Má Circulação: A Culpa Pode Ser do Seu Bairro

Olá, sou o doutor Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato. E você sabia que onde você mora pode estar causando uma circulação? Sim, realmente a localização onde você habita pode influenciar na sua circulação. Então esse é o assunto de hoje e eu gostaria de saber onde você mora.

Escreve lá embaixo no comentário. Eu preciso saber onde você mora, se é um lugar quente ou frio, se é um lugar poluído ou não. Queria saber se você tem acesso à natureza fácil ou se é um centro urbano.

Escreve lá embaixo e vamos seguir com o vídeo. Então o que é a má circulação? A má circulação é uma somatória de problemas em três sistemas. No sistema arterial, no sistema venoso e no sistema linfático.

No sistema arterial, o sistema arterial é responsável por levar o sangue para todos os lugares. O sangue oxigenado que vai nutrir os tecidos com oxigênio para continuarem vivos. O sistema venoso é responsável por trazer o sangue de volta para o coração.

O sangue pobre em oxigênio. Ele é pobre em oxigênio, mas não é tão pobre assim. Ele vai voltar para o coração.

E o sistema linfático que é o sistema que retira as toxinas deixadas pelas células em todos os tecidos e vai levando de volta para a circulação para conseguir circular todo o líquido novamente, filtrar e tirar essas toxinas desnecessárias do corpo. Agora quando a gente fala que a localização onde você mora pode influenciar na circulação, isso é muito amplo, porque a localização onde você mora depende de vários fatores, né? A posição no globo, a posição no globo vai ter mais sol, menos sol, vai ser um lugar mais quente, mais frio e portanto isso pode se influenciar na circulação. Mas não é só isso também, tem os fatores mais locais.

Então se você mora em um lugar que tem muita escada ou não tem muita escada, ou faz tudo com elevador, tudo isso vai influenciar também. E voltando na circulação, se a gente tem uma obstrução arterial que não vai chegar o sangue na periferia, diminui a quantidade de oxigênio no tecido, ele vai sofrer. Agora na insuficiência venosa, normalmente a gente tem um refluxo, tem uma dificuldade desse retorno que vai causar um inchaço, uma dor, um peso, um cansaço no final dos dias.

Então vamos colocar os extremos aqui pra ficar fácil de entender como o local onde você mora pode influenciar. Então se você mora numa casa que tem três andares e tem que ficar subindo e descendo a escada, muitas vezes as pessoas acham que isso faz mal pra circulação. E na verdade é o contrário.

Se você tem que subir e descer a escada, você está fortalecendo a musculatura da panturrilha e ela vai ser capaz de bombear melhor o sangue pra circulação. Por outro lado, alguém que mora num apartamento e para o carro no estacionamento e sobe com elevador sem a necessidade de usar a escada, não está fazendo exercício nenhum. Eu sei que há uma crendice popular de exagerar nas escadas, pode fazer mal pra circulação, mas é exatamente o contrário.

Vamos fortalecer a musculatura e isso pode melhorar o bombeamento venoso, mas também vai ajudar na circulação arterial e linfática. Um outro aspecto que influencia é a altitude. E aí, onde você mora, é muito alto ou é próximo do oceano? Em altas altitudes, o ar é mais rarefeito, tem menos oxigênio.

E aí o corpo sofre algumas alterações pra conseguir sobreviver a isso. O nosso corpo é muito inteligente, ele vai se adaptar a isso. Tendo menos disponibilidade de oxigênio no ar rarefeito, qual que é a solução que o corpo encontra? Aumentar a quantidade de hemoglobina.

Ele vai ficar mais propício pra buscar e prender esse oxigênio pra ser utilizado e distribuído no corpo. Só que o aumento dessa quantidade de hemoglobina pode aumentar a possibilidade de ter uma trombose, por exemplo. Existem alguns trabalhos também que mostram que um tumor bem raro aqui no Brasil, o tumor glômico carotídeo, que é bem aqui no pescoço, ele ocorre mais frequentemente também nesses lugares de alta altitude.

Isso não tá bem explicado ainda o porquê. Outra alteração que acaba sofrendo no corpo é o aumento da frequência cardíaca e às vezes até da pressão arterial por causa disso. Tudo como forma de adaptação.

Isso, a médio e longo prazo, pode trazer pequenos danos arteriais ou circulatórios. Agora, o mais importante, se você vive nessa altitude ou se você vai pra essa altitude, são essas mudanças, sair dessa alta altitude ou ir pra essa altitude que acaba levando tempo pro corpo se adaptar e aí ele acaba sofrendo um pouquinho mais. Um outro aspecto é a poluição do ar.

E, obviamente, onde você mora influencia 100% na poluição do ar. E aí, onde você mora, é muito poluído ou não é? Pela última vez que eu vi aqui, a cidade mais poluída do Brasil é o Rio de Janeiro. A segunda, Cubatão, eu achava que era Cubatão.

São Paulo tá em quarto lugar e terceiro lugar é Campinas. E aí, o lugar que você mora, é muito poluído ou não é? Porque a poluição, ela tem aquelas micropartículas que ficam dispersas no ar e na hora que a gente inala, elas acabam sendo absorvidas pelo tecido alveolar. E essas substâncias vão acabar desencadeando todo aquele estresse oxidativo e inflamação que acaba danificando a parede dos vasos, principalmente arteriais, mas também venosos.

Já tá mais do que correlacionado a poluição do ar com a presença e aumento de doença cardiovascular. Então a exposição contínua e longa por muito tempo dessas partículas acaba levando a formação de aterosclerose, assim como o tabagismo também leva a formação da aterosclerose. E assim, a exposição a longo prazo, muito tempo, contínua a poluição, acaba levando a formação daquelas placas de cálcio nas artérias, que é a aterosclerose.

Assim como o tabagismo também leva a formação dessas placas. Agora o outro aspecto é o clima. Então se você mora num lugar muito quente ou num lugar muito frio nos extremos, isso também vai ter algum impacto na saúde circulatória.

Então vamos falar dos lugares mais frios. Países muito frios como Rússia, Canadá, isso é muito mais evidente. Mas aqui no Brasil a gente tem alguns lugares que também são bem frios.

E aí, me fala, sua cidade é fria, é quente? Quero saber. Como é que funciona o frio? O frio causa uma vasoconstrição. Os vasos eles dão uma apertadinha assim.

E se você já tem uma placa arterial, já tem um dano nessa parede, essa pequena apertadinha vai diminuir a quantidade de sangue que vai chegar na musculatura, nos tecidos, podendo causar um sofrimento naquele local. Por isso, esses locais mais frios têm um aumento de incidência de doença cardiovascular. Cardio, por causa das coronárias, é mais frequente, é mais visível, é mais fácil você diagnosticar e saber que aconteceu alguma coisa grave num problema cardíaco.

Poxa, a pessoa teve um infarto. Isso fica evidente pra todo mundo. Às vezes o sofrimento de uma artéria mais distal não fica tão evidente, fica como uma dor mal caracterizada, às vezes vai no hospital, às vezes não, às vezes simplesmente diminui a marcha, acaba claudicando mais, tem uma dificuldade de caminhar e o diagnóstico não fica tão evidente.

Mas a vasoconstrição é, de fato, para os locais mais frios, um problema bem significativo. Agora, nos locais mais quentes, o problema é outro. Então pode ocorrer a vasodilatação, quando o vaso acaba dilatando.

Ah, mas isso é um problema para a circulação? Calma, não é só isso. Nos locais mais quentes também, por causa dessa vasodilatação e por causa do calor, acaba suando mais, perdendo bastante líquido. Ao perder líquido e tendo uma vasodilatação, são dois fatores para uma queda de pressão.

Imagina você no deserto, caminhando aí no deserto, fica desidratado, a circulação não vai funcionar bem, porque essa desidratação aumenta a viscosidade sanguínea, a gente precisa de água para o sangue correr, fluir facilmente. Se ele fica viscoso, ele não vai conseguir entrar nos vasinhos menores com a facilidade que conseguiria antes. Então você começa a ter sintomas vasculares e circulatórios, exatamente por uma dificuldade do sangue permear no seu corpo.

E tudo isso acaba aumentando o trabalho que o coração tem que fazer para conseguir levar energia para o corpo inteiro. Aumentando esse trabalho, pode acabar sofrendo dano cardiovascular. Eu estava vendo esses dias no Netflix uma série bem interessante, é Esportes pelo Mundo, são os esportes extremos, e um dos episódios fala sobre a Maratona nas Areias, que ocorre lá em Marrocos.

São 260 quilômetros corridos em 6 dias, no meio de um deserto. O que será que aconteceu? Eu estava vendo o evento, e aí mostra que no segundo ou terceiro dia, teve um participante lá que teve uma falência cardíaca e acabou morrendo. É isso gente, esse é o problema, do extremo do calor e do extremo do frio.

Existem algumas doenças também que são mais regionais, então, por exemplo, no Oriente Médio, parece que tem uma incidência elevada de doença de Buerger, que não deixa de ser uma vasculite, uma inflamação arterial muito grave, acaba causando essas obstruções associada ao tabagismo e com isquemia dos tecidos. Os Estados Unidos, o Reino Unido, também o problema está muito voltado para o sobrepeso e para a alimentação errada, tem muita deposição de placa de gordura nas artérias com a aterosclerose, não é exclusividade deles, pode acontecer no mundo inteiro, a gente tem muito desse problema aqui no Brasil também, mas a incidência elevada provavelmente voltada por causa da alimentação e a alimentação segue a cultura local, a cultura de onde habita. Eu fui ver só de curiosidade, a gente tem 0,5% das pessoas que assistem os nossos vídeos aqui vêm dos Estados Unidos, e aí, de onde você está vindo? Na África do Sul, por exemplo, também parece que tem um aumento da incidência de hipertensão, Reino Unido, França, parece que tem uma incidência um pouquinho mais elevada de insuficiência venosa, avarizes, mas aí eu truco essa informação, porque a gente tem muito disso aqui no Brasil também.

Então, o que a gente pode fazer considerando isso? Vamos falar, não posso mudar, eu, por exemplo, moro aqui em São Paulo, mesmo sabendo que São Paulo é uma das cidades mais poluídas, o que eu faço para evitar os problemas circulatórios? Então, dieta, dieta é muito importante, eu falo bastante disso aqui no canal, não falta vídeo sobre o assunto. Água, hidratação é muito importante, não fumar, evitar o tabagismo, ou se estiver fumando, parar de fumar, se você já está numa cidade poluída, não vai colocar mais poluição ainda dentro do seu corpo, e obviamente, o exercício físico, o exercício físico regular, numa intensidade adequada, ajuda a evitar a progressão da doença vascular e circulatória. Nem todo mundo tem a possibilidade de mudar de cidade só porque a cidade pode aumentar o seu risco, o que muita gente não quer, pode gostar de onde mora, e não faz sentido mudar por causa disso, mas você vai ter que fazer o outro lado, então, você tem um risco aqui, vamos aumentar a quantidade de hábitos saudáveis para mitigar os riscos desnecessários.

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