Como Retirar Pontos Cirúrgicos? Operou e quer tirar os pontos?

Olá, sou Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato e hoje vou falar sobre os pontos cirúrgicos, se é possível retirá-los, como que tem que ser feito. Normalmente, o cirurgião vai dar todas as orientações de como retirar os pontos após uma cirurgia. Eu pessoalmente gosto que o paciente volte em torno de uma semana, dez dias, quatorze dias para a gente retirar os pontos. Mas, às vezes, por alguma situação, às vezes, uma viagem do paciente, às vezes, alguma intercorrência, não consegue retirar os pontos na situação adequada, então eu vou dar as orientações. Em primeiro lugar, é importante avaliar a ferida operatória e ver se tem algum sinal de infecção ou de inflamação. Numa situação dessa, é primordial que passe em consulta em avaliação médica, porque pode ser necessário o uso de antibiótico, pode ser necessário alguma outra conduta. Os pontos superficiais de pele podem ser feitos de várias maneiras. Existem até equipamentos de grampos, em que tem um aparelhinho para retirar esses grampos, mas eles podem ser feitos também com fios cirúrgicos sobre esses que eu vou falar. Então, se for uma ferida pequena, um pontinho isolado, numa ferida seca, sem sinais infecciosos e inflamatórios, é possível retirá-lo. Agora, você precisa saber se o ponto é um fio absorvível ou não, porque um ponto absorvível o próprio corpo vai absorver e vai cair sozinho. Agora, se for de um ponto não absorvível, e isso o cirujão vai te falar, dependendo do fio, aí sim é necessário retirar. Então, um fio feito de nylon, ceda ou algodão, que são pontos não absorvíveis, eles precisam ser retirados. Como é feito isso? Então, primeiro você avalia o local. Se tiver a saída de pulos, um vermelhão no local, dor já não mexa, isso tem que ser falado com o cirujão. Agora, se a ferida estiver limpinha, seca, com o aspecto de cicatrização, às vezes com um pouquinho de crosta, só isso, é possível retirar esse ponto. Existem vários tipos e técnicas de ponto cirúrgico. Então, existem nós diferentes, pontos diferentes, existe o ponto simples, o ponto cirúrgico, ponto cruzado, estrutura contínua, rafia contínua simples, cada um vai ter uma técnica diferente de retirada, mas tudo sempre começa com a acepsia local, a limpeza local, porque na hora que você vai tirar um ponto, um lado do fio que estava exposto, que podia estar coberto por bactérias, ele pode passar por dentro da pele, e pode acabar implantando ali uma colônia de bactérias. Então, é necessário uma limpeza rigorosa com clorexidina, com polivinilpirrolidona, água e sabonete rigorosamente, com álcool, mas de qualquer maneira tem que haver essa limpeza. São poucos os tipos de pontos em que é possível retirar sem a limpeza, então vamos fazer uma regra geral aí, a limpeza é essencial. É óbvio que é importante avaliar também a cicatrização. Se você retirar o ponto cedo demais, o que vai acontecer, a ferida vai abrir. Então, se você tiver dúvida, não retire, converse com o seu médico. Após a retirada do ponto, é necessário limpar novamente, e pode fazer um curativo local também, para que haja o fechamento por completo do orifício de passagem do fio cirúrgico. Cuidado com a tensão, o que eu quero dizer com tensão, é que o ponto cirúrgico tem que sair muito fácil. Se ele não tiver saindo fácil, é porque algum problema tem, então o seu médico que vai ter que ver e retirar. Existem alguns pontos em que são dados nós por dentro, e esses pontos têm uma técnica especial de retirada. Os pontos de fio absorvível também têm uma técnica especial de retirada. Então, vou mostrar aqui como a gente faz a retirada de um ponto simples. Aqui eu vou dar um ponto simples. Esse é o ponto mais simples que existe. Esse aqui que eu vou fazer agora é um ponto um pouquinho diferente. É um ponto chamado ponto donate. Em que você entra e sai, e depois volta do mesmo lado. A retirada desses pontos vai ser um pouquinho diferente. E uma sutura contínua. Uma sutura contínua começa com um ponto simples. A gente faz um chuleio. Obviamente, esse silicone aqui não vai cicatrizar. Então, na hora que eu tirar o ponto, a ferida vai abrir. Mas a gente tem que avaliar essa cicatrização na hora da decisão da retirada do ponto. Entre sete, quatorze dias costuma ser um período bom para a cicatrização da maior parte dos tecidos. Mas algumas áreas em que tem tensão, por exemplo, o joelho, o cotovelo, são áreas em que ocorre essa tensão da pele, que pode ser necessário um período muito maior para uma cicatrização adequada. O chuleio simples termina com um ponto final. Aqui estou simplificando. Então, aqui a gente tem três tipos diferentes de pontos. A gente tem pontos simples, um ponto doante e um chuleio simples. Então, o ponto simples, a melhor maneira de retirar, é levantar o pontinho e cortar o fio abaixo do nó. A gente levanta o pontinho, corta abaixo do nó e o ponto sai. Levanta o pontinho, corta abaixo do nó e sai. Agora, o doador é um pouquinho diferente. Lembra que ele passa para o outro lado, e depois ele volta para esse lado. Então, a gente pode levantar o fio, cortar abaixo aqui, e vai acontecer a mesma coisa. O fio vai dar a volta inteira e vai sair. O chuleio, a gente tem que cortar dos dois lados, senão não vai sair aqui e do outro lado. E aí, a gente pode precisar ir levantando o fio. Então, isso é recomendado fazer com o cirurgião ou com a enfermeira. Existe o ponto intradérmico, existem chuleio intradérmico, existem vários outros tipos de pontos. Então, aqui são os mais simples de todos. Normalmente, a retirada de um ponto, normalmente, a retirada de um ponto cirúrgico é completamente indolor. Não é para doer. Se estiver doendo alguma coisa, está errada. E aí, você tem que falar com o seu médico. Veja, a retirada do ponto é um procedimento médico, a enfermeira também pode fazer. Se você tiver qualquer dúvida, vá num postinho de saúde, num pronto socorro. Eu tenho certeza que todo mundo vai te atender da melhor maneira possível, mesmo que seja um pontinho só. Mas, às vezes, você quer resolver isso em casa. Depois da retirada do ponto, é necessário ficar acompanhando a ferida. Ver se não formou uma infecção no local. De novo, os sinais infecciosos são sempre os mesmos. Dor no local, um vermelhão, uma inflamação, saída de pus, saída de algum líquido estranho, febre. Tudo isso pode sugerir uma infecção. E é necessário um acompanhamento médico. E para retirar qualquer ponto, por favor, peça autorização para o seu cirurgião. Ele tem que te autorizar a fazer isso. Porque ele sabe qual ponto foi dado, ele sabe se é um ponto simples e ele pode te dar as orientações referentes ao seu caso. Aqui, eu estou falando orientações gerais. Eu não tenho como falar do caso individual de cada um. Existem várias doenças diferentes, cicatrizes cirúrgicas diferentes, localizações diferentes. Por exemplo, um ponto no couro cabeludo pode necessitar de um tempo diferente de cicatrização da que um ponto na barriga. Que pode ser diferente de um ponto na barriga, de uma cirurgia plástica estética e de uma cirurgia de vesícula, por exemplo. Então, cada cirurgia vai ter a sua necessidade. Você tem que seguir as orientações dadas pelo seu médico. Gostou do nosso vídeo? Inscreva-se no nosso canal. Clica no sininho para receber as notificações. Compartilhe com os seus amigos o nosso vídeo, o nosso link aqui em cima e até o próximo.