Vídeo de Saúde

Dout. Amato aqui como cirurgião Dout. Amato aqui como cirurgião Dout. Amato aqui como cirurgião vascular. Passo anos vendo o que vascular. Passo anos vendo o que vascular. Passo anos vendo o que acontece quando o corpo cobra conta. acontece quando o corpo cobra conta. acontece quando o corpo cobra conta. Artérias que entopem, órgãos que perdem Artérias que entopem, órgãos que perdem Artérias que entopem, órgãos que perdem circulação. E em mais de 20 anos ficou circulação. E em mais de 20 anos ficou circulação. E em mais de 20 anos ficou claro para mim que a maioria das claro para mim que a maioria das claro para mim que a maioria das decisões que levam alguém à mesa de decisões que levam alguém à mesa de decisões que levam alguém à mesa de cirurgia começa muito antes, em escolhas cirurgia começa muito antes, em escolhas cirurgia começa muito antes, em escolhas e às vezes em ausências que ninguém e às vezes em ausências que ninguém e às vezes em ausências que ninguém considerou como risco à saúde. Hoje considerou como risco à saúde. Hoje considerou como risco à saúde. Hoje quero te mostrar uma dessas ausências. quero te mostrar uma dessas ausências. quero te mostrar uma dessas ausências. Existe um fator que metaanálises de Existe um fator que metaanálises de Existe um fator que metaanálises de grande porte associam a um aumento grande porte associam a um aumento grande porte associam a um aumento expressivo no risco de morte prematura e expressivo no risco de morte prematura e expressivo no risco de morte prematura e a magnitude dessa associação nessas a magnitude dessa associação nessas a magnitude dessa associação nessas estimativas chega perto de fatores que a estimativas chega perto de fatores que a estimativas chega perto de fatores que a medicina já classificou como altamente medicina já classificou como altamente medicina já classificou como altamente nocivos, incluindo o tabagismo. Ele não nocivos, incluindo o tabagismo. Ele não nocivos, incluindo o tabagismo. Ele não está no seu prato, não está na sua está no seu prato, não está na sua está no seu prato, não está na sua balança e ninguém te disse para olhar balança e ninguém te disse para olhar balança e ninguém te disse para olhar para ele. Eu estou falando do isolamento para ele. Eu estou falando do isolamento para ele. Eu estou falando do isolamento social, da solidão crônica. Neste vídeo social, da solidão crônica. Neste vídeo social, da solidão crônica. Neste vídeo você vai entender o que a ciência sabe você vai entender o que a ciência sabe você vai entender o que a ciência sabe sobre o impacto biológico da solidão no sobre o impacto biológico da solidão no sobre o impacto biológico da solidão no seu corpo, os mecanismos reais por trás seu corpo, os mecanismos reais por trás seu corpo, os mecanismos reais por trás disso e o que dá para fazer a partir de disso e o que dá para fazer a partir de disso e o que dá para fazer a partir de hoje. No meio tem um teste rápido que hoje. No meio tem um teste rápido que hoje. No meio tem um teste rápido que você faz comigo para ver em qual zona você faz comigo para ver em qual zona você faz comigo para ver em qual zona você está. Fica até lá. Antes da você está. Fica até lá. Antes da você está. Fica até lá. Antes da ciência, deixo eu te contar de um ciência, deixo eu te contar de um ciência, deixo eu te contar de um paciente que ficou na minha memória. paciente que ficou na minha memória. paciente que ficou na minha memória. Homem 60 e poucos anos, veio com queixas Homem 60 e poucos anos, veio com queixas Homem 60 e poucos anos, veio com queixas que não fechavam. Cansaço constante, que não fechavam. Cansaço constante, que não fechavam. Cansaço constante, pressão oscilando, marcadores pressão oscilando, marcadores pressão oscilando, marcadores inflamatórios altos. No papel, fazia inflamatórios altos. No papel, fazia inflamatórios altos. No papel, fazia tudo certo, caminhava, comia tudo certo, caminhava, comia tudo certo, caminhava, comia razoavelmente, não fumava, quase não razoavelmente, não fumava, quase não razoavelmente, não fumava, quase não bebia. No fim da consulta, perguntei bebia. No fim da consulta, perguntei bebia. No fim da consulta, perguntei quase que por reflexon: "E a sua vida quase que por reflexon: "E a sua vida quase que por reflexon: "E a sua vida social, como que tá?" Ele me olhou como social, como que tá?" Ele me olhou como social, como que tá?" Ele me olhou como se a pergunta não fizesse parte daquele se a pergunta não fizesse parte daquele se a pergunta não fizesse parte daquele contexto. Depois de alguns segundos, contexto. Depois de alguns segundos, contexto. Depois de alguns segundos, respondeu: "Minha esposa faleceu há 3 respondeu: "Minha esposa faleceu há 3 respondeu: "Minha esposa faleceu há 3 anos, meus filhos moram longe e eu saio anos, meus filhos moram longe e eu saio anos, meus filhos moram longe e eu saio de casa só para comprar pão e para vir de casa só para comprar pão e para vir de casa só para comprar pão e para vir aqui. Esse dado que não aparece em aqui. Esse dado que não aparece em aqui. Esse dado que não aparece em nenhum exame de sangue pode ter sido o nenhum exame de sangue pode ter sido o nenhum exame de sangue pode ter sido o mais importante da consulta." O que ele mais importante da consulta." O que ele mais importante da consulta." O que ele descrevia tem um nome na ciência, descrevia tem um nome na ciência, descrevia tem um nome na ciência, isolamento social crônico. E o que a isolamento social crônico. E o que a isolamento social crônico. E o que a pesquisa das últimas duas décadas pesquisa das últimas duas décadas pesquisa das últimas duas décadas mostrou muda a forma de pensar saúde. mostrou muda a forma de pensar saúde. mostrou muda a forma de pensar saúde. Antes de seguir, preciso separar duas Antes de seguir, preciso separar duas Antes de seguir, preciso separar duas coisas que se confundem. Isolamento coisas que se confundem. Isolamento coisas que se confundem. Isolamento social não é introversão. Ser social não é introversão. Ser social não é introversão. Ser introvertido é um traço de personalidade introvertido é um traço de personalidade introvertido é um traço de personalidade saudável, uma preferência por menos saudável, uma preferência por menos saudável, uma preferência por menos estímulo social. O que a ciência estuda estímulo social. O que a ciência estuda estímulo social. O que a ciência estuda com preocupação é a ausência realidade, com preocupação é a ausência realidade, com preocupação é a ausência realidade, a falta objetiva de relações próximas, o a falta objetiva de relações próximas, o a falta objetiva de relações próximas, o isolamento ou a sensação de desconexão isolamento ou a sensação de desconexão isolamento ou a sensação de desconexão mesmo quando cercado de gente, a mesmo quando cercado de gente, a mesmo quando cercado de gente, a solidão. Esses têm efeito biológico solidão. Esses têm efeito biológico solidão. Esses têm efeito biológico documentado, mensurável nos mesmos documentado, mensurável nos mesmos documentado, mensurável nos mesmos marcadores que você vê nos seus exames. marcadores que você vê nos seus exames. marcadores que você vê nos seus exames. Durante décadas, a medicina preventiva Durante décadas, a medicina preventiva Durante décadas, a medicina preventiva girou em torno de quatro pilares: girou em torno de quatro pilares: girou em torno de quatro pilares: alimentação, exercício, sono e não alimentação, exercício, sono e não alimentação, exercício, sono e não fumar. ficou de fora o quinto, difícil fumar. ficou de fora o quinto, difícil fumar. ficou de fora o quinto, difícil de medir e de prescrever, a qualidade de medir e de prescrever, a qualidade de medir e de prescrever, a qualidade dos seus vínculos. Uma das pesquisadoras dos seus vínculos. Uma das pesquisadoras dos seus vínculos. Uma das pesquisadoras mais citadas dessa área, a Juliane H mais citadas dessa área, a Juliane H mais citadas dessa área, a Juliane H Lundstad, conduziu metaanálises reunindo Lundstad, conduziu metaanálises reunindo Lundstad, conduziu metaanálises reunindo dezenas de estudos com muitos dezenas de estudos com muitos dezenas de estudos com muitos participantes. Encontrou o isolamento e participantes. Encontrou o isolamento e participantes. Encontrou o isolamento e a solidão associados a um aumento a solidão associados a um aumento a solidão associados a um aumento substancial no risco de morte prematura, substancial no risco de morte prematura, substancial no risco de morte prematura, com magnitude próxima de sedentarismo e com magnitude próxima de sedentarismo e com magnitude próxima de sedentarismo e tabagismo. Você já deve ter ouvido a tabagismo. Você já deve ter ouvido a tabagismo. Você já deve ter ouvido a frase de que a solidão equivale a fumar frase de que a solidão equivale a fumar frase de que a solidão equivale a fumar 15 cigarros por dia. Eu preciso ser 15 cigarros por dia. Eu preciso ser 15 cigarros por dia. Eu preciso ser honesto sobre esse número. Ele é uma honesto sobre esse número. Ele é uma honesto sobre esse número. Ele é uma aproximação derivada de comparações aproximação derivada de comparações aproximação derivada de comparações entre estudos com metodologias entre estudos com metodologias entre estudos com metodologias diferentes, não uma medida direta tirada diferentes, não uma medida direta tirada diferentes, não uma medida direta tirada de uma balança, mas mesmo com de uma balança, mas mesmo com de uma balança, mas mesmo com aproximação, diz algo importante sobre a aproximação, diz algo importante sobre a aproximação, diz algo importante sobre a ordem de grandeza do risco. Não é um ordem de grandeza do risco. Não é um ordem de grandeza do risco. Não é um detalhe de bem-estar, é um fator de detalhe de bem-estar, é um fator de detalhe de bem-estar, é um fator de saúde. E preciso ser honesto também saúde. E preciso ser honesto também saúde. E preciso ser honesto também sobre o que esses dados significam e o sobre o que esses dados significam e o sobre o que esses dados significam e o que não significam. São estudos que não significam. São estudos que não significam. São estudos observacionais. A associação não é observacionais. A associação não é observacionais. A associação não é causalidade. A solidão não mata com a causalidade. A solidão não mata com a causalidade. A solidão não mata com a certeza mecânica de fumar um maço por certeza mecânica de fumar um maço por certeza mecânica de fumar um maço por dia. Mas a associação é robusta, dia. Mas a associação é robusta, dia. Mas a associação é robusta, aparecem populações diferentes pelo aparecem populações diferentes pelo aparecem populações diferentes pelo mundo todo e não some quando se mundo todo e não some quando se mundo todo e não some quando se controlam outros fatores de risco. É o controlam outros fatores de risco. É o controlam outros fatores de risco. É o tipo de sinal que merece atenção tipo de sinal que merece atenção tipo de sinal que merece atenção clínica. E isso leva à pergunta que clínica. E isso leva à pergunta que clínica. E isso leva à pergunta que organiza o resto do vídeo. Qual é o organiza o resto do vídeo. Qual é o organiza o resto do vídeo. Qual é o mecanismo? Por que a solidão faz isso mecanismo? Por que a solidão faz isso mecanismo? Por que a solidão faz isso com o corpo? Então, o primeiro ponto é a com o corpo? Então, o primeiro ponto é a com o corpo? Então, o primeiro ponto é a inflamação que não dói. Quando o cérebro inflamação que não dói. Quando o cérebro inflamação que não dói. Quando o cérebro percebe que você está socialmente percebe que você está socialmente percebe que você está socialmente isolado, ele interpreta isso como ameaça isolado, ele interpreta isso como ameaça isolado, ele interpreta isso como ameaça e não é figura de linguagem. Por e não é figura de linguagem. Por e não é figura de linguagem. Por centenas de milhares de anos, estar fora centenas de milhares de anos, estar fora centenas de milhares de anos, estar fora de um grupo significava perigo real. O de um grupo significava perigo real. O de um grupo significava perigo real. O corpo aprendeu a responder ao isolamento corpo aprendeu a responder ao isolamento corpo aprendeu a responder ao isolamento com o mesmo estado de alerta de uma com o mesmo estado de alerta de uma com o mesmo estado de alerta de uma ameaça física, ativando o sistema ameaça física, ativando o sistema ameaça física, ativando o sistema nervoso simpático de forma persistente. nervoso simpático de forma persistente. nervoso simpático de forma persistente. O problema é quando isso vira crônico. A O problema é quando isso vira crônico. A O problema é quando isso vira crônico. A inflamação, que deveria ser uma resposta inflamação, que deveria ser uma resposta inflamação, que deveria ser uma resposta de emergência, vira pano de fundo de emergência, vira pano de fundo de emergência, vira pano de fundo permanente. Estudos observacionais permanente. Estudos observacionais permanente. Estudos observacionais mostram de forma consistente que pessoas mostram de forma consistente que pessoas mostram de forma consistente que pessoas com menor suporte social tendem a com menor suporte social tendem a com menor suporte social tendem a apresentar marcadores inflamatórios mais apresentar marcadores inflamatórios mais apresentar marcadores inflamatórios mais elevados no sangue, como a proteína ser elevados no sangue, como a proteína ser elevados no sangue, como a proteína ser reativa e certas interleucinas. E reativa e certas interleucinas. E reativa e certas interleucinas. E estudos de expressão gênica sugerem que estudos de expressão gênica sugerem que estudos de expressão gênica sugerem que vias inflamatórias dentro das células vias inflamatórias dentro das células vias inflamatórias dentro das células ficam mais ativadas mesmo sem infecção. ficam mais ativadas mesmo sem infecção. ficam mais ativadas mesmo sem infecção. E você já sabe o que a inflamação E você já sabe o que a inflamação E você já sabe o que a inflamação crônica faz. acelera a aterosclerose, crônica faz. acelera a aterosclerose, crônica faz. acelera a aterosclerose, compromete os vasos e está no centro de compromete os vasos e está no centro de compromete os vasos e está no centro de doenças cardiovasculares, metabólicas e doenças cardiovasculares, metabólicas e doenças cardiovasculares, metabólicas e neurodegenerativas. O autodiagnóstico neurodegenerativas. O autodiagnóstico neurodegenerativas. O autodiagnóstico aqui é indireto, mas é concreto. Na aqui é indireto, mas é concreto. Na aqui é indireto, mas é concreto. Na próxima consulta, peça seu médico para próxima consulta, peça seu médico para próxima consulta, peça seu médico para olhar com você o valor da proteína ser olhar com você o valor da proteína ser olhar com você o valor da proteína ser reativa ultra sensível. sozinho ele não reativa ultra sensível. sozinho ele não reativa ultra sensível. sozinho ele não diagnostica nada, mas é uma janela real diagnostica nada, mas é uma janela real diagnostica nada, mas é uma janela real para estado inflamatório do corpo. O para estado inflamatório do corpo. O para estado inflamatório do corpo. O segundo ponto é o cortisol que não segundo ponto é o cortisol que não segundo ponto é o cortisol que não desliga. O segundo mecanismo é o eixo do desliga. O segundo mecanismo é o eixo do desliga. O segundo mecanismo é o eixo do stress, o eixo hipotálamo, hipófise stress, o eixo hipotálamo, hipófise stress, o eixo hipotálamo, hipófise adrenal. Diante de uma ameaça, esse adrenal. Diante de uma ameaça, esse adrenal. Diante de uma ameaça, esse hipotálamo vai avisar a hipófise que hipotálamo vai avisar a hipófise que hipotálamo vai avisar a hipófise que avisa as adrenais que liberam cortisol. avisa as adrenais que liberam cortisol. avisa as adrenais que liberam cortisol. Normal, num susto agudo. O problema Normal, num susto agudo. O problema Normal, num susto agudo. O problema aparece quando o sinal de ameaça, no aparece quando o sinal de ameaça, no aparece quando o sinal de ameaça, no caso a solidão, nunca se resolve. E esse caso a solidão, nunca se resolve. E esse caso a solidão, nunca se resolve. E esse eixo fica ligado o tempo todo. A eixo fica ligado o tempo todo. A eixo fica ligado o tempo todo. A evidência de que pessoas em isolamento evidência de que pessoas em isolamento evidência de que pessoas em isolamento crônico apresentam padrões alterados de crônico apresentam padrões alterados de crônico apresentam padrões alterados de cortisol ao longo do dia. E o cortisol cortisol ao longo do dia. E o cortisol cortisol ao longo do dia. E o cortisol cronicamente elevado atrapalha o sono, cronicamente elevado atrapalha o sono, cronicamente elevado atrapalha o sono, eleva a glicemia, aumenta a pressão e eleva a glicemia, aumenta a pressão e eleva a glicemia, aumenta a pressão e favorece a gordura visceral. e com o favorece a gordura visceral. e com o favorece a gordura visceral. e com o tempo chega até a suprimir partes do tempo chega até a suprimir partes do tempo chega até a suprimir partes do sistema imune. Repara no que conecta sistema imune. Repara no que conecta sistema imune. Repara no que conecta tudo. É o mesmo cortisol que sobe na tudo. É o mesmo cortisol que sobe na tudo. É o mesmo cortisol que sobe na solidão que eleva sua pressão. Não são solidão que eleva sua pressão. Não são solidão que eleva sua pressão. Não são gavetas separadas, é o mesmo sistema gavetas separadas, é o mesmo sistema gavetas separadas, é o mesmo sistema respondendo. Então, um sinal que você respondendo. Então, um sinal que você respondendo. Então, um sinal que você pode observar agora, acorda cansado, pode observar agora, acorda cansado, pode observar agora, acorda cansado, mesmo depois de horas na cama, tem mesmo depois de horas na cama, tem mesmo depois de horas na cama, tem dificuldade de desacelerar à noite, uma dificuldade de desacelerar à noite, uma dificuldade de desacelerar à noite, uma sensação de alerta quando já deveria ter sensação de alerta quando já deveria ter sensação de alerta quando já deveria ter relaxado. Não é diagnóstico, mas é um relaxado. Não é diagnóstico, mas é um relaxado. Não é diagnóstico, mas é um padrão ligado a esse eixo de estresse padrão ligado a esse eixo de estresse padrão ligado a esse eixo de estresse crônico. vale levar ao médico. Terceiro crônico. vale levar ao médico. Terceiro crônico. vale levar ao médico. Terceiro ponto, então o coração sem freio. O ponto, então o coração sem freio. O ponto, então o coração sem freio. O terceiro mecanismo cai direto no meu terceiro mecanismo cai direto no meu terceiro mecanismo cai direto no meu campo, o cardiovascular. O coração tem campo, o cardiovascular. O coração tem campo, o cardiovascular. O coração tem dois reguladores, o simpático que dois reguladores, o simpático que dois reguladores, o simpático que acelera e o parassimpático que freia, acelera e o parassimpático que freia, acelera e o parassimpático que freia, principalmente pelo nervo vago. O principalmente pelo nervo vago. O principalmente pelo nervo vago. O coração saudável não bate como um coração saudável não bate como um coração saudável não bate como um metrônomo, tem pequenas variações entre metrônomo, tem pequenas variações entre metrônomo, tem pequenas variações entre um batimento e outro. E essa um batimento e outro. E essa um batimento e outro. E essa variabilidade mostra como o sistema variabilidade mostra como o sistema variabilidade mostra como o sistema nervoso autônomo está funcionando. A nervoso autônomo está funcionando. A nervoso autônomo está funcionando. A evidência de que o contato social de evidência de que o contato social de evidência de que o contato social de qualidade ajuda a ativar esse freio qualidade ajuda a ativar esse freio qualidade ajuda a ativar esse freio parassimpático. Conversa genuína, parassimpático. Conversa genuína, parassimpático. Conversa genuína, presença, a voz de alguém de confiança presença, a voz de alguém de confiança presença, a voz de alguém de confiança acalmam o sistema. O isolamento crônico acalmam o sistema. O isolamento crônico acalmam o sistema. O isolamento crônico faz o contrário. Mantém o corpo em faz o contrário. Mantém o corpo em faz o contrário. Mantém o corpo em alerta com parassimpático dominante. Na alerta com parassimpático dominante. Na alerta com parassimpático dominante. Na prática, frequência de repouso mais prática, frequência de repouso mais prática, frequência de repouso mais alta, pressão menos controlada e alta, pressão menos controlada e alta, pressão menos controlada e recuperação mais lenta. E esse dá para recuperação mais lenta. E esse dá para recuperação mais lenta. E esse dá para testar agora. Sente o pulso no punho ou testar agora. Sente o pulso no punho ou testar agora. Sente o pulso no punho ou no pescoço. Conte as batidas por 15 no pescoço. Conte as batidas por 15 no pescoço. Conte as batidas por 15 segundos e multiplica por quatro. Põe segundos e multiplica por quatro. Põe segundos e multiplica por quatro. Põe pausa aí no vídeo. Com referência em pausa aí no vídeo. Com referência em pausa aí no vídeo. Com referência em repouso de 50 a 70 batimentos por repouso de 50 a 70 batimentos por repouso de 50 a 70 batimentos por minuto, costuma ser ótimo. De 70 a 80 minuto, costuma ser ótimo. De 70 a 80 minuto, costuma ser ótimo. De 70 a 80 adequado e de forma persistente acima de adequado e de forma persistente acima de adequado e de forma persistente acima de 80 vale discutir com o médico. É 80 vale discutir com o médico. É 80 vale discutir com o médico. É referência, não diagnóstico. E o quarto referência, não diagnóstico. E o quarto referência, não diagnóstico. E o quarto ponto é o comportamento que ninguém ponto é o comportamento que ninguém ponto é o comportamento que ninguém mede. O quarto mecanismo parece menos mede. O quarto mecanismo parece menos mede. O quarto mecanismo parece menos biológico, mas talvez seja o mais biológico, mas talvez seja o mais biológico, mas talvez seja o mais poderoso na vida real. O ser humano poderoso na vida real. O ser humano poderoso na vida real. O ser humano regula o seu próprio comportamento, em regula o seu próprio comportamento, em regula o seu próprio comportamento, em boa parte pela influência das pessoas ao boa parte pela influência das pessoas ao boa parte pela influência das pessoas ao seu redor. Quando você tem vínculos seu redor. Quando você tem vínculos seu redor. Quando você tem vínculos genuínos, existe uma arquitetura genuínos, existe uma arquitetura genuínos, existe uma arquitetura invisível em volta dos seus hábitos. O invisível em volta dos seus hábitos. O invisível em volta dos seus hábitos. O amigo que te chama para caminhar, o amigo que te chama para caminhar, o amigo que te chama para caminhar, o familiar que repara que você anda familiar que repara que você anda familiar que repara que você anda dormindo mal. O isolamento remove esses dormindo mal. O isolamento remove esses dormindo mal. O isolamento remove esses reguladores. Então, pesquisas em grupos reguladores. Então, pesquisas em grupos reguladores. Então, pesquisas em grupos mais isolados mostram de forma mais isolados mostram de forma mais isolados mostram de forma consistente mais sedentarismo, consistente mais sedentarismo, consistente mais sedentarismo, alimentação pior, sono mais regular, em alimentação pior, sono mais regular, em alimentação pior, sono mais regular, em alguns casos mais uso de álcool, não por alguns casos mais uso de álcool, não por alguns casos mais uso de álcool, não por falta de força de vontade, mas porque a falta de força de vontade, mas porque a falta de força de vontade, mas porque a estrutura social que sustenta o hábito estrutura social que sustenta o hábito estrutura social que sustenta o hábito saudável não está lá. Por isso, a saudável não está lá. Por isso, a saudável não está lá. Por isso, a solidão não é só mais um fator de risco, solidão não é só mais um fator de risco, solidão não é só mais um fator de risco, ela amplifica todos os outros. E aqui o ela amplifica todos os outros. E aqui o ela amplifica todos os outros. E aqui o paciente volta. Às vezes me perguntam: paciente volta. Às vezes me perguntam: paciente volta. Às vezes me perguntam: "Doutor, isso não é coisa de psicólogo?" "Doutor, isso não é coisa de psicólogo?" "Doutor, isso não é coisa de psicólogo?" Eu entendo. A gente cresceu achando que Eu entendo. A gente cresceu achando que Eu entendo. A gente cresceu achando que a saúde física e emocional são gavetas a saúde física e emocional são gavetas a saúde física e emocional são gavetas separadas, mas a biologia não faz essa separadas, mas a biologia não faz essa separadas, mas a biologia não faz essa divisão. É o mesmo sistema respondendo a divisão. É o mesmo sistema respondendo a divisão. É o mesmo sistema respondendo a um estímulo que a medicina ainda está um estímulo que a medicina ainda está um estímulo que a medicina ainda está aprendendo a medir. O autodiagnóstico aprendendo a medir. O autodiagnóstico aprendendo a medir. O autodiagnóstico aqui é honesto. Nos últimos seis meses, aqui é honesto. Nos últimos seis meses, aqui é honesto. Nos últimos seis meses, alguém próximo fez alguma observação alguém próximo fez alguma observação alguém próximo fez alguma observação sobre os seus hábitos, tanto elogio sobre os seus hábitos, tanto elogio sobre os seus hábitos, tanto elogio quanto preocupação? Se a resposta for quanto preocupação? Se a resposta for quanto preocupação? Se a resposta for não, isso diz algo sobre o nível real. não, isso diz algo sobre o nível real. não, isso diz algo sobre o nível real. Então agora a gente faz um teste juntos. Então agora a gente faz um teste juntos. Então agora a gente faz um teste juntos. Pega papel, caneta ou escreve lá nos Pega papel, caneta ou escreve lá nos Pega papel, caneta ou escreve lá nos comentários. São cinco perguntinhas. comentários. São cinco perguntinhas. comentários. São cinco perguntinhas. Para cada resposta sim, você marca um Para cada resposta sim, você marca um Para cada resposta sim, você marca um ponto. Então, um. Nos últimos 30 dias, ponto. Então, um. Nos últimos 30 dias, ponto. Então, um. Nos últimos 30 dias, você passou mais de 4ro dias por semana você passou mais de 4ro dias por semana você passou mais de 4ro dias por semana sem ter uma conversa real de mais de 10 sem ter uma conversa real de mais de 10 sem ter uma conversa real de mais de 10 minutos com alguém de confiança, seja minutos com alguém de confiança, seja minutos com alguém de confiança, seja pessoalmente, por chamada de voz ou pessoalmente, por chamada de voz ou pessoalmente, por chamada de voz ou vídeo. Dois, se você precisasse de ajuda vídeo. Dois, se você precisasse de ajuda vídeo. Dois, se você precisasse de ajuda às 3 da manhã, sente que não tem ninguém às 3 da manhã, sente que não tem ninguém às 3 da manhã, sente que não tem ninguém para quem ligaria sem hesitar? Três. para quem ligaria sem hesitar? Três. para quem ligaria sem hesitar? Três. Você sente com frequência que as pessoas Você sente com frequência que as pessoas Você sente com frequência que as pessoas ao seu redor não te entendem de verdade, ao seu redor não te entendem de verdade, ao seu redor não te entendem de verdade, que as conversas ficam na superfície? que as conversas ficam na superfície? que as conversas ficam na superfície? Quatro. Você passou mais de 6 meses sem Quatro. Você passou mais de 6 meses sem Quatro. Você passou mais de 6 meses sem encontrar pessoalmente alguém fora do encontrar pessoalmente alguém fora do encontrar pessoalmente alguém fora do trabalho e de casa por prazer e não por trabalho e de casa por prazer e não por trabalho e de casa por prazer e não por obrigação. Cinco. Você percebe que o seu obrigação. Cinco. Você percebe que o seu obrigação. Cinco. Você percebe que o seu contato social real diminuiu de forma contato social real diminuiu de forma contato social real diminuiu de forma significativa nos últimos dois anos? significativa nos últimos dois anos? significativa nos últimos dois anos? Soma tudo. Conta quantos? Sim. Zero a um Soma tudo. Conta quantos? Sim. Zero a um Soma tudo. Conta quantos? Sim. Zero a um ponto. Tá na zona verde. Seus vínculos ponto. Tá na zona verde. Seus vínculos ponto. Tá na zona verde. Seus vínculos estão ativos e funcionando. O desafio estão ativos e funcionando. O desafio estão ativos e funcionando. O desafio agora é manter e aprofundar. Dois ou agora é manter e aprofundar. Dois ou agora é manter e aprofundar. Dois ou três pontos. Zona amarela. Há sinais de três pontos. Zona amarela. Há sinais de três pontos. Zona amarela. Há sinais de isolamento parcial. Não é emergência, isolamento parcial. Não é emergência, isolamento parcial. Não é emergência, mas é a hora de agir. Antes que esse mas é a hora de agir. Antes que esse mas é a hora de agir. Antes que esse padrão se consolide, vale identificar padrão se consolide, vale identificar padrão se consolide, vale identificar qual desses cinco pontos está mais qual desses cinco pontos está mais qual desses cinco pontos está mais presente na sua vida. Quatro ou cinco presente na sua vida. Quatro ou cinco presente na sua vida. Quatro ou cinco pontos, zona vermelha. Seu corpo pode pontos, zona vermelha. Seu corpo pode pontos, zona vermelha. Seu corpo pode estar respondendo a esse isolamento de estar respondendo a esse isolamento de estar respondendo a esse isolamento de formas que você ainda não tinha formas que você ainda não tinha formas que você ainda não tinha associado a ele. Isso merece atenção associado a ele. Isso merece atenção associado a ele. Isso merece atenção real. E conversar com profissionais de real. E conversar com profissionais de real. E conversar com profissionais de saúde física e mental pode ser um ótimo saúde física e mental pode ser um ótimo saúde física e mental pode ser um ótimo próximo passo. E se a solidão vier próximo passo. E se a solidão vier próximo passo. E se a solidão vier acompanhada de sofrimento emocional acompanhada de sofrimento emocional acompanhada de sofrimento emocional intenso ou de pensamentos de não querer intenso ou de pensamentos de não querer intenso ou de pensamentos de não querer continuar, você não precisa enfrentar continuar, você não precisa enfrentar continuar, você não precisa enfrentar isso sozinho. O CVV, Centro de isso sozinho. O CVV, Centro de isso sozinho. O CVV, Centro de Valorização da Vida, tende de graça em Valorização da Vida, tende de graça em Valorização da Vida, tende de graça em sigilo pelo telefone 188 a qualquer sigilo pelo telefone 188 a qualquer sigilo pelo telefone 188 a qualquer hora. Me conta aqui nos comentários hora. Me conta aqui nos comentários hora. Me conta aqui nos comentários quantos pontos você fez. Só o número, quantos pontos você fez. Só o número, quantos pontos você fez. Só o número, sem detalhe. Eu leio essa distribuição e sem detalhe. Eu leio essa distribuição e sem detalhe. Eu leio essa distribuição e ela me importa de verdade. E você vai ela me importa de verdade. E você vai ela me importa de verdade. E você vai ver lendo os comentários que você não tá ver lendo os comentários que você não tá ver lendo os comentários que você não tá sozinho nisso. Esse teste é educativo e sozinho nisso. Esse teste é educativo e sozinho nisso. Esse teste é educativo e não substitui avaliação médica ou não substitui avaliação médica ou não substitui avaliação médica ou psicológica. Mas a boa notícia é que o psicológica. Mas a boa notícia é que o psicológica. Mas a boa notícia é que o vínculo tem plasticidade. vínculo tem plasticidade. vínculo tem plasticidade. Assim como o músculo responde ao treino, Assim como o músculo responde ao treino, Assim como o músculo responde ao treino, as conexões respondem ao investimento as conexões respondem ao investimento as conexões respondem ao investimento ativo. E a pesquisa não pede vida social ativo. E a pesquisa não pede vida social ativo. E a pesquisa não pede vida social agitada, nem dezenas de amigos. O que agitada, nem dezenas de amigos. O que agitada, nem dezenas de amigos. O que aparece de forma consistente é simples. aparece de forma consistente é simples. aparece de forma consistente é simples. Qualidade pesa mais que quantidade e Qualidade pesa mais que quantidade e Qualidade pesa mais que quantidade e frequência mais que intensidade. Três frequência mais que intensidade. Três frequência mais que intensidade. Três direções sem romantismo. A primeira, direções sem romantismo. A primeira, direções sem romantismo. A primeira, aumente a frequência de uma relação que aumente a frequência de uma relação que aumente a frequência de uma relação que já existe. Pega alguém que você tem já existe. Pega alguém que você tem já existe. Pega alguém que você tem afinidade, mas que faz alguns meses que afinidade, mas que faz alguns meses que afinidade, mas que faz alguns meses que não fala e reduz esse intervalo. Uma não fala e reduz esse intervalo. Uma não fala e reduz esse intervalo. Uma ligação por semana, possível a partir de ligação por semana, possível a partir de ligação por semana, possível a partir de hoje e que seja ligação e não mensagem. hoje e que seja ligação e não mensagem. hoje e que seja ligação e não mensagem. 10 minutos no telefone, quatro vezes por 10 minutos no telefone, quatro vezes por 10 minutos no telefone, quatro vezes por semana, tendem a ter mais impacto semana, tendem a ter mais impacto semana, tendem a ter mais impacto acumulado do que um almoço de 3 horas, acumulado do que um almoço de 3 horas, acumulado do que um almoço de 3 horas, uma vez por mês. A segunda, coloque uma vez por mês. A segunda, coloque uma vez por mês. A segunda, coloque estrutura social na rotina, atividade estrutura social na rotina, atividade estrutura social na rotina, atividade física em grupo, aula de qualquer coisa, física em grupo, aula de qualquer coisa, física em grupo, aula de qualquer coisa, coral, time, grupo de leitura, coral, time, grupo de leitura, coral, time, grupo de leitura, voluntariado, grupo religioso. A voluntariado, grupo religioso. A voluntariado, grupo religioso. A estrutura de grupo tira a dependência da estrutura de grupo tira a dependência da estrutura de grupo tira a dependência da sua iniciativa, que é justamente o que sua iniciativa, que é justamente o que sua iniciativa, que é justamente o que falha quando o isolamento já se falha quando o isolamento já se falha quando o isolamento já se instalou. Você não precisa acordar com instalou. Você não precisa acordar com instalou. Você não precisa acordar com vontade, precisa de um compromisso no vontade, precisa de um compromisso no vontade, precisa de um compromisso no calendário. E movimento em grupo dá dois calendário. E movimento em grupo dá dois calendário. E movimento em grupo dá dois fatores de proteção pelo preço de um: o fatores de proteção pelo preço de um: o fatores de proteção pelo preço de um: o exercício e o vínculo. E a terceira, exercício e o vínculo. E a terceira, exercício e o vínculo. E a terceira, cuide da qualidade da presença. Uma cuide da qualidade da presença. Uma cuide da qualidade da presença. Uma conversa de 40 minutos sem celular tem conversa de 40 minutos sem celular tem conversa de 40 minutos sem celular tem efeito fisiológico diferente de uma hora efeito fisiológico diferente de uma hora efeito fisiológico diferente de uma hora trocando mensagem. O que ativa o freio trocando mensagem. O que ativa o freio trocando mensagem. O que ativa o freio parassimpático e desliga o alerta parassimpático e desliga o alerta parassimpático e desliga o alerta crônico é a presença real, o contato crônico é a presença real, o contato crônico é a presença real, o contato visual, o tom de voz, o ritmo de uma visual, o tom de voz, o ritmo de uma visual, o tom de voz, o ritmo de uma conversa ao vivo. Não é nostalgia, é conversa ao vivo. Não é nostalgia, é conversa ao vivo. Não é nostalgia, é biologia. E uma observação que eu não biologia. E uma observação que eu não biologia. E uma observação que eu não posso deixar de fazer como médico. Se o posso deixar de fazer como médico. Se o posso deixar de fazer como médico. Se o isolamento já é grave ou vem junto de isolamento já é grave ou vem junto de isolamento já é grave ou vem junto de depressão, ansiedade, luto que não depressão, ansiedade, luto que não depressão, ansiedade, luto que não passa, alterações de sono ou de apetite, passa, alterações de sono ou de apetite, passa, alterações de sono ou de apetite, essas estratégias podem não dar conta essas estratégias podem não dar conta essas estratégias podem não dar conta sozinhos. Então, procurar um sozinhos. Então, procurar um sozinhos. Então, procurar um profissional de saúde mental não é luxo, profissional de saúde mental não é luxo, profissional de saúde mental não é luxo, é parte do cuidado, do mesmo jeito que é parte do cuidado, do mesmo jeito que é parte do cuidado, do mesmo jeito que você levaria a sério uma pressão alta. A você levaria a sério uma pressão alta. A você levaria a sério uma pressão alta. A vergonha em torno da solidão costuma vergonha em torno da solidão costuma vergonha em torno da solidão costuma paralisar mais do que a própria solidão. paralisar mais do que a própria solidão. paralisar mais do que a própria solidão. Nomear o problema já é um passo de Nomear o problema já é um passo de Nomear o problema já é um passo de cuidado. Então, a gente começou com uma cuidado. Então, a gente começou com uma cuidado. Então, a gente começou com uma pergunta: solidão pode pesar tanto pergunta: solidão pode pesar tanto pergunta: solidão pode pesar tanto quanto cigarro? A resposta honesta da quanto cigarro? A resposta honesta da quanto cigarro? A resposta honesta da ciência é que a associação existe, ciência é que a associação existe, ciência é que a associação existe, aparecem estudos de larga escala e a aparecem estudos de larga escala e a aparecem estudos de larga escala e a biologia por trás é real. Aquela biologia por trás é real. Aquela biologia por trás é real. Aquela comparação com o cigarro é uma comparação com o cigarro é uma comparação com o cigarro é uma estimativa, não uma medida fechada. E eu estimativa, não uma medida fechada. E eu estimativa, não uma medida fechada. E eu prefiro que você guarde a ordem de prefiro que você guarde a ordem de prefiro que você guarde a ordem de grandeza, não o número. Inflamação grandeza, não o número. Inflamação grandeza, não o número. Inflamação crônica, cortisol que não desliga, crônica, cortisol que não desliga, crônica, cortisol que não desliga, coração sem freio. Comportamentos que se coração sem freio. Comportamentos que se coração sem freio. Comportamentos que se deterioram quando ninguém está por deterioram quando ninguém está por deterioram quando ninguém está por perto. Quatro mecanismos que operam em perto. Quatro mecanismos que operam em perto. Quatro mecanismos que operam em silêncio, sem dor, sem aparecer no silêncio, sem dor, sem aparecer no silêncio, sem dor, sem aparecer no próximo exame. E o meu paciente, ele próximo exame. E o meu paciente, ele próximo exame. E o meu paciente, ele voltou alguns meses depois, tinha voltou alguns meses depois, tinha voltou alguns meses depois, tinha entrado num grupo de caminhada do entrado num grupo de caminhada do entrado num grupo de caminhada do bairro, não tinha resolvido a solidão, bairro, não tinha resolvido a solidão, bairro, não tinha resolvido a solidão, mas tinha quebrado o isolamento e os mas tinha quebrado o isolamento e os mas tinha quebrado o isolamento e os marcadores inflamatórios dele já tinham marcadores inflamatórios dele já tinham marcadores inflamatórios dele já tinham melhorado bastante. Eu não posso melhorado bastante. Eu não posso melhorado bastante. Eu não posso atribuir à causa direta essa atribuir à causa direta essa atribuir à causa direta essa consequência e não vou, mas também não consequência e não vou, mas também não consequência e não vou, mas também não descarto. Pode ser? Porque a saúde não descarto. Pode ser? Porque a saúde não descarto. Pode ser? Porque a saúde não está só no seu prato, nem só na sua está só no seu prato, nem só na sua está só no seu prato, nem só na sua planilha de treino. Está também nos planilha de treino. Está também nos planilha de treino. Está também nos vínculos que você cultiva ou deixa de vínculos que você cultiva ou deixa de vínculos que você cultiva ou deixa de cultivar ao longo dos anos. Talvez o cultivar ao longo dos anos. Talvez o cultivar ao longo dos anos. Talvez o gesto mais preventivo que você possa gesto mais preventivo que você possa gesto mais preventivo que você possa fazer hoje depois de desligar esse vídeo fazer hoje depois de desligar esse vídeo fazer hoje depois de desligar esse vídeo seja ligar para alguém, não mandar seja ligar para alguém, não mandar seja ligar para alguém, não mandar mensagem, ligar, escutar. E se este mensagem, ligar, escutar. E se este mensagem, ligar, escutar. E se este vídeo te fez lembrar de alguém que anda vídeo te fez lembrar de alguém que anda vídeo te fez lembrar de alguém que anda mais isolado, compartilha com essa mais isolado, compartilha com essa mais isolado, compartilha com essa pessoa. Às vezes, mandar um vídeo sobre pessoa. Às vezes, mandar um vídeo sobre pessoa. Às vezes, mandar um vídeo sobre solidão já é em si um ato de conexão. Se solidão já é em si um ato de conexão. Se solidão já é em si um ato de conexão. Se chegou até aqui, inscreva-se no canal, chegou até aqui, inscreva-se no canal, chegou até aqui, inscreva-se no canal, dê seu like, ativa o sininho para não dê seu like, ativa o sininho para não dê seu like, ativa o sininho para não perder os próximos vídeos e me diz nos perder os próximos vídeos e me diz nos perder os próximos vídeos e me diz nos comentários quantos pontos você fez no comentários quantos pontos você fez no comentários quantos pontos você fez no teste. Sua pontuação é dado real para teste. Sua pontuação é dado real para teste. Sua pontuação é dado real para mim. Na semana que vem, eu continuo mim. Na semana que vem, eu continuo mim. Na semana que vem, eu continuo nesse território com a medicina nesse território com a medicina nesse território com a medicina preventiva, que demorou demais para preventiva, que demorou demais para preventiva, que demorou demais para reconhecer. Eu vou falar do sono como reconhecer. Eu vou falar do sono como reconhecer. Eu vou falar do sono como ferramenta de longevidade e de por ferramenta de longevidade e de por ferramenta de longevidade e de por dormir bem talvez seja a intervenção de dormir bem talvez seja a intervenção de dormir bem talvez seja a intervenção de saúde mais subestimada que existe. até saúde mais subestimada que existe. até saúde mais subestimada que existe. até lá e cuida da sua saúde.