Quanto Tempo para Tirar os Pontos?

Quanto tempo precisa ficar com os pontos? Essa é uma pergunta, é uma dúvida extremamente comum no consultório de todos os cirurgiões plásticos e também de muitos outros médicos, outras especialidades, os pacientes querem saber, doutor, mas vai ter que dar ponto, quanto tempo tem que ficar com esses pontos? Esses pontos são absorvíveis, eles caem, precisa voltar para tirar pontos? Então se você tem essa dúvida, já se perguntou, fica nesse vídeo, assiste até o final, que eu vou esclarecer um pouquinho mais sobre esse assunto. Olá, eu sou o doutor Fernando Amato, eu sou cirurgião plástico aqui no Instituto Amato e eu vou falar sobre esse tema, sobre o tempo que os pontos ficam no paciente. Bom, para a gente poder entender um pouquinho mais, existem pontos que são absorvíveis, ou seja, aquele ponto que o corpo absorve e não precisa tirar, e tem os pontos inabsorvíveis. Então, quais são os absorvíveis e quais são os inabsorvíveis? O absorvível tem o vicrio, o monocril, o PDS, e os absorvíveis têm o nylon, o prolene. A diferença deles é exatamente no tempo que eles ficam no corpo, um fio absorvível, dependendo da profundidade que ele está na cirurgia, ele fica lá mesmo, então a gente muitas vezes usa o nylon e o prolene na musculatura, exatamente porque o fio vai ficar lá, não precisa tirar o fio, é um fio que vai ficar lá, ele tem uma função até mesmo de reforçar a cicatrização e dar uma força maior para aquela sutura. Mas existem os fios absorvíveis, que eles também têm um período que eles têm uma força têncil, então a partir de um certo tempo ele começa a ser degradado e perder aquela força que ele dava para os tecidos, para segurar os tecidos. Então, com o tempo o vicrio vai perdendo e pode até largar a cicatriz e a gente sabe que é exatamente esse processo de degradação do fio. Isso faz diferença na hora de decidir se vai tirar ou não os pontos, então os pontos que ficam para fora, aquele ponto escuro, é o nylon, o ponto azulzinho, é o prolene, geralmente esses fios a gente tira eles, eles realmente na pele para fora, eles vão irritar a pele e isso pode até causar uma inflamação local e a gente tira, só que ele não tem um prazo, tem que tirar com cinco dias, tem que tirar com dez dias, tem que tirar com um mês, cada caso tem uma indicação diferente. Por exemplo, na pálpebra a gente usa fios, geralmente a gente usa o nylon, pode ser usado monocriô, não tem problema, mas com o nylon às vezes é possível tirar com quatro dias ponto, a gente pode tirar precoce, pode tirar muito cedo, porque a pálpebra cola muito mais rápido, já em outras regiões do corpo, às vezes a gente precisa deixar mais de duas semanas. Voltando, na pálpebra a gente tira em torno de quatro dias, mas tem alguns pontos que às vezes estão segurando mais de estrutura e a gente pode deixar mais que dez dias. Então, por isso que depende do que foi feito na cirurgia, da técnica e o mais importante é o médico estar acompanhando no pós-operatório. Então, ver o paciente precoce, ver com quatro, cinco dias e depois ver depois de uma semana, às vezes ver que nesse intervalo de tempo pode ser uma oportunidade de tirar o ponto, chamar o paciente e isso é muito importante no pós-operatório. Geralmente, ponto, pelo menos quando eu aprendi, a gente aprendia que tirava de sete a dez dias, mas depois a gente cai no mundo e vê que tem pontos que a gente consegue tirar com quatro dias, como eu disse, o da pálpebra e tem outras regiões do corpo, por exemplo na perna, regiões de dobra, às vezes a gente precisa deixar mais de dez dias mesmo, às vezes a gente deixa duas semanas e é de acordo com o fechamento, como que está a cicatrização do paciente. Não são só esses pontos que seguram a pele na cicatriz, né, os pontos externos, a gente dá, pelo menos na cirurgia plástica, a gente dá muitos pontos por dentro para começar a dar ponto na pele, então esses pontos na derma mais profunda, na gordura, tudo eles já estão segurando a sutura, então não teria problema de tirar o ponto que está externo, porque por baixo tem ponto, são pontos absorvíveis, podem ser os não absorvíveis exatamente para dar sustentação a essa cicatrização. Os pontos, quando eles estão mais superficiais e estão para dentro da pele, às vezes eles podem instruir e o que é o ponto que instrui? É um ponto que acaba superficializando, ele não era para ficar para fora da pele, era para ficar para dentro, mas ele se sealiza e se ele é um ponto inabsorvível, ele vai acabar incomodando o paciente, porque forma uma ponta que fica cutucando o paciente, aí o paciente acaba se incomodando e a gente acaba, o paciente volta em consulta e a gente tira esse ponto. Já os pontos inabsorvíveis, quando eles ficam superficiais, eles também podem causar isso e podem incomodar, e se tiverem incomodando e não tiverem absorvidos, não tiverem sido absorvidos, a gente pode tirar os pontos. Os pontos que caem, existe um fio, por exemplo, o Vicriu, tem um tipo de Vicriu, que é o Vicriu é a marca, ele tem o Vicriu Rápide, é um sub-tipo desse Vicriu, que ele cai com 7 dias, ele cai, então realmente às vezes é usado em criança e em cirurgias na genitalia, exatamente para não ter esse desconforto de ter que tirar o fio. O fio absorvível também tem o Vicriu, que é um fio muito antigo, ele não é sintético, ele é de animal, de intestino de animal e ele é exatamente para ser absorvido e ele cai, então tem o Vicriu, o Catigu, ele acaba caindo precocemente também. O ideal desse vídeo é exatamente falar para o paciente que cada fio tem uma particularidade diferente e que é muito importante esse contato com o médico e o médico falar por que ele está deixando mais tempo a doutor, não precisa tirar esse ponto e precisa e às vezes o paciente está muito inchado, às vezes a gente dá um ponto e na hora de que o paciente volta em consulta tem uma casquinha, a gente não vê esse ponto, então às vezes pode acontecer do paciente depois de um mês de cirurgia, quando não tem nenhuma casquinha, falar a doutor tem um pontinho e achar isso não tem problema, isso faz parte porque com uma semana estava muito inflamada, tinha uma casquinha, se fosse mexer ali poderia machucar o paciente, então cada paciente precisa ser individualizado, esse é o objetivo desse vídeo, então cada ponto tem uma função, a gente fecha por camadas, então cada camada a gente usa um ponto diferente e os pontos inabsorbíveis que são superficiais e que estão externos, a gente realmente ele tira, ele não vai cair, esse cair pode até machucar o paciente, então se você gostou desse vídeo, tem alguma sugestão, tem alguma pergunta, quer que eu tente destrinchar mais algum fio específico, tudo a gente pode trabalhar, a gente pode falar um pouquinho mais e não teria problema algum, deixe seu comentário, compartilhe, curta e por favor se inscreva no canal, obrigado.