Vídeo de Saúde

Você continua menstruando, mas começou a dormir mal, sente ondas de calor ou percebe que o seu ciclo menstrual já não segue o mesmo ritmo? Então surge aquela dúvida. Será que pode ser menopausa, mesmo sem a menstruação ter parado? Bom, pode ser a transição para menopausa, que a gente chama de perimenopausa. Os sintomas, eles podem aparecer enquanto a mulher ainda menstrua, mas essa possibilidade precisa ser avaliada junto com outras causas, porque uma lista de sintomas na internet, ela não fecha o diagnóstico de menopausa. Eu sou a Dra. Juliana Matos, ginecologista, e hoje eu vou te explicar o que observar nessa fase e como levar essas informações à sua consulta. Eu também vou esclarecer uma dúvida que costuma confundir muito, o que significa fazer um exame hormonal e receber um resultado considerado normal? A menopausa, ela corresponde à sua última menstruação. Na situação habitual, ela é reconhecida depois de 12 meses sem você menstruar, onde não existe outra causa para essa ausência. Já a perimenopausa é a fase de transição, é onde ela começa muitos anos antes. Durante esse período, os hormônios, eles podem oscilar muito. Por isso, os sintomas nem sempre aparecem de maneira constante. Uma mulher, ela pode ter semanas em que se sente bem e outras semanas com mais incômodo, com mais sintomas. Ainda existir sangramento menstrual não exclui essa transição. O primeiro ponto que merece a sua atenção é a mudança do padrão da sua menstruação. O ciclo, ele ficou mais curto, ele começou a atrasar, ele mudou. A comparação mais útil é com a sua própria história e essas mudanças precisam ser discutidas com o seu ginecologista. Imagine uma mulher que sempre menstruou em intervalos parecidos e começa a perceber variações no seu fluxo. Ao mesmo tempo, ela acorda durante a noite sentindo aquele calorão e esse conjunto de sintomas merece avaliação. Mas se a única queixa é cansaço, sem qualquer outra informação, ainda a gente tem muita possibilidade para investigar, talvez não seja a perimenopausa. O sono é outro ponto muito importante. Algumas mulheres acordam por causa daquele suor noturno, outras já descrevem uma dificuldade para voltar a dormir. Dormir mal também pode prejudicar a sua concentração, aumentar a sua irritabilidade e tornar o seu dia muito mais cansativo. Também podem aparecer mudanças de humor, dificuldade de concentração e um desconforto vaginal. Você não precisa ter todos esses sintomas para procurar ajuda. O que importa é perceber o impacto que eles estão tendo na sua rotina. Agora, cuidado com uma interpretação muito comum. Descobrir que esses sintomas podem ocorrer na perimenopausa não significa que todos eles sejam provocados por ela. A investigação, ela precisa considerar o uso de medicações, a sua saúde emocional, a sua rotina de sono e outras condições clínicas associadas. Isso vale especialmente quando a queixa começou de maneira abrupta, é intensa ou está piorando. Não é adequado encerrar uma avaliação dizendo que é apenas problema da idade e que também não é adequado atribuir tudo a uma deficiência hormonal. E os exames de sangue, hein? Um resultado hormonal isolado, alterado, pode não representar o que está acontecendo ao longo de várias semanas. Como existe uma oscilação nessa fase, o número ele precisa ser interpretado no contexto da sua idade, dos ciclos menstruais e dos sintomas e dos medicamentos que você está utilizando. Por isso, não faz sentido comparar o seu resultado com o de uma amiga para concluir quem está mais perto da menopausa. O exame, ele tem uma função dentro da avaliação, ele não substitui a conversa clínica. Existe ainda uma situação que exige muita atenção. Quem usa anticoncepcional hormonal pode ter um padrão de sangramento modificado pelo próprio método. Ficar sem sangrar neste contexto não confirma por si só que a menopausa aconteceu e a contracepção continua sendo uma conversa necessária. Durante a perimenopausa ainda pode ocorrer gravidez. Não se esqueça disso, hein? A decisão sobre quando e como interromper um método depende da sua idade, do método utilizado e da sua avaliação individual. Muitas pessoas acham que ah, estou na perimenopause e não vou engravidar. Gente, aqui existem ciclos anovulatórios, onde você não ovula, mas existem ciclos e meses em que você vai ovular. Então, a gravidez, ela pode acontecer. E quanto ao tratamento, se for uma perimenopausa? Não é preciso esperar a menstruação desaparecer para a gente discutir as opções de tratamento. Há medidas hormonais e não hormonais e a escolha, ela vai depender da queixa principal, da necessidade de contracepção e do seu histórico de saúde. Antes da consulta, faça um registro simples. Anote as datas dos seus sangramentos, os dias em que seu sono foi prejudicado e quais sintomas realmente atrapalharam as suas atividades. Leve também os nomes dos medicamentos que você está usando agora. Isso ajuda a transformar uma sensação vaga de mudança em informações que podem ser avaliadas naquele momento. E não normalize qualquer sangramento. Se o seu fluxo menstrual aumentou de maneira importante ou o padrão da sua menstruação mudou, procure uma avaliação. Qualquer sangramento depois de 12 meses sem menstruar também precisa ser investigado, mesmo que tenha sido pequeno ou acontecido uma única vez. Você pode procurar ajuda enquanto ainda menstrua. O objetivo da consulta é entender o que está acontecendo e escolher um cuidado adequado para você. Se quiser sugerir o próximo vídeo, escreva nos comentários qual assunto merece uma explicação mais detalhada. Talvez o sono, ciclos menstruais ou tratamento na pele menopausa. Não é necessário expor informações íntimas para participar. 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