Faça Isso Todos os Dias para Melhorar Sua Qualidade de Vida | AmatoCast Ep 63

Olá, meu nome é Letícia Miyamoto e está no ar mais um AmatoCast pelo canal do Instituto Amato e agradeço mais uma vez o carinho da sua audiência e participação aqui conosco para falar sobre tudo que envolve e qualidade de vida. Nos últimos episódios nós estivermos com convidados especiais para falarmos sobre quedas e o impacto na saúde, principalmente dos idosos e também, antes, falamos sobre lipedema e nutrição. Hoje nós estamos com uma convidada, eu ia falar especial mas ela já é aqui da casa do Instituto Amato porque ela faz parte da família, vocês sabem que são muitos especialistas que atendem aqui. Eu falo que é uma convidada especial porque faz tempo que ela não participe então eu tenho certeza que vocês vão gostar muito do tema de hoje. A gente vai falar sobre longevidade da mulher e antes de dar as boas-vindas novamente eu já vou apresentar a nossa especialista de hoje. A Dra. Marisa Amato é professora livre e docente de cardiologia pela Universidade de São Paulo, fez mestrado em ciências na área de Fisiologia Cardiovascular e doutorado em Medicina pela Universidade de São Paulo, é autora de livros médicos e também é diretora técnica aqui do Instituto Amato. Agora sim, bem-vinda novamente, doutora. Obrigada. Vamos lá. Esse tema é infinito porque não tem realmente fim e quanto mais o tempo passa, mais idosos temos por aqui interessados em saber como viver bastante bem. Exatamente o que a gente estava dizendo aqui antes do episódio, o mais importante é viver com qualidade, não viver por... não é a gente que não está falando de viver por mais tempo, mas com mais qualidade. O mais importante obviamente é você ser alguém útil, estar fazendo alguma coisa, estar integrado num contexto social, você tem um objetivo, assim um idoso pode continuar vivendo feliz e tranquilamente. Viver por viver não tem o mesmo valor que viver ativamente. Então tem um professor que falava assim, o objetivo é morrer jovem o mais tarde possível porque é bem essa a verdade. Gostei da frase. É, ela é simples e fala tudo. Bem explicativo. E qualidade de vida é tudo. Para cada pessoa a qualidade de vida é uma coisa diferente e para a mesma pessoa nas diversas idades e fases da vida, a qualidade de vida que ela acha melhor para ela também é diferente. Obviamente, uma criança o que quer que é sorvete, quer brincar, correr, vai ficando adolescente, isso não é o que satisfaz, quer festa, quer reunião com amigos e assim também quando chega na velhice a qualidade de vida para essa pessoa vai se mudando e as diversas fases do envelhecimento também porque antigamente quando a sobrevida não era tão extensa com 40 anos, 50 anos já era uma pessoa idosa a gente não tinha tantas fases do envelhecimento, mas hoje tem porque cada vez mais as pessoas continuam e conseguem ficar ativas. Com 90, às vezes com 100 anos a pessoa está ainda com a cabeça brilhante, funcionando e muito bem de vida, melhor do que muitas outras pessoas com 30, 40 anos que vão se relaxando aí pelo meio do caminho. Então a qualidade de vida é uma coisa muito relativa, depende do tempo, de onde você está, do contexto que você mora, qualidade de vida, por exemplo, para um índio com certeza não é arrumar, colocar roupa, não, pode ser maquiado o jeito deles lá, mas quanto menos roupa é melhor para eles, eles ficam mais à vontade, para uma cidade civilizada, quanto mais roupa bonita, mais encantadas pessoas ficam, então é tudo muito relativo, mas algumas coisas são assim, não tem dúvida, o que é qualidade de vida assim, essencial para um idoso é ele estar ativo, é ele estar num contexto social integrado, sentindo que ele faz parte daquilo que ele é importante para aquelas pessoas com quem ele se relaciona, ele está com saúde, porque a idade não quer dizer ficar doente, a idade é idade, o envelhecimento é um processo como um crescimento, faz parte das fases da vida, mas não é doença, então a pessoa tem que estar com saúde, tem que poder fazer as coisas independentemente, sem estar necessitando de ajuda a toda hora, a todo custo, e aí com esses requisitos aí, cada um tem os desejos, aquilo que gosta mais de fazer ou não, que tem uma meta na vida, e as metas vão mudando, porque obviamente se você, quando você é jovem, está fazendo faculdade, você quer se formar, você quer trabalhar naquilo, depois você trabalha naquilo, você pode mudar o que você estava fazendo, você tem que ter sempre alguma intenção de fazer alguma coisa, tem que ter um sonho, eu acho que a melhor maneira de chamar é sonho, então você tem que ser, eu digo, as pessoas precisam ter uma fábrica de sonhos, porque atinge um sonho, conseguiu aquele sonho, tem que ter mais sonhos, para ter energia, para viver, para ter vontade de viver, ter vontade de fazer as coisas, é tudo baseado em metas, porque quando a pessoa não sabe o que ela quer, fica difícil assim, do nada, encontrar, e as pessoas vão se adaptando às diversas fases da vida, e por exemplo, eu gosto muito de um exemplo que é Eduardo Schwarzenegger, porque esse indivíduo era um jovem que começou com fisiculturismo, então ele era obcecado e conseguiu ficar do tamanho que ele ficou, ganhar tudo de prêmios que ele ganhou, pela constância, pela regularidade, pela dedicação mas depois ele virou político, porque ele não ia passar a vida inteira fazendo fisiculturismo, uma pessoa de 70 anos, por mais que esteja bem, é difícil, não vai participar de concurso, nada disso, então ele mudou o sonho dele, ele completou um, foi para outro sonho, virou político, e assim as coisas são na vida, cada um vai estabelecendo novos sonhos conforme o caminho que vai seguindo. A gente fala bastante também disso, eu queria citar o seu livro inclusive, que é importante entrar nesse assunto, fala bastante sobre isso, imagina, sobre tudo que a gente vai citar aqui no podcast, e depois a gente cita de novo, mas se quiser mostrar, falar sobre como foi o processo, e o que as pessoas podem encontrar do livro, acho que é legal. Esse segredo da longevidade, ele foi escrito ao longo do tempo e tem várias dicas aqui, ele mostra como você primeiro, como você tem que preservar a sua saúde, para você chegar no final da vida bem, porque quanto mais comprometido tiver, mais difícil tudo vai ficando, o envelhecimento é mais acelerado, então tem muitas coisas que a gente não pode mudar, porque o organismo humano nasce, cresce, amadurece, envelhece e morre, é fato, quem nasce morre, então isso vai acontecer, mas não precisa ser um sofrimento no final da vida, é isso que não pode, tem que estar o mais preparado possível, porque se a gente já sabe que isso vai acontecer, porque não se preparar, e aqui tem a colaboração de vários médicos aqui do Instituto Amato também, que escreveram, e mostra a melhor maneira de você escolher o caminho certo, é difícil, porque na vida a gente não pode voltar para trás e fazer outra escolha, você faz uma escolha e você tem que ir naquele caminho, porque já foi, já passou, e é difícil muitas vezes você saber qual é a melhor escolha, mas algumas coisas, elas podem ser difícil no momento de você fazer, mas se você não fizer, depois o preço que você vai pagar é muito maior, então isso eu digo nessas coisas assim básicas que todo mundo sabe, você sabe que não pode fumar, hoje em dia ninguém mais duvida disso, no passado era bonito, lindo, maravilhoso, os filmes tinham os artistas fumando, mas hoje em dia está todo mundo cansado de saber o mal que o cigarro faz, então se você parar de fumar hoje, você vai ganhar uns 10 anos de vida, assim, sem problemas, e outro hábito que todo mundo sabe, atividade física, não é segredo mais pra ninguém que atividade física é o que mantém a pessoa o mais saudável possível, e às vezes as pessoas tem dificuldade muito grande de começar, de integrar isso na vida, porque é óbvio que não é fácil, o tempo é único pra, é igual pra todo mundo e ele não tem uma elasticidade maior, é aquilo e às vezes você tem outras metas que precisa cumprir, porém a atividade física ela é fundamental, porque o nosso organismo evoluiu no decorrer dos anos, baseado em caça, pesca, os homens da pré-história lá, pra sobreviver eles tinham que sair correndo pra caçar um bicho, pra pegar plantas, era atividade física o tempo inteiro, e o organismo foi se adaptando a isso, então de repente a gente não pode ficar sentado na frente de um computador o dia inteiro e achar que isso faz bem pra saúde, ah, tô descansando, não, você também não pode ficar subindo de elevador e de escada rolante achando que isso é um conforto, porque é um conforto relativo, que você paga caro depois, se você for de escada você tá ganhando tempo, tá fazendo atividade num momento que você tem que estar ali mesmo e tá se mantendo ativa e isso você ganha mais tarde, porque se você se manter fazendo atividade física você desenvolve mais os seus músculos, as suas artérias, a irrigação do coração fica mais ampla, dando, aportando mais fluxo pro coração na hora que precisa, e com os processos do envelhecimento que você vai ter também, você mantém esses órgãos mais melhores, mais saudáveis por um tempo maior, se você criou toda essa estrutura pra sua vida, entendeu, então existem algumas doenças, bom, eu sou cardiologista, mas independente de ser cardiologista, a doença que mais mata são as doenças cardiovasculares, tá, assim, 34% das mortes é devido à doença cardiovascular, então realmente elas são muito importantes e o mais interessante é que essas mortes precoces elas não precisam ser, é aí que eu acho que é o ponto mais importante, por exemplo, o câncer é uma coisa que é mais difícil de você prevenir, você pode fazer diagnóstico precoce, você pode tratar bem precocemente que é o melhor êxito que você pode ter, porém as doenças cardiovasculares também não são todas, mas a maioria delas, a principal que mais mata, que é a arteriosclerose, você pode, se você não não pode interromper ela completamente, você pode postergar ou você pode controlar, então é, por exemplo, uma doença que também é muito frequente e conforme a idade vai aumentando, a incidência aumenta também, é hipertensão arterial, ela é, ela incide, quanto mais ela se fica, mais a chance de você ter hipertensão existe e as pessoas com hipertensão, assim, se não tem 50% de quem tem hipertensão não sabe que tem hipertensão, não sabe porque é uma doença traiçoeira, a pessoa não sente nada, aliás ela se sente muito bem, muito disposta, muito ativa e na maioria das vezes ela, o diagnóstico é feito quando a pessoa vai no médico por uma outra razão, ou vai fazer um check-up ou alguma coisa assim, é muito difícil ou então, porque ela teve um acidente, já teve, ou enfartou, ou teve um aneurisma, ou teve uma complicação da hipertensão, mas não é uma coisa que você olha e vê, a pessoa está com hipertensão, a pessoa está com melanoma aqui, uma pinta, a pessoa está bem, mas a hipertensão você não vê nada e a pessoa muitas vezes não sente nada, então 50% das pessoas não sabem que tem, então isso é uma coisa, é um alerta também que eu faço, precisa saber, todo mundo precisa saber qual é a sua pressão arterial e periódicamente, porque ela pode estar ótima hoje, mas daqui a seis meses, já pode ter algum problema, então é uma coisa que a pessoa tem que ativamente ir atrás de saber, sem sentir nada, assim não é porque está doente ou porque está com dor de cabeça ou porque não, tem que saber, a minha pressão é normal, ou nossa, a minha pressão está um pouco alterada, daí tem que medir mais vezes para ver se é isso mesmo, você foi um momento específico então isso, a hipertensão, desses 50% que sabem que tem a Marcos Galan, e ele deve ter falado muito disso, porque como geriatra ele vê todos os problemas sérios que acometem os pacientes, assim, é um tropeção dentro de casa e aquilo vira um problema de internação, de cirurgia, são coisas gravíssimas que se tornam, mas não precisariam se tornar graves se a pessoa tivesse um plano de saúde próprio, não um plano de saúde para alguém atender, não um plano próprio de assim, o que eu posso fazer para preservar a minha independência até eu morrer, pode ser que não seja até morrer, mas o máximo de tempo possível, o que eu posso fazer para não ficar demente, a demência é frequente com a idade avançada, mas tem várias maneiras de você tentar postergar isso, evitar que isso fique mais suave, uma delas é você usando a cabeça, da mesma maneira que você usa os braços e as pernas fazendo atividade física para manter o equilíbrio, a força, a sua estrutura, se você manter o cérebro funcionando, você também vai ter uma longevidade dele um pouco maior, entendeu? E por exemplo, se você sabe ler bastante, tem bastante conhecimento de vocabulário e tudo, na hora que você estiver gaguejando aí sem saber a palavra que vai usar, você vai usar o sinônimo sem nem perceber, agora quanto menos você sabe, quanto menos você usa a cabeça, fica mais difícil, da mesma maneira que o corpo, quanto menos você usa, vai usando o elevador aí que está gostoso e daí vai fraquejar mais cedo, então é isso que mais nós podemos falar. As mulheres têm uma expectativa de vida muito mais elevada, inclusive eu ia citar no início até acabei me esquecendo, mas eu vou citar agora que é o dado do IBGE mais recente que eu peguei aqui, os homens, a expectativa de vida está em quase 72 anos, 71,9 e as mulheres 79. É, essa diferença de sobrevivência da mulher sempre existiu e parece que está aumentando mais e é interessante porque o que as pessoas pensavam antigamente, se falava muito que a mulher ia alcançar o índice de mortalidade mais cedo do homem e igualar a partir do momento que ela se integrou nas atividades econômicas sociais e passou a ter uma vida mais ativa, com mais estresse, então se falava muito que a mulher, mas isso não aconteceu até agora, ninguém observou nada disso, observa-se que vem aumentando e a mulher vai se distanciando, parece que até um pouco mais, uma sobrevida um pouquinho maior que o do homem ainda, a diferença. Agora, a mulher, por que tem isso? Por que tem essa diferença? Físicamente falando, a mulher tem uma estrutura obviamente completamente diferente do homem e ela tem um privilégio aí que são os hormônios até a menopause. Esses hormônios, o estrógeno que a mulher tem, que das características femininas da mulher, ele protege até entrar na menopause. Daí, desse momento em diante é só que nesse momento que a mulher entra na menopausa, vamos dizer por volta de 50 anos, os homens já apresentaram de 40 a 50 anos, a maior é a época que mais apresenta problema cardiovascular e a mulher está protegida pelos hormônios. Então essa diferença que tem é muito ligada à parte hormonal, e só que tem um problema, a mulher se cuida e se cuida muito bem principalmente da parte ginecológica e por que? Por causa da gravidez, porque quer engravidar ou porque já engravidou e fica e sempre lembra de cuidar pelas, até pelas propagandas campanhas que fazem por aí caça de mama de outro, não sei o que. Então essa parte a mulher evoluiu muito, porém a mulher acha que os problemas cardiovascular são só do homem, mesmo porque ela está protegida dos 40 a 50 anos e os homens já estão começando a ter as doenças cardíacas. E daí o que acontece? Quando a mulher tem um infarto, um problema cardiovascular, ele é muito mais grave que do homem, então hoje em dia as mulheres morrem muito mais para o problema cardiovascular do que por câncer. Então é interessante, porque é uma coisa que acontece porque por um hábito antigo, a mulher até vai com o marido no cardiologista, mas ela não vai para ela, porque ela acha que aqui não é problema dela, é problema do homem. Só que o problema cardíaco da mulher é mais complexo até que do homem por várias razões, porque quando ela apresenta o problema, ela é mais velha, ela já tem outras doenças. As artérias femininas, elas são muito estreitas e é um diagnóstico difícil de ser feito por imagens normais pelos exames habituais. Os sintomas que as mulheres têm do infarto, da angina, eles não são o clássico, porque o que é um infarto, uma dor clássica de infarto é aquela angina, aquela dor no peito que radia, sobe, mas é uma dor no peito, esse é o clássico. Elas não têm, a maioria das vezes não tem o sintoma desse jeito, elas têm dor nas costas, elas têm náusea, vômito, um cansaço absurdo e acham que o que está acontecendo com outros problemas, é o estresse, está nervosa, eles existem, existe uma desculpa para ser uma série de coisas, daí vai fazer os exames e eles não dão o resultado facilmente como aparece nos homens, porque as artérias são menorzinhas, são pequenas, então fica um diagnóstico mais tardio para ser definitivo e daí o que acontece? Daí a doença fica mais grave e a mulher acaba morrendo, tem uma incidência de morte muito maior que o do homem quando tem um infarto, então é uma diferença assim muito importante e isso é uma questão de saber, porque também o tanto da mulher quanto do homem pode tratar antes, cuidar antes de acontecer uma coisa mais séria, porque o que a gente não consegue tratar completamente, você consegue cuidar e melhorar, porque quando a artéria obstrui, quando tem um coágulo lá dentro, um ateroma lá dentro, você nem sempre vai tirar isso cirurgicamente, mas você dá remédios que aliviam e você pode tomar algumas condutas para isso ir crescendo, entendeu? Então tem muita coisa que dá para fazer e é uma judiação, as pessoas perderem a oportunidade de não saber, não sabendo o que deve fazer para evitar, então tudo bem ótimo, não estou falando que não é para ir no ginecologista, de jeito nenhum, e essa parte tem que continuar a contar, mas precisa procurar também um cardiologista, porque não é um diagnóstico fácil de um problema cardíaco na mulher, porque ela apresenta os sintomas, a evolução natural da doença é diferente do que no homem, não é uma coisa clássica. E a partir de que idade a indústria mais ou menos precisa ter esse acompanhamento? Olha, eu acho que para mulher, falando em mulher, tem que ser antes da menopausa, porque assim na hora da menopausa não fica aquela mistura de sintomas que ninguém sabe o que é, e muitas vezes é só problemas da menopausa, falta de hormônio ou sei lá o que, e daí tudo isso se mistura e fica difícil deagnostica, então tem que investigar, porque se a pessoa se cuida e ela vai lá e vê, puxa, a pressão está um pouco alterada, já começa a cuidar, daí vê, puxa, o colesterol está elevado, esse colesterol não pode ficar desse jeito, porque propicia a aparecer o problema do coração, então já trata antes, entendeu, triglicérides, um pouco alterar diabetes, diabetes então nem se fala, a mulher com diabetes ela tem um risco muito maior do que outra que não tenha diabetes, para apresentar problemas de infarto, assim, então o interessante dessa parte, cardiovascular, é que ela pode ser na maioria das vezes tratada, você pode postergar, você pode aliviar, não precisa ninguém levar susto de nada, não precisa ninguém estar correndo e cair duro como acontece, você vê por aí, porque as pessoas se sentem bem, acham que tão ótimas, e daí acontece uma surpresa, mas muitas vezes quando você vai ver a pessoa tem um problema, é que ela não conhecia, então a coisa mais importante que tem é cada um conhecer a si mesmo, né, e conhecer profundamente, a mulher, então eu, o homem, a fase mais perigosa, a gente achava 40 anos, mas hoje em dia já é melhor 35, porque tem uma série de condições de vida que está mudando muito, as pessoas hoje em dia têm um sobrepeso, e parece que já é normal essa situação, e ninguém olha para isso como um alerta, como não está certo, não é normal, não pode ser, a gente não tem a estrutura de um negócio para carregar esse peso maior que as pessoas estão adquirindo, a gente não tem aparelho de gestivo para resolver tudo isso, e o coração não aguenta, não aguenta porque essa comida em excesso, eu digo comida em excesso, às vezes não é só isso, é a comida, é o sedentarismo, é nem excesso, às vezes é a qualidade, é o que você come, não é só o quanto você come, o quanto também, porque se você entra em uma quitanda e tudo saudável, ótimo, maravilhoso, e come a metade da quitanda, você vai ficar com sobrepeso do mesmo jeito, então você tem que ver, tem que diversificar a alimentação, e tem que comer numa quantidade, como acho que até você falou, comentou aí, para antes de casas. A gente fala muito de prevenção nesse assunto, claro que a gente precisa citar quando já está com um problema, igual dos problemas cardiovasculares, mas quero já aproveitar, pode terminar o raciocínio, porque tem algumas coisas que as pessoas têm a dúvida, se isso realmente ajuda na questão da longevidade, ou se acaba sendo um mito, não é mitos e verdades, mas quase, mas é que tem coisa que é verdade mesmo, eu acho que as pessoas comem hoje em dia sem perceber que você passa em um bar, em qualquer lugar, você vê as pessoas olhando para um negócio e comendo, ela não parou para pensar, para ver, para sentir que comeu, que ficou satisfeita, e essa afobação, essa ansiedade, essa angústia de comer, a pessoa é engolarda, não tem outro jeito, porque ela nem mandou informação para o cérebro que está satisfeita, que acaba de comer, não consegue nem andar, não, as pessoas reclamam muitas vezes, assim, disso, mas é simples, assim, come um pouco menos daquela quantidade que já vai se sentir melhor, ali, naquele momento, mas, então, o hábito de parar de comer antes de estar satisfeita, eu acho que é ótimo, é excelente, mas não é só isso, você tem que ver o que você está comendo também, o que, então, existe uma, eu vou falar sobre uma coisa que eu acho um importante, porque a gente, nada disso, e assim, ninguém inventou nada, as coisas são observadas e a gente vai adaptando as observações, então, o segredo aqui já foi encontrado, porque tem algumas cidades, tem cinco cidades no mundo que as pessoas são longevas e com muita qualidade de vida, assim, chegam 100 anos tranquilamente, conversando, dançando, então, e o que que tem essas cidades? São cinco cidades, uma no Japão, outra em Costa Rica, outra nos Estados Unidos, outra no Canadá, não, na Grécia e outra na Sicília, e o que que elas têm em comum? Nessas regiões, as pessoas têm uns grupos que podem ser de família, podem ser dos moradores, do bairro, tem uns grupos que fazem muita coisa junto, que eles vão fazer pão para a hora do almoço, sei lá, então, vai todo mundo se reúne na mesa, ele lá fica fazendo pão, mas só que antes de fazer o pão, eles foram colher as coisas para fazer, eles têm horta, eles cuidam, eles mesmo, entendeu? Então, a pessoa nessas regiões, elas têm uma vida, assim, ao ar livre, come aquilo que plantaram da terra, não é tudo de saquinho, como a gente come aqui em São Paulo não, é tudo feito, e feito em conjunto, então, as pessoas se sentem ali, acolhidas, uma com a outra, conversando, rindo, dançando, fazem e depois vão comer junto também, então, tem alguns hábitos, assim, que não tem dúvida, é isso aí, que preservam, as pessoas vão, por exemplo, de bicicleta, até o bar, não sei aonde, para tomar um caixa de vinho, depois volta de bicicleta e tudo, quer dizer, então, ninguém faz isso numa cidade grande como a nossa, nem eu estou dizendo que a gente vai conseguir botar, colocar pontos assim, isso existe, é sonho, mas o que a gente aprende disso, é que, quais são as atitudes que realmente fazem diferença na vida de uma pessoa? Então, essa integração social é importantíssima, essa vida ativa que eles têm, que não precisa nem ir na academia, não é isso, a pessoa vai lá e cava o, para plantar, arruma a terra, isso, e está fazendo exercício, vai de bicicleta comprar, vai andando a pé, para que carro? As pessoas têm um objetivo para acordar, elas acordam de manhã lá porque tem que fazer as tarefas, e tem outra coisa também que ajuda muito, é sorrir, sorrir é importantíssimo, porque quando uma pessoa dá gargalhada, então, libera endorfina, e assim, é a mesma coisa que comer uma barra de chocolate, só que não engorda, você sorri, mexe os músculos da face, ativa, e você libera essas endorfinas que dão bem estar, e não está engordando nada, o que mais que tem? Tem a vida social ativa, já entro nessa questão também de ser mais otimista, que a gente falou também, que acaba adiantando o propósito, que entra também na lista, que tinha separado para fumar, para fazer, e deixar de fumar também, está entre o top 3 aí, que seria colocado, o deixar de fumar, eu estava até vendo as estatísticas aí recentemente, em 1990, 34% da população fumava, aqui no Brasil a gente está em 9%, é uma coisa boa, mas é aqui que eu estou falando, tem outros lugares, continua ainda bem elevado, a média mundial é 25, e é muito grande, é muito grande, porque é uma coisa que é evidente, que faz mal, não exige, não resta dúvida disso, então, mas aí é cada um que vai escolher, então eu também, uma coisa que eu insisto muito aqui no livro, é assim, a pessoa tem que pensar nesse plano de saúde que ela vai fazer, ela tem que pensar o que ela quer, como ela quer estar, amanhã, daqui 5 anos, daqui 10 anos, qual o desejo, como ela quer estar fisicamente, se ela quiser estar bem, ela tem que tomar, fazer algumas escolhas, se ela não estiver ligando para isso, então ela pode deixar de fazer coisas que às vezes, sei lá, para nós do ponto de vista médico são muito importantes, porque é meio, assim, e a gente vê, porque tem pessoa, o vício do cigarro, às vezes a pessoa está na UTI, e olha, só não fuma lá dentro da UTI, porque o médico é proibido, é realmente proibido, mas se boviar, algum parente ainda vai lá e deixa, porque o desejo da pessoa é uma coisa muito difícil, difícil, mas difícil não é impossível, entendeu? Sim, e sobre a polêmica das vacinas, doutora, qual sua opinião sobre isso? Porque às vezes os idosos com comorbidades, né, de abater algum problema? Olha, eu acho que as vacinas, de uma maneira geral, eu sou sempre a favor, eu acho que é um avanço, assim, absurdo, e você melhora muita situação por uma comunidade, comunidade, isso não tem dúvida. Agora, o idoso, particularmente o idoso, pelo fato dele, às vezes já ter várias doenças e estar tomando vários remédios para coisas diferentes, ele deve sempre estar conversando com o médico, antes de tomar, porque eu não sei, de repente, ainda sai alguma outra e tem a indicação certa, tem aquelas que precisam, que devem, tem umas de, pra parte pulmonar, que são extremamente importantes, ainda mais pessoas que, eventualmente, se forem morar em asilo, em um lugar com outras pessoas, assim, em próximo, tudo, são, é muito importante fazer o uso delas. Agora, da mesma maneira que você leva uma criança no pediatra, até para ver a vacina, o calendário, eu acho que o idoso também tem que ir no geriatra para estar colocando em dia, ver o que ele é bom para ele e se as vacinas estão em ordem, porque tem, é um avanço, tá, mas algumas vacinas, em algumas situações, para algumas pessoas, pode não ser recomendado, mas não dá para falar de um modo geral, tem que ser, tem que ser específico, assim. Vai que também alguém escuta esse podcast daqui 5, 10 anos e já tem uma outra coisa que a resposta já muda, né? Pois é, essa, esse é um problema quando a gente fala de, de que é atualidade, porque essa atualidade é hoje, agora, e daqui a 5 minutos, não sei se alguém já descobriu uma outra coisa e já não é mais aqui. Exatamente, né? Tem que dar conceitos general. Vou então um pouquinho agora nos mitos e verdades, porque essa lista das, das coisas que entram na, na lista, né, de recomendações para ter uma, uma qualidade de vida melhor, eu acho que a gente acabou praticamente durante a explicação citando, então vai ficar redundante ficar citando de novo. Então, mitos e verdades, doutor, a gente fez um quadro aqui desde a nossa última participação, que é o que tem sido mais discutido na internet, nas redes sociais, sobre esse assunto específico. Então, o que que as pessoas procuram? A inteligência artificial faz um levantamento, então a gente fala que são os trend topics da, da internet. Então, o primeiro que aparece é solidão e depressão são, são normais na velhice? Não, pode ser frequente, mas normal não é, porque ninguém precisa ficar solitário, né? Mas precisa ter uma proatividade para, para fazer alguma coisa. E, e acho que isso é um assunto também que, que hoje estão dando mais atenção para essa parte de integração e tudo. E a integração em qualquer lugar, pode ser uma igreja, pode ser uma academia, pode ser um, um clube do livro, um clube de bordar, sei lá o que, qualquer coisa. Cada um tem que escolher aquilo que gosta mais de fazer e tem que ir atrás, porque se ficar sozinho e se fizer dificuldade para os outros chegarem para, para se aproximar, também fica difícil. Pode ser os próprios familiares, pode ser com quem a pessoa se der melhor, tiver os mesmos objetivos para poder fazer a mesma coisa, viajar, andar, caminhar, passear. Tem, não faltam opções, faltam sonhos, as pessoas precisam fabricar mais sonhos, né? E ter vontade de, e procurar para ver as coisas que tem e aquilo que, que ela tem mais vontade de fazer, mas normal não é, você não precisa ter depressão, se tiver tem que tratar, porque fica, faz muito maior a depressão. Sim, até nos mais novos, né? E dosos precisam de menos horas de solo? Não, sim, desculpa. Da mesma maneira que você, que a criança dorme quase o dia inteiro quando nasce, dorme 18 horas, depois dorme em 14, 12, um adolescente dorme 11 horas tranquilamente, né? Quando fica adulto, já não precisa tanto de sono, é muito individual de cada pessoa e tem crianças que já desde cedo não precisam de muito sono, mas a pessoa mais idosa, ela precisa dormir umas 6 horas, assim, no mínimo e não deve dormir também mais do que 9, 10 horas, não deve, porque também faz mal, não é só o pouco, o muito também faz, porque a pessoa fica é um passo para solidão, para angústia, para depressão e tudo isso, é ficar abandonado no sono. Então, tanto muito pouco faz mal, mas também não é, às vezes as pessoas não dormem pouco, não, é que como a vida vai, a função das pessoas vai diminuindo no decorrer da vida, né? Quando você está na fase adulta, a família, aquela coisa toda para a parte profissional, você tem uma agitação muito grande, você sente mais a falta do sono. Aí, quando as coisas vão sossegando, as pessoas, às vezes, dormem à tarde, tem paciente que dorme à tarde, eu não consigo dormir de noite, mas não dá para dormir o dia inteiro, entendeu? Então, muitas vezes, as pessoas querem remédio para dormir, mas não está precisando dormir mais, está precisando encontrar uma atividade para fazer, porque não vai melhorar nada, melhora a quantidade certa de sono, e que é individual para cada um, mas é mais ou menos uma média dessa, e as pessoas tendem a dormir um pouco menos. Eu que diga, você queria dormir um pouco menos, isso, você queria, mas você não estava para. Mas eu consegui me adaptar para também não sentir mais tanto sono cansaço, dormindo menos, porque não tem jeito com a mantina, e o idoso, às vezes, também entra nisso, porque acaba diminuindo a quantidade de tarefas ali, e por isso tem mais disponibilidade para dormir, mas ainda não tem o sono para dormir. Exatamente, tem que equilibrar. A demência é inevitável? Então, não, porque a demência é doença, a demência é doença, e a demência do idoso é por aterosclerose, geralmente, então que seja o comprometimento dos vasos no cérebro. Então, se você cuida antes, se você já percebe algum sinal, alguma coisa, você pode tomar medicamentos, você pode evitar, a demência está muito associada a hipertensão também, mas não é porque um familiar teve que todos vão ter, não. Jera, a próxima pergunta, com solução. Então, não necessariamente, o que se alguém da família teve, você tem que ficar mais esperto, como eu tinha comentado, fazer mais atividades intelectuais, jogar xadrez, fazer palavra cruzada, tem uma série de coisas que você pode fazer para estar com a cabeça, na forma de pretensão. Idosos não podem dirigir? Às vezes, dá vontade de falar que não, né? Porque eles fazem alguma coisa, às vezes ficam devagarinho no transo, mas é claro que é ótimo, não é? Quando vem estar colada assim, não? É, está colada. Mas eu não posso falar nada que eu também fico assim. Não, então, mas é por isso que eu estou a falar, não é exatamente a idade, não é ser idoso ou não, tem pessoas que dirigem melhor, outros que dirigem pior e poder ou não, vai depender do estado físico e mental da pessoa. Por exemplo, o idoso está com a cabeça boa, vai saber para onde ele vai e vai saber voltar. Pode ser, ele está com os reflexos razoáveis, ele pode. E hoje, vão fazendo testes de habilitação cada vez mais frequentes, conforme a pessoa vai ficar mais velha, então eu acho que não tem problema, não. Mas tem que ficar atento. Mas também tem que ficar atento, porque às vezes uma pessoa com muito menos idade, também tem problema. As causas têm mais ocidente, não é? Os irresponsáveis das matérias que a gente vê também de bebe e dirigir, já entram até outra categoria. Sou muito velha para parar de fumar. Ninguém é velha para parar de fumar, parar de fumar sempre bem-vindo. O que acontece é que se você parar de fumar mais cedo, obviamente os riscos que você vai ter são maiores, você vai diminuir mais os riscos. Se você parar de fumar, sei lá, por 70 anos, seja, fumou durante um período grande, os seus riscos já estão lá inerentes. Mas a hora que você para, no momento que você para, você sente uma melhora, cardio-fumonar, muito importante. Em questão de 24 horas, seja, sente uma melhora. Mas é daquela situação que as pessoas às vezes não conseguem nem correr, porque fica com a respiração ofegante e tudo. Então isso melhora rapidamente. Em questão de câncer, o índice não vai diminuir muito, porque a pessoa não vai ter mais tanto tempo de vida para poder aproveitar que parar de fumar. E as células já se modificaram, que tinha que se modificar ali. Mas para a parte cardio-fumonar, melhora. Sim? Rápido não? É. Se a pressão arterial baixou, é possível suspender a medicação? Não. Se a pressão arterial baixou, é possível suspender a medicação? Não. É preciso, se a pressão arterial, você está falando de alguém que esteja tomando medicação, não, hipertensos que está tomando. É, que toma direto e quer suspender. Então, tem que estar sempre avaliando, porque é isso que eu falei dos hipertensos, que um terço nem toma remédio e volta no médico depois, nem sei quantos anos tomando menos remédio. E o organismo não é assim. Várias coisas acontecem, você muda a sua dieta, você começa a fazer exercício, ou deixa de fazer exercício, ou tem alguma doença no meio do caminho. E coisas acontecem no organismo, que são ser reavaliadas, para ver se a medicação está adequada. Geralmente, a maioria das vezes, quando você faz um diagnóstico de hipertensão, desde que não seja por causa de, porque às vezes você está tomando algum remédio, que dá uma hipertensão. Então, desde que não seja assim, por uma causa específica, seja hipertensão essencial, a vida inteira você vai ter que estar cuidando da pressão, mas não necessariamente tomando aquele remédio que o médico deu pela primeira vez. Às vezes pode ter que associar a outra, às vezes pode ser que tenha que colocar outro mais fraco, porque sim, é da mesma jeira que a pressão pode aumentar. Se você muda alguns hábitos, a pressão pode diminuir. Se você emagrece bastante, a pressão muda. Às vezes até parar de tomar a medicação é possível, mas tem que ser com uma avaliação médica. Não pode, agora está bom, ou parar não, porque é aí que mora o perigo da hipertensão. E essas dicas todas que a gente falou, vou aproveitar novamente e voltar na questão do livro, porque a gente comentou aqui, antes de começar a nossa gravação, que é uma promoção para que acompanhe até o final, até o mais legal, para que acompanhe até o final, para ter oportunidade de ver mais sobre esse assunto, porque a gente sempre acha que uma hora dá para falar bastante, mas quando começa a falar, se deixar um tempo, vai embora. Então, no livro é bastante interessante, é longo livro, tem bastante dica. Então, acho que é legal a gente aceitar como vai funcionar, para quem tiver interesse. Só ligar, pode falar como vai funcionar aqui na clínica. As dez primeiras pessoas vão ganhar o livro. E outros que se interessarem, tem um site aqui que dá para comprar. A gente também vai deixar. Então, se passar das dez pessoas que quiser comprar, tem um site. Vou mostrar só o link na tela. Eu sei que isso é óbvio. Aqui, para quem quer ver, deixar na minha fechada. É legal, aí aqui atrás está a explicadinha, como funciona. E aí, a gente vai deixar o link, então, para quem quiser comprar, não é, doutora? Antes de finalizar, só preciso citar o que a gente falou da medicina preventiva, só pegar o gancho e pedir sua opinião também sobre isso, que a gente está com patrocínio aqui para o Amatocache, que é do laboratório Origem especializado em saúde intestinal, que é onde tudo começa, o foco da Origem é qualidade de vida e prevenção. Só que eles fazem também esse teste de genética, é bem interessante o que eles fazem lá. Isso pode ajudar muito nesse assunto que a gente está falando, não é, doutora? Sim, sim, porque tudo o que a gente consegue tratar individualmente, especificamente para aquela pessoa, o resultado é muito maior do que você falar em uma massa, porque vou dar um exemplo na minha área. Ninguém deve ter o colesterol elevado, mas eu não posso chegar e falar que ninguém pode comer gordura, animal, zero, porque vai fazer mal, porque não é assim. Tem pessoas que podem comer uma quantidade maior, o nível que cada um tem que ter de cada coisa é diferente. E essa parte genética ajuda bastante, porque você tem uma série de condições de alimentos e uma série que você pode tratar daquela pessoa, especificamente e não como uma massa, uma população. Isso sempre ajuda demais, é um avanço muito grande. Para quem também se interessar, a gente sempre deixa o link aqui, eles a gente roda a imagem, a vinheta do laboratório, então para quem também tiver interesse em procurar esse tipo de atendimento, tem um laboratório origem que é parceiro aqui da clínica, na verdade faz esse patrocínio para o amato oquestre. Doutora, para quem tiver alguma dúvida e interesse nesse assunto, que quiser supostamente até marcar uma consulta, para falar mais sobre tudo o que a gente citou aqui, como que pode te encontrar? Pode chegar para cá. Aqui mesmo, o principal atendimento. Aqui é o principal atendimento. E se tiver alguma dúvida, pode ligar e perguntar. Tá combinado então, a gente está deixando todos os links para vocês, também vou pedir para vocês comentarem se tiver alguma dúvida sobre esse tema específico ou também sobre qualquer outro tema que a gente possa trazer novamente à Doutora Marisa para citar aqui para a gente, outro roteiro, outro episódio do podcast, que é sempre muito válido fazer tempo, Doutória, que não vir. E também passa a sua rede social, que caso as pessoas queiram acompanhar, mandar alguma dúvida na sugestão por lá. Vê, te dou para você por embaixo. Tá bom, a gente vai deixar aqui certinho para vocês. Muito obrigada, Doutora, pela participação, o papo sempre muito valioso e dessa vez não foi diferente. Tá ótimo, obrigada. Obrigada a você também pela participação aqui no AmatoCast, não deixe de curtir, comentar e compartilhar, que é muito importante para a nossa visibilidade, aqui para que a gente traga mais especialistas, sempre com temas relacionados à qualidade de vida. Conto com a sua participação também no...