Qual é a verdade sobre veias entupidas?

Olá, sou Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato e hoje eu vou falar sobre quais são os sintomas de veia entupida. Primeiro, eu tenho que relembrar o sistema arterial, a circulação, como é que funciona, nós temos as artérias, nós temos as veias, nós temos os vasos linfáticos, são todos os sistemas que o cirurgião vascular cuida. E assim, quando a gente está falando veia entupida, muitas vezes as pessoas acabam usando a palavra veia, mas é uma artéria, na verdade, ou está querendo falar de um sistema linfático, então eu vou falar de tudo que poderia entrar aí na categoria de veias entupidas. Então, quando a gente está falando de artéra, as artérias são os vasos que levam o sangue para periferia, que levam o sangue com oxigênio para os músculos, até a pontinha do dedo do pé, para irrigar e para nutrir com os nutrientes e oxigênio necessário para que continuem vivos. Então, as artérias levam o sangue limpo até a periferia. Quando a gente tem uma obstrução dessa artéria, a gente vai ter vários sintomas e a obstrução ela pode ser aguda ou pode ser crônica, o que que é isso? Uma obstrução aguda, quando ela acontece de repente, não tinha nada na artéria e de repente tem uma obstrução, tem um entupimento. E uma obstruação crônica é quando ela vai acontecendo lentamente durante a vida. Então, uma obstrução aguda que ocorre abruptamente, ela vai levar aos seis principais sintomas, são os seis P, uma regrinha milieumônica, que ajuda a gente a lembrar quais são os sintomas de uma obstrução aguda. Então, o primeiro é dor, seria o pé, é o principal. A dor sempre vai acontecer, é uma das primeiras coisas a acontecer quando tem uma obstrução arterial. Depois nós temos a palidez, a pele fica branca, tem a parestesia, que começa a ter uma sensação de formigamento, alteração na sensibilidade. Tem também a ausência de pulso, a ausência de pulso, obviamente, se está entupida a artéria ela não vai pulsar mais. Tem a poiquilotermia, que é a alteração da temperatura, é um nome bonito simplesmente para caber aí na regra dos seis P. Então, a dimensão da temperatura, se entope o sangue e ele não chega na periferia, essa região vai ficar fria. Então, você pode colocar a mão e sentir que está frio. E a última é a paralisia, quando você perde a movimentação desse membro. Então, isso acontece numa obstrução aguda. Agora, quando a gente tem uma obstrução crônica, tem um outro sintoma, que tem um nome bonitinho também, que é claudicação intermitente. Cláudicar significa mancar, então, você vai acabar... Na verdade, apesar de significar mancar, não é bem que vai mancar. Significa que você vai caminhar, sentir dor, e aí vai parar por causa dessa dor. Então, essa é o sintoma principal da obstrução crônica, quando vai fechando devagarzinho essa artéria. Então, eu estou falando de veia entupida, mas eu mencionei as artérias. Agora, o sistema linfático, os vasos linfáticos, se tiver uma obstrução, normalmente vai ter enchaço, isso é o sintoma principal. Agora, eu vou falar de verdade das veias entupidas. Quando em top veia, a veia é aquela que é responsável por trazer o sangue de volta para o coração. Então, enquanto as artérias levam as veias trazem de volta esse sangue, esse sangue vai cair no coração, de lá ele vai para o pulmão, vai ser oxigenado, e depois ele volta para as artérias. Então, as veias trazem esse sangue por alguns mecanismos. O mecanismo principal é a musculatura da panturrilha. A musculatura da panturrilha, quando ela contrae, ela vai bombear o sangue de volta para cima. Então, o que acontece quando a gente tem um entupimento da veia? Primeiro lugar, a gente tem que saber quando ela entope. Normalmente, o entupimento acontece numa trombose venosa. Então, essa trombose é um coágulo que vai obstruir essa veia, como se fosse uma rola. E aí, o que vai aparecer? Vai aparecer enchaço e dor. Esses são os sintomas principais de um entupimento de uma veia causado por uma trombose venosa. A trombose venosa é aguda. Como eu disse antes, nas artérias, aguda é algo que acontece abruptamente. Então, na trombose venosa aguda, esses sintomas aparecem bem rápido. Então, vai ser dor e inchaço, e a tendência é a progressão. Agora, existe uma situação que é a trombose crônica, e outras lesões que podem levar uma obstrução crônica também. Então, isso pode acarretar uma dor e inchaço mais prolongada, uma coisa mais arrastada. Mas, basicamente, os sintomas principais são dor e inchaço. Mas existe um outro sintoma que não é tão frequente assim, que é a chamada claudicação venosa. De novo, vamos lá, claudicar é mancar. Então, seria mancar por uma razão venosa. Então, essa claudicação venosa não é tão frequente. Ela vai ser uma dor de uma intensidade muito mais alta e que ela melhora ao elevar as pernas. Normalmente, ela é desencadeada pelo exercício físico, então, ao caminhar, caminhar bastante, vem essa dor seguida também de um enchaço, e que se você deita e coloca as pernas para cima, isso tende a melhorar. Então, essa é a claudicação venosa, ela é típica da doença venosa obstrutiva. Agora, quando a gente está falando de varizes, não é obstrução, tá, pessoal? Isso aí é refluxo. É o sangue que deveria estar subindo, mas, na verdade, está descendo. E isso não é uma obstrução. O refluxo é simplesmente um direcionamento errado do sangue. Isso também pode ser chamado de incompetência venosa, tem também a situação da falha, da bomba venosa, que seria a musculatura da panturrilha. E tudo isso também vai levar a um enchaço, a uma dor, mas é uma dor diferente, é uma dor, mais uma sensação de peso, de cansaço nas pernas, e tudo isso levando depois à formação das varices, à dilatação dessas veias. Então, resumindo, se estiver qualquer um desses sintomas, como dor, enchaço, peso nas pernas, cansaço, perda de pelo, né, começar a cair pelo nessa região, ferida, úlcera nas pernas, formigamento, dificuldade para caminhar, vermelhão na perna. Qualquer um desses sintomas, eu realmente sugiro que consulte um cirurgião vascular para identificar qual é o seu problema de verdade e tratar, tratar adequadamente. Dentro de todas essas doenças que eu falei, algumas delas são bem graves e tem que tratar bem cedo para evitar um problema pior. Gostou do nosso vídeo? Inscreva-se no nosso canal, compartilhe com seus amigos e até o próximo!