O que você precisa falar para o seu médico vascular cuidar da sua saúde e ser saudável?

Olá, sou o doutor Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato, e hoje eu vou dar uma dica muito prática para você de como aproveitar ao máximo o seu cirurgião vascular, mas as dicas valem aqui para todas as especialidades, né? Então, como aproveitar melhor o seu médico, tá? Você marcou uma consulta, e aí o que você precisa fazer para aproveitar aquele tempo, que muitas vezes é curto, então a gente tem que otimizar ao máximo tudo para que facilite para o médico te dar um diagnóstico e que você tenha tempo hábil de tirar todas as suas dúvidas e resolver o seu problema. A primeira coisa para você entender como melhorar a sua consulta é entender como que é dividida uma consulta médica. Uma consulta médica, ela vai ter a fase da anamnese, que é a fase da conversa com o paciente, vai ter a fase do exame físico e depois vai ter a fase onde o médico vai estabelecer as hipóteses diagnósticas e aí ele vai solicitar os exames subsidiários necessários, ou seja, na anamnese, que é aquele primeiro momento da consulta, é onde você vai conversar, vai ter a oportunidade de contar o seu problema.

Normalmente você começa contando o seu problema e o médico vai direcionando com perguntas para restringir a sua especialidade o problema e que tem que ser tratado. Nesse momento da anamnese é muito importante falar o seu histórico familiar, a sua queixa principal e duração. Essa é a primeira pergunta, o que que está te incomodando e há quanto tempo isso está te incomodando? Tenha isso bem claro na sua mente porque o médico vai precisar disso e mesmo se você tiver muitas queixas, não tem problema, mas coloque uma ordem, uma hierarquia entre elas.

Tem que tentar identificar qual que é a queixa principal. O que que é a queixa principal? É aquela queixa que se você pudesse pedir uma coisa só para o seu médico, o que seria? Não quer dizer que você não tenha outras queixas, mas dentre todas essas queixas que você tem, qual que é a principal? Qual que é que te incomoda mais? Isso ajuda bastante o médico a formar a sua hipótese diagnóstica. Você obviamente vai ter oportunidade de falar todas as queixas também, mas deixe bem claro qual que é a sua queixa principal e o tempo que ela está te acometendo.

Aí depois vem o exame físico. O exame físico é aquele momento em que o médico vai te examinar, o médico vai palpar, o cirurgião vascular vai palpar pulso, vai tentar palpar as varizes, vai tentar palpar um inchaço, vai ter uma palpação na pele para a gente ver se tem alguma aspereza, alguma mudança de temperatura. Outras especialidades vão examinar outras áreas do corpo, mas o exame físico é um ponto muito importante de uma consulta médica.

Essa é uma ordem clássica. Então anamnese, exame físico, aí o médico vai, formula uma hipótese diagnóstica baseada na sua história e no seu exame físico. Eu acredito que pode ser isso, isso ou isso.

Será que é necessário um exame subsidiário? E aí ele vai solicitar os exames extras. Na cirurgia vascular, esses exames extras, alguns deles podem ser feitos no momento do exame físico. Então a gente pode fazer uma pletismografia, a gente pode fazer um doppler contínuo, às vezes a gente pode fazer até o ultrassom doppler, um ecodoppler venoso.

Existem vários exames que a gente pode fazer para linfedema, para lipedema, para varizes e que podem ajudar a complementar o exame físico. Mas alguns desses exames têm que ser feitos fora, então aí ele vai fazer uma solicitação, você vai no laboratório, faz o exame e depois volta para restringir mais ainda aquela lista de hipóteses diagnósticas. Então aquilo que eram formulações de hipóteses vão ser mais restritas, vão ser menos opções e a partir daí é possível fazer o tratamento.

Algumas doenças não necessariamente dependem de um exame subsidiário. A gente consegue fazer o diagnóstico muitas vezes só com exame físico e anamnese bem feita, então já é possível começar o tratamento na primeira consulta, desde que a anamnese não só seja bem feita pelo médico, mas seja facilitada pelo paciente. É importante que você esclareça todas as suas dúvidas e não espere que as dúvidas estejam lá prontinhas durante a consulta.

A consulta pode ser muito dinâmica e você perder a chance de fazer uma pergunta que você tinha antes simplesmente porque esqueceu. Faça uma lista de perguntas, isso não tem problema nenhum. Volta o e-mail, o paciente vira para mim e fala, ah, eu tenho uma listinha aqui para perguntar.

Eu gosto disso, eu gosto de responder pergunta antes. Muitas vezes a pergunta acaba aparecendo só quando passou pelo portão, saiu do consultório, passou pelo portão e fala, puxa vida, eu podia ter perguntado isso. E aí só vai ficar para a próxima consulta, alguns médicos acabam dando contato, eu dou o contato para os meus pacientes, esse não é o maior problema, mas aqueles que não têm essa proximidade com o médico vão acabar tendo a oportunidade só na próxima consulta.

Então escreva para não esquecer. O resultado do tratamento vai depender muito de tudo isso que você preparar, do quanto que você absorver da consulta e do quanto que o médico teve a oportunidade de retirar de informação do seu caso. Lembre-se que o paciente que vai determinar se quer ou não acompanhante na sala.

A gente tenta se adaptar ao máximo para favorecer o resultado benéfico do paciente, né? Então um acompanhante acaba muitas vezes ajudando, ajudando a absorver tanta informação que a gente tem que passar na consulta, lembrando uma outra coisa que a gente fala e que acaba passando batido, né? É óbvio, a gente fala e a gente fala bastante e nem todo mundo consegue reter 100% do que a gente fala e um acompanhante muitas vezes pode ajudar, isso é muito mais importante também com pacientes mais idosos que podem precisar de ajuda do que vai precisar ser feito, de medicamento, de organização do dia, distribuição de tarefas e às vezes tem bastante coisa para fazer. Então um acompanhante pode muitas vezes ser benéfico, mas também um exagero de acompanhantes não vai ser benéfico, né? Eu lembro de uma família que passava aqui comigo de vez em quando e que vinha cinco, seis muitas vezes, né? E quando entra cinco ou seis numa sala, muitas vezes não tem nenhum espaço para isso, mas acaba divagando o assunto, porque todo mundo tem algo a falar ou algo a perguntar e a gente acaba não seguindo uma linha racional e hierárquica de informações, isso é muito importante, né? Porque obviamente, varizes, por exemplo, varizes no livro texto, no tratado de cirurgia vascular, é um capítulo de 200 páginas, então como é que eu vou conseguir passar tudo isso em uma consulta? Isso é difícil, a gente acaba não passando tudo. O que a gente passa é de ordem de importância, o mais importante para o menos importante.

Quando começa a surgir muita gente perguntando muita coisa ao mesmo tempo, às vezes a gente acaba fugindo dessa ordem de importância e não fala algo que é realmente muito importante. Então não exagere no número de acompanhantes, tá? Um acompanhante vai ajudar. Faça um resumo da sua doença.

Muitas vezes eu recebo pacientes que são extremamente organizados, vem com uma pasta, com tudo escrito, com data, tudo que aconteceu no passado, todos os eventos médicos, isso não é tão frequente assim, mas facilita demais, porque quando a gente bate o olho numa história clínica já pronta, a gente consegue gastar o restante da consulta tentando pegar informação nova, né? E não tentando resgatar algo que já aconteceu e que muitas vezes não vai ter tanta importância. Então para facilitar a sua vida é bom manter um histórico médico bem organizado e com um resumo. Isso não serve só para o cirurgião vascular, você pode ter um resumo que você vai acabar levando para todos os médicos e à medida que a idade vem chegando e os problemas também vão se acumulando, isso vai ficar muito mais fácil e prático para você não ter que repetir a mesma história para todos os médicos que você encontrar.

Então tenha um resumo do seu quadro clínico para ser apresentado para o seu médico. Anote todos os medicamentos que você usa, todos os medicamentos, todos os suplementos. Muitas vezes esse suplemento que você está tomando, que acha que não tem nada demais, pode ter um hormônio lá dentro, pode ter alguma outra substância que desencadeie algum evento médico.

Então o seu médico precisa saber de tudo que você está tomando, todos os medicamentos. A maneira mais fácil é ter uma lista do que ficar tentando lembrar no momento da consulta. Eu recebo muitas vezes o paciente que fala eu tomo aquele comprimido branquinho para determinada doença.

Isso é muito difícil a gente saber qual medicamento que é. Então é importante você manter um resumo das medicações que estão sendo usadas naquele momento. Leve todos os seus exames para o seu médico. Tente não levar só o laudo.

Leve as chapas, as imagens também. Isso muitas vezes facilita. Eu tenho pacientes que fazem a limpeza na casa de vez em quando e falam não quero mais saber desses exames e joga tudo fora porque isso não é mais válido.

E muitas vezes perdem informações muito nobres. Por exemplo, um exame de sangue que é genético, ele não vai mudar para o resto da vida. Se você fez uma vez, você não precisa fazer de novo.

Algumas exames de imagem antigos, eles podem ajudar a gente a traçar a velocidade de progressão de uma doença. Então nesse seu prontuário é interessante que você tenha esses exames armazenados. Hoje em dia você não precisa armazenar tudo em forma de papel.

Você pode ir juntando tudo num arquivo PDF, colocar tudo no computador e acaba sendo mais fácil de armazenar e encaminhar. Agora, outra coisa é chegar com os exames prontos para o médico. Isso também facilita bastante.

Muitas vezes o paciente chega com o usuário e senha para a gente entrar no laboratório naquele momento. Não são poucas as vezes que ao entrar no laboratório, ou o site do laboratório não está funcionando, ou a internet não está funcionando. Já aconteceu até da luz acabar.

Bom, a gente está aqui no Brasil, a gente sabe que época de chuva isso pode acontecer. Então você tem que ter um acesso mais fácil a isso. Ou ter no seu celular um arquivo pronto, ou ter ele impresso.

Não precisa imprimir em papel grande, pode ser papel pequeno. Pode ter o resumo, como eu falei antes. Mas é importante você levar os seus exames, pelo menos na primeira consulta com o médico.

Que aí ele já vai fazer o seu histórico e aí nas outras ele não vai mais precisar, se precisar ele sabe que pode pedir. Eu acabo colocando no prontuário dos meus pacientes aqueles exames principais que eu vou precisar futuramente. Então o primeiro ponto que eu vou falar é horário.

Eu sei que o horário é meio complicado de falar, porque varia de médico para médico. Eu conheço médico que atrasa duas horas, eu conheço médico que é pontual. Eu tento ser o médico mais pontual possível.

Agora quando o paciente chega muito atrasado, ou mesmo muito adiantado, isso acaba atrapalhando a dinâmica do consultório e diminuindo o tempo de consulta. Às vezes seu mesmo, mas também pode acabar diminuindo o tempo de consulta de outros pacientes. Então quando você chega no médico e às vezes a consulta está atrasada, às vezes não foi porque ele atrasou, foi porque tem uma sequência, uma cascata de eventos anteriores, onde algum paciente atrasou e acaba levando todo o resto da agenda atrasada também.

Então, por favor, tenha respeito ao horário do próximo. E quando eu falo horário do próximo, não é só o horário do médico, é o horário de todos os outros pacientes a seguir. Então, chegar no horário, chegar cedo demais às vezes atrapalha também.

Eu lembro nitidamente de um paciente que chegou duas horas de antecedência aqui no consultório e ele ficou esperando, ficou esperando e eu atrasei três minutos no atendimento. Só que como ele ficou duas horas esperando, ele não conseguiu esperar aqueles três minutos a mais e saiu chateado. Realmente eu não consegui chamá-lo antes, não tinha como e fiquei sem ter a chance de explicar que três minutinhos não foram por minha causa.

Mas essas coisas acontecem, só saibam que chegar cedo demais e chegar tarde demais atrapalha todo mundo, inclusive você. Gostou do nosso vídeo? Inscreva-se no nosso canal, compartilhe com seus amigos e fica aí mais um pouquinho que eu vou dar algumas sugestões de próximos vídeos para assistir. São os melhores do nosso canal, não perca essa oportunidade e até o próximo!