Lipedema Talks #16 · Lipedema Rehabilitation: Recovering Movement and Quality of Life

Olá, meu nome é Letícia, minha moto está Olá, meu nome é Letícia, minha moto está Olá, meu nome é Letícia, minha moto está no ar mais um episódio do Lipdema no ar mais um episódio do Lipdema no ar mais um episódio do Lipdema Matalks. E mais uma vez obrigada pela Matalks. E mais uma vez obrigada pela Matalks. E mais uma vez obrigada pela sua audiência e participação aqui com a sua audiência e participação aqui com a sua audiência e participação aqui com a gente para falar sobre tudo que envolve gente para falar sobre tudo que envolve gente para falar sobre tudo que envolve qualidade de vida. O nosso tema de hoje qualidade de vida. O nosso tema de hoje qualidade de vida. O nosso tema de hoje é reabilitação no Lipedema, recuperando é reabilitação no Lipedema, recuperando é reabilitação no Lipedema, recuperando movimento e qualidade de vida. Já vou movimento e qualidade de vida. Já vou movimento e qualidade de vida. Já vou apresentar a nossa entrevistada, a nossa apresentar a nossa entrevistada, a nossa apresentar a nossa entrevistada, a nossa convidada especial de hoje, que é a convidada especial de hoje, que é a convidada especial de hoje, que é a Mariana Vita Milazoto, fisioterapeuta Mariana Vita Milazoto, fisioterapeuta Mariana Vita Milazoto, fisioterapeuta mais de 20 anos, mestre em Ciências mais de 20 anos, mestre em Ciências mais de 20 anos, mestre em Ciências Médicas pela USP, atua no Instituto Médicas pela USP, atua no Instituto Médicas pela USP, atua no Instituto Amato há 13 anos e trabalha com Amato há 13 anos e trabalha com Amato há 13 anos e trabalha com pacientes com Lipedema desde 2017. Ela pacientes com Lipedema desde 2017. Ela pacientes com Lipedema desde 2017. Ela já participou aqui com a gente. já participou aqui com a gente. já participou aqui com a gente. Bem-vinda novamente. Bem-vinda novamente. Bem-vinda novamente. Obrigada. Obrigada, viu Lê? Obrigada Obrigada. Obrigada, viu Lê? Obrigada Obrigada. Obrigada, viu Lê? Obrigada pelo convite. A gente já tava falando pelo convite. A gente já tava falando pelo convite. A gente já tava falando nos bastidores, inclusive que outras nos bastidores, inclusive que outras nos bastidores, inclusive que outras oportunidades, a gente até citou de oportunidades, a gente até citou de oportunidades, a gente até citou de Lippedema, né? Mas acho que hoje vai ser Lippedema, né? Mas acho que hoje vai ser Lippedema, né? Mas acho que hoje vai ser muito legal a gente focar nesse assunto muito legal a gente focar nesse assunto muito legal a gente focar nesse assunto que vai ser a sua palestra. A gente tá que vai ser a sua palestra. A gente tá que vai ser a sua palestra. A gente tá falando no futuro porque essa gravação falando no futuro porque essa gravação falando no futuro porque essa gravação tá sendo antes do congresso, mas dois tá sendo antes do congresso, mas dois tá sendo antes do congresso, mas dois anos seguidos, né, que a gente consegue anos seguidos, né, que a gente consegue anos seguidos, né, que a gente consegue falar eh sobre os temas abordados no falar eh sobre os temas abordados no falar eh sobre os temas abordados no congresso de Lipedema, que tá sendo congresso de Lipedema, que tá sendo congresso de Lipedema, que tá sendo organizado pelo Dr. Alexandre, o Dr. organizado pelo Dr. Alexandre, o Dr. organizado pelo Dr. Alexandre, o Dr. Daniel. E antes de tudo, eu queria saber Daniel. E antes de tudo, eu queria saber Daniel. E antes de tudo, eu queria saber um pouquinho sobre a sua rotina mesmo um pouquinho sobre a sua rotina mesmo um pouquinho sobre a sua rotina mesmo focada com pacientes de lipedema, né? focada com pacientes de lipedema, né? focada com pacientes de lipedema, né? Você costuma atender bastante gente eh Você costuma atender bastante gente eh Você costuma atender bastante gente eh que já foi diagnosticado ou que ainda que já foi diagnosticado ou que ainda que já foi diagnosticado ou que ainda tem dúvida? Como que é assim o seu dia a tem dúvida? Como que é assim o seu dia a tem dúvida? Como que é assim o seu dia a dia focado nesse tipo de público, Mari? dia focado nesse tipo de público, Mari? dia focado nesse tipo de público, Mari? No geral, as pacientes que tm lipidema, No geral, as pacientes que tm lipidema, No geral, as pacientes que tm lipidema, elas chegam para mim já com diagnóstico. elas chegam para mim já com diagnóstico. elas chegam para mim já com diagnóstico. A maioria dos diagnósticos são A maioria dos diagnósticos são A maioria dos diagnósticos são diagnósticos lindos de algum médico, mas diagnósticos lindos de algum médico, mas diagnósticos lindos de algum médico, mas hoje tem muita paciente que lê no hoje tem muita paciente que lê no hoje tem muita paciente que lê no Google, que lê, enfim, qualquer chat, Google, que lê, enfim, qualquer chat, Google, que lê, enfim, qualquer chat, né, em inteligência artificial, fala: né, em inteligência artificial, fala: né, em inteligência artificial, fala: "Ah, eu acho que eu tenho e não "Ah, eu acho que eu tenho e não "Ah, eu acho que eu tenho e não necessariamente foi o médico". Então, eu necessariamente foi o médico". Então, eu necessariamente foi o médico". Então, eu recebo tanto pacientes que vêm com recebo tanto pacientes que vêm com recebo tanto pacientes que vêm com diagnóstico indicadas pelo médico, diagnóstico indicadas pelo médico, diagnóstico indicadas pelo médico, quanto pacientes que acham que tem. A quanto pacientes que acham que tem. A quanto pacientes que acham que tem. A minha rotina no geral é avaliar a minha rotina no geral é avaliar a minha rotina no geral é avaliar a paciente como um todo. Eu acho que esse paciente como um todo. Eu acho que esse paciente como um todo. Eu acho que esse é um grande diferencial, porque enxergar é um grande diferencial, porque enxergar é um grande diferencial, porque enxergar a paciente com lipedema não é só a paciente com lipedema não é só a paciente com lipedema não é só enxergar umas e eh depósito normal de enxergar umas e eh depósito normal de enxergar umas e eh depósito normal de gordura nas pernas, é muito mais do que gordura nas pernas, é muito mais do que gordura nas pernas, é muito mais do que isso. Quando essa paciente não tem um isso. Quando essa paciente não tem um isso. Quando essa paciente não tem um diagnóstico médico, no geral costuma diagnóstico médico, no geral costuma diagnóstico médico, no geral costuma encaminhar, porque eu acho importante encaminhar, porque eu acho importante encaminhar, porque eu acho importante esse atendimento multidisciplinar. esse atendimento multidisciplinar. esse atendimento multidisciplinar. Então, não sou eu sozinha que vou Então, não sou eu sozinha que vou Então, não sou eu sozinha que vou resolver o problema da paciente. E resolver o problema da paciente. E resolver o problema da paciente. E quando a paciente já tem o diagnóstico quando a paciente já tem o diagnóstico quando a paciente já tem o diagnóstico médico, a gente já inicia um programa médico, a gente já inicia um programa médico, a gente já inicia um programa que eu gosto muito de falar, que é de que eu gosto muito de falar, que é de que eu gosto muito de falar, que é de reabilitação. Então eu vou trazer muito reabilitação. Então eu vou trazer muito reabilitação. Então eu vou trazer muito para esse congresso, um pouco diferente para esse congresso, um pouco diferente para esse congresso, um pouco diferente do ano passado, o que é realmente do ano passado, o que é realmente do ano passado, o que é realmente reabilitar a paciente, é olhar paciente reabilitar a paciente, é olhar paciente reabilitar a paciente, é olhar paciente como um todo, não enxergar só as pernas como um todo, não enxergar só as pernas como um todo, não enxergar só as pernas grossas, as pernas com gordura e trazer grossas, as pernas com gordura e trazer grossas, as pernas com gordura e trazer para um contexto que para aquela mulher para um contexto que para aquela mulher para um contexto que para aquela mulher funcione. Então não adianta eu atender funcione. Então não adianta eu atender funcione. Então não adianta eu atender uma paciente, dar uma série de uma paciente, dar uma série de uma paciente, dar uma série de orientações que na rotina dela ela não orientações que na rotina dela ela não orientações que na rotina dela ela não vai conseguir seguir. É, então de início vai conseguir seguir. É, então de início vai conseguir seguir. É, então de início você precisa alinhar a expectativa, você precisa alinhar a expectativa, você precisa alinhar a expectativa, então o que que a paciente tá esperando então o que que a paciente tá esperando então o que que a paciente tá esperando de você, o que você consegue entregar e de você, o que você consegue entregar e de você, o que você consegue entregar e enxergar o todo, enxergar o contexto. E enxergar o todo, enxergar o contexto. E enxergar o todo, enxergar o contexto. E aí a gente diz contexto até eh aí a gente diz contexto até eh aí a gente diz contexto até eh psicológico, social, além de óbvio, de psicológico, social, além de óbvio, de psicológico, social, além de óbvio, de sintomas dessa paciente para dar as sintomas dessa paciente para dar as sintomas dessa paciente para dar as orientações corretas e realmente trazer orientações corretas e realmente trazer orientações corretas e realmente trazer essa paciente para o pleno dela, que é essa paciente para o pleno dela, que é essa paciente para o pleno dela, que é reabilitar a qualidade de vida e reabilitar a qualidade de vida e reabilitar a qualidade de vida e deixá-la funcional, que muitas delas deixá-la funcional, que muitas delas deixá-la funcional, que muitas delas perdem muitas funções por conta das perdem muitas funções por conta das perdem muitas funções por conta das limitações, né? E hoje você tem muito limitações, né? E hoje você tem muito limitações, né? E hoje você tem muito contato com pacientes que tiveram esse contato com pacientes que tiveram esse contato com pacientes que tiveram esse diagnóstico ou tão no caminho de ter o diagnóstico ou tão no caminho de ter o diagnóstico ou tão no caminho de ter o diagnóstico, né? Como que surgiu essa diagnóstico, né? Como que surgiu essa diagnóstico, né? Como que surgiu essa ideia de começar a trabalhar com isso? ideia de começar a trabalhar com isso? ideia de começar a trabalhar com isso? que é quando a gente fala de que é quando a gente fala de que é quando a gente fala de fisioterapia, eu que já tenho mais fisioterapia, eu que já tenho mais fisioterapia, eu que já tenho mais contato com todo o pessoal aqui da contato com todo o pessoal aqui da contato com todo o pessoal aqui da clínica, eu sei que tá muito clínica, eu sei que tá muito clínica, eu sei que tá muito relacionado, mas ainda tem um certo relacionado, mas ainda tem um certo relacionado, mas ainda tem um certo preconceito. Às vezes não é nem preconceito. Às vezes não é nem preconceito. Às vezes não é nem preconceito a palavra, mas muitas vezes preconceito a palavra, mas muitas vezes preconceito a palavra, mas muitas vezes muitas pessoas não sabem, né, que tem muitas pessoas não sabem, né, que tem muitas pessoas não sabem, né, que tem uma ligação assim que e que precisam uma ligação assim que e que precisam uma ligação assim que e que precisam desse lado também, não só do médico em desse lado também, não só do médico em desse lado também, não só do médico em si esse processo. Sim, na verdade, si esse processo. Sim, na verdade, si esse processo. Sim, na verdade, assim, como você apresentou, eu tenho aí assim, como você apresentou, eu tenho aí assim, como você apresentou, eu tenho aí 20 anos de formação em fisioterapia, mas 20 anos de formação em fisioterapia, mas 20 anos de formação em fisioterapia, mas o lipedema, quando eu me formei, a gente o lipedema, quando eu me formei, a gente o lipedema, quando eu me formei, a gente nem ouvia falar dele, não sabia o que nem ouvia falar dele, não sabia o que nem ouvia falar dele, não sabia o que era. No máximo a gente conhecia sobre era. No máximo a gente conhecia sobre era. No máximo a gente conhecia sobre linfedema. linfedema. linfedema. Eh, quando eu comecei a trabalhar com o Eh, quando eu comecei a trabalhar com o Eh, quando eu comecei a trabalhar com o Dr. Alexandre, até pela especialidade Dr. Alexandre, até pela especialidade Dr. Alexandre, até pela especialidade dele, boa parte do que ele fazia, eu dele, boa parte do que ele fazia, eu dele, boa parte do que ele fazia, eu comecei a me interessar. Mas basicamente comecei a me interessar. Mas basicamente comecei a me interessar. Mas basicamente teve um momento da vida dele que foi um teve um momento da vida dele que foi um teve um momento da vida dele que foi um momento que ele foi paraa Alemanha para momento que ele foi paraa Alemanha para momento que ele foi paraa Alemanha para entender melhor sobre Lipedema junto até entender melhor sobre Lipedema junto até entender melhor sobre Lipedema junto até com o Dr. Daniel. E quando ele voltou, com o Dr. Daniel. E quando ele voltou, com o Dr. Daniel. E quando ele voltou, ele me chamou um dia e falou: "Mari, ó, ele me chamou um dia e falou: "Mari, ó, ele me chamou um dia e falou: "Mari, ó, Lipedema, eu aprendi, a gente precisa Lipedema, eu aprendi, a gente precisa Lipedema, eu aprendi, a gente precisa tratar multidisciplinarmente, eu preciso tratar multidisciplinarmente, eu preciso tratar multidisciplinarmente, eu preciso de uma fisioterapeuta na equipe. Você de uma fisioterapeuta na equipe. Você de uma fisioterapeuta na equipe. Você topa?" E aí naquele dia, isso deve ter topa?" E aí naquele dia, isso deve ter topa?" E aí naquele dia, isso deve ter sido 2015, 2000, não sei, acho que 2015, sido 2015, 2000, não sei, acho que 2015, sido 2015, 2000, não sei, acho que 2015, 2016, eu falei: "Mas eu não sei o que 2016, eu falei: "Mas eu não sei o que 2016, eu falei: "Mas eu não sei o que é". Aí ele falou para mim: "Não, você é". Aí ele falou para mim: "Não, você é". Aí ele falou para mim: "Não, você vai estudar comigo, a gente vai aprender vai estudar comigo, a gente vai aprender vai estudar comigo, a gente vai aprender junto". E desse dia em diante ele foi me junto". E desse dia em diante ele foi me junto". E desse dia em diante ele foi me mandando artigo, a gente foi discutindo mandando artigo, a gente foi discutindo mandando artigo, a gente foi discutindo cada paciente que vinha, porque foi cada paciente que vinha, porque foi cada paciente que vinha, porque foi vindo o paciente devagar, cada paciente vindo o paciente devagar, cada paciente vindo o paciente devagar, cada paciente que vinha era um caso novo que a gente que vinha era um caso novo que a gente que vinha era um caso novo que a gente discutia. E aí foi uma coisa que aos discutia. E aí foi uma coisa que aos discutia. E aí foi uma coisa que aos poucos foi entrando na minha rotina, eu poucos foi entrando na minha rotina, eu poucos foi entrando na minha rotina, eu fui estudando e de lá para cá só foi fui estudando e de lá para cá só foi fui estudando e de lá para cá só foi crescendo o número de pacientes, graças crescendo o número de pacientes, graças crescendo o número de pacientes, graças a ele, inclusive, porque ele era a a ele, inclusive, porque ele era a a ele, inclusive, porque ele era a referência que me trazia as pacientes. E referência que me trazia as pacientes. E referência que me trazia as pacientes. E aí eu acho que posso considerar que hoje aí eu acho que posso considerar que hoje aí eu acho que posso considerar que hoje eu posso me dizer uma referência na eu posso me dizer uma referência na eu posso me dizer uma referência na fisioterapia para atendimento dessas fisioterapia para atendimento dessas fisioterapia para atendimento dessas pacientes, mas de início também era para pacientes, mas de início também era para pacientes, mas de início também era para mim uma doença desconhecida e eu também mim uma doença desconhecida e eu também mim uma doença desconhecida e eu também precisei eh talvez ela não tinha esse precisei eh talvez ela não tinha esse precisei eh talvez ela não tinha esse nome, a gente conhecia de uma outra nome, a gente conhecia de uma outra nome, a gente conhecia de uma outra maneira, mas eu também precisei maneira, mas eu também precisei maneira, mas eu também precisei aprimorar, estudar. Imagina, a gente aprimorar, estudar. Imagina, a gente aprimorar, estudar. Imagina, a gente buscava, eu, pelo menos na minha área, buscava, eu, pelo menos na minha área, buscava, eu, pelo menos na minha área, buscava artigo científico nessa época, buscava artigo científico nessa época, buscava artigo científico nessa época, 2017, 2018, não tinha, era um, dois, 2017, 2018, não tinha, era um, dois, 2017, 2018, não tinha, era um, dois, onde você busca, ainda tem uma escassez onde você busca, ainda tem uma escassez onde você busca, ainda tem uma escassez de estudo no assunto, mas tem muito mais de estudo no assunto, mas tem muito mais de estudo no assunto, mas tem muito mais coisa publicada já, né? Então, assim, de coisa publicada já, né? Então, assim, de coisa publicada já, né? Então, assim, de 2020, 2021 para cá, que houve um boom 2020, 2021 para cá, que houve um boom 2020, 2021 para cá, que houve um boom mesmo das pessoas falando, do assunto mesmo das pessoas falando, do assunto mesmo das pessoas falando, do assunto das pessoas estudando, o assunto das das pessoas estudando, o assunto das das pessoas estudando, o assunto das pessoas publicando sobre o assunto. pessoas publicando sobre o assunto. pessoas publicando sobre o assunto. Foi legal, Foi legal, Foi legal, né? Então essa é a trajetória com o né? Então essa é a trajetória com o né? Então essa é a trajetória com o Lipedema. No início, assim, até na época Lipedema. No início, assim, até na época Lipedema. No início, assim, até na época de faculdade, tudo não era algo nem que de faculdade, tudo não era algo nem que de faculdade, tudo não era algo nem que passava na sua cabeça, né? Olha como o passava na sua cabeça, né? Olha como o passava na sua cabeça, né? Olha como o tema realmente surge tema realmente surge tema realmente surge e aos poucos vai cada vez sendo mais e aos poucos vai cada vez sendo mais e aos poucos vai cada vez sendo mais comentado. Até nas redes sociais, a comentado. Até nas redes sociais, a comentado. Até nas redes sociais, a gente falou em alguns episódios, citou gente falou em alguns episódios, citou gente falou em alguns episódios, citou sobre isso em alguns episódios que antes sobre isso em alguns episódios que antes sobre isso em alguns episódios que antes na na rede social era praticamente um na na rede social era praticamente um na na rede social era praticamente um assunto inexistente, né? Só se você assunto inexistente, né? Só se você assunto inexistente, né? Só se você procurava alguma coisa ali com procurava alguma coisa ali com procurava alguma coisa ali com Mas hoje aparece vídeo, né, de Mas hoje aparece vídeo, né, de Mas hoje aparece vídeo, né, de influencer fazendo trend com bedema, né? influencer fazendo trend com bedema, né? influencer fazendo trend com bedema, né? LPD. LPD. LPD. É, é porque na verdade assim, a gente É, é porque na verdade assim, a gente É, é porque na verdade assim, a gente sabe que a porcentagem de mulheres sabe que a porcentagem de mulheres sabe que a porcentagem de mulheres brasileiras que t algum sintoma é alta, brasileiras que t algum sintoma é alta, brasileiras que t algum sintoma é alta, né? Então, muitas mulheres algum dia na né? Então, muitas mulheres algum dia na né? Então, muitas mulheres algum dia na vida podem apresentar sintomas, mas mais vida podem apresentar sintomas, mas mais vida podem apresentar sintomas, mas mais do que isso são as pessoas que estão do que isso são as pessoas que estão do que isso são as pessoas que estão conectando, né, que estão buscando as conectando, né, que estão buscando as conectando, né, que estão buscando as informações. E eu só fico um pouco informações. E eu só fico um pouco informações. E eu só fico um pouco preocupada nesse sentido, porque também preocupada nesse sentido, porque também preocupada nesse sentido, porque também tem muita gente vendendo soluções tem muita gente vendendo soluções tem muita gente vendendo soluções milagrosas para esse público que busca milagrosas para esse público que busca milagrosas para esse público que busca uma solução e que procura pela internet. uma solução e que procura pela internet. uma solução e que procura pela internet. E aí também é uma coisa que a gente E aí também é uma coisa que a gente E aí também é uma coisa que a gente precisa tomar cuidado, a gente precisa precisa tomar cuidado, a gente precisa precisa tomar cuidado, a gente precisa orientar, educar as pacientes, porque é orientar, educar as pacientes, porque é orientar, educar as pacientes, porque é uma doença que não tem cura, uma doença uma doença que não tem cura, uma doença uma doença que não tem cura, uma doença que tem tratamento, que tem controle, que tem tratamento, que tem controle, que tem tratamento, que tem controle, mas não existe uma solução milagrosa, mas não existe uma solução milagrosa, mas não existe uma solução milagrosa, né? E quais limitações que você vê assim né? E quais limitações que você vê assim né? E quais limitações que você vê assim que são mais frequentes, mais comuns e que são mais frequentes, mais comuns e que são mais frequentes, mais comuns e aquelas que são alvos mesmo do aquelas que são alvos mesmo do aquelas que são alvos mesmo do tratamento da fisioterapia? Então assim, tratamento da fisioterapia? Então assim, tratamento da fisioterapia? Então assim, eh, quando a gente fala nos consensos, eh, quando a gente fala nos consensos, eh, quando a gente fala nos consensos, né, que tem surgido, esse último né, que tem surgido, esse último né, que tem surgido, esse último consenso que foi publicado agora em consenso que foi publicado agora em consenso que foi publicado agora em janeiro de 2026, começa a falar um pouco janeiro de 2026, começa a falar um pouco janeiro de 2026, começa a falar um pouco de tirar um pouco a dependência de de tirar um pouco a dependência de de tirar um pouco a dependência de classificação em estágios, então, e classificação em estágios, então, e classificação em estágios, então, e pensar um pouco mais nos sintomas que pensar um pouco mais nos sintomas que pensar um pouco mais nos sintomas que essa mulher apresenta. Então, pode ser essa mulher apresenta. Então, pode ser essa mulher apresenta. Então, pode ser que uma paciente em estágio um, que que uma paciente em estágio um, que que uma paciente em estágio um, que esteticamente ela não tenha muitos esteticamente ela não tenha muitos esteticamente ela não tenha muitos problemas, ela tenha muito mais dor, por problemas, ela tenha muito mais dor, por problemas, ela tenha muito mais dor, por exemplo, do que uma paciente em estágio exemplo, do que uma paciente em estágio exemplo, do que uma paciente em estágio três, que tem uma uma questão estética três, que tem uma uma questão estética três, que tem uma uma questão estética importante, mas talvez não tenha dor. importante, mas talvez não tenha dor. importante, mas talvez não tenha dor. Então, sem falar em estágios, falando em Então, sem falar em estágios, falando em Então, sem falar em estágios, falando em limitações, dor principalmente, né, a limitações, dor principalmente, né, a limitações, dor principalmente, né, a gente precisa tratar sintoma. O que que gente precisa tratar sintoma. O que que gente precisa tratar sintoma. O que que a fisioterapia vai tratar antes de a fisioterapia vai tratar antes de a fisioterapia vai tratar antes de pensar em estética, por exemplo, é a dor pensar em estética, por exemplo, é a dor pensar em estética, por exemplo, é a dor que essa mulher tem. A dor é o toque que essa mulher tem. A dor é o toque que essa mulher tem. A dor é o toque leve, é uma dor que caracteriza uma leve, é uma dor que caracteriza uma leve, é uma dor que caracteriza uma condição inflamatória. Você encosta na condição inflamatória. Você encosta na condição inflamatória. Você encosta na perna dela leve, ela sente dor. Ela perna dela leve, ela sente dor. Ela perna dela leve, ela sente dor. Ela sente dor ao final do dia, ela sente um sente dor ao final do dia, ela sente um sente dor ao final do dia, ela sente um peso nas pernas. Então, tratar sintomas peso nas pernas. Então, tratar sintomas peso nas pernas. Então, tratar sintomas é a primeira coisa que a gente trata na é a primeira coisa que a gente trata na é a primeira coisa que a gente trata na fisioterapia. Além disso, essas mulheres fisioterapia. Além disso, essas mulheres fisioterapia. Além disso, essas mulheres têm algumas limitações ortopédicas. têm algumas limitações ortopédicas. têm algumas limitações ortopédicas. Então, algumas das vezes, o acúmulo de Então, algumas das vezes, o acúmulo de Então, algumas das vezes, o acúmulo de gordura no interior dos joelhos, né, no gordura no interior dos joelhos, né, no gordura no interior dos joelhos, né, no interno de coxas, na parte de dentro do interno de coxas, na parte de dentro do interno de coxas, na parte de dentro do joelho, faz com que toda a biomecânica joelho, faz com que toda a biomecânica joelho, faz com que toda a biomecânica da perna mude. A pessoa muda a maneira da perna mude. A pessoa muda a maneira da perna mude. A pessoa muda a maneira que ela anda e aí ela vai andando com os que ela anda e aí ela vai andando com os que ela anda e aí ela vai andando com os joelhos para dentro, que a gente chama joelhos para dentro, que a gente chama joelhos para dentro, que a gente chama de joelhos valgos, ela desaba o arco do de joelhos valgos, ela desaba o arco do de joelhos valgos, ela desaba o arco do pé. Então, é o pé plano, é aquele pé que pé. Então, é o pé plano, é aquele pé que pé. Então, é o pé plano, é aquele pé que fica sem curvinha. Tudo isso gera também fica sem curvinha. Tudo isso gera também fica sem curvinha. Tudo isso gera também a dor. Então essa dor que essa mulher a dor. Então essa dor que essa mulher a dor. Então essa dor que essa mulher sente, ela se mistura com uma dor que sente, ela se mistura com uma dor que sente, ela se mistura com uma dor que também vem das articulações, também vem das articulações, também vem das articulações, eh, vem dos músculos, né? Toda a eh, vem dos músculos, né? Toda a eh, vem dos músculos, né? Toda a musculatura fica mais fraca, ela fica musculatura fica mais fraca, ela fica musculatura fica mais fraca, ela fica com muito mais dificuldade de ganhar com muito mais dificuldade de ganhar com muito mais dificuldade de ganhar massa muscular do que uma mulher que não massa muscular do que uma mulher que não massa muscular do que uma mulher que não tem lipidema. Então, quando você fala em tem lipidema. Então, quando você fala em tem lipidema. Então, quando você fala em tratar limitações, você fala em olhar o tratar limitações, você fala em olhar o tratar limitações, você fala em olhar o todo. Por isso que é importante você todo. Por isso que é importante você todo. Por isso que é importante você avaliar individualmente cada paciente, avaliar individualmente cada paciente, avaliar individualmente cada paciente, não considerar só o estágio que ela tá não considerar só o estágio que ela tá não considerar só o estágio que ela tá da doença, mas considerar tudo que ela da doença, mas considerar tudo que ela da doença, mas considerar tudo que ela tá dizendo para você que ela tá sentindo tá dizendo para você que ela tá sentindo tá dizendo para você que ela tá sentindo e também o que você tá vendo, né? Então, e também o que você tá vendo, né? Então, e também o que você tá vendo, né? Então, a avaliação postural, avaliação da a avaliação postural, avaliação da a avaliação postural, avaliação da marcha, a avaliação biomecânica, mesmo marcha, a avaliação biomecânica, mesmo marcha, a avaliação biomecânica, mesmo que o fisioterapeuta faz, é importante que o fisioterapeuta faz, é importante que o fisioterapeuta faz, é importante pra gente pensar em planejamento de pra gente pensar em planejamento de pra gente pensar em planejamento de força. Então, o que que eu vou força. Então, o que que eu vou força. Então, o que que eu vou fortalecer? Eu preciso tomar cuidado com fortalecer? Eu preciso tomar cuidado com fortalecer? Eu preciso tomar cuidado com essa paciente. Ela tem alguma essa paciente. Ela tem alguma essa paciente. Ela tem alguma hipermobilidade, porque normalmente elas hipermobilidade, porque normalmente elas hipermobilidade, porque normalmente elas têm uma questão de alteração de têm uma questão de alteração de têm uma questão de alteração de colágeno, então elas têm as articulações colágeno, então elas têm as articulações colágeno, então elas têm as articulações mais hipermóveis. Eu tenho que evitar mais hipermóveis. Eu tenho que evitar mais hipermóveis. Eu tenho que evitar extremos de amplitude de movimento, por extremos de amplitude de movimento, por extremos de amplitude de movimento, por exemplo. Ah, essa paciente tem dor, exemplo. Ah, essa paciente tem dor, exemplo. Ah, essa paciente tem dor, poxa, por que que ela tem dor? Ah, ela poxa, por que que ela tem dor? Ah, ela poxa, por que que ela tem dor? Ah, ela tá muito inflamada. Ah, então vamos tá muito inflamada. Ah, então vamos tá muito inflamada. Ah, então vamos pensar o que que a gente vai fazer para pensar o que que a gente vai fazer para pensar o que que a gente vai fazer para diminuir essa inflamação dos tecidos. diminuir essa inflamação dos tecidos. diminuir essa inflamação dos tecidos. Como que eu elimino as citoquinas Como que eu elimino as citoquinas Como que eu elimino as citoquinas inflamatórias do corpo dessa mulher? E, inflamatórias do corpo dessa mulher? E, inflamatórias do corpo dessa mulher? E, principalmente quais as orientações que principalmente quais as orientações que principalmente quais as orientações que eu vou dar para ela para ela fazer em eu vou dar para ela para ela fazer em eu vou dar para ela para ela fazer em casa. Porque muito mais do que ela vir casa. Porque muito mais do que ela vir casa. Porque muito mais do que ela vir comigo uma ou duas vezes por semana, ela comigo uma ou duas vezes por semana, ela comigo uma ou duas vezes por semana, ela entender que ela é protagonista do entender que ela é protagonista do entender que ela é protagonista do tratamento, que não adianta ela tratamento, que não adianta ela tratamento, que não adianta ela depositar só em mim ou só no médico ou depositar só em mim ou só no médico ou depositar só em mim ou só no médico ou só no anionista se ela não fizer a parte só no anionista se ela não fizer a parte só no anionista se ela não fizer a parte dela. Por isso que conhecer a paciente, dela. Por isso que conhecer a paciente, dela. Por isso que conhecer a paciente, entender qual é a expectativa é entender qual é a expectativa é entender qual é a expectativa é realmente traçar um protocolo realmente traçar um protocolo realmente traçar um protocolo individualizado para aquela mulher, individualizado para aquela mulher, individualizado para aquela mulher, certo? E Mari, essa parte do que a da certo? E Mari, essa parte do que a da certo? E Mari, essa parte do que a da paciente vai fazer em casa ou até com a paciente vai fazer em casa ou até com a paciente vai fazer em casa ou até com a fisioterapia, com a nutrição e tudo fisioterapia, com a nutrição e tudo fisioterapia, com a nutrição e tudo mais, é capaz de não só deixar de ter mais, é capaz de não só deixar de ter mais, é capaz de não só deixar de ter uma evolução na uma evolução na uma evolução na no tratamento, como piorar as condições no tratamento, como piorar as condições no tratamento, como piorar as condições que aquela os sintomas mesmo que aquela que aquela os sintomas mesmo que aquela que aquela os sintomas mesmo que aquela mulher tem. Então, são os dois lados, mulher tem. Então, são os dois lados, mulher tem. Então, são os dois lados, tá? Eh, dependendo do que você for fazer tá? Eh, dependendo do que você for fazer tá? Eh, dependendo do que você for fazer da sua vida, ou você consegue controlar da sua vida, ou você consegue controlar da sua vida, ou você consegue controlar a doença e evitar que ela progrida, ou a doença e evitar que ela progrida, ou a doença e evitar que ela progrida, ou você vai conseguir fazer com que ela você vai conseguir fazer com que ela você vai conseguir fazer com que ela piore e tanto os sintomas quanto o piore e tanto os sintomas quanto o piore e tanto os sintomas quanto o aspecto estético piorem. No geral, eh, o aspecto estético piorem. No geral, eh, o aspecto estético piorem. No geral, eh, o que ela precisa fazer para evitar a que ela precisa fazer para evitar a que ela precisa fazer para evitar a progressão? Se a gente tá falando de uma progressão? Se a gente tá falando de uma progressão? Se a gente tá falando de uma doença que é inflamatória crônica, a doença que é inflamatória crônica, a doença que é inflamatória crônica, a gente precisa primeiro descobrir qual gente precisa primeiro descobrir qual gente precisa primeiro descobrir qual gatilho inflamatório dessa mulher. E aí gatilho inflamatório dessa mulher. E aí gatilho inflamatório dessa mulher. E aí são muitos os gatilhos. Eles podem ser são muitos os gatilhos. Eles podem ser são muitos os gatilhos. Eles podem ser alimentares, eles podem ser privação de alimentares, eles podem ser privação de alimentares, eles podem ser privação de sono, eles podem ser ah excesso de sono, eles podem ser ah excesso de sono, eles podem ser ah excesso de estresse. Uma série de gatilhos que para estresse. Uma série de gatilhos que para estresse. Uma série de gatilhos que para todo mundo é um gatilho inflamatório, todo mundo é um gatilho inflamatório, todo mundo é um gatilho inflamatório, mas para quem tem lipedema vai ficar ali mas para quem tem lipedema vai ficar ali mas para quem tem lipedema vai ficar ali na perna, vai no sintoma que ela tem. E na perna, vai no sintoma que ela tem. E na perna, vai no sintoma que ela tem. E aí, pensando em alimentação, por aí, pensando em alimentação, por aí, pensando em alimentação, por exemplo, a gente sempre fala dos cinco exemplo, a gente sempre fala dos cinco exemplo, a gente sempre fala dos cinco principais gatilhos. Então, eh o glúten, principais gatilhos. Então, eh o glúten, principais gatilhos. Então, eh o glúten, a lactose, a lactose, a lactose, o açúcar, o álcool e os embutidos. o açúcar, o álcool e os embutidos. o açúcar, o álcool e os embutidos. Então, a primeira coisa que você Então, a primeira coisa que você Então, a primeira coisa que você conversa com uma paciente, mesmo não conversa com uma paciente, mesmo não conversa com uma paciente, mesmo não sendo nutricionista, é algumas coisas sendo nutricionista, é algumas coisas sendo nutricionista, é algumas coisas específicas, talvez ela precise eliminar específicas, talvez ela precise eliminar específicas, talvez ela precise eliminar da rotina para que ela empeça a da rotina para que ela empeça a da rotina para que ela empeça a progressão da doença. Quando a gente progressão da doença. Quando a gente progressão da doença. Quando a gente fala em estress, aí a gente ensina fala em estress, aí a gente ensina fala em estress, aí a gente ensina técnicas de controle do stress, porque o técnicas de controle do stress, porque o técnicas de controle do stress, porque o estress é o único gatilho que ele não é estress é o único gatilho que ele não é estress é o único gatilho que ele não é muito controlável, na verdade todo mundo muito controlável, na verdade todo mundo muito controlável, na verdade todo mundo estressa, né? Então, vamos ensinar estressa, né? Então, vamos ensinar estressa, né? Então, vamos ensinar técnicas para controle de estress. Ah, técnicas para controle de estress. Ah, técnicas para controle de estress. Ah, sono. Então, vamos ensinar a higiene do sono. Então, vamos ensinar a higiene do sono. Então, vamos ensinar a higiene do sono. Precisa dormir, precisa dormir tal sono. Precisa dormir, precisa dormir tal sono. Precisa dormir, precisa dormir tal hora, sem acesso às células por tanto hora, sem acesso às células por tanto hora, sem acesso às células por tanto tempo. Enfim, vamos ensinar, né? Então, tempo. Enfim, vamos ensinar, né? Então, tempo. Enfim, vamos ensinar, né? Então, ela fazendo em casa as orientações, ela ela fazendo em casa as orientações, ela ela fazendo em casa as orientações, ela vai impedir que a doença progrida. Do vai impedir que a doença progrida. Do vai impedir que a doença progrida. Do contrário, tudo que eu expliquei para contrário, tudo que eu expliquei para contrário, tudo que eu expliquei para ela que pode tá causando a piora da ela que pode tá causando a piora da ela que pode tá causando a piora da doença, se ela for fazendo ao longo da doença, se ela for fazendo ao longo da doença, se ela for fazendo ao longo da vida dela, ela vai ter uma piora vida dela, ela vai ter uma piora vida dela, ela vai ter uma piora considerável, independente dela vir na considerável, independente dela vir na considerável, independente dela vir na Mari uma ou duas vezes por semana, né? Mari uma ou duas vezes por semana, né? Mari uma ou duas vezes por semana, né? Porque não adianta vir, fazer o que tem Porque não adianta vir, fazer o que tem Porque não adianta vir, fazer o que tem que fazer e o resto do tempo todo da sua que fazer e o resto do tempo todo da sua que fazer e o resto do tempo todo da sua vida você faz tudo ao contrário, né? vida você faz tudo ao contrário, né? vida você faz tudo ao contrário, né? você fica enxugando o gelo. Você fica só você fica enxugando o gelo. Você fica só você fica enxugando o gelo. Você fica só gastando dinheiro enxugando gelo. E a gastando dinheiro enxugando gelo. E a gastando dinheiro enxugando gelo. E a intenção da fisioterapia, pelo menos a intenção da fisioterapia, pelo menos a intenção da fisioterapia, pelo menos a minha visão com esse público, não é que minha visão com esse público, não é que minha visão com esse público, não é que a paciente fique dependente de mim pro a paciente fique dependente de mim pro a paciente fique dependente de mim pro resto da vida, é que eu consiga resolver resto da vida, é que eu consiga resolver resto da vida, é que eu consiga resolver o problema dela e ensiná-la a seguir o problema dela e ensiná-la a seguir o problema dela e ensiná-la a seguir sozinha, né? Então tem esses dois lados. sozinha, né? Então tem esses dois lados. sozinha, né? Então tem esses dois lados. Sim. E e você consegue eh na ali no Sim. E e você consegue eh na ali no Sim. E e você consegue eh na ali no primeiro momento já diferenciar o que tá primeiro momento já diferenciar o que tá primeiro momento já diferenciar o que tá ligado a uma condição de lipedema a uma ligado a uma condição de lipedema a uma ligado a uma condição de lipedema a uma outra condição. Acostuma ser as outra condição. Acostuma ser as outra condição. Acostuma ser as pacientes, imaginam que ela elas às pacientes, imaginam que ela elas às pacientes, imaginam que ela elas às vezes tentam se autodiagnosticar, né? vezes tentam se autodiagnosticar, né? vezes tentam se autodiagnosticar, né? Como acontece na parte direto com o Como acontece na parte direto com o Como acontece na parte direto com o médico, deve acontecer também na parte médico, deve acontecer também na parte médico, deve acontecer também na parte da fisioterapia. Ah, eu faço isso, isso da fisioterapia. Ah, eu faço isso, isso da fisioterapia. Ah, eu faço isso, isso me ajuda, isso melhora. É um desafio me ajuda, isso melhora. É um desafio me ajuda, isso melhora. É um desafio também para você isso, convencer a também para você isso, convencer a também para você isso, convencer a paciente do que deve ser feito. Super, paciente do que deve ser feito. Super, paciente do que deve ser feito. Super, imagina. Super. Eh, eu acho que esse é o imagina. Super. Eh, eu acho que esse é o imagina. Super. Eh, eu acho que esse é o desafio principal, porque mais do que desafio principal, porque mais do que desafio principal, porque mais do que você mostrar pra paciente que o seu você mostrar pra paciente que o seu você mostrar pra paciente que o seu trabalho é importante e ela enxergar que trabalho é importante e ela enxergar que trabalho é importante e ela enxergar que o que você tá fazendo com ela tá fazendo o que você tá fazendo com ela tá fazendo o que você tá fazendo com ela tá fazendo bem, é ela entender que o que ela talvez bem, é ela entender que o que ela talvez bem, é ela entender que o que ela talvez está fazendo ali, que ela me fala que está fazendo ali, que ela me fala que está fazendo ali, que ela me fala que ela tá fazendo, tá errado e que tá ela tá fazendo, tá errado e que tá ela tá fazendo, tá errado e que tá piorando a condição dela. E também tem piorando a condição dela. E também tem piorando a condição dela. E também tem esse negócio, essa questão do esse negócio, essa questão do esse negócio, essa questão do diagnóstico diferencial, né? Muitas das diagnóstico diferencial, né? Muitas das diagnóstico diferencial, né? Muitas das vezes não é o lipedema. Muitas das vezes vezes não é o lipedema. Muitas das vezes vezes não é o lipedema. Muitas das vezes essa mulher tem eh celulite, então ela essa mulher tem eh celulite, então ela essa mulher tem eh celulite, então ela tem uma questão estética, mas ela não tem uma questão estética, mas ela não tem uma questão estética, mas ela não tem nenhuma outra questão que coloca ela tem nenhuma outra questão que coloca ela tem nenhuma outra questão que coloca ela no diagnóstico de uma paciente com no diagnóstico de uma paciente com no diagnóstico de uma paciente com lipema. Então é ajudar ela também a lipema. Então é ajudar ela também a lipema. Então é ajudar ela também a entender, apesar deu, como entender, apesar deu, como entender, apesar deu, como fisioterapeuta não poder diagnosticar, fisioterapeuta não poder diagnosticar, fisioterapeuta não poder diagnosticar, mas a gente, como a gente convive com a mas a gente, como a gente convive com a mas a gente, como a gente convive com a doença há muito tempo, a gente sabe o doença há muito tempo, a gente sabe o doença há muito tempo, a gente sabe o que tá acontecendo. que tá acontecendo. que tá acontecendo. A gente vai dar uma orientação, né? ou a A gente vai dar uma orientação, né? ou a A gente vai dar uma orientação, né? ou a paciente que tem linfedema, por exemplo, paciente que tem linfedema, por exemplo, paciente que tem linfedema, por exemplo, a perna dela tá inchada, mas a condição a perna dela tá inchada, mas a condição a perna dela tá inchada, mas a condição do linfedema é muito diferente do do linfedema é muito diferente do do linfedema é muito diferente do lipedema. Para quem é leigo, talvez não, lipedema. Para quem é leigo, talvez não, lipedema. Para quem é leigo, talvez não, mas pra gente que tá enxergando, sim. mas pra gente que tá enxergando, sim. mas pra gente que tá enxergando, sim. Então, fazer esse tipo de diferenciação Então, fazer esse tipo de diferenciação Então, fazer esse tipo de diferenciação de diagnóstico também é orientar a de diagnóstico também é orientar a de diagnóstico também é orientar a paciente da melhor maneira que ela paciente da melhor maneira que ela paciente da melhor maneira que ela precisa seguir. Ó, você veio me procurar precisa seguir. Ó, você veio me procurar precisa seguir. Ó, você veio me procurar porque você acha que tem lipema? Porque porque você acha que tem lipema? Porque porque você acha que tem lipema? Porque talvez você tenha lido aqui ou ali ou a talvez você tenha lido aqui ou ali ou a talvez você tenha lido aqui ou ali ou a sua amiga, a cabeleireira te falou, mas sua amiga, a cabeleireira te falou, mas sua amiga, a cabeleireira te falou, mas ó, o que você tem talvez não seja ó, o que você tem talvez não seja ó, o que você tem talvez não seja lipedema, talvez seja outra coisa, vai lipedema, talvez seja outra coisa, vai lipedema, talvez seja outra coisa, vai pro outro caminho, pro outro caminho, pro outro caminho, né? né? né? Então é importante também conhecer quais Então é importante também conhecer quais Então é importante também conhecer quais são os diagnósticos diferenciais. Isso são os diagnósticos diferenciais. Isso são os diagnósticos diferenciais. Isso era uma próxima pergunta, inclusive, se era uma próxima pergunta, inclusive, se era uma próxima pergunta, inclusive, se tem alguma dica que as pessoas conseguem tem alguma dica que as pessoas conseguem tem alguma dica que as pessoas conseguem diferenciar, por exemplo, uma dor de diferenciar, por exemplo, uma dor de diferenciar, por exemplo, uma dor de exercício físico, a pessoa começou a exercício físico, a pessoa começou a exercício físico, a pessoa começou a academia ou aumentou a carga, a gente academia ou aumentou a carga, a gente academia ou aumentou a carga, a gente sabe dar aquela dorzinha chata ou uma e sabe dar aquela dorzinha chata ou uma e sabe dar aquela dorzinha chata ou uma e aquilo às vezes assim de um alerta que aquilo às vezes assim de um alerta que aquilo às vezes assim de um alerta que eu já vi até pessoas próximas falaram: eu já vi até pessoas próximas falaram: eu já vi até pessoas próximas falaram: "Ai, acho que eu tenho lipa porque toda "Ai, acho que eu tenho lipa porque toda "Ai, acho que eu tenho lipa porque toda vez da academia fico com dor ou eu chego vez da academia fico com dor ou eu chego vez da academia fico com dor ou eu chego em casa, a marca da calça fica na minha em casa, a marca da calça fica na minha em casa, a marca da calça fica na minha perna ou eu não consigo emagrecer só a perna ou eu não consigo emagrecer só a perna ou eu não consigo emagrecer só a parte das pernas, eu quero diminuir, parte das pernas, eu quero diminuir, parte das pernas, eu quero diminuir, quero afinar e não consigo." quero afinar e não consigo." quero afinar e não consigo." E aí já vem o alerta do Lipedema. O que E aí já vem o alerta do Lipedema. O que E aí já vem o alerta do Lipedema. O que que para você pode ser uma um alerta, que para você pode ser uma um alerta, que para você pode ser uma um alerta, uma dica para até que ponto, né, faz é uma dica para até que ponto, né, faz é uma dica para até que ponto, né, faz é algo normal ali e até que ponto começa algo normal ali e até que ponto começa algo normal ali e até que ponto começa sendo um alerta para lipedema. sendo um alerta para lipedema. sendo um alerta para lipedema. Então assim, a dor pós exercício, ela é Então assim, a dor pós exercício, ela é Então assim, a dor pós exercício, ela é normal para todo mundo, né? Só que ela normal para todo mundo, né? Só que ela normal para todo mundo, né? Só que ela passa. Então, a dor pós exercício é passa. Então, a dor pós exercício é passa. Então, a dor pós exercício é aquela dorzinha que para algumas pessoas aquela dorzinha que para algumas pessoas aquela dorzinha que para algumas pessoas é gostosa, mas para muita gente é chata, é gostosa, mas para muita gente é chata, é gostosa, mas para muita gente é chata, mas você fez o exercício, você ficou mas você fez o exercício, você ficou mas você fez o exercício, você ficou dolorida, passou um, dois dias, acabou a dolorida, passou um, dois dias, acabou a dolorida, passou um, dois dias, acabou a dor. A paciente que tem lipidemia, ela dor. A paciente que tem lipidemia, ela dor. A paciente que tem lipidemia, ela tem dor constantemente. tem dor constantemente. tem dor constantemente. Ela tem dor, por exemplo, de o Ela tem dor, por exemplo, de o Ela tem dor, por exemplo, de o cachorrinho que tem 4 kg encostar na cachorrinho que tem 4 kg encostar na cachorrinho que tem 4 kg encostar na perna dela porque vai fazer festa. Então perna dela porque vai fazer festa. Então perna dela porque vai fazer festa. Então ela tem uma é uma hiperresposta a alguns ela tem uma é uma hiperresposta a alguns ela tem uma é uma hiperresposta a alguns estímulos que quem não tem lipedema não estímulos que quem não tem lipedema não estímulos que quem não tem lipedema não tem. Então essa é uma grande questão tem. Então essa é uma grande questão tem. Então essa é uma grande questão quando a gente fala de dor do lipedema, quando a gente fala de dor do lipedema, quando a gente fala de dor do lipedema, né? Eh, é uma perna que dói o tempo né? Eh, é uma perna que dói o tempo né? Eh, é uma perna que dói o tempo inteiro e a toque muito leve, tá? Então inteiro e a toque muito leve, tá? Então inteiro e a toque muito leve, tá? Então é o marido que senta do lado no sofá e é o marido que senta do lado no sofá e é o marido que senta do lado no sofá e apoia a mão assim, acabou, né? Quem não apoia a mão assim, acabou, né? Quem não apoia a mão assim, acabou, né? Quem não tem lipidema não é um toque. Quem tem tem lipidema não é um toque. Quem tem tem lipidema não é um toque. Quem tem lipidema sente dor com isso. Então esse lipidema sente dor com isso. Então esse lipidema sente dor com isso. Então esse é um grande um grande diferencial, né? é um grande um grande diferencial, né? é um grande um grande diferencial, né? Eh, mas a paciente que tem lipema também Eh, mas a paciente que tem lipema também Eh, mas a paciente que tem lipema também é a paciente que tem uma gordura é a paciente que tem uma gordura é a paciente que tem uma gordura resistente à dieta e exercício. Então é resistente à dieta e exercício. Então é resistente à dieta e exercício. Então é aquela paciente sim. E aí quando a gente aquela paciente sim. E aí quando a gente aquela paciente sim. E aí quando a gente fala que esse é um quadro importante de fala que esse é um quadro importante de fala que esse é um quadro importante de se considerar, é a paciente que fala: se considerar, é a paciente que fala: se considerar, é a paciente que fala: "Eu fiz dieta a vida inteira, eu "Eu fiz dieta a vida inteira, eu "Eu fiz dieta a vida inteira, eu restringi muita coisa alimentar, eu faço restringi muita coisa alimentar, eu faço restringi muita coisa alimentar, eu faço exercício e eu perco peso e perco medida exercício e eu perco peso e perco medida exercício e eu perco peso e perco medida no tronco e a minha perna continua no tronco e a minha perna continua no tronco e a minha perna continua grande. Essa é uma paciente que grande. Essa é uma paciente que grande. Essa é uma paciente que provavelmente ela tem lipema, né? Então, provavelmente ela tem lipema, né? Então, provavelmente ela tem lipema, né? Então, existe toda a condição estética que a existe toda a condição estética que a existe toda a condição estética que a gente precisa avaliar, existem todos os gente precisa avaliar, existem todos os gente precisa avaliar, existem todos os sintomas, mas isso é parte da história sintomas, mas isso é parte da história sintomas, mas isso é parte da história da paciente. Então, ela vem contando uma da paciente. Então, ela vem contando uma da paciente. Então, ela vem contando uma história que é muito comum. Eu tento história que é muito comum. Eu tento história que é muito comum. Eu tento emagrecer e a minha perna não emagrece, emagrecer e a minha perna não emagrece, emagrecer e a minha perna não emagrece, todo o resto emagrece, né? E tem até que todo o resto emagrece, né? E tem até que todo o resto emagrece, né? E tem até que ter esse alerta sobre também o que ter esse alerta sobre também o que ter esse alerta sobre também o que quando às vezes a paciente nem sabe que quando às vezes a paciente nem sabe que quando às vezes a paciente nem sabe que tem ou tá em tratamento, porque tem tem ou tá em tratamento, porque tem tem ou tá em tratamento, porque tem alguns exercícios, algum algumas alguns exercícios, algum algumas alguns exercícios, algum algumas atividades físicas que ao contrário, né, atividades físicas que ao contrário, né, atividades físicas que ao contrário, né, do que todo mundo fala: "Ah, o do que todo mundo fala: "Ah, o do que todo mundo fala: "Ah, o recomendado é fazer dieta, academia". recomendado é fazer dieta, academia". recomendado é fazer dieta, academia". Mas também tem exercícios que podem Mas também tem exercícios que podem Mas também tem exercícios que podem piorar essa condição e piorar os piorar essa condição e piorar os piorar essa condição e piorar os sintomas super. Então assim, quando a sintomas super. Então assim, quando a sintomas super. Então assim, quando a gente fala de exercício, o exercício, o gente fala de exercício, o exercício, o gente fala de exercício, o exercício, o movimentar-se é um dos pilares do movimentar-se é um dos pilares do movimentar-se é um dos pilares do tratamento. Então a paciente que tem tratamento. Então a paciente que tem tratamento. Então a paciente que tem lipidemia, ela precisa entender que ela lipidemia, ela precisa entender que ela lipidemia, ela precisa entender que ela não pode ser sedentária. Ponto. Agora, não pode ser sedentária. Ponto. Agora, não pode ser sedentária. Ponto. Agora, aquela paciente que nunca fez nada na aquela paciente que nunca fez nada na aquela paciente que nunca fez nada na vida, eu não posso falar para ela vai vida, eu não posso falar para ela vai vida, eu não posso falar para ela vai correr, porque o exercício de alto correr, porque o exercício de alto correr, porque o exercício de alto impacto, ele pode piorar sim as impacto, ele pode piorar sim as impacto, ele pode piorar sim as condições. Então, é o jump, é a corrida, condições. Então, é o jump, é a corrida, condições. Então, é o jump, é a corrida, é o crossfit, por exemplo, num primeiro é o crossfit, por exemplo, num primeiro é o crossfit, por exemplo, num primeiro momento, ele vai inflamar mais essa momento, ele vai inflamar mais essa momento, ele vai inflamar mais essa paciente. A musculação, ela é sempre um paciente. A musculação, ela é sempre um paciente. A musculação, ela é sempre um exercício muito importante, mas paraa exercício muito importante, mas paraa exercício muito importante, mas paraa paciente que tem lipidema, ela precisa, paciente que tem lipidema, ela precisa, paciente que tem lipidema, ela precisa, se ela tiver iniciando, ser bem leve e se ela tiver iniciando, ser bem leve e se ela tiver iniciando, ser bem leve e progressiva. progressiva. progressiva. Aí essa paciente que nunca fez nada, ela Aí essa paciente que nunca fez nada, ela Aí essa paciente que nunca fez nada, ela vai precisar encontrar alguma coisa que vai precisar encontrar alguma coisa que vai precisar encontrar alguma coisa que dê prazer, mas ela vai precisar fazer. dê prazer, mas ela vai precisar fazer. dê prazer, mas ela vai precisar fazer. Mas tem muitas pacientes que já são Mas tem muitas pacientes que já são Mas tem muitas pacientes que já são atletas, que são pacientes que t lipema, atletas, que são pacientes que t lipema, atletas, que são pacientes que t lipema, mas que já fazem muito exercício, que mas que já fazem muito exercício, que mas que já fazem muito exercício, que gostam de fazer exercício. Aí eu não gostam de fazer exercício. Aí eu não gostam de fazer exercício. Aí eu não posso para essa paciente falar: "Ó, você posso para essa paciente falar: "Ó, você posso para essa paciente falar: "Ó, você não vai correr porque ela gosta, porque não vai correr porque ela gosta, porque não vai correr porque ela gosta, porque dá prazer." Então o que que a gente vai dá prazer." Então o que que a gente vai dá prazer." Então o que que a gente vai fazer para essa paciente? A gente vai fazer para essa paciente? A gente vai fazer para essa paciente? A gente vai tentar adaptar o treino, mas permitir tentar adaptar o treino, mas permitir tentar adaptar o treino, mas permitir que ela continue fazendo o exercício que que ela continue fazendo o exercício que que ela continue fazendo o exercício que dá prazer, o exercício que ela gosta, dá prazer, o exercício que ela gosta, dá prazer, o exercício que ela gosta, né? ou de repente interromper aquele né? ou de repente interromper aquele né? ou de repente interromper aquele exercício naquele momento enquanto a exercício naquele momento enquanto a exercício naquele momento enquanto a gente tem um quadro inflamatório agudo e gente tem um quadro inflamatório agudo e gente tem um quadro inflamatório agudo e depois de um momento que a gente depois de um momento que a gente depois de um momento que a gente controlou a doença e que essa paciente controlou a doença e que essa paciente controlou a doença e que essa paciente conhece bem o corpo dela e os sinais, conhece bem o corpo dela e os sinais, conhece bem o corpo dela e os sinais, ela volta a fazer o exercício com mais ela volta a fazer o exercício com mais ela volta a fazer o exercício com mais impacto. Mas no geral, o exercício para impacto. Mas no geral, o exercício para impacto. Mas no geral, o exercício para todas, ele precisa fazer parte do todas, ele precisa fazer parte do todas, ele precisa fazer parte do processo de reabilitação. Ele é um processo de reabilitação. Ele é um processo de reabilitação. Ele é um pilar. E a reabilitação começa em que pilar. E a reabilitação começa em que pilar. E a reabilitação começa em que momento do tratamento? Você acha que momento do tratamento? Você acha que momento do tratamento? Você acha que logo que esse diagnóstico acontece já logo que esse diagnóstico acontece já logo que esse diagnóstico acontece já pode começar? Porque também depende de pode começar? Porque também depende de pode começar? Porque também depende de qual momento que aquela paciente qual momento que aquela paciente qual momento que aquela paciente descobriu, né? Porque a gente falou no descobriu, né? Porque a gente falou no descobriu, né? Porque a gente falou no início lá dos níveis, pode ser que uma início lá dos níveis, pode ser que uma início lá dos níveis, pode ser que uma de nível menor tenha mais dor do que uma de nível menor tenha mais dor do que uma de nível menor tenha mais dor do que uma de nível maior superior. de nível maior superior. de nível maior superior. Pode ser. Pode ser. A reabilitação ou Pode ser. Pode ser. A reabilitação ou Pode ser. Pode ser. A reabilitação ou lê, ela começa no momento do lê, ela começa no momento do lê, ela começa no momento do diagnóstico. O que acontece para muitas diagnóstico. O que acontece para muitas diagnóstico. O que acontece para muitas pacientes é que quando elas recebem o pacientes é que quando elas recebem o pacientes é que quando elas recebem o diagnóstico é um misto de emoções assim. diagnóstico é um misto de emoções assim. diagnóstico é um misto de emoções assim. Então a paciente acaba passando por uma Então a paciente acaba passando por uma Então a paciente acaba passando por uma fase de primeiro alívio, porque fala: fase de primeiro alívio, porque fala: fase de primeiro alívio, porque fala: "Nossa, então eu não sou tão culpada. "Nossa, então eu não sou tão culpada. "Nossa, então eu não sou tão culpada. Existe uma questão genética, existe uma Existe uma questão genética, existe uma Existe uma questão genética, existe uma questão envolvida que não é tudo culpa questão envolvida que não é tudo culpa questão envolvida que não é tudo culpa minha. depois de negação, puxa, mas eu minha. depois de negação, puxa, mas eu minha. depois de negação, puxa, mas eu tenho isso e aí eu vou passar o resto da tenho isso e aí eu vou passar o resto da tenho isso e aí eu vou passar o resto da minha vida convivendo com isso. E depois minha vida convivendo com isso. E depois minha vida convivendo com isso. E depois ela começa a entender que tá tudo bem e ela começa a entender que tá tudo bem e ela começa a entender que tá tudo bem e que faz parte do processo e que ela vai que faz parte do processo e que ela vai que faz parte do processo e que ela vai melhorar. Mas no geral depende de qual melhorar. Mas no geral depende de qual melhorar. Mas no geral depende de qual condição a paciente tá, de momento de condição a paciente tá, de momento de condição a paciente tá, de momento de diagnóstico, mas no geral o ideal é que diagnóstico, mas no geral o ideal é que diagnóstico, mas no geral o ideal é que a reabilitação comece logo que essa a reabilitação comece logo que essa a reabilitação comece logo que essa paciente descobriu o que ela tem. E aí o paciente descobriu o que ela tem. E aí o paciente descobriu o que ela tem. E aí o que que a fisioterapia vem? como eu que que a fisioterapia vem? como eu que que a fisioterapia vem? como eu falei no início, é um tratamento de falei no início, é um tratamento de falei no início, é um tratamento de equipe multidisciplinar. Então, é o equipe multidisciplinar. Então, é o equipe multidisciplinar. Então, é o médico, é o nutricionista, muitas vezes médico, é o nutricionista, muitas vezes médico, é o nutricionista, muitas vezes o educador físico, fisioterapeuta, o educador físico, fisioterapeuta, o educador físico, fisioterapeuta, psicólogo, algumas das vezes precisa tá psicólogo, algumas das vezes precisa tá psicólogo, algumas das vezes precisa tá cuidando dessa paciente. Mas dentro da cuidando dessa paciente. Mas dentro da cuidando dessa paciente. Mas dentro da fisioterapia a gente tem algumas fisioterapia a gente tem algumas fisioterapia a gente tem algumas técnicas que a gente consegue modular a técnicas que a gente consegue modular a técnicas que a gente consegue modular a inflamação das pernas, diminuir as inflamação das pernas, diminuir as inflamação das pernas, diminuir as citoquinas inflamatórias que estão ali citoquinas inflamatórias que estão ali citoquinas inflamatórias que estão ali entre os tecidos e fazer com que isso entre os tecidos e fazer com que isso entre os tecidos e fazer com que isso seja eliminado através do sistema seja eliminado através do sistema seja eliminado através do sistema linfático. linfático. linfático. Muitas pacientes falam: "Nossa, eu saí Muitas pacientes falam: "Nossa, eu saí Muitas pacientes falam: "Nossa, eu saí da sessão de fisioterapia, passou um da sessão de fisioterapia, passou um da sessão de fisioterapia, passou um dia, eu até no dia da sessão à tarde ou dia, eu até no dia da sessão à tarde ou dia, eu até no dia da sessão à tarde ou no dia seguinte eu tava mais cansada, a no dia seguinte eu tava mais cansada, a no dia seguinte eu tava mais cansada, a sensação é que eu tenho mais sede. É sensação é que eu tenho mais sede. É sensação é que eu tenho mais sede. É normal? É normal, porque é como se eu normal? É normal, porque é como se eu normal? É normal, porque é como se eu tivesse eliminando muita coisa ruim do tivesse eliminando muita coisa ruim do tivesse eliminando muita coisa ruim do seu organismo e o seu organismo precisa seu organismo e o seu organismo precisa seu organismo e o seu organismo precisa reagir. Acontece que se daqui dois dias reagir. Acontece que se daqui dois dias reagir. Acontece que se daqui dois dias da sessão você volta a fazer tudo que da sessão você volta a fazer tudo que da sessão você volta a fazer tudo que você não devia fazer, principalmente em você não devia fazer, principalmente em você não devia fazer, principalmente em relação à alimentação, relação à alimentação, relação à alimentação, tudo que você fez comigo você perdeu. tudo que você fez comigo você perdeu. tudo que você fez comigo você perdeu. Então o processo de reabilitar, por isso Então o processo de reabilitar, por isso Então o processo de reabilitar, por isso que eu falo que reabilitar é ela que eu falo que reabilitar é ela que eu falo que reabilitar é ela entender que ela tá ali, ela precisa de entender que ela tá ali, ela precisa de entender que ela tá ali, ela precisa de mim, mas que ela precisa dar mim, mas que ela precisa dar mim, mas que ela precisa dar continuidade. Aí na casa dela, eu vou continuidade. Aí na casa dela, eu vou continuidade. Aí na casa dela, eu vou ensinar ela a fazer massagens de ensinar ela a fazer massagens de ensinar ela a fazer massagens de autodrenagem. Eu vou ensiná-la a fazer a autodrenagem. Eu vou ensiná-la a fazer a autodrenagem. Eu vou ensiná-la a fazer a escovação a seco, que diminui um pouco escovação a seco, que diminui um pouco escovação a seco, que diminui um pouco essa hipersensibilização da pele, essa essa hipersensibilização da pele, essa essa hipersensibilização da pele, essa dor excessiva ao toque. Eh, a gente vai dor excessiva ao toque. Eh, a gente vai dor excessiva ao toque. Eh, a gente vai conversar sobre os exercícios que ela conversar sobre os exercícios que ela conversar sobre os exercícios que ela vai fazer em casa. Às vezes, ativar a vai fazer em casa. Às vezes, ativar a vai fazer em casa. Às vezes, ativar a bomba muscular da panturrilha já ajuda bomba muscular da panturrilha já ajuda bomba muscular da panturrilha já ajuda muito a esse retorno venoso, esse muito a esse retorno venoso, esse muito a esse retorno venoso, esse retorno linfático ajudar a a a otimizar retorno linfático ajudar a a a otimizar retorno linfático ajudar a a a otimizar o que eu fiz na sessão, né? o que eu fiz na sessão, né? o que eu fiz na sessão, né? [roncando] [roncando] [roncando] E aí depois de um determinado momento E aí depois de um determinado momento E aí depois de um determinado momento que ela tá na fisioterapia, que a gente que ela tá na fisioterapia, que a gente que ela tá na fisioterapia, que a gente entende que o processo inflamatório tá entende que o processo inflamatório tá entende que o processo inflamatório tá controlado, que essa paciente conhece o controlado, que essa paciente conhece o controlado, que essa paciente conhece o próprio corpo e os gatilhos, então o que próprio corpo e os gatilhos, então o que próprio corpo e os gatilhos, então o que que tá deixando ela mais inflamada ou que tá deixando ela mais inflamada ou que tá deixando ela mais inflamada ou não, a gente já parte para um não, a gente já parte para um não, a gente já parte para um acompanhamento mais estético. E aí a acompanhamento mais estético. E aí a acompanhamento mais estético. E aí a gente tem alguns recursos que a gente gente tem alguns recursos que a gente gente tem alguns recursos que a gente consegue melhorar a flacidez, melhorar a consegue melhorar a flacidez, melhorar a consegue melhorar a flacidez, melhorar a condição de pele, algumas das vezes condição de pele, algumas das vezes condição de pele, algumas das vezes eliminar um excesso de gordura eliminar um excesso de gordura eliminar um excesso de gordura localizada de alguns pontos, né? Eh, eu localizada de alguns pontos, né? Eh, eu localizada de alguns pontos, né? Eh, eu tenho cuidado de falar isso porque às tenho cuidado de falar isso porque às tenho cuidado de falar isso porque às vezes as pessoas têm uma expectativa vezes as pessoas têm uma expectativa vezes as pessoas têm uma expectativa muito alta do tratamento estético e a muito alta do tratamento estético e a muito alta do tratamento estético e a gente sabe que algumas coisas o final do gente sabe que algumas coisas o final do gente sabe que algumas coisas o final do caminho é ela tirar aquela gordura com caminho é ela tirar aquela gordura com caminho é ela tirar aquela gordura com cirurgia, mas até ela chegar naquele cirurgia, mas até ela chegar naquele cirurgia, mas até ela chegar naquele momento, ela precisa entender o momento, ela precisa entender o momento, ela precisa entender o processo, né? Então assim, hoje são processo, né? Então assim, hoje são processo, né? Então assim, hoje são poucas as pacientes que eu recebo que poucas as pacientes que eu recebo que poucas as pacientes que eu recebo que vem de cirurgia e todas elas passaram vem de cirurgia e todas elas passaram vem de cirurgia e todas elas passaram por um longo tratamento por um longo tratamento por um longo tratamento conservadorantes. Então elas já mudaram conservadorantes. Então elas já mudaram conservadorantes. Então elas já mudaram a maneira delas de agir e de pensar até a maneira delas de agir e de pensar até a maneira delas de agir e de pensar até elas chegarem no processo cirúrgico, elas chegarem no processo cirúrgico, elas chegarem no processo cirúrgico, porque depois que ela tira aquela porque depois que ela tira aquela porque depois que ela tira aquela gordura, ela precisa entender que ela gordura, ela precisa entender que ela gordura, ela precisa entender que ela tem que fazer a parte dela. É, acho que tem que fazer a parte dela. É, acho que tem que fazer a parte dela. É, acho que esse é um ponto muito importante, esse é um ponto muito importante, esse é um ponto muito importante, inclusive pra gente usar de inclusive pra gente usar de inclusive pra gente usar de encerramento, porque a gente também encerramento, porque a gente também encerramento, porque a gente também entende, né, sendo mulher que tem essa entende, né, sendo mulher que tem essa entende, né, sendo mulher que tem essa certa angústia quando envolve algo certa angústia quando envolve algo certa angústia quando envolve algo estético, que as pacientes querem um estético, que as pacientes querem um estético, que as pacientes querem um resultado rápido. E então você já me deu resultado rápido. E então você já me deu resultado rápido. E então você já me deu duas respostas. Primeiro que a duas respostas. Primeiro que a duas respostas. Primeiro que a fisioterapia é sim capaz de num certo fisioterapia é sim capaz de num certo fisioterapia é sim capaz de num certo momento ajudar esteticamente aquela momento ajudar esteticamente aquela momento ajudar esteticamente aquela paciente com lipedema, mas também pode paciente com lipedema, mas também pode paciente com lipedema, mas também pode ser o caminho e deve ser o caminho até ser o caminho e deve ser o caminho até ser o caminho e deve ser o caminho até chegar a uma possível cirurgia estética chegar a uma possível cirurgia estética chegar a uma possível cirurgia estética que muitas vezes é a escolha super que muitas vezes é a escolha super que muitas vezes é a escolha super porque assim aquela mulher que escolheu porque assim aquela mulher que escolheu porque assim aquela mulher que escolheu fazer a cirurgia que ela tá no final do fazer a cirurgia que ela tá no final do fazer a cirurgia que ela tá no final do processo, eu acredito muito que a processo, eu acredito muito que a processo, eu acredito muito que a cirurgia precisa ser o fim do processo cirurgia precisa ser o fim do processo cirurgia precisa ser o fim do processo das pacientes, é a cereja do bolo, né? das pacientes, é a cereja do bolo, né? das pacientes, é a cereja do bolo, né? Eh, eu não gosto muito de pensar Eh, eu não gosto muito de pensar Eh, eu não gosto muito de pensar naquelas pacientes que querem resolver o naquelas pacientes que querem resolver o naquelas pacientes que querem resolver o problema do início e cortar o mal pela problema do início e cortar o mal pela problema do início e cortar o mal pela raiz sem passar pelo processo. Então, a raiz sem passar pelo processo. Então, a raiz sem passar pelo processo. Então, a a cirurgia sendo a cereja do bolo, se a cirurgia sendo a cereja do bolo, se a cirurgia sendo a cereja do bolo, se ela faz a fisioterapia, ela tá ela faz a fisioterapia, ela tá ela faz a fisioterapia, ela tá preparando os tecidos para aquela preparando os tecidos para aquela preparando os tecidos para aquela cirurgia, inclusive através de cirurgia, inclusive através de cirurgia, inclusive através de fortalecimento, né? Então assim, quando fortalecimento, né? Então assim, quando fortalecimento, né? Então assim, quando eu vou pra cirurgia com a musculatura eu vou pra cirurgia com a musculatura eu vou pra cirurgia com a musculatura preparada, a reabilitação pós-operatória preparada, a reabilitação pós-operatória preparada, a reabilitação pós-operatória é muito melhor. Por quê? Porque na é muito melhor. Por quê? Porque na é muito melhor. Por quê? Porque na cirurgia, dependendo do tamanho da cirurgia, dependendo do tamanho da cirurgia, dependendo do tamanho da cirurgia, você tira muita gordura da cirurgia, você tira muita gordura da cirurgia, você tira muita gordura da perna. Essa paciente, ela vai voltar da perna. Essa paciente, ela vai voltar da perna. Essa paciente, ela vai voltar da cirurgia com dificuldade de mobilidade. cirurgia com dificuldade de mobilidade. cirurgia com dificuldade de mobilidade. Ela não vai ter às vezes amplitude Ela não vai ter às vezes amplitude Ela não vai ter às vezes amplitude completa de movimento do joelho, do completa de movimento do joelho, do completa de movimento do joelho, do tornozelo, do quadril. Então, se a tornozelo, do quadril. Então, se a tornozelo, do quadril. Então, se a paciente já tá reabilitada com a paciente já tá reabilitada com a paciente já tá reabilitada com a musculatura fortalecida musculatura fortalecida musculatura fortalecida e, óbvio, sem tanta inflamação naquela e, óbvio, sem tanta inflamação naquela e, óbvio, sem tanta inflamação naquela perna, o processo de pós-operatório é perna, o processo de pós-operatório é perna, o processo de pós-operatório é tranquilíssimo. tranquilíssimo. tranquilíssimo. E dá para ver uma melhora até no na E dá para ver uma melhora até no na E dá para ver uma melhora até no na autoestima mesmo, né? Eu não tô falando autoestima mesmo, né? Eu não tô falando autoestima mesmo, né? Eu não tô falando mais da parte estética, mas assim da até mais da parte estética, mas assim da até mais da parte estética, mas assim da até da do movimento mesmo, né? De tudo isso da do movimento mesmo, né? De tudo isso da do movimento mesmo, né? De tudo isso que a gente tá falando, que envolve a que a gente tá falando, que envolve a que a gente tá falando, que envolve a reabilitação de forma geral, né? Sim. reabilitação de forma geral, né? Sim. reabilitação de forma geral, né? Sim. Sim. eh Sim. eh Sim. eh recuperar movimento, recuperar recuperar movimento, recuperar recuperar movimento, recuperar independência e às vezes independência independência e às vezes independência independência e às vezes independência conseguir subir um lance de escada que conseguir subir um lance de escada que conseguir subir um lance de escada que antes não acontecia, né? Porque pra antes não acontecia, né? Porque pra antes não acontecia, né? Porque pra gente parece muito distante, nossa, mas gente parece muito distante, nossa, mas gente parece muito distante, nossa, mas elas têm muita dificuldade. Isso é elas têm muita dificuldade. Isso é elas têm muita dificuldade. Isso é recuperar qualidade de vida. Isso é recuperar qualidade de vida. Isso é recuperar qualidade de vida. Isso é trazer essa mulher de volta pro trazer essa mulher de volta pro trazer essa mulher de volta pro contexto, às vezes social, às vezes de contexto, às vezes social, às vezes de contexto, às vezes social, às vezes de trabalho, entende? Então assim, é muito trabalho, entende? Então assim, é muito trabalho, entende? Então assim, é muito mais do que só enxergar aquelas pernas, mais do que só enxergar aquelas pernas, mais do que só enxergar aquelas pernas, né? É por isso que eu acredito muito na né? É por isso que eu acredito muito na né? É por isso que eu acredito muito na reabilitação nesse sentido, assim, de reabilitação nesse sentido, assim, de reabilitação nesse sentido, assim, de inserir de volta pro contexto de trazer inserir de volta pro contexto de trazer inserir de volta pro contexto de trazer qualidade de vida. qualidade de vida. qualidade de vida. Uhum. É, não. E e tem muito caso. Eu até Uhum. É, não. E e tem muito caso. Eu até Uhum. É, não. E e tem muito caso. Eu até ia te perguntar, aproveitar esses ia te perguntar, aproveitar esses ia te perguntar, aproveitar esses últimos minutinhos, que é uma pergunta últimos minutinhos, que é uma pergunta últimos minutinhos, que é uma pergunta muito interessante, que algumas pessoas muito interessante, que algumas pessoas muito interessante, que algumas pessoas trouxeram histórias legais pra gente. trouxeram histórias legais pra gente. trouxeram histórias legais pra gente. Você já viu algum alguma paciente que Você já viu algum alguma paciente que Você já viu algum alguma paciente que chegou sem esperança ou que tinha assim chegou sem esperança ou que tinha assim chegou sem esperança ou que tinha assim que dava para ver aquela tristeza por que dava para ver aquela tristeza por que dava para ver aquela tristeza por conta do diagnóstico tudo e com a conta do diagnóstico tudo e com a conta do diagnóstico tudo e com a reabilitação conseguiu. É muito comum reabilitação conseguiu. É muito comum reabilitação conseguiu. É muito comum ler. E assim, a gente tem que pensar que ler. E assim, a gente tem que pensar que ler. E assim, a gente tem que pensar que a gente vive em comunidade. Então, às a gente vive em comunidade. Então, às a gente vive em comunidade. Então, às vezes é aquela mulher que tá sem vezes é aquela mulher que tá sem vezes é aquela mulher que tá sem esperança, porque também todo mundo que esperança, porque também todo mundo que esperança, porque também todo mundo que tá em volta dela tá falando um monte de tá em volta dela tá falando um monte de tá em volta dela tá falando um monte de coisa que naquele momento não é legal Z, coisa que naquele momento não é legal Z, coisa que naquele momento não é legal Z, né? E aí ela começa a entender que só né? E aí ela começa a entender que só né? E aí ela começa a entender que só depende dela, que ela tá fazendo depende dela, que ela tá fazendo depende dela, que ela tá fazendo direito, que eh puxa, eu tô melhorando, direito, que eh puxa, eu tô melhorando, direito, que eh puxa, eu tô melhorando, eu tô perdendo medida, eu tô conseguindo eu tô perdendo medida, eu tô conseguindo eu tô perdendo medida, eu tô conseguindo me movimentar melhor, meu joelho tá me movimentar melhor, meu joelho tá me movimentar melhor, meu joelho tá dobrando e não tá doendo. Que ela vai dobrando e não tá doendo. Que ela vai dobrando e não tá doendo. Que ela vai crescendo, né? e crescendo nesse sentido crescendo, né? e crescendo nesse sentido crescendo, né? e crescendo nesse sentido de nossa, eu sou capaz, nossa, eu posso de nossa, eu sou capaz, nossa, eu posso de nossa, eu sou capaz, nossa, eu posso e às vezes a pequena melhora é o que faz e às vezes a pequena melhora é o que faz e às vezes a pequena melhora é o que faz tudo melhorar, né? Porque já tem aquele tudo melhorar, né? Porque já tem aquele tudo melhorar, né? Porque já tem aquele que a gente tava falando de um contexto que a gente tava falando de um contexto que a gente tava falando de um contexto e vários vários lados, né? Vários pontos e vários vários lados, né? Vários pontos e vários vários lados, né? Vários pontos que é é tudo é tudo melhorar assim, é a que é é tudo é tudo melhorar assim, é a que é é tudo é tudo melhorar assim, é a questão social, é a família, é por isso questão social, é a família, é por isso questão social, é a família, é por isso que o reabilitar é olhar além, né? que o reabilitar é olhar além, né? que o reabilitar é olhar além, né? Porque é muito mais do que só aquela Porque é muito mais do que só aquela Porque é muito mais do que só aquela perna grossa. perna grossa. perna grossa. Uhum. É isso a legal, Mari, obrigada Uhum. É isso a legal, Mari, obrigada Uhum. É isso a legal, Mari, obrigada pela sua participação. pela sua participação. pela sua participação. Vou te deixar também aqui os nossos Vou te deixar também aqui os nossos Vou te deixar também aqui os nossos links dos das conversas anteriores que a links dos das conversas anteriores que a links dos das conversas anteriores que a gente conversou um pouco sobre Lipedema, gente conversou um pouco sobre Lipedema, gente conversou um pouco sobre Lipedema, né, das outras vezes. né, das outras vezes. né, das outras vezes. Então acho que é importante para quem Então acho que é importante para quem Então acho que é importante para quem quer saber um pouquinho mais do assunto. quer saber um pouquinho mais do assunto. quer saber um pouquinho mais do assunto. 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