Bolhas na Pele. Cuide da sua saúde.

Olá, sou o Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato, e hoje vou falar sobre bolhas na pele. As bolhas podem aparecer em pacientes com problemas vasculares, então isso é muito importante para a gente, como cuidar, como se prevenir e por que elas se formam. As bolhas podem ocorrer tanto em doenças sistêmicas como pênfigo, penfigoide, diabetes, queimaduras, mas aqui a gente vai falar das bolhas traumáticas, a bolha pelo atrito, também por bolhas de queimadura em segundo grau.

Essas bolhas, elas se formam com o acúmulo de líquido entre a primeira camada da pele, a camada mais fina, e a camada térmica, que é a camada inferior. Então acumula líquido entre elas, formando essa bolha. Essa bolha, ela pode estar associada à infecção e a doenças autoimunes.

A bolha, ela se forma como uma forma de proteção do nosso corpo a uma lesão nessa derma. Então a gente tem que evitar ao máximo a perda dessa integridade da bolha para evitar a infecção. Agora, quando que você precisa procurar um médico por causa de bolhas? Em primeiro lugar, se tiver algum sintoma infeccioso.

Então, se ficar muito vermelho, se ficar muito dolorido, se tiver pus, se tiver febre, uma dor muito prolongada, tudo isso sugere infecção e é recomendável consultar um médico. Bolhas muito grandes, maiores do que 5 centímetros, também é recomendável consultar um médico. E se tiver associação de doenças vasculares, como diabetes, por exemplo.

A diabetes, ela aumenta o risco de uma infecção secundária, ou seja, uma pequena bolha, uma pequena feridinha, pode virar uma infecção e uma ferida muito grande. Então o paciente diabético precisa consultar o seu médico, o seu cirurgião vascular, mas também outras doenças vasculares, como a insuficiência venosa e a insuficiência arterial. Uma bolha num paciente com insuficiência venosa pode acabar levando a formação de uma úlcera e uma bolha num paciente com insuficiência arterial pode levar até a necrose gangrena.

Então, nesses casos, é importantíssimo o acompanhamento pelo cirurgião vascular. Agora, como evitar a formação de bolhas? Em primeiro lugar, tem que evitar o atrito, o atrito da pele que acaba levando a esse tipo de lesão. Essa pele pode ser na mão, pode ser no pé.

Então, na mão, se for fazer exercícios, usar luvas, se for fazer algum esporte, usar luva adequada para esse esporte. Os pés, pernas, tem que haver alguma proteção desse tipo de atrito, que pode ser com uma vaselina local, que diminui esse atrito de pele com pele. O uso de meias que diminuam a umidade local, porque a umidade aumenta a formação de bolhas.

O uso de antiperspirantes, como desodorantes, talcos, que também vão diminuir essa umidade, diminuindo o risco de formação de bolha. Pode fazer também uma proteção local com esparadrapa. Essa esparadrapagem é utilizada em exercícios, atletas, exatamente para evitar a formação dessas bolhas.

E, obviamente, o uso de sapatos adequados. Sapatos muito apertados podem acabar levando a formação de bolhas. Eu vejo gente que usa o sapato apertado, forma bolha e continua usando o mesmo sapato.

Então, um sapato novo, o ideal é usar um pouquinho, deixar ele lacerar, depois usar de novo e não ficar usando direto até lacerar, porque senão faz uma bolha, piora essa bolha, estoura essa bolha. Então, tem que tomar muito cuidado com o sapato, sapato adequado. Para o paciente diabético, utilizar o sapato adequado para o diabético são os sapatos que não tem posturas e não tem reentrâncias por dentro que possam aumentar esse atrito.

Agora, e o que fazer depois que a bolha já apareceu? Mesmo fazendo todas essas precauções, a bolha já apareceu, tem lá uma bolha ou na mão ou no pé e ela está incomodando. Óbvio, vai depender do tamanho, da presença ou não de infecção, mas algumas medidas gerais a gente pode adiantar. Então, em primeiro lugar, a limpeza é essencial.

Tem que ficar limpo. Técnica séptica, manter limpo com água e sabonete duas vezes ao dia. Evitar romper essa bolha, porque você vai acabar abrindo um caminho de entrada para bactérias que pode levar a uma infecção secundária.

Então, essa limpeza vai evitar essa infecção secundária. No caso de bolhas que já apareceram, também é possível o uso de vaselina para diminuir esse atrito local. Manter a bolha coberta.

Então, fazer um curativo com uma gás ou acolchoado, um tipo de band-aid, dependendo, obviamente, do tamanho. Tudo isso com o intuito de evitar a perfuração e o rompimento dessa bolha precoce. Fazendo isso, a gente evita a infecção por causa da entrada de bactérias.

Então, proteger o local. Isso é importante. Proteger do atrito.

Evite romper essa bolha. Essa bolha, ela está protegendo a derme abaixo que está danificada. Então, se essa bolha romper muito cedo, essa derme ainda está aberta e suscetível a infecções.

Então, dê tempo ao tempo. Quanto mais tempo essa bolha perdurar, mais tempo o corpo teve para fazer essa derme regenerar. Menos chance de ter uma infecção depois.

Então, apareceu a bolha, não vai sair rompendo essa bolha. Não é o adequado. Tentar evitar ao máximo romper essa bolha.

Em alguns casos, a bolha cresce demais. Ela pode ficar tensa, pode ficar dolorida e pode ser necessário a drenagem dessa bolha. Mas lembrando que a drenagem, você vai acabar abrindo um pertuíto onde a bactéria pode entrar.

Então, primeiro que tem que ser uma técnica completamente asséptica, limpa, com clorexidina, com álcool no local, para evitar a entrada de qualquer tipo de bactéria. O ideal também é que seja feito por um profissional médico, principalmente em pacientes diabéticos. Agora, como que é feita essa drenagem? Ela pode ser feita com uma agulha, uma agulha nova, esterilizada.

Não vai pegar a agulha e colocar no fogo, porque isso vai formar carbono, que pode acabar piorando essa inflamação local. Então, é uma agulha nova, numa bolha muito tensa. É possível, após uma limpeza muito adequada no local, fazer um pequeno furinho, um pequeno pertuíto e esvaziar esse líquido, mantendo a pele superficial, o teto de pele, no local.

Ela vai acabar protegendo a derme que está danificada. E essa proteção, quanto mais tempo perdurar, como eu disse, vai acabar dando tempo para o corpo regenerar e acabar fechando essa ferida abaixo da bolha. Em alguns casos, pode ser necessário até a retirada dessa pele superficial, mas isso eu recomendo que seja feito por um profissional médico, com técnica, novamente, extrema limpeza, técnica asséptica.

Porque o rompimento da bolha, sem essa assepsia, é quase certeza que vai levar a uma infecção, e essa infecção pode acabar causando um ferimento muito maior do que a bolha era por si só. Então, resumindo, o mais importante é manter a assepsia local, manter bem limpo, água e sabonete, duas vezes ao dia, pode usar o spray de clorexidina ou algum antiséptico local para manter limpo. E uma dica final para evitar as bolhas é manter os pés hidratados à noite.

Então manter um cuidado com a pele local para evitar aquele ressecamento também pode ajudar e prevenir a formação de bolhas. Gostou desse vídeo? Inscreva-se no nosso canal, compartilhe com seus amigos e até o próximo!