O corpo emite sinais de alerta quando a circulação está comprometida. O Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular, destaca sete sintomas-chave: dor ou desconforto
Vamos falar sobre os 7 sinais e sintomas chaves da cirurgia vascular e revelar esse sintoma que muda tudo. Fique atento, pois é um conhecimento que pode salvar vidas. Eu sou o Dr.
Aí tem a temperatura, o terceiro sintoma é a temperatura das extremidades. Então a questão é, primeiro que você pode sentir a extremidade fria ou quente, mas ela pode estar na temperatura normal, você só está sentindo essa alteração.
Sim, ele falha, ele dá aquelas rateadas. E isso pode ser quando tem uma placa, por exemplo, na carótida e ela tá embolizando, fazendo um chuveirinho, tá soltando uns microfragmentos que fazem pequenas lesões no cérebro.
Quando a artéria vai dilatando até o ponto que ela não consegue mais segurar e acaba rompendo, extravasando o sangue. Tanto a isquemia mesentérica quanto o aneurisma roto são doenças vasculares gravíssimas e que levam a óbito.
Antes de eu falar, escreve lá embaixo. O principal sintoma vascular que diferencia todas as doenças é o inchaço, o edema. O edema é difícil de ser bem examinado, a propedeutica não é simples e a gente consegue separar todos os três grandes grupos.
Você sabia que seu corpo pode estar te enviando
sinais de que a sua circulação não está boa e você está ignorando esses sinais? Você sabia
que existe um sinal só e, através desse sinal, a gente consegue separar quase que todas as
doenças vasculares, ou pelo menos em grandes grupos? Vamos falar sobre os 7 sinais e sintomas
chaves da cirurgia vascular e revelar esse sintoma que muda tudo. Fique atento, pois é um
conhecimento que pode salvar vidas. Eu sou o Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto
Amato, e eu ajudo pessoas com má circulação a se
sentirem mais informadas, mais confiantes e mais
tranquilas com relação ao seu problema de saúde. Então vamos lembrar, doença vascular são
aquelas que vão acometer tanto as artérias,
quanto as veias, quanto os vasos linfáticos. Então as artérias são aquelas que levam o sangue para a periferia, as veias são as que trazem o sangue de volta para o coração e os linfáticos são aqueles vasos que vão recolher todas as excretas das células que são jogadas para o espaço extracelular. Agora não perca tempo, pegue o link lá em cima e manda no seu grupo da família, no grupo dos amigos, porque essa informação aqui é muito útil para a sua saúde. E se você quer fazer uma boa ação hoje, envie esse vídeo que você vai estar ajudando o canal e vai estar ajudando quem está recebendo também. Inscreva-se lá embaixo, afinal a gente está quase todos os dias aqui falando sobre como melhorar a sua saúde e o da sua família. E comente qual é o sintoma que você está sentindo e por que que você acha que tem uma má circulação lá nos comentários, eu quero saber. Então vamos lá, vamos falar do primeiro sintoma de doença vascular, dor ou desconforto. Essa dor em membros inferiores é uma, pode ser chamada também de claudicação, é aquela
você caminha, sente a dor, aí tem que parar por causa da dor. Ou tem outros tipos de dor também. A dor venosa é aquela dor que vai piorando
conforme passa o dia e vai ficando aquele peso,
aquele cansaço nas pernas. Ou uma dor mais aguda,
uma dor a palpação, por exemplo, que pode
ser até um lipedema ou mesmo uma infecção
que também traz a dor no local. Mas veja, a dor
ela ronda quase todas as doenças vasculares. O que vai mudar são as características dessa dor. Se essa dor é aguda, crônica, começou faz tempo,
acabou de acontecer, teve trauma, não teve. O que que melhora a dor, o que que piora. Se você levanta as pernas melhora, se você coloca
a perna para baixo piora ou melora. São essas
características que ajudam a gente a diferenciar
se é um problema no sistema arterial, no sistema
venoso ou no sistema linfático. O segundo sintoma
é a coloração, principalmente das extremidades. Então a gente pode ter as extremidades
que ficam muito pálidas, muito cianóticas, ou seja, roxinhas. Podem ficar avermelhadas ou
eritrocianóticas que chamam. Ou até eritematosa, quando é só o vermelhão. E cada cor significa uma coisa,
mas também se tiver uma sequência de cores,
então fica primeiro pálido e depois cianótico,
isso pode ser um fenômeno de RENO, que é uma
questão funcional onde tem a contração da parede
do vaso. Agora se essa coloração ela vem e volta
é uma coisa, agora se essa coloração ela tá pálida
e ficou pálido já há um tempão e continua assim,
provavelmente já tem alguma obstrução arterial. Então a cor dos membros é muito importante,
quando a gente está examinando o paciente e
às vezes a gente só bater o olho assim e só pela
cor a gente já tem ideia do que está acontecendo. E aí, tem alguma mudança de cor nas suas
pernas? Por isso que você está aqui nesse
vídeo? Aí tem a temperatura, o terceiro sintoma é
a temperatura das extremidades. Então a questão é, primeiro que você pode sentir a extremidade fria
ou quente, mas ela pode estar na temperatura
normal, você só está sentindo essa alteração. Ou realmente tem uma alteração de temperatura. Quando uma extremidade fica muito fria, pode ser
porque não está chegando sangue o suficiente lá na
periferia. Ou quando ela fica muito quente, pode
ser que esteja associado a uma infecção local,
porque a infecção vai aumentar o
metabolismo e temperatura local. Quarto sintoma são as feridas ou úlceras,
qualquer interrupção aí da continuidade da
pele expondo o tecido sem proteção é uma ferida. Agora, se essa ferida ela perdura por muito tempo,
ela passa a se chamar úlcera, que é uma coisa
mais crônica. Então a ferida é aguda e a úlcera é
mais crônica. Então, principalmente as úlceras, é
mais frequente que elas tenham a origem vascular. Porque ferida você pode tropeçar, bater, fez
uma ferida, cicatrizou, mas fez a ferida e teve
dificuldade na cicatrização, possivelmente tem um
dano vascular por trás. Mudanças na cognição ou no
equilíbrio, aí eu tô falando
da irrigação cerebral. Então,
se a gente tem uma falha do fornecimento de sangue
para o cérebro, o cérebro pode começar a falhar. E aí, a gente pode ter o que algumas pessoas
chamam de claudicação cerebral. Claudicar
significa mancar. Então, quer dizer, o cérebro tá
mancando? Sim, ele falha, ele dá aquelas rateadas. E isso pode ser quando tem uma placa, por
exemplo, na carótida e ela tá embolizando,
fazendo um chuveirinho, tá soltando uns
microfragmentos que fazem pequenas lesões
no cérebro. E aí, dependendo da área, pode
ter alteração da fala, pode ter alteração
do equilíbrio e muito mais. Agora, se for
uma quantidade grande e abrupta, isso já
vai aparecer como um AVC ou um AIT, um acidente
isquêmico transitório ou um derrame cerebral. Agora, quando tá só embolizando, pode
ser só uma desorientação, uma tontura, uma dor de cabeça diferente. Agora, o sexto
sinal é uma dor abdominal intensa, forte, a pior dor que você já viu na sua vida. Isso pode ser a
obstrução de uma artéria que irriga o intestino. Isso pode levar a uma isquemia, uma mesentérica. É uma doença gravíssima e que leva a óbito e leva a óbito rápido. Então, se tá tendo uma dor
abdominal além do que você já teve antes, pense que pode ser alguma coisa diferente e mais grave. Pode ser também, principalmente quando acompanhada de um desmaio súbito, uma queda da pressão, o
rompimento de um aneurisma. Então, o que que é o aneurisma? Quando a artéria vai dilatando até
o ponto que ela não consegue mais segurar e acaba rompendo, extravasando o sangue. Tanto a isquemia
mesentérica quanto o aneurisma roto são doenças vasculares gravíssimas e que levam a óbito. Então, fique atento à dor abdominal. E o sétimo sintoma super comum na cirurgia vascular,
no consultório, nas queixas dos pacientes é o inchaço, o edema, que aí remete à
retenção de líquido. Eu falo bastante
dessa retenção de líquido em outros vídeos. Pode ser de origem venosa ou linfática. Veja,
eu adoro propedeutica. Propedeutica
é a arte de examinar os pacientes. Eu gosto tanto disso que eu tô terminando um livro
sobre o assunto. E as pessoas, os médicos estão
perdendo isso por causa dos exames subsidiários,
por causa dos exames que são chamados
complementares. Esses exames complementares
estão quase virando o exame físico do paciente. Então, numa conversa rápida,
numa consulta de convênio do SUS,
eu sei que acontece assim. Às vezes a consulta
leva cinco minutinhos e o paciente sai com
vários pedidos de exame. Por quê? Porque o
médico não teve tempo de examinar o paciente. E a indústria, todo mercado, quer forçar a
barra para o médico conseguir resolver mais
casos em menos tempo. Ele vai simplesmente pegar
o tempo que ele se dedicaria à arte da medicina,
que é a propedeutica, e vai colocar
nos exames subsidiários. Obviamente,
é muito mais fácil escrever no papel um
pedido de exame do que examinar e ter
um raciocínio lógico clínico por trás e chegar
numa dedução e diagnóstico e tratamento correto. Por isso, eu gosto de ressaltar que a
clínica é soberana. Se o médico faz anamnese,
conversa e examina muito bem, isso é muito
mais valoroso do que um calhamaço de exames. Eu falei sobre os sintomas principais, mas a
gente tem que lembrar que artérias e veias e
linfáticos correm o nosso corpo inteiro. Então, a gente pode ter sintoma vascular
em qualquer parte do corpo, desde a pontinha do
dedo, a orelha, o pé, algum órgão interno. Agora
vamos lá, vamos chegar em qual é o principal
sintoma que diferencia tudo. Qual que você
acha? Antes de eu falar, escreve lá embaixo. O principal sintoma vascular que diferencia todas as doenças é o inchaço, o edema. O edema é difícil de ser bem examinado, a propedeutica não é simples e a gente consegue separar todos os três grandes grupos. Então, é uma doença arterial, é venosa ou é linfática. Como assim? Em primeiro lugar, doença arterial não tem inchaço. Só vai ter inchaço numa situação muito específica, que é quando a oclusão arterial chegou num ponto em que a pessoa tem uma dor de repouso nas pernas e aí tem que ficar sentada por causa da dor. Se levanta a perna, sente mais dor. Nessa situação, que ela fica sentada o tempo todo, vai ter um pouquinho de inchaço, só que aí não vai ter pulso, vai ter outros sintomas da doença arterial. Então, o edema na doença arterial só vai acontecer nessa situação. Se não tiver inchaço, portanto, pode ser uma doença arterial. Agora, a gente consegue separar o inchaço de doença linfática e de doença venosa também. Como? Simples! Vamos lá! Então, a doença venosa, vamos pensar nas varizes, a maior parte das vezes ela é bilateral. Então, o inchaço venoso normalmente ele é bilateral, enquanto que o inchaço linfático, a maior parte das vezes, ele é unilateral ou pelo menos ele é bem assimétrico, tem uma perna muito pior do que a outra. Uma outra diferença é o inchaço venoso, ele vai piorando ao longo do dia. Então, é aquela pessoa que acorda sem inchaço nenhum e no final do dia aperta o dedo lá e forma a depressão. Essa depressão é importante no diagnóstico do inchaço. O linfático, por outro lado, principalmente quando já tem o dano na pele, ele vai ser mais rígido. Então, ele vai ter uma depressão, mas não vai ser uma depressão tão grande assim. E o inchaço venoso, quando levanta as pernas, ele tende a diminuir relativamente rápido. O linfático, como as vias linfáticas estão obstruídas, ao levantar a perna vai diminuir, mas vai ser mais lento esse esvaziamento dos membros. E obviamente, um inchaço de origem venosa, às
vezes a gente bate o olho lá e vê um monte de varizes e a correlação aí fica fácil, óbvia e
simples de fazer. Então, como você viu, o incha é de membros inferiores, o edema, é o suficiente
para a gente conseguir caracterizar como sendo
uma doença arterial linfática ou venosa. Lembrando a importância da propedeutica,
é que não tem exame à disposição para todo mundo
o tempo todo. E alguns exames são invasivos, eles
também machucam, eles também causam danos. Então,
a gente tem que evitar fazer exame desnecessário. A gente tem que examinar mais, tem
que fazer o diagnóstico na palpação,
na conversa e solicitar os exames subsidiários
somente quando eles realmente forem mudar alguma
coisa na conduta. Porque, por exemplo, tem
exame que a gente pode pedir para garantir
que o diagnóstico está correto. Mas, assim, se
eu estiver na dúvida entre dois diagnósticos e o tratamento for exatamente o mesmo para os
dois, será que esse exame é necessário? Então,
fica aí como uma reflexão para todo mundo. Gostou do nosso vídeo? Inscreva-se no nosso canal,
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colocar o próximo melhor vídeo para você assistir.
Este conteúdo é informativo. Para diagnóstico e tratamento, consulte um médico especialista.