Tap Test Não Precisa Doer

Você já ouviu falar em um exame chamado TAPTEST? Se não ouviu falar, fica por aqui que eu vou te explicar o que é e qual a melhor estratégia para realizar esse exame sem sentir dor. Antes de falar sobre o TAPTEST, eu preciso explicar um pouco sobre o que é a hidrocefalia de pressão normal, doença para qual esse teste costuma ser indicado. A hidrocefalia de pressão normal, também chamada de HPN, é uma doença caracterizada pela tríade de sintomas que inclui. Em primeiro lugar, incontinência urinária, que é a perda involuntária de urina. Em segundo lugar, alteração da marcha, geralmente uma marcha lentificada em passos curtos e com bastante instabilidade, risco de queda. Em terceiro lugar, demência. Lembrando que a demência é a perda ou redução progressiva das funções cognitivas que incluem. Memória, linguagem, atenção, habilidades construtivas, resolução de problemas, entre outros. O problema, HPN, é causada por um distúrbio da circulação licórica, o licor, também chamado de líquido sefalo-raquidiano, é aquele líquido que protege e irriga o sistema nervoso central. Bom, nessa doença o cérebro ele para de funcionar adequadamente porque esse líquido não é absorvido corretamente ou então apresenta uma dificuldade na sua circulação. HPN é geralmente diagnosticada entre a sexta e sétima década de vida e acredita-se que o diagnóstico dessa doença seja subestimado e muitos pacientes que são diagnosticados com Alzheimer, Parkinson ou outras demências, na verdade, tenham hidrocefalia de pressão normal. Para vocês terem uma ideia, já foi sugerido que cerca de 60 mil brasileiros sofrem com essa doença. O diagnóstico da HPN não é simples, além do quadro clínico típico com essa tríade e de um bom exame de imagem como a ressonância nuclear magnética pode ser necessário realizar o TAP-Test. Eu já vou explicar o que é o exame, mas primeiro eu queria ressaltar que o diagnóstico dessa condição é muito importante, pois o tratamento dessa doença é cirúrgico para correção desse distúrbio da circulação icórica e o atraso na realização da cirurgia pode levar uma deterioração irreversível das funções cerebrais. O TAP-Test então é um exame realizado através da drenagem de licor pela punção lombar e nesse teste cerca de 30 ml de licor é retirado em um procedimento realizado com uma anestesia local nas costas do paciente. Se o paciente apresentar a melhora dos sintomas com essa retirada do licor, o diagnóstico de HPN é reforçado e a cirurgia pode ser indicada. Agora, uma punção para a retirada de líquido da coluna, ele pode doer muitos pacientes já passaram situações semelhantes através da raca anestesia sem nenhum problema ou desconforto. No entanto, a agulha para a punção lombar em geral é um pouco mais grossa do que é utilizada para a raca anestesia. Mas mais do que isso, é muito comum que os pacientes em que se suspeita de HPN apresentam também a atrose da coluna lombar. São pacientes com 60, 70 anos e o desgaste da coluna pode estar presente como um achante de achado adicional ou até mesmo confundir o diagnóstico pela possibilidade de apresentar uma doença que chama estenose de canal lombar e que o paciente pode apresentar dificuldade de marcha por conta dessa doença e às vezes até as duas juntas. Mas o fato é que as vértebras da coluna, no caso de uma atrose lombar, elas podem estar fechadas de forma que o acesso ao licor com a agulha fica muito mais difícil. Nessa situação, se o TAP-Test for realizado a cegas em um consultório ou laboratório, por exemplo, pode demorar muito para o profissional me encontrar em esse caminho e ser necessário diversas punções na coluna, o que pode machucar e transformar um procedimento relativamente simples em um procedimento doloroso. Uma forma muito simples de resolver esse problema é fazer o procedimento guiado por radioscopia, que é uma máquina como essa, que nos dá imagens em raio X em tempo real e permite funcionar e direcionar agulha através de uma abertura natural da coluna, chamada de janela interlaminar, mas esse equipamento permite essa punção com uma forma muito mais precisa, o procedimento se torna mais rápido, com uma punção única e consequentemente com pouca ou nenhuma dor. Se você vai fazer um exame de TAP-Test ou punção lombar e tem atroz na coluna ou conheça alguém com esses problemas, converse com o seu médico a respeito dessa opção.