Lipedema: Cirurgia ou Tratamento Clínico? Descubra a Melhor Abordagem

Tratamento cirúrgico ou tratamento clínico? Qual a melhor conduta para você? Olá, eu sou o doutor Fernando Amato, sou cirurgião plástico aqui no Instituto Amato e hoje eu vou falar sobre o tratamento clínico e o tratamento cirúrgico, especificamente para os pacientes com lipedema, mas acredito que esse vídeo também possa ajudar outras pessoas que procuram outros tratamentos para uma reflexão sobre qual o melhor tratamento. Bom, é importante saber o que é o lipedema, já que vamos falar sobre ele. É o acúmulo de gordura principalmente nos membros inferiores e nos braços, que vem associado a alguns sintomas como dor, dor à palpação, uma sensibilidade aumentada, dor em peso, uma fragilidade capilar, ou seja, o paciente tem facilmente aqueles roxinhos que a gente pode chamar de equimose ou mesmo hematomas e esse acúmulo de gordura vem de uma forma anormal, desproporcional.

Isso, obviamente, por conta dos sintomas incomodam muito os pacientes e essa doença acontece principalmente nas mulheres, por ter uma associação ao hormônio estrogênio, mas também ele está relacionado a outros fatores, fatores ambientais e esses fatores ambientais podem também agravar o quadro do lipedema. E por que eu quis trazer essa ideia, essa discussão de qual o melhor tratamento? O tratamento cirúrgico ou o tratamento conservador? Por que eu falo isso? Muitas vezes os pacientes procuram o caminho mais curto para atingir seu objetivo e de uma forma lógica o caminho mais curto deveria ser, talvez, o melhor. Se a gente for ver qual é o melhor caminho, vamos tentar fazer o caminho mais rápido, mais curto para tentar resolver nossos problemas.

Mas quando a gente fala de doenças, como o lipedema, muitas vezes esse caminho curto pode ser pagar um grande preço quem procurar ele. Não necessariamente vai atingir o objetivo e pode, sim, prejudicar o paciente. No caso do lipedema, os pacientes procuram cirurgia, mas acabam nem identificando qual é o fator que causou aquele desequilíbrio hormonal, desequilíbrio da gordura, que fez ter aquele acúmulo de gordura.

Então o paciente precisa tentar reconhecer essas, identificar essas alterações, reconhecer esses fatores de piora antes de fazer uma cirurgia. Por quê? Se fizer a cirurgia antes, é muito provável que esse paciente no futuro continue evoluindo com o lipedema em outras áreas do corpo que não foram submetidas à lipoaspiração. Então o paciente precisa estar com a doença, pelo menos, estabilizada para poder fazer essa cirurgia.

Então os pacientes que não estão com a doença estabilizada, a gente só vai realizar a cirurgia quando tentou várias alternativas e não conseguiu obter uma melhora. Então a gente faz aquilo por conta dos sintomas. Ou pacientes que têm até dificuldade de mobilidade, que no caso do lipedema, por conta da gordura acumulada nas pernas, às vezes a paciente tem dificuldade até de andar.

Então nesses casos, a gente até realiza a cirurgia sem o controle da doença. Mas é importante ter esse tratamento clínico antes e tentar estabilizar a doença para propor uma cirurgia para esse paciente. Lembrando que é uma cirurgia reparadora, não é uma cirurgia estética, mas que pode sim trazer um benefício estético, com melhor contorno dos membros.

Bom, isso é importante, essa reflexão, porque existem muitas outras doenças que os pacientes acabam procurando a alternativa mais rápida. Então essa reflexão é importante porque às vezes um tratamento conservador pode ser muito importante até mesmo para quem vai fazer uma cirurgia reparadora. Então o tratamento conservador pode preparar o paciente para a cirurgia e após realizar a cirurgia pode manter o resultado.

Isso não é só para o lipedema, existem outras doenças que também podem ter esse benefício. Então é muito importante quando for procurar um tratamento, procurar um profissional que fale todas as alternativas, todos os riscos e benefícios do procedimento que ele está te proporcionando. Não acredite que somente uma cirurgia será a solução.

Existem obviamente casos que a cirurgia é a única opção, mas o médico precisa dar alternativas e precisa explicar aquela cirurgia, quais são os benefícios, qual que é a técnica. Tudo isso precisa ser claro para o paciente antes de tomar uma decisão de fazer uma cirurgia. Espero que eu tenha ajudado vocês, ajudado a tomar decisões em relação a tratamento clínico ou tratamento cirúrgico, seja para qual a cirurgia, mas eu acredito que eu consiga ajudar muito mais os pacientes com lipedema nessa decisão, nessa escolha.

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