Vídeo de Saúde

Quantas vezes você já tratou uma Quantas vezes você já tratou uma Quantas vezes você já tratou uma candidíase? Melhorou e pensou: "Ah, candidíase? Melhorou e pensou: "Ah, candidíase? Melhorou e pensou: "Ah, agora acabou, ainda bem". Mas algumas agora acabou, ainda bem". Mas algumas agora acabou, ainda bem". Mas algumas semanas depois, a coceira, a ardência e semanas depois, a coceira, a ardência e semanas depois, a coceira, a ardência e o desconforto voltaram. E veio aquela o desconforto voltaram. E veio aquela o desconforto voltaram. E veio aquela sensação bem frustrante. Ai, de novo sensação bem frustrante. Ai, de novo sensação bem frustrante. Ai, de novo não. Quando isso acontece, muitas não. Quando isso acontece, muitas não. Quando isso acontece, muitas mulheres pensam que estão fazendo alguma mulheres pensam que estão fazendo alguma mulheres pensam que estão fazendo alguma coisa errada, que é falta de higiene, coisa errada, que é falta de higiene, coisa errada, que é falta de higiene, que estão com a imunidade baixa ou que o que estão com a imunidade baixa ou que o que estão com a imunidade baixa ou que o parceiro está transmitindo a infecção parceiro está transmitindo a infecção parceiro está transmitindo a infecção novamente. Mas eu quero começar tirando novamente. Mas eu quero começar tirando novamente. Mas eu quero começar tirando esse peso de você. A candidase e de esse peso de você. A candidase e de esse peso de você. A candidase e de repetição não significa falta de higiene repetição não significa falta de higiene repetição não significa falta de higiene e você não está sozinha. Eu sou a Dra. e você não está sozinha. Eu sou a Dra. e você não está sozinha. Eu sou a Dra. Juliana Mato, ginecologista e hoje eu Juliana Mato, ginecologista e hoje eu Juliana Mato, ginecologista e hoje eu vou explicar porque a candidíase pode vou explicar porque a candidíase pode vou explicar porque a candidíase pode voltar e o que a ciência está estudando voltar e o que a ciência está estudando voltar e o que a ciência está estudando sobre a imunidade treinada e a sobre a imunidade treinada e a sobre a imunidade treinada e a betaglucano. Primeiro, será que betaglucano. Primeiro, será que betaglucano. Primeiro, será que realmente é candidíase? Nem toda coceira realmente é candidíase? Nem toda coceira realmente é candidíase? Nem toda coceira íntima é candidíase. Pode ser alergia, íntima é candidíase. Pode ser alergia, íntima é candidíase. Pode ser alergia, uma dermatite, vaginose bacteriana, uma dermatite, vaginose bacteriana, uma dermatite, vaginose bacteriana, alterações da microbiota vaginal e alterações da microbiota vaginal e alterações da microbiota vaginal e algumas doenças da pele da vulva podem algumas doenças da pele da vulva podem algumas doenças da pele da vulva podem causar sintomas parecidos. Por isso, um causar sintomas parecidos. Por isso, um causar sintomas parecidos. Por isso, um erro muito comum é sentir coceira, usar erro muito comum é sentir coceira, usar erro muito comum é sentir coceira, usar um antifúng melhorar parcialmente e um antifúng melhorar parcialmente e um antifúng melhorar parcialmente e repetir um medicamento sempre que o repetir um medicamento sempre que o repetir um medicamento sempre que o incômodo volta. Só que muitas vezes o incômodo volta. Só que muitas vezes o incômodo volta. Só que muitas vezes o diagnóstico nunca foi confirmado. A diagnóstico nunca foi confirmado. A diagnóstico nunca foi confirmado. A própria Cândida pode estar presente na própria Cândida pode estar presente na própria Cândida pode estar presente na vagina sem causar doença. Então, vagina sem causar doença. Então, vagina sem causar doença. Então, encontrar o fungo em um exame também não encontrar o fungo em um exame também não encontrar o fungo em um exame também não significa sozinho que ele seja significa sozinho que ele seja significa sozinho que ele seja responsável por esses sintomas. Nos responsável por esses sintomas. Nos responsável por esses sintomas. Nos casos recorrentes, precisamos considerar casos recorrentes, precisamos considerar casos recorrentes, precisamos considerar a história da paciente, o exame a história da paciente, o exame a história da paciente, o exame ginecológico e quando indicado, exames ginecológico e quando indicado, exames ginecológico e quando indicado, exames para identificar a espécie da cândida. para identificar a espécie da cândida. para identificar a espécie da cândida. Isso é importante porque nem todas Isso é importante porque nem todas Isso é importante porque nem todas respondem aos mesmos medicamentos. respondem aos mesmos medicamentos. respondem aos mesmos medicamentos. Então, quando considerar a candidíase Então, quando considerar a candidíase Então, quando considerar a candidíase recorrente? Nós costumamos falar em recorrente? Nós costumamos falar em recorrente? Nós costumamos falar em candidias e vulvo vaginal recorrente candidias e vulvo vaginal recorrente candidias e vulvo vaginal recorrente quando a mulher apresenta três ou mais quando a mulher apresenta três ou mais quando a mulher apresenta três ou mais episódios sintomáticos em menos de um episódios sintomáticos em menos de um episódios sintomáticos em menos de um ano. Em algumas pacientes encontramos ano. Em algumas pacientes encontramos ano. Em algumas pacientes encontramos fatores que favorecem essas crises. Por fatores que favorecem essas crises. Por fatores que favorecem essas crises. Por exemplo, o uso frequente de exemplo, o uso frequente de exemplo, o uso frequente de antibióticos, um diabetes mal antibióticos, um diabetes mal antibióticos, um diabetes mal controlado, gestação, alguns controlado, gestação, alguns controlado, gestação, alguns medicamentos ou condições que afetam a medicamentos ou condições que afetam a medicamentos ou condições que afetam a resposta imunológica. Mas em muitas resposta imunológica. Mas em muitas resposta imunológica. Mas em muitas mulheres não encontramos nenhuma causa mulheres não encontramos nenhuma causa mulheres não encontramos nenhuma causa evidente. E aqui existe uma diferença evidente. E aqui existe uma diferença evidente. E aqui existe uma diferença importante. Ter candidias e recorrente importante. Ter candidias e recorrente importante. Ter candidias e recorrente não significa necessariamente estar com não significa necessariamente estar com não significa necessariamente estar com uma imunidade baixa. O que parece uma imunidade baixa. O que parece uma imunidade baixa. O que parece acontecer é uma interação complexa entre acontecer é uma interação complexa entre acontecer é uma interação complexa entre a cândida, o ambiente vaginal e a a cândida, o ambiente vaginal e a a cândida, o ambiente vaginal e a microbiota e a resposta inflamatória de microbiota e a resposta inflamatória de microbiota e a resposta inflamatória de cada mulher. Em algumas pacientes, a cada mulher. Em algumas pacientes, a cada mulher. Em algumas pacientes, a presença do fungo provoca uma reação presença do fungo provoca uma reação presença do fungo provoca uma reação inflamatória mais intensa. Por isso, o inflamatória mais intensa. Por isso, o inflamatória mais intensa. Por isso, o problema não é apenas ter Cândida, é a problema não é apenas ter Cândida, é a problema não é apenas ter Cândida, é a forma como o organismo reage ela. E forma como o organismo reage ela. E forma como o organismo reage ela. E agora você deve estar perguntando: "E o agora você deve estar perguntando: "E o agora você deve estar perguntando: "E o parceiro? A candidase não é considerada parceiro? A candidase não é considerada parceiro? A candidase não é considerada uma infecção sexualmente transmissível? uma infecção sexualmente transmissível? uma infecção sexualmente transmissível? Por isso, o tratamento rotineiro do Por isso, o tratamento rotineiro do Por isso, o tratamento rotineiro do parceiro sem sintomas geralmente não é parceiro sem sintomas geralmente não é parceiro sem sintomas geralmente não é recomendado. A relação sexual pode recomendado. A relação sexual pode recomendado. A relação sexual pode aumentar o atrito e piorar a irritação aumentar o atrito e piorar a irritação aumentar o atrito e piorar a irritação local, mas isso é diferente de afirmar local, mas isso é diferente de afirmar local, mas isso é diferente de afirmar que o parceiro está transmitindo a que o parceiro está transmitindo a que o parceiro está transmitindo a cândida novamente. Se ele apresentar cândida novamente. Se ele apresentar cândida novamente. Se ele apresentar coceira, vermelhidão ou irritação coceira, vermelhidão ou irritação coceira, vermelhidão ou irritação genital, isso deve ser avaliado. E por genital, isso deve ser avaliado. E por genital, isso deve ser avaliado. E por que que o antifúng nem sempre resolve que que o antifúng nem sempre resolve que que o antifúng nem sempre resolve definitivamente? Quando confirmamos uma definitivamente? Quando confirmamos uma definitivamente? Quando confirmamos uma candidiase recorrente, o tratamento pode candidiase recorrente, o tratamento pode candidiase recorrente, o tratamento pode envolver uma fase inicial, em algumas envolver uma fase inicial, em algumas envolver uma fase inicial, em algumas pacientes um período de manutenção. O pacientes um período de manutenção. O pacientes um período de manutenção. O fluconasol é uma das opções mais fluconasol é uma das opções mais fluconasol é uma das opções mais conhecidas. Esse tratamento pode conhecidas. Esse tratamento pode conhecidas. Esse tratamento pode controlar muito bem os episódios controlar muito bem os episódios controlar muito bem os episódios enquanto está sendo utilizado, mas enquanto está sendo utilizado, mas enquanto está sendo utilizado, mas algumas mulheres elas voltam a algumas mulheres elas voltam a algumas mulheres elas voltam a apresentar sintomas quando a manutenção apresentar sintomas quando a manutenção apresentar sintomas quando a manutenção termina. Isso não significa termina. Isso não significa termina. Isso não significa necessariamente que o medicamento não necessariamente que o medicamento não necessariamente que o medicamento não tenha funcionado. Controlou o tenha funcionado. Controlou o tenha funcionado. Controlou o crescimento do fungo, mas nem sempre crescimento do fungo, mas nem sempre crescimento do fungo, mas nem sempre modificou todos os fatores envolvidos na modificou todos os fatores envolvidos na modificou todos os fatores envolvidos na recorrência. Além disso, o fluconasol recorrência. Além disso, o fluconasol recorrência. Além disso, o fluconasol não é indicado para todas as pacientes. não é indicado para todas as pacientes. não é indicado para todas as pacientes. A escolha depende da espérice de A escolha depende da espérice de A escolha depende da espérice de Cândida, da possibilidade de resistência Cândida, da possibilidade de resistência Cândida, da possibilidade de resistência de outros medicamentos e da de outros medicamentos e da de outros medicamentos e da possibilidade de gravidez. Por isso não possibilidade de gravidez. Por isso não possibilidade de gravidez. Por isso não deve ser usado repetidamente por conta deve ser usado repetidamente por conta deve ser usado repetidamente por conta própria. E agora, o que é imunidade própria. E agora, o que é imunidade própria. E agora, o que é imunidade treinada? O que eu quero passar para treinada? O que eu quero passar para treinada? O que eu quero passar para você? Nós vamos entrar em uma área muito você? Nós vamos entrar em uma área muito você? Nós vamos entrar em uma área muito interessante da imunologia. Durante interessante da imunologia. Durante interessante da imunologia. Durante muito tempo, acreditava-se que apenas a muito tempo, acreditava-se que apenas a muito tempo, acreditava-se que apenas a imunidade relacionada aos anticorpos imunidade relacionada aos anticorpos imunidade relacionada aos anticorpos seria capaz de criar uma memória seria capaz de criar uma memória seria capaz de criar uma memória imunológica. Hoje sabemos que algumas imunológica. Hoje sabemos que algumas imunológica. Hoje sabemos que algumas células da imunidade nata, nossa células da imunidade nata, nossa células da imunidade nata, nossa primeira linha de defesa, também pode primeira linha de defesa, também pode primeira linha de defesa, também pode mudar o comportamento depois de mudar o comportamento depois de mudar o comportamento depois de determinados estímulos. Elas passam por determinados estímulos. Elas passam por determinados estímulos. Elas passam por alterações funcionais e metabólicas e alterações funcionais e metabólicas e alterações funcionais e metabólicas e podem responder de maneira diferente no podem responder de maneira diferente no podem responder de maneira diferente no futuro. É como se essa primeira linha de futuro. É como se essa primeira linha de futuro. É como se essa primeira linha de defesa recebesse um treinamento, mas defesa recebesse um treinamento, mas defesa recebesse um treinamento, mas isso não significa ensinar o organismo a isso não significa ensinar o organismo a isso não significa ensinar o organismo a eliminar especificamente a cândida. É eliminar especificamente a cândida. É eliminar especificamente a cândida. É uma modulação mais ampla de uma resposta uma modulação mais ampla de uma resposta uma modulação mais ampla de uma resposta imunológica. A betaglucana é um imunológica. A betaglucana é um imunológica. A betaglucana é um componente encontrado na parede celular componente encontrado na parede celular componente encontrado na parede celular dos fungos de algumas leveduras. dos fungos de algumas leveduras. dos fungos de algumas leveduras. Determinados tipos de betaglucana, elas Determinados tipos de betaglucana, elas Determinados tipos de betaglucana, elas podem ser reconhecidas por células da podem ser reconhecidas por células da podem ser reconhecidas por células da imunidade nata e ativar vias imunidade nata e ativar vias imunidade nata e ativar vias relacionadas a imunidade treinada. Esse relacionadas a imunidade treinada. Esse relacionadas a imunidade treinada. Esse mecanismo é bem demonstrado em pesquisas mecanismo é bem demonstrado em pesquisas mecanismo é bem demonstrado em pesquisas experimentais, mas é importante entender experimentais, mas é importante entender experimentais, mas é importante entender uma diferença. Mostrar que a betaglucana uma diferença. Mostrar que a betaglucana uma diferença. Mostrar que a betaglucana ativa as células da imunidade não ativa as células da imunidade não ativa as células da imunidade não significa provar que qualquer produto significa provar que qualquer produto significa provar que qualquer produto com betaglucana trata ou previne com betaglucana trata ou previne com betaglucana trata ou previne candidiase recorrente. As betaglucanas candidiase recorrente. As betaglucanas candidiase recorrente. As betaglucanas variam conforme a origem, a estrutura, a variam conforme a origem, a estrutura, a variam conforme a origem, a estrutura, a concentração, a formulação e a via de concentração, a formulação e a via de concentração, a formulação e a via de administração. Por isso, não podemos administração. Por isso, não podemos administração. Por isso, não podemos afirmar que ela cura candidíase ou que afirmar que ela cura candidíase ou que afirmar que ela cura candidíase ou que garante que as crises não voltarão, mas garante que as crises não voltarão, mas garante que as crises não voltarão, mas existem estudos com vacinas e outras existem estudos com vacinas e outras existem estudos com vacinas e outras estratégias imunoterápicas contra estratégias imunoterápicas contra estratégias imunoterápicas contra candidíase. Os resultados iniciais são candidíase. Os resultados iniciais são candidíase. Os resultados iniciais são muito interessantes, mas essa é ainda muito interessantes, mas essa é ainda muito interessantes, mas essa é ainda uma área em desenvolvimento. Em uma área em desenvolvimento. Em uma área em desenvolvimento. Em pacientes selecionadas, uma abordagem pacientes selecionadas, uma abordagem pacientes selecionadas, uma abordagem imunomoduladora com betaglucana pode ser imunomoduladora com betaglucana pode ser imunomoduladora com betaglucana pode ser discutida como uma estratégia discutida como uma estratégia discutida como uma estratégia complementar no tratamento. Ela não complementar no tratamento. Ela não complementar no tratamento. Ela não substitui o antifúng quando ele está substitui o antifúng quando ele está substitui o antifúng quando ele está indicado e não oferece uma garantia de indicado e não oferece uma garantia de indicado e não oferece uma garantia de resultado. Mas na prática clínica, posso resultado. Mas na prática clínica, posso resultado. Mas na prática clínica, posso considerar essa estratégia depois de considerar essa estratégia depois de considerar essa estratégia depois de avaliar a história da paciente, avaliar a história da paciente, avaliar a história da paciente, confirmar o diagnóstico e investigar os confirmar o diagnóstico e investigar os confirmar o diagnóstico e investigar os fatores associados. A evidência fatores associados. A evidência fatores associados. A evidência específica para candidias e recorrente é específica para candidias e recorrente é específica para candidias e recorrente é ainda limitada. Por isso, a decisão ainda limitada. Por isso, a decisão ainda limitada. Por isso, a decisão precisa ser individualizada com precisa ser individualizada com precisa ser individualizada com expectativas realistas. E o que faz a expectativas realistas. E o que faz a expectativas realistas. E o que faz a Candidiase sempre voltar? Primeiro, Candidiase sempre voltar? Primeiro, Candidiase sempre voltar? Primeiro, observe quantas vezes os sintomas observe quantas vezes os sintomas observe quantas vezes os sintomas aconteceram no último ano e se existe aconteceram no último ano e se existe aconteceram no último ano e se existe relação com o uso de antibióticos, com relação com o uso de antibióticos, com relação com o uso de antibióticos, com seu ciclo menstrual, com as relações seu ciclo menstrual, com as relações seu ciclo menstrual, com as relações sexuais ou produtos íntimos que você usa sexuais ou produtos íntimos que você usa sexuais ou produtos íntimos que você usa no dia a dia. Segundo, evite a no dia a dia. Segundo, evite a no dia a dia. Segundo, evite a automedicação repetida e confirme o automedicação repetida e confirme o automedicação repetida e confirme o diagnóstico. Terceiro, monte com sua diagnóstico. Terceiro, monte com sua diagnóstico. Terceiro, monte com sua ginecologista um tratamento ginecologista um tratamento ginecologista um tratamento individualizado. Esse tratamento pode individualizado. Esse tratamento pode individualizado. Esse tratamento pode envolver o controle da crise atual, uma envolver o controle da crise atual, uma envolver o controle da crise atual, uma manutenção antifúnga, correção de manutenção antifúnga, correção de manutenção antifúnga, correção de fatores associados em casos selecionados fatores associados em casos selecionados fatores associados em casos selecionados e estratégias complementares como a e estratégias complementares como a e estratégias complementares como a imunidade treinada e a betaglucana, que imunidade treinada e a betaglucana, que imunidade treinada e a betaglucana, que representa uma área científica muito representa uma área científica muito representa uma área científica muito promissória. Se você vive tratando uma promissória. Se você vive tratando uma promissória. Se você vive tratando uma candidíase que sempre volta, não repita candidíase que sempre volta, não repita candidíase que sempre volta, não repita apenas a mesma medicação. Procure apenas a mesma medicação. Procure apenas a mesma medicação. Procure entender o que realmente está entender o que realmente está entender o que realmente está acontecendo. Agora me conta aqui nos acontecendo. Agora me conta aqui nos acontecendo. Agora me conta aqui nos comentários, você já tratou candidasi comentários, você já tratou candidasi comentários, você já tratou candidasi várias vezes sem confirmar o várias vezes sem confirmar o várias vezes sem confirmar o diagnóstico? Acredito que sim. diagnóstico? Acredito que sim. diagnóstico? Acredito que sim. Compartilhe esse vídeo com uma mulher Compartilhe esse vídeo com uma mulher Compartilhe esse vídeo com uma mulher que também passa por isso. E não se que também passa por isso. E não se que também passa por isso. 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