. O tratamento pode ser cirúrgico com a tentativa de retirada desse coágulo, desse trombo, ou pode ser o tratamento com anticoagulante.

Tudo isso vai depender muito de cada caso e situação, mas sempre o diagnóstico precoce se faz necessário. Então, uma dica prática para todo mundo. Feza uma cirurgia de qualquer coisa que seja que é um fator de risco para trombose venosa.

Se começou a ter falta de ar, começou a ter dor no peito, começou a ter escarro com sangue, por favor, fale com seu médico. Vá direto ao pronto-socorro para fazer avaliação se é ou não é uma embolia pulmonar. A embolia pulmonar diagnosticada e tratada cedo tem, sim, bons resultados.

Então, depende de você. Gostou do nosso vídeo? Inscreva-se em nosso canal, compartilhe com seus amigos e até o próximo.