Aula 3 — Sinais de alerta: pronto-socorro hoje ou consulta nesta semana | Circulação em 30 Dias

Alguns sinais na perna [música] são Alguns sinais na perna [música] são Alguns sinais na perna [música] são pronto socorro agora. Outros pedem pronto socorro agora. Outros pedem pronto socorro agora. Outros pedem médico hoje ou amanhã e [música] outros médico hoje ou amanhã e [música] outros médico hoje ou amanhã e [música] outros pedem consulta nesta semana. Esta aula é pedem consulta nesta semana. Esta aula é pedem consulta nesta semana. Esta aula é a lista inteira com a conduta ao lado de a lista inteira com a conduta ao lado de a lista inteira com a conduta ao lado de cada sinal [música] e ela termina num cada sinal [música] e ela termina num cada sinal [música] e ela termina num cartão para colar na geladeira. O primeiro sinal é uma panturrilha que O primeiro sinal é uma panturrilha que O primeiro sinal é uma panturrilha que incha de repente, de um lado só, incha de repente, de um lado só, incha de repente, de um lado só, dolorida ao apertar, às vezes quente e dolorida ao apertar, às vezes quente e dolorida ao apertar, às vezes quente e avermelhada. É o quadro clássico avermelhada. É o quadro clássico avermelhada. É o quadro clássico [música] da trombose venosa profunda, um [música] da trombose venosa profunda, um [música] da trombose venosa profunda, um coágulo entupindo a veia lá no fundo da coágulo entupindo a veia lá no fundo da coágulo entupindo a veia lá no fundo da perna. Num vídeo de exercício para perna. Num vídeo de exercício para perna. Num vídeo de exercício para panturrilha, o Dr. Alexandre interrompe panturrilha, o Dr. Alexandre interrompe panturrilha, o Dr. Alexandre interrompe para avisar quando o exercício não é a para avisar quando o exercício não é a para avisar quando o exercício não é a resposta. resposta. resposta. Mas se você tiver dor súbita em uma Mas se você tiver dor súbita em uma Mas se você tiver dor súbita em uma perna só, inchaço que só apareceu de um perna só, inchaço que só apareceu de um perna só, inchaço que só apareceu de um lado, vermelhidão e calor, pode ser lado, vermelhidão e calor, pode ser lado, vermelhidão e calor, pode ser trombose. Não faça exercício, procure o trombose. Não faça exercício, procure o trombose. Não faça exercício, procure o médico imediatamente. médico imediatamente. médico imediatamente. O que separa essa trombose do cansaço do O que separa essa trombose do cansaço do O que separa essa trombose do cansaço do fim [música] do dia é o tempo e o lado. fim [música] do dia é o tempo e o lado. fim [música] do dia é o tempo e o lado. Sintoma que apareceu em horas ou em Sintoma que apareceu em horas ou em Sintoma que apareceu em horas ou em poucos [música] dias numa perna só, é poucos [música] dias numa perna só, é poucos [música] dias numa perna só, é emergência. Sintoma lento dos dois emergência. Sintoma lento dos dois emergência. Sintoma lento dos dois lados, piorando a meses, [música] é lados, piorando a meses, [música] é lados, piorando a meses, [música] é consulta. Inchaço que apareceu em dias consulta. Inchaço que apareceu em dias consulta. Inchaço que apareceu em dias nas duas pernas junto com falta de ar nas duas pernas junto com falta de ar nas duas pernas junto com falta de ar também não espera. [música] também não espera. [música] também não espera. [música] E na dúvida, trate como hoje. E na dúvida, trate como hoje. E na dúvida, trate como hoje. A primeira pergunta diante de uma perna A primeira pergunta diante de uma perna A primeira pergunta diante de uma perna inchada é: "Há quanto tempo? Inchaço que inchada é: "Há quanto tempo? Inchaço que inchada é: "Há quanto tempo? Inchaço que [música] apareceu em menos de 72 horas [música] apareceu em menos de 72 horas [música] apareceu em menos de 72 horas faz pensar fortemente em trombose, faz pensar fortemente em trombose, faz pensar fortemente em trombose, inchaço antigo e dos dois lados aponta inchaço antigo e dos dois lados aponta inchaço antigo e dos dois lados aponta para causas gerais e segue [música] para causas gerais e segue [música] para causas gerais e segue [música] investigação em consulta. investigação em consulta. investigação em consulta. A conduta pronta o socorro no mesmo dia, A conduta pronta o socorro no mesmo dia, A conduta pronta o socorro no mesmo dia, sem esperar para ver se melhora sozinho. sem esperar para ver se melhora sozinho. sem esperar para ver se melhora sozinho. E isso [música] responde pergunta de E isso [música] responde pergunta de E isso [música] responde pergunta de quem já tem trombose sobre qual perna quem já tem trombose sobre qual perna quem já tem trombose sobre qual perna medir no diário. As duas sempre, medir no diário. As duas sempre, medir no diário. As duas sempre, anotando qual é qual, no mesmo ponto e anotando qual é qual, no mesmo ponto e anotando qual é qual, no mesmo ponto e no mesmo horário. É [música] a diferença no mesmo horário. É [música] a diferença no mesmo horário. É [música] a diferença entre elas que conta a história. Se essa entre elas que conta a história. Se essa entre elas que conta a história. Se essa diferença aumentar de repente ou a outra diferença aumentar de repente ou a outra diferença aumentar de repente ou a outra perna inchar de uma hora para outra, perna inchar de uma hora para outra, perna inchar de uma hora para outra, [música] isso não é anotação, é a coluna [música] isso não é anotação, é a coluna [música] isso não é anotação, é a coluna de hoje. E por que tanta pressa como a de hoje. E por que tanta pressa como a de hoje. E por que tanta pressa como a perna? [música] perna? [música] perna? [música] Então é, em primeiro lugar, a gente Então é, em primeiro lugar, a gente Então é, em primeiro lugar, a gente trata trombose, não por causa da trata trombose, não por causa da trata trombose, não por causa da trombose, mas para evitar a embolia trombose, mas para evitar a embolia trombose, mas para evitar a embolia pulmonar. pulmonar. pulmonar. O [música] segundo sinal já não está na O [música] segundo sinal já não está na O [música] segundo sinal já não está na perna. O coágulo da aveia pode se perna. O coágulo da aveia pode se perna. O coágulo da aveia pode se soltar, [música] soltar, [música] soltar, [música] subir com o sangue e travar numa artéria subir com o sangue e travar numa artéria subir com o sangue e travar numa artéria do pulmão. É a embolia pulmonar. Então, do pulmão. É a embolia pulmonar. Então, do pulmão. É a embolia pulmonar. Então, a pessoa tem uma trombose venosa, a pessoa tem uma trombose venosa, a pessoa tem uma trombose venosa, normalmente em membros inferiores, e aí normalmente em membros inferiores, e aí normalmente em membros inferiores, e aí esse trombo se desprende [música] esse trombo se desprende [música] esse trombo se desprende [música] e vai entupir como se fosse uma rolha, e vai entupir como se fosse uma rolha, e vai entupir como se fosse uma rolha, uma artéria pulmonar. Com o coágulo no uma artéria pulmonar. Com o coágulo no uma artéria pulmonar. Com o coágulo no pulmão, os sinais aparecem no peito e na pulmão, os sinais aparecem no peito e na pulmão, os sinais aparecem no peito e na [música] respiração. E cada um entra na [música] respiração. E cada um entra na [música] respiração. E cada um entra na coluna de hoje, no segundo em que é coluna de hoje, no segundo em que é coluna de hoje, no segundo em que é dito. Se começou a ter falta de ar, dito. Se começou a ter falta de ar, dito. Se começou a ter falta de ar, começou a ter dor no peito, começou a começou a ter dor no peito, começou a começou a ter dor no peito, começou a ter [música] escarro com sangue, por ter [música] escarro com sangue, por ter [música] escarro com sangue, por favor, fale com seu médico, vá direto ao favor, fale com seu médico, vá direto ao favor, fale com seu médico, vá direto ao pronto socorro para fazer avaliação se é pronto socorro para fazer avaliação se é pronto socorro para fazer avaliação se é ou não é uma embolia pulmonar. ou não é uma embolia pulmonar. ou não é uma embolia pulmonar. Coração disparado e quase desmaio Coração disparado e quase desmaio Coração disparado e quase desmaio [música] ou desmaio também entram na [música] ou desmaio também entram na [música] ou desmaio também entram na lista. Isso não é de esperar consulta, lista. Isso não é de esperar consulta, lista. Isso não é de esperar consulta, nem de ligar para consultório, é pedir nem de ligar para consultório, é pedir nem de ligar para consultório, é pedir [música] ajuda e ir para emergência. E [música] ajuda e ir para emergência. E [música] ajuda e ir para emergência. E se a falta de ar vier junto com a perna se a falta de ar vier junto com a perna se a falta de ar vier junto com a perna inchada de um lado só, a suspeita é inchada de um lado só, a suspeita é inchada de um lado só, a suspeita é ainda maior, porque na maioria das vezes ainda maior, porque na maioria das vezes ainda maior, porque na maioria das vezes o coágulo do pulmão saiu [música] de uma o coágulo do pulmão saiu [música] de uma o coágulo do pulmão saiu [música] de uma trombose na perna. trombose na perna. trombose na perna. Em 800 pessoas com embolia pulmonar, o Em 800 pessoas com embolia pulmonar, o Em 800 pessoas com embolia pulmonar, o sintoma mais comum foi a falta de ar que sintoma mais comum foi a falta de ar que sintoma mais comum foi a falta de ar que começa de [música] repente em cerca de começa de [música] repente em cerca de começa de [música] repente em cerca de oito em cada 10. Depois a dor no peito, oito em cada 10. Depois a dor no peito, oito em cada 10. Depois a dor no peito, o desmaio [música] e a tosse com sangue. o desmaio [música] e a tosse com sangue. o desmaio [música] e a tosse com sangue. Quase todas tinham pelo menos um desses. Quase todas tinham pelo menos um desses. Quase todas tinham pelo menos um desses. E na situação de emergência, o que eu E na situação de emergência, o que eu E na situação de emergência, o que eu tenho para sugerir é ligue 192, né? A tenho para sugerir é ligue 192, né? A tenho para sugerir é ligue 192, né? A primeira coisa que tem que ser feita. primeira coisa que tem que ser feita. primeira coisa que tem que ser feita. [música] O terceiro sinal é o contrário da O terceiro sinal é o contrário da O terceiro sinal é o contrário da trombose. Não é o sangue que não volta, trombose. Não é o sangue que não volta, trombose. Não é o sangue que não volta, [música] é o sangue que parou de chegar. [música] é o sangue que parou de chegar. [música] é o sangue que parou de chegar. A perna ou o pé fica frio, pálido ou A perna ou o pé fica frio, pálido ou A perna ou o pé fica frio, pálido ou arrocheado, com dor forte que [música] arrocheado, com dor forte que [música] arrocheado, com dor forte que [música] começou de uma hora para outra, começou de uma hora para outra, começou de uma hora para outra, formigamento ou perda de força. É a formigamento ou perda de força. É a formigamento ou perda de força. É a isquemia aguda e o sinal mais fácil de isquemia aguda e o sinal mais fácil de isquemia aguda e o sinal mais fácil de reconhecer em casa é o frio, reconhecer em casa é o frio, reconhecer em casa é o frio, né? Então, a diminuição da temperatura. né? Então, a diminuição da temperatura. né? Então, a diminuição da temperatura. [música] [música] [música] Se entope o sangue e ele não chega na Se entope o sangue e ele não chega na Se entope o sangue e ele não chega na periferia, essa região vai ficar fria, periferia, essa região vai ficar fria, periferia, essa região vai ficar fria, né? Então você pode colocar a mão e né? Então você pode colocar a mão e né? Então você pode colocar a mão e sentir [música] sentir [música] sentir [música] que tá frio. que tá frio. que tá frio. A isquemia aguda é a queda súbita do A isquemia aguda é a queda súbita do A isquemia aguda é a queda súbita do sangue que chega à perna com risco de sangue que chega à perna com risco de sangue que chega à perna com risco de perder o membro e exige avaliação perder o membro e exige avaliação perder o membro e exige avaliação urgente. [música] urgente. [música] urgente. [música] Os sinais clássicos são dor, palidez, Os sinais clássicos são dor, palidez, Os sinais clássicos são dor, palidez, falta de pulso, frio, formigamento e falta de pulso, frio, formigamento e falta de pulso, frio, formigamento e perda de força. perda de força. perda de força. Ela tem relógio. [música] Quanto mais Ela tem relógio. [música] Quanto mais Ela tem relógio. [música] Quanto mais tempo o tecido passa sem oxigênio, menor tempo o tecido passa sem oxigênio, menor tempo o tecido passa sem oxigênio, menor a chance de [música] recuperar tudo. a chance de [música] recuperar tudo. a chance de [música] recuperar tudo. Conduta é emergência na hora pelo mesmo Conduta é emergência na hora pelo mesmo Conduta é emergência na hora pelo mesmo 192. [música] 192. [música] 192. [música] Você não espera dor passar, nem espera Você não espera dor passar, nem espera Você não espera dor passar, nem espera amanhecer. Pé frio que vem devagar, há amanhecer. Pé frio que vem devagar, há amanhecer. Pé frio que vem devagar, há meses, nos dois lados é outra história. meses, nos dois lados é outra história. meses, nos dois lados é outra história. É consulta nesta [música] semana. Mas É consulta nesta [música] semana. Mas É consulta nesta [música] semana. Mas dor no pé parado ou deitado, que acorda dor no pé parado ou deitado, que acorda dor no pé parado ou deitado, que acorda você à noite, ou um dedo do pé ficando você à noite, ou um dedo do pé ficando você à noite, ou um dedo do pé ficando escuro, [música] precisa de médico hoje escuro, [música] precisa de médico hoje escuro, [música] precisa de médico hoje ou amanhã. O quarto sinal é uma vermelhidão quente O quarto sinal é uma vermelhidão quente O quarto sinal é uma vermelhidão quente que [música] vai se espalhando pela que [música] vai se espalhando pela que [música] vai se espalhando pela perna com febre, calafrio, a pessoa se perna com febre, calafrio, a pessoa se perna com febre, calafrio, a pessoa se sentindo doente. Costuma serizipela, sentindo doente. Costuma serizipela, sentindo doente. Costuma serizipela, [música] [música] [música] uma infecção da pele por bactéria e ela uma infecção da pele por bactéria e ela uma infecção da pele por bactéria e ela não espera. não espera. não espera. Normalmente a evolução dessa doença é Normalmente a evolução dessa doença é Normalmente a evolução dessa doença é muito rápida. É uma doença que e pode muito rápida. É uma doença que e pode muito rápida. É uma doença que e pode começar de manhã de uma forma mais leve começar de manhã de uma forma mais leve começar de manhã de uma forma mais leve e à noite já tá numa situação [música] e à noite já tá numa situação [música] e à noite já tá numa situação [música] bem crítica. O tratamento é antibiótico bem crítica. O tratamento é antibiótico bem crítica. O tratamento é antibiótico e cada episódio pode deixar marca nos e cada episódio pode deixar marca nos e cada episódio pode deixar marca nos vasos da linfa, a terceira [música] das vasos da linfa, a terceira [música] das vasos da linfa, a terceira [música] das três má circulações. Um inchaço que fica três má circulações. Um inchaço que fica três má circulações. Um inchaço que fica e facilita a próxima erisipela. Por isso e facilita a próxima erisipela. Por isso e facilita a próxima erisipela. Por isso a conduta é pronto socorro, não há vaga a conduta é pronto socorro, não há vaga a conduta é pronto socorro, não há vaga no consultório. no consultório. no consultório. Mas se você for marcar uma consulta para Mas se você for marcar uma consulta para Mas se você for marcar uma consulta para passar sobre isso alguns dias depois, passar sobre isso alguns dias depois, passar sobre isso alguns dias depois, talvez já seja tarde demais. É melhor talvez já seja tarde demais. É melhor talvez já seja tarde demais. É melhor começar o tratamento antes [música] e o começar o tratamento antes [música] e o começar o tratamento antes [música] e o pronto socorro é o melhor lugar para pronto socorro é o melhor lugar para pronto socorro é o melhor lugar para fazer isso. fazer isso. fazer isso. E depois que passar, procure a porta de E depois que passar, procure a porta de E depois que passar, procure a porta de entrada, o lugar por [música] onde a entrada, o lugar por [música] onde a entrada, o lugar por [música] onde a bactéria entrou. Muitas vezes é uma bactéria entrou. Muitas vezes é uma bactéria entrou. Muitas vezes é uma frieira ou uma micose entre os dedos do frieira ou uma micose entre os dedos do frieira ou uma micose entre os dedos do pé. pé. pé. É uma infecção [música] que precisa de É uma infecção [música] que precisa de É uma infecção [música] que precisa de uma porta de entrada. Essa porta de uma porta de entrada. Essa porta de uma porta de entrada. Essa porta de entrada normalmente ocorre em pequenas entrada normalmente ocorre em pequenas entrada normalmente ocorre em pequenas feridas no pé e [música] a ferida mais feridas no pé e [música] a ferida mais feridas no pé e [música] a ferida mais comum é a micose. [música] Agora a outra coluna. O quinto [música] Agora a outra coluna. O quinto [música] Agora a outra coluna. O quinto sinal é a ferida que não fecha. E a sinal é a ferida que não fecha. E a sinal é a ferida que não fecha. E a primeira coisa separar duas palavras: primeira coisa separar duas palavras: primeira coisa separar duas palavras: [música] [música] [música] ferida e úlcera. ferida e úlcera. ferida e úlcera. Em primeiro lugar eu vou separar ferida Em primeiro lugar eu vou separar ferida Em primeiro lugar eu vou separar ferida de úlcera. Ferida, normalmente são mais de úlcera. Ferida, normalmente são mais de úlcera. Ferida, normalmente são mais agudas, são aquela aqueles ferimentos agudas, são aquela aqueles ferimentos agudas, são aquela aqueles ferimentos que [música] acontecem e podem resolver que [música] acontecem e podem resolver que [música] acontecem e podem resolver em torno aí de 15 dias. Agora, as em torno aí de 15 dias. Agora, as em torno aí de 15 dias. Agora, as úlceras não, as úlceras são crônicas, úlceras não, as úlceras são crônicas, úlceras não, as úlceras são crônicas, são aqui, elas podem ter sido ferida, são aqui, elas podem ter sido ferida, são aqui, elas podem ter sido ferida, né? Só que por [música] ter se né? Só que por [música] ter se né? Só que por [música] ter se perpetuado por muito tempo, elas acabam perpetuado por muito tempo, elas acabam perpetuado por muito tempo, elas acabam eh se cronificando e viram as úlceras. eh se cronificando e viram as úlceras. eh se cronificando e viram as úlceras. [música] [música] [música] A úlcera não fecha sozinha porque tem A úlcera não fecha sozinha porque tem A úlcera não fecha sozinha porque tem uma causa embaixo dela que ninguém uma causa embaixo dela que ninguém uma causa embaixo dela que ninguém tratou. Uma aveia, uma artéria, [música] tratou. Uma aveia, uma artéria, [música] tratou. Uma aveia, uma artéria, [música] o açúcar do sangue. Não é de correr para o açúcar do sangue. Não é de correr para o açúcar do sangue. Não é de correr para o pronto socorro, é [música] de marcar o pronto socorro, é [música] de marcar o pronto socorro, é [música] de marcar consulta nesta semana para achar a consulta nesta semana para achar a consulta nesta semana para achar a causa. Mas a ferida muda de faixa se causa. Mas a ferida muda de faixa se causa. Mas a ferida muda de faixa se [música] aparecer pus, cheiro forte, uma [música] aparecer pus, cheiro forte, uma [música] aparecer pus, cheiro forte, uma parte preta, vermelhidão subindo parte preta, vermelhidão subindo parte preta, vermelhidão subindo [música] pela perna ou febre. Aí virou [música] pela perna ou febre. Aí virou [música] pela perna ou febre. Aí virou urgência e é pronto socorro. urgência e é pronto socorro. urgência e é pronto socorro. E uma coisa precisa ser [música] dita, E uma coisa precisa ser [música] dita, E uma coisa precisa ser [música] dita, porque o medo de errar faz muita gente porque o medo de errar faz muita gente porque o medo de errar faz muita gente errar mais. Mantenha a ferida limpa e errar mais. Mantenha a ferida limpa e errar mais. Mantenha a ferida limpa e não tenha medo de lavar. Nos estudos, não tenha medo de lavar. Nos estudos, não tenha medo de lavar. Nos estudos, lavar com água da torneira, tratada e lavar com água da torneira, tratada e lavar com água da torneira, tratada e própria para beber aumentou o risco de própria para beber aumentou o risco de própria para beber aumentou o risco de infecção. [música] infecção. [música] infecção. [música] É a limpeza com o chuveirinho. O o É a limpeza com o chuveirinho. O o É a limpeza com o chuveirinho. O o próprio chuveiro de tomar banho coloca próprio chuveiro de tomar banho coloca próprio chuveiro de tomar banho coloca água corrente em cima da ferida e deixa água corrente em cima da ferida e deixa água corrente em cima da ferida e deixa a água corrente [música] limpar bastante a água corrente [música] limpar bastante a água corrente [música] limpar bastante essa ferida. E se for usar algum essa ferida. E se for usar algum essa ferida. E se for usar algum material, [música] algum sabonete neutro material, [música] algum sabonete neutro material, [música] algum sabonete neutro pr pra limpeza, depois passar bastante pr pra limpeza, depois passar bastante pr pra limpeza, depois passar bastante água para retirar [música] qualquer água para retirar [música] qualquer água para retirar [música] qualquer resíduo que tenha. Sou bravo. resíduo que tenha. Sou bravo. resíduo que tenha. Sou bravo. Juntando 12 estudos [música] com mais de Juntando 12 estudos [música] com mais de Juntando 12 estudos [música] com mais de 3.000 pacientes, lavar a ferida com água 3.000 pacientes, lavar a ferida com água 3.000 pacientes, lavar a ferida com água da torneira não aumentou o [música] da torneira não aumentou o [música] da torneira não aumentou o [música] risco de infecção em comparação com o risco de infecção em comparação com o risco de infecção em comparação com o soro fisiológico. soro fisiológico. soro fisiológico. E essa higiene ela é essencial. Sem essa E essa higiene ela é essencial. Sem essa E essa higiene ela é essencial. Sem essa higiene, a infecção volta e a úlcera não higiene, a infecção volta e a úlcera não higiene, a infecção volta e a úlcera não se fecha. se fecha. se fecha. Duas perguntas chegaram do público sobre Duas perguntas chegaram do público sobre Duas perguntas chegaram do público sobre a [música] ferida. A primeira, pode a [música] ferida. A primeira, pode a [música] ferida. A primeira, pode caminhar com ferida na perna? Em geral, caminhar com ferida na perna? Em geral, caminhar com ferida na perna? Em geral, sim, com a ferida protegida por um sim, com a ferida protegida por um sim, com a ferida protegida por um curativo. Na úlcera venosa, caminhar até curativo. Na úlcera venosa, caminhar até curativo. Na úlcera venosa, caminhar até [música] ajuda a fechar. Na ferida por [música] ajuda a fechar. Na ferida por [música] ajuda a fechar. Na ferida por artéria e no pé de quem tem diabetes, a artéria e no pé de quem tem diabetes, a artéria e no pé de quem tem diabetes, a resposta é outra. [música] resposta é outra. [música] resposta é outra. [música] E quem libera é quem viu a sua ferida. E quem libera é quem viu a sua ferida. E quem libera é quem viu a sua ferida. Juntando os estudos feitos até hoje, Juntando os estudos feitos até hoje, Juntando os estudos feitos até hoje, quem fez exercício além da compressão quem fez exercício além da compressão quem fez exercício além da compressão teve [música] 38% mais chance de a teve [música] 38% mais chance de a teve [música] 38% mais chance de a úlcera venosa fechar do que quem só usou úlcera venosa fechar do que quem só usou úlcera venosa fechar do que quem só usou a compressão. a compressão. a compressão. A segunda é a ferida que cicatriza, A segunda é a ferida que cicatriza, A segunda é a ferida que cicatriza, [música] [música] [música] afina a pele e volta a sangrar no mesmo afina a pele e volta a sangrar no mesmo afina a pele e volta a sangrar no mesmo lugar. lugar. lugar. Você notou alguma mancha marrom Você notou alguma mancha marrom Você notou alguma mancha marrom escurecida ou avermelhada na região do escurecida ou avermelhada na região do escurecida ou avermelhada na região do tornozelo ou da panturilha? [música] tornozelo ou da panturilha? [música] tornozelo ou da panturilha? [música] Às vezes essas áreas ficam endurecidas Às vezes essas áreas ficam endurecidas Às vezes essas áreas ficam endurecidas ou com a pele mais fina. Isso pode ou com a pele mais fina. Isso pode ou com a pele mais fina. Isso pode indicar que o sangue está se acumulando indicar que o sangue está se acumulando indicar que o sangue está se acumulando nas veias e vazando componentes como nas veias e vazando componentes como nas veias e vazando componentes como ferro e proteínas para pele. [música] ferro e proteínas para pele. [música] ferro e proteínas para pele. [música] Na maioria das vezes, pele fina, que Na maioria das vezes, pele fina, que Na maioria das vezes, pele fina, que quebra sempre no mesmo ponto e sinal de quebra sempre no mesmo ponto e sinal de quebra sempre no mesmo ponto e sinal de pressão alta dentro da aveia há muito pressão alta dentro da aveia há muito pressão alta dentro da aveia há muito tempo, é a doença de baixo pedindo tempo, é a doença de baixo pedindo tempo, é a doença de baixo pedindo [música] tratamento. Se ela sangrar, [música] tratamento. Se ela sangrar, [música] tratamento. Se ela sangrar, deite, levante a perna e aperte firme deite, levante a perna e aperte firme deite, levante a perna e aperte firme com pano limpo. Se não parar em 10 com pano limpo. Se não parar em 10 com pano limpo. Se não parar em 10 minutos, é pronto o socorro. Se já minutos, é pronto o socorro. Se já minutos, é pronto o socorro. Se já sangrou e parou, procure o cirurgião sangrou e parou, procure o cirurgião sangrou e parou, procure o cirurgião vascular [música] nesta semana, porque vascular [música] nesta semana, porque vascular [música] nesta semana, porque pode voltar a sangrar forte. E se você pode voltar a sangrar forte. E se você pode voltar a sangrar forte. E se você usa anticoagulante, sangramento é usa anticoagulante, sangramento é usa anticoagulante, sangramento é assunto da [música] aula dos remédios. Quem tem diabetes entra num capítulo à Quem tem diabetes entra num capítulo à Quem tem diabetes entra num capítulo à parte, porque o PEC perdeu a parte, porque o PEC perdeu a parte, porque o PEC perdeu a sensibilidade machuca sem doer e a dor sensibilidade machuca sem doer e a dor sensibilidade machuca sem doer e a dor era justamente [música] o aviso. era justamente [música] o aviso. era justamente [música] o aviso. E os sintomas dessa neuropatia na E os sintomas dessa neuropatia na E os sintomas dessa neuropatia na diabetes, elas podem ser muito [música] diabetes, elas podem ser muito [música] diabetes, elas podem ser muito [música] sutis no início. Então, como começa a sutis no início. Então, como começa a sutis no início. Então, como começa a diminuir a sensibilidade dos pés, diminuir a sensibilidade dos pés, diminuir a sensibilidade dos pés, [música] a pessoa passa a não sentir uma [música] a pessoa passa a não sentir uma [música] a pessoa passa a não sentir uma pequena pedrinha no sapato, um pequeno pequena pedrinha no sapato, um pequeno pequena pedrinha no sapato, um pequeno incômodo de uma meia, uma bolinha que incômodo de uma meia, uma bolinha que incômodo de uma meia, uma bolinha que tenha no sapato. E isso pode ficar tenha no sapato. E isso pode ficar tenha no sapato. E isso pode ficar raspando lá o dia inteiro a ponto de raspando lá o dia inteiro a ponto de raspando lá o dia inteiro a ponto de causar uma ferida. causar uma ferida. causar uma ferida. A diretriz internacional do pé Diabético A diretriz internacional do pé Diabético A diretriz internacional do pé Diabético diz que a neuropatia deixa o pé [música] diz que a neuropatia deixa o pé [música] diz que a neuropatia deixa o pé [música] sem sensibilidade, que um sapato sem sensibilidade, que um sapato sem sensibilidade, que um sapato apertado ou um machucado pequeno abre apertado ou um machucado pequeno abre apertado ou um machucado pequeno abre ferida sem doer e que ferida no pé ferida sem doer e que ferida no pé ferida sem doer e que ferida no pé [música] de quem tem diabetes deve ser [música] de quem tem diabetes deve ser [música] de quem tem diabetes deve ser avaliada e tratada de imediato. avaliada e tratada de imediato. avaliada e tratada de imediato. Por [música] isso, ferida no pé de quem Por [música] isso, ferida no pé de quem Por [música] isso, ferida no pé de quem tem diabetes não espera semana, é para tem diabetes não espera semana, é para tem diabetes não espera semana, é para ser visto hoje ou amanhã. ser visto hoje ou amanhã. ser visto hoje ou amanhã. [música] [música] [música] e vira pronto socorro se aparecer pus, e vira pronto socorro se aparecer pus, e vira pronto socorro se aparecer pus, cheiro forte, uma parte preta ou cheiro forte, uma parte preta ou cheiro forte, uma parte preta ou vermelhidão subindo, mesmo sem febre, vermelhidão subindo, mesmo sem febre, vermelhidão subindo, mesmo sem febre, porque no diabetes a febre muitas vezes porque no diabetes a febre muitas vezes porque no diabetes a febre muitas vezes não aparece. [música] não aparece. [música] não aparece. [música] O gesto que protege é olhar os pés todos O gesto que protege é olhar os pés todos O gesto que protege é olhar os pés todos os dias. os dias. os dias. E para evitar as lesões progressivas, E para evitar as lesões progressivas, E para evitar as lesões progressivas, [música] [música] [música] o calçado apropriado, vigiar, olhar pros o calçado apropriado, vigiar, olhar pros o calçado apropriado, vigiar, olhar pros pés sempre, todos os dias lá no final do pés sempre, todos os dias lá no final do pés sempre, todos os dias lá no final do dia, ver se tem alguma lesãozinha dia, ver se tem alguma lesãozinha dia, ver se tem alguma lesãozinha pequenininha, manter os pés limpos pequenininha, manter os pés limpos pequenininha, manter os pés limpos [música] e secos. [música] e secos. [música] e secos. Juntando tudo, este é o cartão de Juntando tudo, este é o cartão de Juntando tudo, este é o cartão de alerta. Agora, pronto socorro. Perna que alerta. Agora, pronto socorro. Perna que alerta. Agora, pronto socorro. Perna que enchou de repente, [música] de um lado enchou de repente, [música] de um lado enchou de repente, [música] de um lado só. Falta de ar súbita, dor no peito, só. Falta de ar súbita, dor no peito, só. Falta de ar súbita, dor no peito, desmaio ou escarro com sangue, [música] desmaio ou escarro com sangue, [música] desmaio ou escarro com sangue, [música] pé ou perna que de repente fica frio, pé ou perna que de repente fica frio, pé ou perna que de repente fica frio, pálido, dormente ou fraco. Vermelhidão pálido, dormente ou fraco. Vermelhidão pálido, dormente ou fraco. Vermelhidão quente que se [música] espalha com quente que se [música] espalha com quente que se [música] espalha com febre, ferida com pus, cheiro forte ou febre, ferida com pus, cheiro forte ou febre, ferida com pus, cheiro forte ou parte preta e veia que sangrou [música] parte preta e veia que sangrou [música] parte preta e veia que sangrou [música] e não para em 10 minutos apertando. Hoje e não para em 10 minutos apertando. Hoje e não para em 10 minutos apertando. Hoje ou amanhã, qualquer ferida, bolha ou ou amanhã, qualquer ferida, bolha ou ou amanhã, qualquer ferida, bolha ou vermelhidão no [música] pé de quem tem vermelhidão no [música] pé de quem tem vermelhidão no [música] pé de quem tem diabetes. Dor no pé parado ou deitado, diabetes. Dor no pé parado ou deitado, diabetes. Dor no pé parado ou deitado, que acorda à noite e dedo do pé que acorda à noite e dedo do pé que acorda à noite e dedo do pé escurecendo. [música] Nesta semana, escurecendo. [música] Nesta semana, escurecendo. [música] Nesta semana, inchaço nas duas pernas que vem piorando inchaço nas duas pernas que vem piorando inchaço nas duas pernas que vem piorando devagar, ferida na [música] perna que devagar, ferida na [música] perna que devagar, ferida na [música] perna que não fecha, dor na panturrilha ao não fecha, dor na panturrilha ao não fecha, dor na panturrilha ao caminhar que passa ao parar e veia que caminhar que passa ao parar e veia que caminhar que passa ao parar e veia que sangrou e já parou. [música] sangrou e já parou. [música] sangrou e já parou. [música] A única coisa que você realmente precisa A única coisa que você realmente precisa A única coisa que você realmente precisa se preocupar é se é uma uma emergência se preocupar é se é uma uma emergência se preocupar é se é uma uma emergência ou se não é. A missão da semana [música] ou se não é. A missão da semana [música] ou se não é. A missão da semana [música] é imprimir o cartão de alerta e colar na é imprimir o cartão de alerta e colar na é imprimir o cartão de alerta e colar na geladeira com o telefone de quem leva geladeira com o telefone de quem leva geladeira com o telefone de quem leva você ao hospital [música] anotado nele. você ao hospital [música] anotado nele. você ao hospital [música] anotado nele. A segunda via vai na bolsa. Não é para A segunda via vai na bolsa. Não é para A segunda via vai na bolsa. Não é para guardar no [música] meio do material do guardar no [música] meio do material do guardar no [música] meio do material do curso, é para a porta da geladeira. Cada curso, é para a porta da geladeira. Cada curso, é para a porta da geladeira. Cada sinal tem a sua hora. Agora, hoje ou sinal tem a sua hora. Agora, hoje ou sinal tem a sua hora. Agora, hoje ou amanhã ou nesta semana. Na próxima aula, amanhã ou nesta semana. Na próxima aula, amanhã ou nesta semana. Na próxima aula, a gente muda de assunto e vai pra a gente muda de assunto e vai pra a gente muda de assunto e vai pra comida, começando pela gordura que comida, começando pela gordura que comida, começando pela gordura que [música] vai na sua panela. M.