Gestação, Puerpério e Diástase! O Que Fazer Com a Dor na Coluna?

A Tatiana, ela pergunta, quanto à diástase, ela pode prejudicar a coluna? Cheio de uma pergunta interessante aqui. Quer responder, Mãe? Sim, a diástase é o afastamento da musculatura abdominal, dos reto abdominais, que são os músculos abdominais perfeitos. Dependendo do tamanho da diástase, você precisa procurar uma ajuda médica, porque, enfim, vários prejuízos podem acontecer. Mas, no geral, quem tem diást é um enfraquecimento da musculatura, da musculatura estabilizadora de tronco, musculatura de afuário pélvico, né? É um todo perínio, enfim. Então, sim, quem tem diástase tem mais dores lombar. Isso é fato, é verdade. Então, assim, se você tem diástase, se você se incomoda só com a estética, se preocupe também que isso pode te gerar uma dor aí no futuro próximo, porque realmente está relacionada com o enfraquecimento da musculatura estabilizadora. Ótimo. Agora tem outra pergunta muito boa da Tati aqui também. As Tati participando bastante aqui. Obrigado pela participação, gente. Como tratar uma gestante com artrose na lombar? Gestante. Gestante já tem aí muita dor lombar, né? Por conta da alteração aí da biomecânica mesmo, né? O centro de gravidade, conforme a barriga vai crescendo, ele vai alterando a posição. Então, realmente, as gestantes sofrem bastante com as dores lombares, né? É super importante procurar a fisioterapia e para previnir as dores. E a fisista na gestante, ela, claro, ela vai trabalhar uma questão do fortalecimento, mas basicamente vai ensinar a gestante a ativar a musculatura estabilizadora, que é a musculatura profunda, a abdominal profunda, o que se chama transverso abdominal, essa musculatura profunda aí de tronco. E vai ajudar a gestante a aprender, a ativar, por exemplo, a musculatura de perínio, enfim, até preparar para um futuro parto e tal. É possível utilizar alguns recursos analgésicos se a gestante tem realmente muita dor e trabalhar bastante exercício de flexibilidade, né? Respeitando limites articulares, no caso da gestante, ajuda bastante, alivia bastante a sobrecarga lombar, que aumenta conforme os meses da gestação vão aumentando, né? Então eu acho bem legal o acompanhamento da gestante que pode ser acompanhada por um fisioterapeuta, mesmo se ela não tem a dor, porque ela vai aprender uma série de recursos que ela pode usar se ela tiver a dor, até recursos posturais, de como se posicionar por conta dessa alteração aí de centro de gravidade e tudo mais. Ótimo. Acho que a gestante é sempre um desafio, né? Porque a gente, na parte clínica, fica muito limitado com relação a medicamentos que podem ser utilizados, os procedimentos, nem se fale, né? Realmente não conseguimos ajudar muito, então a gente conta muito com a ajuda da fisioterapia nessa situação. Bom, um bloco aqui sobre a gestação. A gravidez, ela pode piorar as ernas lombares? A gravidez, de fato, ela pode piorar, né? E às vezes a gente tem casos de hérnia de disco inguinal, que realmente são difíceis de tratamento porque a gente tem pouca medicação que pode ser usada, né? As cirurgias realmente são, nos últimos casos, para fazer uma cirurgia inguinal, e aí o nosso grande auxílio para o cuidado e com a gestante é o fisioterapeuta, né, Mari? Você já cuidou de algumas aí, com piora de dor lombar? Lombar principalmente, né? E a hérnia pode piorar, sim. Não é que vai ficar grávida, vai piorar, né? Tem um fator protetor hormonal e muitas vezes os pacientes passam bem a gestação e às vezes o problema vem depois, né? Ok, vai cuidar da criança e aí uma postura às vezes inadequada para dar banho, enfim, né? Quem é pai recente aí sabe que é difícil esses cuidados para criança, às vezes é muito mais comum eu ver tanto pai quanto mãe recentes com o problema de coluna do que gestante. Isso é fato, é muito, muito comum, né? Então para os pais mais recentes aí cuidem da coluna e cuidem da postura, né? Mais alguma coisa sobre a gestante, Mari? Ah, a outra sobre gestante. Ah, que eu quero? Não, acho que é isso, né? A questão da gestação assim é importante se a pessoa já tem um diagnóstico e está grávida. Eu super recomendo um acompanhamento de fisioterapia durante a gestação, tanto para a estabilização da musculatura, né? Para proteger a coluna quanto até para preparar sua lombar mesmo, né? Eu acho que eu sou a favor tendo diagnóstico ou não de problema na coluna, né? Eu sou super a favor. E realmente chega bastante na fisioterapia mesmo porque você fica um pouco limitado para dar remédio, né? Algumas coisas a gestante não pode fazer ou não pode tomar, então... Mas no geral, pais e mães recentes, principalmente pais também, tá? Que são meio sedentários e tal, chegam com grandes questões e a queixa é sempre a, porque eu tiro e pego doberto toda hora essa flexão de coluna, ou a flexão para dar banho na banheira que é baixa, então a gente conversa bastante sobre orientações ergonômicas aí nesse período de pós-nascimento da criança porque faz diferença, tá? É verdade. Doutora Priscila aí, participando, obrigado. É, inclusive ela que perguntou aqui sobre a gestação e a RNA Lombar.