Qual a Relação Entre Diabetes e Má Circulação?

Olá, eu sou o doutor Alexandre Amato, cirurgião
vascular do Instituto Amato, e hoje eu vou falar da diabetes e da má circulação. O que
a diabetes tem a ver com a cirurgia vascular,
com a angiologia, com o problema nos seus vasos? Então, se você tem diabetes, esse vídeo é pra
você. Se alguém na sua família tem diabetes,
esse vídeo é pra você e pra esse familiar. Pode pegar e já encaminhar esse vídeo pra
ele. Por quê? Porque quem tem diabetes
tem a aterosclerose por definição. E o que
quer dizer isso? A aterosclerose são aquelas
pequenas placas que vão se desenvolvendo na
parede do vaso, com a deposição de gordura,
deposição de cálcio, e quem tem diabetes tem isso
de forma acentuada, já desde o início da doença. E como é que eu posso falar que todo mundo
que tem diabetes tem a aterosclerose? Porque a aterosclerose não é uma doença
do tipo sim ou não. É uma doença do tipo
níveis de aterosclerose. Então, basta a gente
nascer pra começar a ter as pequenas lesões ateroscleróticas na parede das artérias. Agora, se basta a gente nascer, isso quer
dizer o quê? Quer dizer que fatores de vida,
hábitos diários, alimentação, por exemplo, acabam
influenciando bastante nessa formação de placa. Então, mesmo na adolescência, mesmo na infância,
a gente vai ter pequenas lesões ali. A questão
é que o nosso corpo consegue lidar bem com elas. Quando tem a diabetes, essas lesões começam a se
formar de forma mais acentuada, e o nosso corpo
perde a capacidade de lidar com essa alteração da
parede do vaso, de forma que essas placas vão se
acumulando e desenvolvendo a aterosclerose. A
aterosclerose, no início, ela é completamente
assintomática. Ela não traz sintoma nenhum. Você não vai sentir dor, você não vai sentir
cansaço, não vai sentir nada. Ela ocorre por
causa de uma inflamação crônica, ela ocorre por
causa da alimentação errada, ocorre por causa do
tabagismo. Você pode ter outros sinais e sintomas relacionados a outras coisas, por exemplo, o cansaço do tabagista vai estar mais relacionado à falta de ar ou outras questões no início da aterosclerose do que de verdade na aterosclerose. Agora, ela vai acumulando essas placas até o momento em que obstrui a artéria. E aí sim, quando a gente atinge um determinado nível de obstrução, em média uns 60%, 70% de obstrução de um vaso, aí aquela região começa a trazer sintoma. E o sintoma vai estar direcionado àquela região. Então, se você tem uma obstrução de uma artéria da perna, vai ter dor na perna. Se você tem uma obstrução da artéria renal, você pode ter hipertensão arterial ocasionada pela falta de sangue que chega nos rins. Se você tem uma obstrução da artéria, por exemplo, do intestino, você vai ter uma dor pós-prandial. Você come e sente dor. Então, quem tem diabetes tem um aumento na velocidade e na deposição dessas placas. Agora, a diabetes traz diversos outros problemas de saúde, que
não é o que eu vou mencionar aqui nesse vídeo. Agora, a primeira lesão é no vasa nervorum. São
os vasos que irrigam os nervos, principalmente da periferia. Então, esses nervos, que são sensitivos
na sua maioria, ao morrerem ou ao perderem função, eles vão trazer uma insensibilidade. Então, pode até ter uma dormência nos pés,
pernas, mas normalmente é uma insensibilidade. Então, o paciente tem diabetes, tem uma
suscetibilidade maior para a infecção e tem
uma insensibilidade nos pés. O que isso vai
acabar acontecendo? Bom, esse paciente pode
ter uma pequena lesão no pé e se ele está
mais suscetível à infecção, essa infecção vai
acabar se desenvolvendo. Ah, mas ele está insensível, ele não sente dor. Exatamente, ele não vai procurar o médico cedo,
ele não vai se preocupar com uma pequena lesão
no pé. E muitas vezes, quem tem diabetes tem lesão ocular também, com dificuldade de enxergar. E aí, ele não enxerga esse problema nos pés. E aí, esse problema vai crescendo, podendo levar, então, até a amputação. Então, esse é o ciclo da diabetes, do pé diabético e do problema da má circulação. Agora, o que realmente interessa para quem tem esse problema é como evitar, como cuidar e não ter esse tipo de lesão vascular. Em primeiro lugar, controlar demais, muito bem, a diabetes. Porque é exatamente essa oscilação na glicemia, essa oscilação do açúcar no sangue que causam todas essas lesões. Então, se você tiver a diabetes controlada, é bem possível que não venha a ter esses problemas vasculares. Agora, todos têm que se preocupar com os pés. Então, a questão é, em primeiro lugar, calçado. Tem que usar calçado confortável, se possível, sem costura por dentro. Usar a meia com a costura para fora. Sempre olhar
dentro do calçado, procurando alguma pedrinha,   alguma coisa que possa te machucar. Sempre, periodicamente, fazer a inspeção dos   pés. Então, duas, três vezes na semana, olhar
o seu pé e ver se tem alguma lesão lá. Porque   você pode não estar sentindo. Tomar muito cuidado em tirar calo,   cortar unha. Isso tem que ser feito
por profissional especializado,   ou mesmo evitar isso. Muita atenção no frio. Então, no frio exagerado, você pode ter pequenas   lesões e nem perceber. Ficar muito atento
à alimentação. A alimentação direcionada   para evitar as complicações da diabetes. E fazer o acompanhamento não só com o seu   endocrinologista, mas com o cirurgião vascular
também, com o intuito de profilaxia, de prevenção   de lesões do pé diabético. Eu tenho outros vídeos
aqui falando sobre pé diabéticos e dicas. Vale   a pena dar uma olhada, se for o seu caso. E se você gostou desse vídeo, inscreva-se   no nosso canal, compartilhe com
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