Preservação da TIREÓIDE: AmatoCast Ep 13

É importante explicar o que é ablação, porque a gente está falando bastante da ablação, ablação, para a gente deixar claro também, qual que é essa questão da importância, no sentido pelo que eu entendi, a ablação, o principal da técnica de ponto positivo para quem está apto e escolhe fazer por meio da ablação, é a questão de conseguir manter a glândula. Exato. Qual que é a vantagem do paciente manter essa glândula, quais são os benefícios dessa escolha? Eu vou te falar então, você já deve ter feito exames de sangue, então você já viu lá quando você vai fazer T3, T4, qualquer dosagem hormonal, ele não dá um valor normal, referência, X, 10, eles falam entre 5 e 15, para qualquer hormônio. Quando você vai tomar um remédio, uma medicação, então você tirou toda a glândula, você vai ter que repor esse hormônio que a sua glândula não produz mais, e eu estou falando da glândula do equilíbrio, que é a glândula que interfere em todo o resto do seu corpo. Então você vai tomar uma medicação, vamos supor um cintroide, 88 miligramas, 100 miligramas. Uma leve o tiroxina, não vamos fazer propaganda. Isso, uma leve o tiroxina, vai tomar uma leve o tiroxina, 12X. Tem dias como essa é a glândula do equilíbrio, que essa dose vai estar ok para você, tem dias que essa dose vai ser pouca, tem dias que essa dose vai ser muita, então por isso que é muito comum para quem opera a glândula tina, falamos só da parte hormonal, sem falar das vezes, embora hoje a gente tem exímeos cirurgiões, se eu fosse o piramente tireóide seguramente o Torre de Veltos, é que ele é o piramente tireóide. A gente tem a cirurgia que as pescoças do Brasil é muito renomada no mundo, mas obviamente que a cirurgia tem suas características, então você vai lá, já abriu o pescoço, faz um corte, hoje tem a cirurgia transoral, a transaxilar, tem outras técnicas, mas você vai descolar toda essa glândula com mistura, é mais invasivo do que a ablação, a ablação tem foto, por exemplo, de pós-procedimento, a gente pode colocar, que não tem corte nenhum, só tem os furinhos da pele, então a gente acabou o procedimento, não precisou de anestesia geral, é só uma acedência com anestesia local, não precisa de internação prévia, não precisa de internação pós, só furinhos, duas horas depois vai embora para casa, no dia seguinte a gente pode voltar ao trabalho, é diferente pela própria natureza. Agora o ponto de vista hormonal, vai ter dia que esse remédio que você está tomando, essa reposição é suficiente, vai ter dia que ela é pouca, vai ter dia que ela é muito, então é muito comum para os pacientes falar, tem dia que eu estou legal com o remédio, tem dia que eu não estou legal, justamente por isso, o nosso corpo não é contínuo, é mais falando de mulher, que a mulher ainda tem, é multifatorial, então isso é muito importante nesse contexto também, além de ser um procedimento minimamente invasivo. Acho que isso é o principal. É interessante, porque eu como cirurgião, quando eu fui para Coreia, a gente começou a se interessar sobre esses tratamentos minimamente invasivos alguns anos antes, e quando eu fui para Coreia fazer a nossa qualificação nesse tratamento, eu achava que os pacientes eles iam querer evitar a cirurgia, e a prática ela mostrou uma coisa muito interessante, porque os pacientes eles não estão tão preocupados com a cirurgia em si, embora como todo procedimento cirúrgico, a cirurgia de tiroides é um procedimento super seguro, mas tem um índice de complicações, maior do que a ablação, porque a ablação também é importante que se diga existe uma chance de complicações, mas eu achava que os pacientes iriam dizer para eu estou vindo aqui porque eu quero evitar a cirurgia, mas não é isso que acontece na prática, a imensa maioria dos pacientes quando vem ao consultório eles dizem, é doutor eu sei que a cirurgia ela é um procedimento seguro, eu sei que o senhor é um cirurgião experiente, mas eu quero preservar a minha tiroides, eu estou preocupada com a minha qualidade de vida, então eu acredito que a grande vantagem da ablação em relação ao tratamento convencional é a preservação da qualidade de vida, porque uma porcentagem ínfima dos pacientes que vão fazer a ablação por rádio frequência, sejam ela para nódulos benignos ou seja ela para nódulos malignos, uma porcentagem muito, muito baixa desses pacientes vai precisar de hormônio tiroidiano, então é para mim a surpresa do cirurgião, os pacientes são mais preocupados com a qualidade de vida e eu acho que essa é a grande vantagem da ablação.