Preciso Parar com Vitamina K na Anticoagulação? Causa trombose?

Olá, sou Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato e hoje eu vou responder uma pergunta que é muito comum para quem está com a necessidade do uso dos anticoagulantes. É necessário parar com a vitamina K no uso dos anticoagulantes? Então, veja, primeiro que existem vários tipos de anticoagulantes. Os anticoagos mais antigos, que são uma classe inteira de antivitamina K, eles são anticoagulantes que acabam inibindo vários fatores da coagulação e acaba estimulando outros também, são medicamentos que acabam atuando em vários pontos da cascata da coagulação. Esses medicamentos são influenciados pela ingesta da vitamina K, a tanto que a classe de medicamento chama anticoagulantes antivitamina K. Então, se eles são antivitamina K, eles vão competir com a vitamina K na alimentação. Agora, existem outros anticoagulantes que não são influenciados em nada com a vitamina K. Por exemplo, a heparina, a heparina de baixo peso molecular, os novos anticoagulantes, que são fatores específicos, os anticoagulantes que são focados no fator X da coagulação, do fator II, têm alguns anticoagulantes que não são influenciados em nada. Mas todos esses que estão na classe de antivitamina K vão se influenciar com a ingesta de vitamina K. Então, a primeira coisa é: onde que tem vitamina K? A vitamina K tem nas verduras verdes escuras. Então, brócolis, espinafres são ricos em vitamina K. Alguns outros alimentos também são. Então, vale a pena, se você tiver numa situação dessa, rever o que você está comendo. Agora, existem duas maneiras de você lidar com isso. E para você lidar com isso, você pode ou abolir completamente a vitamina K, ou dosar a quantidade de vitamina K que você está comendo todo dia. Por que isso? Porque se você come hoje vitamina K, amanhã não come, depois não come, você vai ter uma oscilação da quantidade de vitamina K na sua circulação. E isso vai oscilar, variar a eficácia do anticoagulante na sua circulação. E isso não é bom. O anticoagulante dessa classe, principalmente, ela tem que ficar muito regulado. Tanto que a gente tem que, no início, fazer dosagem de exame de sangue bem periódico e frequente para a gente acertar a dose da medicação. Depois que acertou a dose da medicação, se a gente começa a comer muita vitamina K no dia, pouca no outro, vai voltar a oscilar a eficácia. Então, se o tratamento for por um curto período, isso ou médico que vai determinar uma das alternativas de solução, é paro de comer vitamina K. É por um período limitado, a gente sobrevive sem vitamina K por um curto período de tempo. Agora, se você vai usar o anticoagulante por muito tempo na sua vida, não é bom ficar sem a vitamina K. Vitamina K também é importante. Então, qual é a solução? A solução é você dosar a quantidade de vitamina K que você está comendo todo dia. E isso você vai fazer junto com o nutricionista, que vai dosar a quantidade das porções que você come diariamente e variando esses alimentos para que você coma todos os dias a mesma quantidade de vitamina K e que isso não influencie na quantidade de anticoagulante circulante no seu corpo. Então, decidir sobre não comer a vitamina K ou comer uma dose constante todos os dias é uma decisão que tem que ser feita junto com o seu médico, que depende do período de tratamento. Às vezes, pode parecer mais fácil simplesmente parar com a vitamina K, mas pode não ser a melhor solução no seu caso. Então, converse sempre com o seu cirurgião vascular, entenda qual anticoagulante que você está tomando, quanto tempo você vai precisar. Às vezes, a gente não tem essa resposta, mas a gente tem uma ideia, ou tem um plano, que esse plano pode mudar de acordo com a evolução da doença, por isso que a doença tem que ser acompanhada, não é só uma consulta e acabou. Já vi isso, já peguei paciente que saiu do pronto-socorro com o anticoagulante e voltou dois anos depois sem nunca ter passado em nenhum médico completamente descontrolado com o uso do anticoagulante. Então, é necessário esse acompanhamento contínuo com o seu cirurgião vascular. Gostou desse vídeo? Assine o nosso canal, clica lá embaixo no sininho, compartilhe com seus amigos e até o próximo.