Preparando-se Para a Cirurgia de Varizes

Olá, sou Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato e hoje eu vou dar as orientações pré-operatórias para quem vai operar de varizes, pelo menos comigo, então as orientações podem ser um pouquinho diferentes se você for operar com outro médico, embora possam ser semelhantes. Então, o que você tem que fazer? Primeiro você já decidiu que vai operar, isso tá ótimo, já tá marcado, data excelente, já tá ou liberado pelo convênio, ou já tem uma prévia, ou pelo menos você já decidiu que vai realizar o procedimento, então já tem data, já está agendado, a equipe já está ciente e agora o que você tem que fazer? Então, vamos lá, em primeiro lugar, deixe-se separado na sua casa para não ter que lembrar no dia todos os exames pré-operatórios. Aqui na clínica a gente deixa tudo anotado no prontuário, sempre que a gente escaneia, coloca no prontuário, mas é sempre bom levar os exames. Então, os exames pré-operatórios consistem em exames de sangue, o eletrocardiograma, a cartinha do clínico ou cardiologista, ou mesmo do próprio anestesiologista, liberando para cirurgia. Isso o anestesista vai precisar no dia da cirurgia. Às vezes ele já viu, às vezes está no prontuário, mas se você puder levar, melhor ainda. O jejum é muito importante para a cirurgia. Então, no mínimo um jejum de 8 horas, apesar da gente fazer a cirurgia com sedação e anestesia local, o jejum continua sendo muito importante. Então, a última refeição vai ser o jantar da noite anterior. Não é para comer nada depois, evite qualquer alimento, pode tomar pequena quantidade de água. E se estiver tomando algum remédio para emagrecer do tipo saccenda ou alguma injeção, ou qualquer outro tipo de medicamento, diminui a velocidade do esvaziamento do estômago, é preciso parar com essa medicação alguns dias antes. Nós realizamos a cirurgia no hospital dia aqui, que é o Instituto Amato. Então, a internação até o momento da cirurgia, o período é muito curto. Então, se a cirurgia está agendada para as 9 horas, chegando às 8 horas, já é o suficiente para fazer todo o processo de internação ir para a cirurgia. Isso é excelente, porque menor tempo significa menor ansiedade, menor ansiedade significa menor dor. Então, a gente faz de tudo para que isso se acelere. Agora, se a cirurgia for em algum hospital externo, normalmente eles pedem três horas antes do momento da cirurgia para fazer a internação. Então, se a cirurgia nesse caso, um hospital fora, for às 9 horas da manhã, tem que chegar lá pelas 5,5, 6 horas. Não esqueça de levar não só os exames pré-operatórios, mas e levar também o exame de imagem. Então, se tiver um ecodoupler, um ultrassom, leve de novo. A gente tenta manter tudo aqui no prontuário escaneado, ou se for os nossos exames, a gente tem acesso aqui. Mas é sempre bom lembrar que o cirurgião precisa desse exame para realizar a cirurgia adequadamente. Com relação a medicamentos de uso contínuo. Então, se você está tomando algum medicamento para alguma outra doença, a grande maioria desses medicamentos, você pode tomar no dia da cirurgia com uma pequena quantidade de água. Lembre-se que o jejum também é para água, qualquer necessidade de água tem que ser muito pequena. Então, remédio para pressão alta, remédio para tiroides, todos esses você pode tomar no dia da cirurgia com uma pequena quantidade de água. Para os homens, principalmente, que têm bastante pelo na perna, é importante retirar esses pelos. Isso facilita muito a cirurgia, porque é um passo que a gente vai ter que fazer de qualquer jeito. É melhor fazer em casa, no ambiente onde você tem o controle disso, e vai ficar do jeito que você quer do que fazer aqui. Porque se vier sem os pelos aparados, a gente vai acabar tendo que aparar. Não é nenhum problema, mas fazendo em casa você tem várias opções. Pode fazer com a gel, com a gelete, pode fazer com aquele viticreme. Então, tem várias possibilidades de retirar os pelos dos membros inferiores, que vai ser da virilha para baixo. Um trabalho bem interessante mostrou que diminui o risco de infecção hospitalar, tomando um banho na véspera à noite, lavando muito bem a região que vai ser operada. Aqui no Instituto Amato, a gente já está com cinco anos sem nenhum caso de infecção hospitalar. Vamos fazer de tudo para continuar, fazendo a nossa parte, e esperamos que os pacientes façam a deles também. Após a cirurgia, você vai receber o contato do seu cirurgião, no caso eu. Se tiver qualquer dúvida no pós-operatório, a gente vai estar disponível, então não precisa se preocupar com isso. Se tiver qualquer dúvida antes da cirurgia, entrar em contato com o nosso agendamento cirúrgico, que também vai poder tirar todas as suas dúvidas. Evite o uso de medicamentos que possam deixar o sangue mais fino, como por exemplo, aspirina, anti-inflamatórios. E se for indispensável, por favor avise a equipe cirúrgica antes do procedimento. Pode acontecer em alguns casos, que o medicamento seja muito forte, porque a cirurgia tem um risco maior de sangramento, que talvez seja necessário cancelar a cirurgia para um outro momento, se for feito o uso de um medicamento mais forte. Traga roupas confortáveis para ficar aqui no hospital dia, e deixe em casa adornos, como anéis, colares, brincos. Normalmente a gente precisa retirar isso no momento da cirurgia, e não tem por que vir até o hospital dia, pode deixar em casa bem cuidado e guardado. Nós sempre explicamos para algum familiar que esteja junto, terminou a cirurgia, a gente vai contar como é que foi, então ter alguém aqui pode ajudar bastante no pós-operatório, deixa todo mundo tranquilo, mas para sair do hospital dia é necessário ter um acompanhante, isso se faz necessário, porque foi feito a anestesia, cedação que seja, mas é necessário um acompanhamento. E o principal, não deixe de comparecer no dia da cirurgia, entenda que uma cirurgia é um processo onde uma equipe muito grande se dedica para que seja feito com qualidade, então nós temos cirurgião, o segundo cirurgião, anestesista, instrumentadora, a sala, o agendamento. Se houver qualquer dificuldade ou que não possa comparecer no dia da cirurgia, tente antecipar isso o máximo possível, para que a gente fique sabendo e consiga reagendar da melhor maneira possível. E depois da cirurgia, lembre-se, tem que voltar a fazer um acompanhamento pós-operatório, normalmente a gente pede o retorno dentro de uma semana, algumas pessoas ficam tão bem essa primeira semana que esquecem que tem que retornar, então o retorno é muito importante para a gente avaliar como foi o procedimento e se precisa dar prosseguimento a algum outro tratamento. Gostou do nosso vídeo? 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