Câncer de Tireoide: Tudo o Que Você Precisa Saber Sobre Diagnóstico e Tratamento!

Olá eu sou a Dra Lorena matato endocrinologista do Instituto Amato e hoje eu vou falar sobre câncer de tireoide se você teve esse diagnóstico ou sabe de alguém que teve encaminha esse vídeo já aproveito para convidar vocês a se inscrever no canal são mais de 1 milhão de pessoas que já acompanham nossos vídeos e se beneficiam dessas informações sobre saúde e estilo de vida também se gostar das informações do vídeo curta e compartilhe com alguém que também possa se beneficiar com essas informa o câncer de tireoide nós endocrinologistas falamos que se você tiver um câncer seria o melhor que você poderia ter é claro que ninguém quer ter esse diagnóstico é sempre uma doença que causa repercussões Mas por que que a gente fala isso porque é um dos cânceres que tem muito bom prognóstico o que que é isso uma evolução muito boa né Geralmente os pacientes TM uma evolução muito boa e não vão morrer dessa doença nem vão ter uma grande morbidade o que que seria isso complicações relacionadas a esse câncer na grande imensa maioria dos casos de câncer de tireoide nós estamos falando dos cânceres bem diferenciados que são papilífero ou folicular mais de 90% dos casos então Possivelmente se você tem esse diagnóstico é desse câncer bem diferenciado existem outros tipos de câncer de tireóide que tem uma evolução e tratamento um pouco diferentes que eu vou falar no final do vídeo mas vamos começar com que é mais comum 90% dos casos são esses cânceres bem diferenciados assim que é feito o diagnóstico Pode ser que já haja algumas metástases para os linfonodos do pescoço e não se assuste essas metástases para o linfonodos não mudam esse prognóstico essa evolução da doença para esses linfonodos do pescoço então algumas vezes como o câncer ele se espalha para esses linfonodos com muita facilidade a tireoide ela tem esse contato com os linfonodos do pescoço muito próximo isso não vai mudar a evolução então inclusive se você ouviu esse termo metástase não se assuste a evolução geralmente continua ainda muito boa e quais são os passos a serem feitos após o diagnóstico geralmente esse diagnóstico veio através de uma punção de um nódulo que era suspeito e veio um diagnóstico altamente sugestivo de câncer é claro que o diagnóstico de câncer é só após a cirurgia e a avaliação da daquele nódulo daquela peça anatômica por um patologista feito o diagnóstico de câncer a pessoa faz uma tiroidectomia Total o que que é isso a retirada de toda a glândula tireoide feita por um cirurgião de esse pescoço uma cirurgia que tem seus aspectos de complicações porque é uma região muito delicada a região do pescoo que tá em último contato com os nervos que enervam as cordas vocais e também com quatro glândulas chamadas de paratireoides Eu tenho um vídeo aqui falando sobre elas também que estão associadas à regulação dos níveis de cálcio no sangue quando essas glândulas ficam afetadas por essa manipula ação cirúrgica de uma tiroidectomia Total pode haver alterações do cálcio no sangue uma queda do cálcio no sangue que nós chamamos de hipocalcemia geralmente somente no pós-operatório e é transitória se resolve depois de alguns dias a pessoa Às vezes precisa tomar cálcio calcitriol por alguns dias depois da cirurgia outra complicação que pode acontecer das mais frequentes é a lesão desse nerro que enerva as cordas vocais e a pessoa tem alguma rouquidão no pós-operatório pode ser uma inflamação por manipulação transitória essa rouquidão passa ou eventualmente algo definitivo Existem algumas situações hoje em dia quando como a gente sabe da boa evolução do Câncer de tireoide que não se tira tireoide totalmente a gente só tira um pedaço da tireoide faz o que nós chamamos de lobectomia Tira só o lobo da tireoide tem dois lobos né o direito e o esquerdo só tira aquele que tem o câncer deixando o outro Lobo Esse procedimento é feito quando o câncer ainda é pequeno Não tão avançado e para ter essa indicação dessa tiroidectomia parcial tem que ser um câncer ainda que foi diagnosticado num estágio mais precó após essa retirada e alguns dias de internação após a cirurgia essa cicatriz geralmente é bem estética é uma região que não tem muita atração então a cicatriz é pequena na região do pescoço e não causa muito incômodo estético dos pacientes é feito depois da cirurgia o que a gente chama de pesquisa de corpo inteiro faz uma avaliação de todo o corpo para saber se existe algum outro fogo de metástase no osso no pulmão que possa tá levando a repercussões a para esses pacientes e após essa pesquisa de corpo inteiro É frequente que se indique o radio Esse radiod é um comprimido de iodo radioativo que vai eliminar o restante de qualquer foco ali de câncer de tireoide que possa haver em outros lugares do corpo o radiod ele é seguro É uma terapia que não leva a queda de cabelo a náuseas vômitos e emagrecimento como quimioterapias de outros cânceres é uma terapia que você tem que ficar internado porque você não pode sair emitindo radiação nesse pós administração desse Ráo odo Então você fica ali dois TR dias internado dependendo da dose e depois pode voltar para casa com algumas medidas de controle porque ainda tem algum nível de radiação esse radiod vai eliminar inclusive se houver metástases em linfonodos em ossos e em pulmões ele é capaz de tratar essas metástases e sem esses efeitos colaterais o efeito colateral comum é inflamação das glândulas salivares que estão aqui nessa região da boca essa inflamação pode ser dolorosa mas pode ser prevenida também e com a ingestão de alimentos ácidos que faz com que a gente salive bastante e o tratamento é muito simples é transitório Passa muito rapidamente então geralmente a pessoa não sente muita coisa não tem muitas repercussões Esse radiot é importante que após a cirurgia a pessoa use dos de levo tiroxina que é o hormônio da tireoide para repor aquele hormônio que não tem mais todo paciente que tirou a tireoide vai ter que usar para sempre essa reposição da levotiroxina nomes comerciais diversos Puran levoid sintro ou tirox todos esses são hormônio bioidêntico que é usado para repor aquele daquela tireoide que não produz mais porque foi retirado é importante que esses pacientes não podem ficar sem esse hormônio se a gente fica totalmente sem hormônio tiroidiano depois de uma duas eventualmente mais semanas sem a ingestão da medicação a pessoa pode ter uma complicação muito grave inclusive entrar em coma é claro que não é um dia que esquecer o medicamento que isso vai acontecer são Várias Vários dias eventualmente semanas para que isso ocorra mas é importante que esses pacientes saibam que eles não podem ficar sem hormônio da tireoide é incompatível com a vida se você parar de tomar o hormônio tiroidiano para esses pacientes que fizeram a tiroidectomia total e É frequente no câncer de tiroide que a gente ter doses altas de hormônio tiroidiano de forma que o hormônio que estimula tireoide que a gente conhece como TSH que em todas as pessoas que não tem câncer de tireoide a gente quer que ele fique em níveis normais nessas pessoas que tiveram câncer de tireoide a gente quer esse tch suprimido muit À vezes nos primeiros 5 anos pós cirurgia para que isso para que se houver alguma celulinha no corpo de câncer de tireoide esse hormônio que estimularia essa célula que é stsh tá bem baixinho e não vai ser capaz de estimular o crescimento de alguma célula que porventura tenha ficado ali no organismo alguma célula de câncer de tireoide que não tenha sido eliminado na cirurgia ou com esse Radi outo e é seguro também é um hormônio bioidêntico vai usar por um período em doses pouco excessivas mas os pacientes ficam muito bem nesse pós-operatório o segmento é feito com o endocrinologista que vai pedir alguns hormônios alguns exames de imagem como por exemplo ultrassonografia do pescoço é o exame que a gente solicita não é preciso fazer ressonância tomografia é o ultrassonografia e exames de sangue que faz o seguimento desse câncer que muitas vezes evolui muito bem e os pacientes têm esse excelente prognóstico existem ainda opções mais novas bem mais recentes de técnicas minimamente invasivas principalmente daqueles cânceres menores que 1 cm que a gente chama de microcarcinoma existem alguns estudos uma casí com grupo no japão com grupo de pacientes enormes que estão somente acompanhando esses pacientes sem cirurgia Eles sabem que tem um diagnóstico de câncer é esse chamado de microcarcinoma menor do que 1 cm e eles não fazem nada somente acompanham com ultrassom outra opção também uma técnica mais inovadora com trabalhos recentes e que no Instituto Amado nós dispomos dessa tecnologia de uma equipe preparada para fazer esse procedimento é a ablação por radiofrequência desse microcarcinoma de tireoide existem já alguns estudos mostrando a eficácia e isso traz Muito conforto pro paciente que pode resolver o câncer sem se submeter uma cirurgia e sem perder a tireoide não tendo que fazer uma reposição para o resto da vida são casos selecionados que podem fazer esse tratamento minimamente invasivo que traz Muito conforto pro paciente porque não tem as complicações da cirurgia da retirada do tireoide e alguns casos selecionados de câncer podem ser tratados dessa maneira se você tem alguma dúvida sobre esse tema deixa aqui no comentário entre em contato conosco deixa aqui no comentário para que a gente possa esclarecer da melhor maneira e agora para finalizar falando dos cânceres menos comuns de tireoide bem menos comuns quase raros e esses não tem uma evolução muito boa são o carcinoma medular de tireoide né os depois mais frequente Depois desses bem diferenciados o tratamento não é com Radi odo é com cirurgia você tira tireoide e outras medicações esse câncer ele era mais agressivo ele tem um fator familiar Tem algumas mutações específicas presentes numa mesma família onde todos os membros vão ter esse carcinoma medular de tireoide e o segmento é feito com a dosagem de outro hormônio chamado calcitonina então um segmento um pouco diferente e a evolução não é tão boa quanto esses outros que são A grande maioria que eu falei os bem diferenciados papilífero e folicular e por fim ainda mais raro muito infrequente mas muito agressivo a gente tem o carcinoma anaplásico a evolução é muito ruim e ainda bem esse câncer é muito raro nesses casos e o prognóstico é bem ruim e aí realmente tem Todas aquelas características de câncer que a evolução é ruim e as pessoas esperam já uma sobrevida muito pequena uma quantidade de meses de vida após o diagnóstico pequena ainda bem que são exceções são muito muito raros esses cânceres é anaplásico e carcinoma medul tireóide que tem um comportamento mais agressivo A grande maioria você que tá vendo esse vídeo teve o diagnóstico Muito provavelmente o seu diagnóstico está relacionado a um carcinoma bem diferenciado que vai ter evolução muito boa então se Esse vídeo foi esclarecedor para você Te Trouxe informações importantes compartilhe com alguém curta deixa um comentário e até os próximos