Tratamentos de alta complexidade na reprodução humana. FIV.

Olá, meu nome é Juliana Amato, eu sou ginecologista e obstetra do Instituto Amato e hoje nós vamos conversar um pouco sobre os tratamentos de alta complexidade em reprodução assistida. E o que consiste nesse tratamento? Esse tratamento consiste na fertilização in vitro com a técnica de ICSI, que é a injeção intracitoplasmática de espermatozoides, ou a fertilização in vitro convencional. Qual que é a diferença desses dois procedimentos? A fertilização in vitro convencional, ela é realizada com a colocação do sêmen do espermatozoide na placa de Petri junto com o óvulo e essa fertilização, ela ocorre sem nenhuma interferência de quem está fazendo essa fertilização, do biólogo.

A fertilização in vitro pelo método de ICSI é realizado uma injeção dentro do óvulo para injetar o espermatozoide lá dentro. Então são duas técnicas de fertilização, mas cada uma tem uma indicação específica. E pra quem é indicado a fertilização in vitro? Então é indicado para pacientes que estão há muito tempo tentando engravidar, que já tentaram outros tratamentos anteriores e não obtiveram sucesso.

Para mulheres maiores que 35 anos, que tem um problema tubário, uma obstrução tubária e não é possível uma gravidez natural. E para pacientes também casais, aonde tem algum problema de azospermia, oligospermia no homem. O que que é isso? É uma baixa produção de espermatozoide ou esse homem ele não tem uma produção adequada de espermatozoides e essa produção pode estar até zerada.

Como é realizado a fertilização in vitro então? É realizado uma estimulação da ovulação com medicações injetáveis de 10 a 12 dias, para que se consiga estimular o crescimento dos folículos que foram pré-determinados no início do ciclo. Aqui em fertilização in vitro, diferentemente de uma inseminação artificial, essa indução da ovulação é feita para que cresçam vários folículos e não somente um. Essa indução da ovulação, ela demora mais ou menos de 10 a 12 dias.

Quando os folículos já estão no tamanho adequado para deflagrar a ovulação, é realizada uma nova medicação que vai fazer essa ovulação ocorrer 36 horas depois. Depois dessas 36 horas, esses óvulos são retirados, a mulher ela toma uma sedação, uma anestesia, ele é retirado através de uma aspiração folicular guiada por ultrassom e no mesmo dia o homem ele colhe o seu sêmen no laboratório e esse sêmen é utilizado para fertilizar esses óvulos retirados na mulher. O tratamento todo entre estimulação da ovulação, a retirada dos óvulos e a recolocação do embrião, ele dura aproximadamente de 10 a 15 dias.

Depois que se retirou esses óvulos, se fertilizou em laboratório, esse embrião ele fica sendo observado pela bióloga em laboratório e no terceiro dia ele é classificado como um embrião bom, ruim ou regular e a partir daí, de acordo com o médico, esse embrião ele já pode ser transferido para dentro do útero. Após 12 dias da transferência do embrião, pode ser realizado um beta-HCG para saber se essa gravidez ela foi para frente, ou seja, se o procedimento deu certo. Muitas pessoas me perguntam quais as chances da fertilização in vitro dar certo de uma primeira vez.

É muito difícil responder essa pergunta porque cada casal é um casal, tem um problema diferente de infertilidade, então a gente não tem como falar generalizado uma possibilidade de gravidez nesse tratamento. Então o ideal é que você converse com seu médico e a partir do diagnóstico feito por ele, você ter uma noção melhor da probabilidade de gravidez no procedimento para o seu caso. Se você gostou do nosso vídeo, se inscreva no canal, dê o seu like e ative o sininho de notificação para receber mais vídeos.