Vídeo de Saúde

Dr. Amato aqui. E como cirurgião Dr. Amato aqui. E como cirurgião Dr. Amato aqui. E como cirurgião vascular, opero e investigo artérias vascular, opero e investigo artérias vascular, opero e investigo artérias todos os dias, das grandes como a horta todos os dias, das grandes como a horta todos os dias, das grandes como a horta até as mais finas. E existe um sinal que até as mais finas. E existe um sinal que até as mais finas. E existe um sinal que a maioria dos homens ignora por vergonha a maioria dos homens ignora por vergonha a maioria dos homens ignora por vergonha ou por achar que é só coisa da idade. ou por achar que é só coisa da idade. ou por achar que é só coisa da idade. Esse sinal é a dificuldade de ereção. Esse sinal é a dificuldade de ereção. Esse sinal é a dificuldade de ereção. Nesse vídeo, eu vou te mostrar porque a Nesse vídeo, eu vou te mostrar porque a Nesse vídeo, eu vou te mostrar porque a disfunção erétil pode ser o primeiro disfunção erétil pode ser o primeiro disfunção erétil pode ser o primeiro aviso de que as suas artérias estão se aviso de que as suas artérias estão se aviso de que as suas artérias estão se fechando anos antes de qualquer sintoma fechando anos antes de qualquer sintoma fechando anos antes de qualquer sintoma no coração. Vou te dar o mecanismo no coração. Vou te dar o mecanismo no coração. Vou te dar o mecanismo exato, como diferenciar a causa de da exato, como diferenciar a causa de da exato, como diferenciar a causa de da emocional e o que investigar agora, emocional e o que investigar agora, emocional e o que investigar agora, principalmente se você tem mais de 40. principalmente se você tem mais de 40. principalmente se você tem mais de 40. Há alguns meses, um paciente de 56 anos Há alguns meses, um paciente de 56 anos Há alguns meses, um paciente de 56 anos entrou no consultório, não veio por entrou no consultório, não veio por entrou no consultório, não veio por causa do coração. Quase de passagem, ele causa do coração. Quase de passagem, ele causa do coração. Quase de passagem, ele falou baixinho: "Doutor, nos últimos falou baixinho: "Doutor, nos últimos falou baixinho: "Doutor, nos últimos dois anos ficou difícil. Fui ao dois anos ficou difícil. Fui ao dois anos ficou difícil. Fui ao urologista, dosei testosterona, deu urologista, dosei testosterona, deu urologista, dosei testosterona, deu normal, achei que era estress. Quando normal, achei que era estress. Quando normal, achei que era estress. Quando avaliei o fluxo arterial dele, encontrei avaliei o fluxo arterial dele, encontrei avaliei o fluxo arterial dele, encontrei aterosclerose significativa nas artérias aterosclerose significativa nas artérias aterosclerose significativa nas artérias da pelv. Nenhum sintoma cardíaco. A da pelv. Nenhum sintoma cardíaco. A da pelv. Nenhum sintoma cardíaco. A dificuldade na cama foi o primeiro dificuldade na cama foi o primeiro dificuldade na cama foi o primeiro aviso. E por dois anos ninguém tinha aviso. E por dois anos ninguém tinha aviso. E por dois anos ninguém tinha olhado pras artérias. Fica comigo porque olhado pras artérias. Fica comigo porque olhado pras artérias. Fica comigo porque no fim eu conto o que aconteceu com ele. no fim eu conto o que aconteceu com ele. no fim eu conto o que aconteceu com ele. A ereção é antes de tudo um evento A ereção é antes de tudo um evento A ereção é antes de tudo um evento vascular. As artérias do pênis precisam vascular. As artérias do pênis precisam vascular. As artérias do pênis precisam relaxar e deixar o sangue entrar rápido, relaxar e deixar o sangue entrar rápido, relaxar e deixar o sangue entrar rápido, preenchendo os corpos cavernosos e preenchendo os corpos cavernosos e preenchendo os corpos cavernosos e mantendo a rigidez. Quem comanda esse mantendo a rigidez. Quem comanda esse mantendo a rigidez. Quem comanda esse relaxamento é o endotélio, a camada que relaxamento é o endotélio, a camada que relaxamento é o endotélio, a camada que reveste a artéria por dentro e produz o reveste a artéria por dentro e produz o reveste a artéria por dentro e produz o óxido nítrico. Quando o endotélio óxido nítrico. Quando o endotélio óxido nítrico. Quando o endotélio adoece, essa produção falha. E aqui está adoece, essa produção falha. E aqui está adoece, essa produção falha. E aqui está o detalhe que liga tudo. O endotélio das o detalhe que liga tudo. O endotélio das o detalhe que liga tudo. O endotélio das artérias do pênis e o das coronárias que artérias do pênis e o das coronárias que artérias do pênis e o das coronárias que irrigam o coração o mesmo tipo de tecido irrigam o coração o mesmo tipo de tecido irrigam o coração o mesmo tipo de tecido e respondem aos mesmos fatores de risco. e respondem aos mesmos fatores de risco. e respondem aos mesmos fatores de risco. E por que que o pênis avisa antes do E por que que o pênis avisa antes do E por que que o pênis avisa antes do coração? É uma questão de calibre. A coração? É uma questão de calibre. A coração? É uma questão de calibre. A coronária tem em média 3 a 4 mm. A coronária tem em média 3 a 4 mm. A coronária tem em média 3 a 4 mm. A artéria pudenda interna, principal artéria pudenda interna, principal artéria pudenda interna, principal responsável pelo fluxo peniano, tem responsável pelo fluxo peniano, tem responsável pelo fluxo peniano, tem cerca de 1 a dois. Então, a mesma placa cerca de 1 a dois. Então, a mesma placa cerca de 1 a dois. Então, a mesma placa de aterosclerose estreita de aterosclerose estreita de aterosclerose estreita proporcionalmente, muito mais o vaso proporcionalmente, muito mais o vaso proporcionalmente, muito mais o vaso fino e o fluxo cai ali primeiro. É por fino e o fluxo cai ali primeiro. É por fino e o fluxo cai ali primeiro. É por isso que a literatura documenta que a isso que a literatura documenta que a isso que a literatura documenta que a disfunção erétil de causa vascular pode disfunção erétil de causa vascular pode disfunção erétil de causa vascular pode preceder um evento cardíaco em anos. preceder um evento cardíaco em anos. preceder um evento cardíaco em anos. Alguns estudos sugerem um intervalo na Alguns estudos sugerem um intervalo na Alguns estudos sugerem um intervalo na ordem de poucos anos em homens sem ordem de poucos anos em homens sem ordem de poucos anos em homens sem diagnóstico cardiovascular prévio. Isso diagnóstico cardiovascular prévio. Isso diagnóstico cardiovascular prévio. Isso transforma a dificuldade de ereção numa transforma a dificuldade de ereção numa transforma a dificuldade de ereção numa janela de prevenção. O mito é que a janela de prevenção. O mito é que a janela de prevenção. O mito é que a disfunção erétil é só coisa da cabeça ou disfunção erétil é só coisa da cabeça ou disfunção erétil é só coisa da cabeça ou da idade. Parte é verdade, tem da idade. Parte é verdade, tem da idade. Parte é verdade, tem ansiedade, estress, depressão e o ansiedade, estress, depressão e o ansiedade, estress, depressão e o próprio envelhecimento mudam a resposta próprio envelhecimento mudam a resposta próprio envelhecimento mudam a resposta e causas hormonais entram como queda de e causas hormonais entram como queda de e causas hormonais entram como queda de testosterona, que eu sempre avalio. Mas testosterona, que eu sempre avalio. Mas testosterona, que eu sempre avalio. Mas em homens acima dos 40, quando a piora é em homens acima dos 40, quando a piora é em homens acima dos 40, quando a piora é progressiva, sem um gatilho emocional progressiva, sem um gatilho emocional progressiva, sem um gatilho emocional claro e há fatores de risco, como claro e há fatores de risco, como claro e há fatores de risco, como pressão alta, colesterol, diabetes ou pressão alta, colesterol, diabetes ou pressão alta, colesterol, diabetes ou cigarro, a causa vascular é muito cigarro, a causa vascular é muito cigarro, a causa vascular é muito frequente e costuma coexistir com a frequente e costuma coexistir com a frequente e costuma coexistir com a emocional. O problema é que a maioria emocional. O problema é que a maioria emocional. O problema é que a maioria recebe uma receita e vai embora sem recebe uma receita e vai embora sem recebe uma receita e vai embora sem nenhuma investigação das artérias. Trata nenhuma investigação das artérias. Trata nenhuma investigação das artérias. Trata o sintoma e perde o aviso. E não se o sintoma e perde o aviso. E não se o sintoma e perde o aviso. E não se engane. Se você ainda consegue ter engane. Se você ainda consegue ter engane. Se você ainda consegue ter ereção, às vezes, no início, a ereção, às vezes, no início, a ereção, às vezes, no início, a aterosclerose estreita o vaso sem aterosclerose estreita o vaso sem aterosclerose estreita o vaso sem fechá-lo e, por isso, o fluxo às vezes fechá-lo e, por isso, o fluxo às vezes fechá-lo e, por isso, o fluxo às vezes basta e às vezes não. Essa variabilidade basta e às vezes não. Essa variabilidade basta e às vezes não. Essa variabilidade é típica da fase inicial da doença é típica da fase inicial da doença é típica da fase inicial da doença vascular. Não é prova de que o problema vascular. Não é prova de que o problema vascular. Não é prova de que o problema é só psicológico. Então, seis sinais em é só psicológico. Então, seis sinais em é só psicológico. Então, seis sinais em cada um. o mecanismo, como reconhecer em cada um. o mecanismo, como reconhecer em cada um. o mecanismo, como reconhecer em casa e o próximo passo. Então, o casa e o próximo passo. Então, o casa e o próximo passo. Então, o primeiro sinal é a queda gradual e a primeiro sinal é a queda gradual e a primeiro sinal é a queda gradual e a ereção matinal que somem. A disfunção ereção matinal que somem. A disfunção ereção matinal que somem. A disfunção emocional costuma aparecer de repente, emocional costuma aparecer de repente, emocional costuma aparecer de repente, ligada a um episódio e varia com ligada a um episódio e varia com ligada a um episódio e varia com contexto. A vascular não, ela começa contexto. A vascular não, ela começa contexto. A vascular não, ela começa devagar, ao longo de meses, anos, sem um devagar, ao longo de meses, anos, sem um devagar, ao longo de meses, anos, sem um marco claro e piora de forma contínua. O marco claro e piora de forma contínua. O marco claro e piora de forma contínua. O detalhe mais poderoso é a ereção detalhe mais poderoso é a ereção detalhe mais poderoso é a ereção matinal. Ela é mediada pelo sistema matinal. Ela é mediada pelo sistema matinal. Ela é mediada pelo sistema nervoso autônomo, sem componente nervoso autônomo, sem componente nervoso autônomo, sem componente psicológico. Na causa emocional, costuma psicológico. Na causa emocional, costuma psicológico. Na causa emocional, costuma estar preservada e na vascular diminui estar preservada e na vascular diminui estar preservada e na vascular diminui ou some, porque o fluxo está ou some, porque o fluxo está ou some, porque o fluxo está comprometido o tempo todo. Como comprometido o tempo todo. Como comprometido o tempo todo. Como reconhecer? Então, pensa nos últimos reconhecer? Então, pensa nos últimos reconhecer? Então, pensa nos últimos dois anos. A dificuldade veio de repente dois anos. A dificuldade veio de repente dois anos. A dificuldade veio de repente como um gatilho, você consegue falar o como um gatilho, você consegue falar o como um gatilho, você consegue falar o dia que aconteceu? Ou foi chegando aos dia que aconteceu? Ou foi chegando aos dia que aconteceu? Ou foi chegando aos poucos com a ereção matinal sumindo poucos com a ereção matinal sumindo poucos com a ereção matinal sumindo junto? Esse dado simples muda toda a junto? Esse dado simples muda toda a junto? Esse dado simples muda toda a investigação e vale relatar pro médico. investigação e vale relatar pro médico. investigação e vale relatar pro médico. O segundo sinal é a pressão alta. A O segundo sinal é a pressão alta. A O segundo sinal é a pressão alta. A hipertensão é um dos maiores inimigos do hipertensão é um dos maiores inimigos do hipertensão é um dos maiores inimigos do endotélio. O fluxo turbulento causa endotélio. O fluxo turbulento causa endotélio. O fluxo turbulento causa microlesões contínuas na parede da microlesões contínuas na parede da microlesões contínuas na parede da artéria e derruba o óxido nítrico e sem artéria e derruba o óxido nítrico e sem artéria e derruba o óxido nítrico e sem ele a artéria não dilata direito. A ele a artéria não dilata direito. A ele a artéria não dilata direito. A evidência sólida de que homens com evidência sólida de que homens com evidência sólida de que homens com pressão alta não controlada tem mais pressão alta não controlada tem mais pressão alta não controlada tem mais disfunção erétil. E um ponto importante, disfunção erétil. E um ponto importante, disfunção erétil. E um ponto importante, alguns remédios mais antigos, como alguns remédios mais antigos, como alguns remédios mais antigos, como certos betabloqueadores e diuréticos em certos betabloqueadores e diuréticos em certos betabloqueadores e diuréticos em dose alta, podem piorar a função erétil, dose alta, podem piorar a função erétil, dose alta, podem piorar a função erétil, o que leva muito o homem a abandonar o o que leva muito o homem a abandonar o o que leva muito o homem a abandonar o tratamento por conta própria. Nunca tratamento por conta própria. Nunca tratamento por conta própria. Nunca troque sozinho, porque existem classes troque sozinho, porque existem classes troque sozinho, porque existem classes de medicamento com efeito neutro ou até de medicamento com efeito neutro ou até de medicamento com efeito neutro ou até favorável, e o seu médico pode ajustar. favorável, e o seu médico pode ajustar. favorável, e o seu médico pode ajustar. Então, como reconhecer? Sua pressão Então, como reconhecer? Sua pressão Então, como reconhecer? Sua pressão costuma passar de 140 por 90? Se sim e costuma passar de 140 por 90? Se sim e costuma passar de 140 por 90? Se sim e há dificuldade de ereção, a conexão é há dificuldade de ereção, a conexão é há dificuldade de ereção, a conexão é provável. Então vamos pro terceiro provável. Então vamos pro terceiro provável. Então vamos pro terceiro sinal. O açúcar. O diabetes ataca por sinal. O açúcar. O diabetes ataca por sinal. O açúcar. O diabetes ataca por dois caminhos. O açúcar crônico enrijece dois caminhos. O açúcar crônico enrijece dois caminhos. O açúcar crônico enrijece a parede do vaso pela glicação e o a parede do vaso pela glicação e o a parede do vaso pela glicação e o estress oxidativo lesiona o endotélio, estress oxidativo lesiona o endotélio, estress oxidativo lesiona o endotélio, reduzindo o óxido nítrico. Além disso, reduzindo o óxido nítrico. Além disso, reduzindo o óxido nítrico. Além disso, danifica os nervos da resposta erétion. danifica os nervos da resposta erétion. danifica os nervos da resposta erétion. Por isso, no diabético, a disfunção Por isso, no diabético, a disfunção Por isso, no diabético, a disfunção costuma ser vascular e neurológica ao costuma ser vascular e neurológica ao costuma ser vascular e neurológica ao mesmo tempo. E estudos sugerem que mesmo tempo. E estudos sugerem que mesmo tempo. E estudos sugerem que homens com diabetes tem risco bem maior homens com diabetes tem risco bem maior homens com diabetes tem risco bem maior e, em geral, mais cedo. Como reconhecer? e, em geral, mais cedo. Como reconhecer? e, em geral, mais cedo. Como reconhecer? Sua glicemia de jejum passou dos 100? Sua glicemia de jejum passou dos 100? Sua glicemia de jejum passou dos 100? Você tem diabetes ou pré-diabetes e o Você tem diabetes ou pré-diabetes e o Você tem diabetes ou pré-diabetes e o controle tá adequado? O próximo passo, controle tá adequado? O próximo passo, controle tá adequado? O próximo passo, pess hemoglobina glicada. Ela vai pess hemoglobina glicada. Ela vai pess hemoglobina glicada. Ela vai mostrar o controle do açúcar nos últimos mostrar o controle do açúcar nos últimos mostrar o controle do açúcar nos últimos 3 meses e revela diabetes que ninguém 3 meses e revela diabetes que ninguém 3 meses e revela diabetes que ninguém tinha identificado. Vamos pro quarto tinha identificado. Vamos pro quarto tinha identificado. Vamos pro quarto sinal, colesterol. A aterosclerose ela é sinal, colesterol. A aterosclerose ela é sinal, colesterol. A aterosclerose ela é inflamatória e sistêmica, não escolhe só inflamatória e sistêmica, não escolhe só inflamatória e sistêmica, não escolhe só a coronária. Então LDL alto e oxidado a coronária. Então LDL alto e oxidado a coronária. Então LDL alto e oxidado penetra na parede da artéria, é penetra na parede da artéria, é penetra na parede da artéria, é capturado pelas células de defesa e vai capturado pelas células de defesa e vai capturado pelas células de defesa e vai formar placas que crescem em silêncio formar placas que crescem em silêncio formar placas que crescem em silêncio por anos. Nas artérias finas do pênis, por anos. Nas artérias finas do pênis, por anos. Nas artérias finas do pênis, esse estreitamento dá sintoma antes de esse estreitamento dá sintoma antes de esse estreitamento dá sintoma antes de doer no peito. E como que você pode doer no peito. E como que você pode doer no peito. E como que você pode reconhecer? Você sabe seu LDL acima de reconhecer? Você sabe seu LDL acima de reconhecer? Você sabe seu LDL acima de 130 com outros fatores de risco, já vale 130 com outros fatores de risco, já vale 130 com outros fatores de risco, já vale conversar com o médico. E em homem com conversar com o médico. E em homem com conversar com o médico. E em homem com alto risco, a meta costuma ser bem mais alto risco, a meta costuma ser bem mais alto risco, a meta costuma ser bem mais baixa, mais individualizada. Então, o baixa, mais individualizada. Então, o baixa, mais individualizada. Então, o próximo passo, peça um perfil lipídico. próximo passo, peça um perfil lipídico. próximo passo, peça um perfil lipídico. É um exame barato que com frequência É um exame barato que com frequência É um exame barato que com frequência revelam o colesterol que ninguém tava revelam o colesterol que ninguém tava revelam o colesterol que ninguém tava tratando. E o quinto sinal, a gordura do tratando. E o quinto sinal, a gordura do tratando. E o quinto sinal, a gordura do centro, a gordura visal, a que se centro, a gordura visal, a que se centro, a gordura visal, a que se acumula em volta dos órgãos da barriga, acumula em volta dos órgãos da barriga, acumula em volta dos órgãos da barriga, não é peso parado. Ela produz não é peso parado. Ela produz não é peso parado. Ela produz substâncias inflamatórias que mantém uma substâncias inflamatórias que mantém uma substâncias inflamatórias que mantém uma inflamação de baixo grau, agredindo o inflamação de baixo grau, agredindo o inflamação de baixo grau, agredindo o endotélio de todas as artérias e endotélio de todas as artérias e endotélio de todas as artérias e contribui para a resistência à insulina, contribui para a resistência à insulina, contribui para a resistência à insulina, que sobe o açúcar e os triglicerídeos. e que sobe o açúcar e os triglicerídeos. e que sobe o açúcar e os triglicerídeos. e acelera a aterosclerose. Então, como acelera a aterosclerose. Então, como acelera a aterosclerose. Então, como reconhecer? Pega uma fita métrica e meça reconhecer? Pega uma fita métrica e meça reconhecer? Pega uma fita métrica e meça a cintura na linha do umbigo sem prender a cintura na linha do umbigo sem prender a cintura na linha do umbigo sem prender a barriga. No homem, acima de 90 cm, já a barriga. No homem, acima de 90 cm, já a barriga. No homem, acima de 90 cm, já está associada a um aumento do risco está associada a um aumento do risco está associada a um aumento do risco metabólico na literatura. E quanto maior metabólico na literatura. E quanto maior metabólico na literatura. E quanto maior a medida, maior o risco. E o próximo a medida, maior o risco. E o próximo a medida, maior o risco. E o próximo passo, avaliar o perfil metabólico passo, avaliar o perfil metabólico passo, avaliar o perfil metabólico completo quando a cintura está aumentada completo quando a cintura está aumentada completo quando a cintura está aumentada e a dificuldade de ereção. Sexto sinal, e a dificuldade de ereção. Sexto sinal, e a dificuldade de ereção. Sexto sinal, cigarro. é o fator de impacto mais cigarro. é o fator de impacto mais cigarro. é o fator de impacto mais rápido sobre a ereção. A nicotina rápido sobre a ereção. A nicotina rápido sobre a ereção. A nicotina contrai a artéria e reduz o fluxo logo contrai a artéria e reduz o fluxo logo contrai a artéria e reduz o fluxo logo depois de cada cigarro. As substâncias depois de cada cigarro. As substâncias depois de cada cigarro. As substâncias oxidantes do tabaco inativam o óxido oxidantes do tabaco inativam o óxido oxidantes do tabaco inativam o óxido nítrico de forma crônica e com os anos o nítrico de forma crônica e com os anos o nítrico de forma crônica e com os anos o cigarro acelera a aterosclerose em todo cigarro acelera a aterosclerose em todo cigarro acelera a aterosclerose em todo o corpo. Há evidência consistente de que o corpo. Há evidência consistente de que o corpo. Há evidência consistente de que fumantes têm mais disfunção erétil que fumantes têm mais disfunção erétil que fumantes têm mais disfunção erétil que não fumantes da mesma idade. E a boa não fumantes da mesma idade. E a boa não fumantes da mesma idade. E a boa notícia, depois que o homem para de notícia, depois que o homem para de notícia, depois que o homem para de fumar, parte da função endotelial se fumar, parte da função endotelial se fumar, parte da função endotelial se recupera ao longo dos meses, porque o recupera ao longo dos meses, porque o recupera ao longo dos meses, porque o endotélio se regenera quando o agressor endotélio se regenera quando o agressor endotélio se regenera quando o agressor é retirado. Parar de fumar é sozinho uma é retirado. Parar de fumar é sozinho uma é retirado. Parar de fumar é sozinho uma das intervenções de maior impacto na das intervenções de maior impacto na das intervenções de maior impacto na saúde vascular e há medicações eficazes saúde vascular e há medicações eficazes saúde vascular e há medicações eficazes que o seu médico pode discutir. Então, que o seu médico pode discutir. Então, que o seu médico pode discutir. Então, pega papel e caneta e ou conta nos dedos pega papel e caneta e ou conta nos dedos pega papel e caneta e ou conta nos dedos ou escreve nos comentários. Vou te fazer ou escreve nos comentários. Vou te fazer ou escreve nos comentários. Vou te fazer seis perguntas. Cada sim vale um ponto. seis perguntas. Cada sim vale um ponto. seis perguntas. Cada sim vale um ponto. No final você soma e me conta nos No final você soma e me conta nos No final você soma e me conta nos comentários. Pergunta um: A dificuldade comentários. Pergunta um: A dificuldade comentários. Pergunta um: A dificuldade de ereção começou aos poucos, sem um de ereção começou aos poucos, sem um de ereção começou aos poucos, sem um gatilho emocional claro e a ereção gatilho emocional claro e a ereção gatilho emocional claro e a ereção matinal diminuiu ou sumiu? Pergunta matinal diminuiu ou sumiu? Pergunta matinal diminuiu ou sumiu? Pergunta dois, você tem pressão alta ou sua dois, você tem pressão alta ou sua dois, você tem pressão alta ou sua pressão costuma ficar acima de 140x 90? pressão costuma ficar acima de 140x 90? pressão costuma ficar acima de 140x 90? Pergunta três. Você tem diabetes, Pergunta três. Você tem diabetes, Pergunta três. Você tem diabetes, pré-diabetes ou sua glicemia de jejum pré-diabetes ou sua glicemia de jejum pré-diabetes ou sua glicemia de jejum ficou acima de 100? Pergunta quatro. Se ficou acima de 100? Pergunta quatro. Se ficou acima de 100? Pergunta quatro. Se o LDL colesterol está acima de 130 ou o LDL colesterol está acima de 130 ou o LDL colesterol está acima de 130 ou você nunca fez esse exame? Pergunta você nunca fez esse exame? Pergunta você nunca fez esse exame? Pergunta cinco. Sua cintura mede mais de 90 cm na cinco. Sua cintura mede mais de 90 cm na cinco. Sua cintura mede mais de 90 cm na linha do umbigo? Pergunta seis. Você linha do umbigo? Pergunta seis. Você linha do umbigo? Pergunta seis. Você fuma ou fumou por mais de 10 anos? Somos fuma ou fumou por mais de 10 anos? Somos fuma ou fumou por mais de 10 anos? Somos pontos zero a um ponto, tá? Na faixa pontos zero a um ponto, tá? Na faixa pontos zero a um ponto, tá? Na faixa verde. Você tem poucos fatores de risco verde. Você tem poucos fatores de risco verde. Você tem poucos fatores de risco vascular identificados aqui. Mesmo vascular identificados aqui. Mesmo vascular identificados aqui. Mesmo assim, se a dificuldade de ereção assim, se a dificuldade de ereção assim, se a dificuldade de ereção estiver presente, ela merece estiver presente, ela merece estiver presente, ela merece investigação, porque pode ter causas que investigação, porque pode ter causas que investigação, porque pode ter causas que esse teste não cobre. Dois ou três esse teste não cobre. Dois ou três esse teste não cobre. Dois ou três pontos, faixa amarela, a tensão, você pontos, faixa amarela, a tensão, você pontos, faixa amarela, a tensão, você tem uma combinação de de fatores que tem uma combinação de de fatores que tem uma combinação de de fatores que aumenta a chance de componente vascular. aumenta a chance de componente vascular. aumenta a chance de componente vascular. Não é diagnóstico, mas é sinal de que Não é diagnóstico, mas é sinal de que Não é diagnóstico, mas é sinal de que uma avaliação cardiovascular completa uma avaliação cardiovascular completa uma avaliação cardiovascular completa está indicada. Não deixa para depois. está indicada. Não deixa para depois. está indicada. Não deixa para depois. Quatro pontos ou mais está na faixa Quatro pontos ou mais está na faixa Quatro pontos ou mais está na faixa vermelha. Você concentra vários fatores vermelha. Você concentra vários fatores vermelha. Você concentra vários fatores ao mesmo tempo. A chance de envolvimento ao mesmo tempo. A chance de envolvimento ao mesmo tempo. A chance de envolvimento das artérias é altíssima e isso pede uma das artérias é altíssima e isso pede uma das artérias é altíssima e isso pede uma avaliação já esta semana, não em meses, avaliação já esta semana, não em meses, avaliação já esta semana, não em meses, esta semana. Esse teste não substitui a esta semana. Esse teste não substitui a esta semana. Esse teste não substitui a avaliação médica, é um alerta para você avaliação médica, é um alerta para você avaliação médica, é um alerta para você saber onde está. Comenta aqui embaixo saber onde está. Comenta aqui embaixo saber onde está. Comenta aqui embaixo quantos pontos você fez. Eu vou ler os quantos pontos você fez. Eu vou ler os quantos pontos você fez. Eu vou ler os comentários. Agora, quando que é comentários. Agora, quando que é comentários. Agora, quando que é avaliação? Não pode esperar. A avaliação? Não pode esperar. A avaliação? Não pode esperar. A dificuldade de ereção isolada raramente dificuldade de ereção isolada raramente dificuldade de ereção isolada raramente é emergência, mas se junto com ela você é emergência, mas se junto com ela você é emergência, mas se junto com ela você tem dor ou aperto no peito ao esforço, tem dor ou aperto no peito ao esforço, tem dor ou aperto no peito ao esforço, falta de ar desproporcional, dor nas falta de ar desproporcional, dor nas falta de ar desproporcional, dor nas pernas ao caminhar, curtas distâncias pernas ao caminhar, curtas distâncias pernas ao caminhar, curtas distâncias que melhor ao parar ou perda de força em que melhor ao parar ou perda de força em que melhor ao parar ou perda de força em um lado do corpo, esses sinais juntos um lado do corpo, esses sinais juntos um lado do corpo, esses sinais juntos sugerem que a doença vascular já avançou sugerem que a doença vascular já avançou sugerem que a doença vascular já avançou para vasos maiores e a avaliação é para vasos maiores e a avaliação é para vasos maiores e a avaliação é imediata. Dor nas pernas ao caminhar que imediata. Dor nas pernas ao caminhar que imediata. Dor nas pernas ao caminhar que melhora no repouso, tem nome claudicação melhora no repouso, tem nome claudicação melhora no repouso, tem nome claudicação intermitente. Quando ela aparece nas intermitente. Quando ela aparece nas intermitente. Quando ela aparece nas nádegas ou nas coxas junto com a nádegas ou nas coxas junto com a nádegas ou nas coxas junto com a disfunção erétil em homem de meia idade, disfunção erétil em homem de meia idade, disfunção erétil em homem de meia idade, existe um padrão que o cirurgião existe um padrão que o cirurgião existe um padrão que o cirurgião vascular conhece bem, que é a síndrome vascular conhece bem, que é a síndrome vascular conhece bem, que é a síndrome de Lerrich, a obstrução da parte final de Lerrich, a obstrução da parte final de Lerrich, a obstrução da parte final da horta e das artérias ilíacas, bem da horta e das artérias ilíacas, bem da horta e das artérias ilíacas, bem antes de elas se ramificarem em direção antes de elas se ramificarem em direção antes de elas se ramificarem em direção à pelv. O fluxo já chega reduzido na à pelv. O fluxo já chega reduzido na à pelv. O fluxo já chega reduzido na origem e a ereção costuma ser um dos origem e a ereção costuma ser um dos origem e a ereção costuma ser um dos primeiros sintomas. Ela tem três sinais primeiros sintomas. Ela tem três sinais primeiros sintomas. Ela tem três sinais que andam juntos. Então, dificuldade de que andam juntos. Então, dificuldade de que andam juntos. Então, dificuldade de ereção, dor nas nádegas ou coxas ao ereção, dor nas nádegas ou coxas ao ereção, dor nas nádegas ou coxas ao caminhar e pulso fraco ou ausente na caminhar e pulso fraco ou ausente na caminhar e pulso fraco ou ausente na virilha. Este último, você pode até virilha. Este último, você pode até virilha. Este último, você pode até notar sozinho, é tratável, mas exige o notar sozinho, é tratável, mas exige o notar sozinho, é tratável, mas exige o diagnóstico vascular especializado e diagnóstico vascular especializado e diagnóstico vascular especializado e quase nunca é a primeira hipótese de quase nunca é a primeira hipótese de quase nunca é a primeira hipótese de quem investiga só ereção. E se você quem investiga só ereção. E se você quem investiga só ereção. E se você tratar só a ereção sem investigar as tratar só a ereção sem investigar as tratar só a ereção sem investigar as artérias, perde a janela de prevenção artérias, perde a janela de prevenção artérias, perde a janela de prevenção mais valiosa que um homem tem. O exame mais valiosa que um homem tem. O exame mais valiosa que um homem tem. O exame de base é simples. Glicemia, hemoglobina de base é simples. Glicemia, hemoglobina de base é simples. Glicemia, hemoglobina glicada, perfil lipídico e a pressão bem glicada, perfil lipídico e a pressão bem glicada, perfil lipídico e a pressão bem medida. O índice tornozelo braquial, que medida. O índice tornozelo braquial, que medida. O índice tornozelo braquial, que compara a pressão do tornozelo com a do compara a pressão do tornozelo com a do compara a pressão do tornozelo com a do braço, é barato e detecta a doença braço, é barato e detecta a doença braço, é barato e detecta a doença arterial periférica. E o eco dopler ou arterial periférica. E o eco dopler ou arterial periférica. E o eco dopler ou ultrassom vascular avalia o fluxo direto ultrassom vascular avalia o fluxo direto ultrassom vascular avalia o fluxo direto no pênis. Então, identificada a causa no pênis. Então, identificada a causa no pênis. Então, identificada a causa vascular, há tratamento. Controle dos vascular, há tratamento. Controle dos vascular, há tratamento. Controle dos fatores de risco, medicações, em casos fatores de risco, medicações, em casos fatores de risco, medicações, em casos selecionados, procedimentos para selecionados, procedimentos para selecionados, procedimentos para restaurar o fluxo. Há homens que, restaurar o fluxo. Há homens que, restaurar o fluxo. Há homens que, controlando pressão e diabetes, controlando pressão e diabetes, controlando pressão e diabetes, recuperam parte da função ertion. Não é recuperam parte da função ertion. Não é recuperam parte da função ertion. Não é milagre, é o resultado esperado quando milagre, é o resultado esperado quando milagre, é o resultado esperado quando se trata a causa e não só o sintoma. se trata a causa e não só o sintoma. se trata a causa e não só o sintoma. Sobre prazos exatos, eu vou ser honesto, Sobre prazos exatos, eu vou ser honesto, Sobre prazos exatos, eu vou ser honesto, a magnitude e o tempo variam entre os a magnitude e o tempo variam entre os a magnitude e o tempo variam entre os estudos. E eu não vou te dar um número estudos. E eu não vou te dar um número estudos. E eu não vou te dar um número fechado porque eu não posso garantir, fechado porque eu não posso garantir, fechado porque eu não posso garantir, mas a direção da evidência é mas a direção da evidência é mas a direção da evidência é consistente. O aviso vem cedo e dá tempo consistente. O aviso vem cedo e dá tempo consistente. O aviso vem cedo e dá tempo de agir. Então, voltando ao paciente de de agir. Então, voltando ao paciente de de agir. Então, voltando ao paciente de 56 anos do início do vídeo, quando 56 anos do início do vídeo, quando 56 anos do início do vídeo, quando olhamos pro lugar certo, ajustamos a olhamos pro lugar certo, ajustamos a olhamos pro lugar certo, ajustamos a pressão e o colesterol que estavam fora pressão e o colesterol que estavam fora pressão e o colesterol que estavam fora da meta, encaminhamos para da meta, encaminhamos para da meta, encaminhamos para acompanhamento com o cardiologista, acompanhamento com o cardiologista, acompanhamento com o cardiologista, meses depois a melhora veio em vários meses depois a melhora veio em vários meses depois a melhora veio em vários sentidos, na pressão, na disposição e sentidos, na pressão, na disposição e sentidos, na pressão, na disposição e sim também na função erétil. O corpo sim também na função erétil. O corpo sim também na função erétil. O corpo tinha avisado dois anos antes. A tinha avisado dois anos antes. A tinha avisado dois anos antes. A diferença foi ouvir o aviso. Então, a diferença foi ouvir o aviso. Então, a diferença foi ouvir o aviso. Então, a artéria do pênis é fininha, ela avisa artéria do pênis é fininha, ela avisa artéria do pênis é fininha, ela avisa cedo. Ouvir esse aviso não é fraqueza, é cedo. Ouvir esse aviso não é fraqueza, é cedo. Ouvir esse aviso não é fraqueza, é inteligência preventiva. Os seis sinais inteligência preventiva. Os seis sinais inteligência preventiva. Os seis sinais de hoje, a queda gradual, a pressão de hoje, a queda gradual, a pressão de hoje, a queda gradual, a pressão alta, o açúcar, o colesterol, a gordura alta, o açúcar, o colesterol, a gordura alta, o açúcar, o colesterol, a gordura do centro e o cigarro agridem todos o do centro e o cigarro agridem todos o do centro e o cigarro agridem todos o mesmo endotélio. Controlá-los não é só mesmo endotélio. Controlá-los não é só mesmo endotélio. Controlá-los não é só recuperar a função erétil, é proteger o recuperar a função erétil, é proteger o recuperar a função erétil, é proteger o coração, o cérebro e as pernas pelo coração, o cérebro e as pernas pelo coração, o cérebro e as pernas pelo resto da vida. Não é só idade, não é só resto da vida. Não é só idade, não é só resto da vida. Não é só idade, não é só da cabeça, é a sua artéria avisando anos da cabeça, é a sua artéria avisando anos da cabeça, é a sua artéria avisando anos antes do coração. Então comenta aqui antes do coração. Então comenta aqui antes do coração. Então comenta aqui embaixo quantos pontos você fez no teste embaixo quantos pontos você fez no teste embaixo quantos pontos você fez no teste e se você vai buscar avaliação. E se e se você vai buscar avaliação. E se e se você vai buscar avaliação. E se você conhece um homem que precisa ouvir você conhece um homem que precisa ouvir você conhece um homem que precisa ouvir isso, manda esse vídeo para ele, porque isso, manda esse vídeo para ele, porque isso, manda esse vídeo para ele, porque a maioria não vai procurar o assunto a maioria não vai procurar o assunto a maioria não vai procurar o assunto sozinho. E se você ainda não é inscrito, sozinho. E se você ainda não é inscrito, sozinho. E se você ainda não é inscrito, é exatamente agora que faz sentido. é exatamente agora que faz sentido. é exatamente agora que faz sentido. Inscreva-se, dê seu like, ative o Inscreva-se, dê seu like, ative o Inscreva-se, dê seu like, ative o sininho. No próximo vídeo, vou te sininho. No próximo vídeo, vou te sininho. No próximo vídeo, vou te mostrar o que acontece com as artérias mostrar o que acontece com as artérias mostrar o que acontece com as artérias das pernas quando a circulação começa a das pernas quando a circulação começa a das pernas quando a circulação começa a falhar. E por a dor ao caminhar que falhar. E por a dor ao caminhar que falhar. E por a dor ao caminhar que passa com repouso nunca deve ser passa com repouso nunca deve ser passa com repouso nunca deve ser confundida com câimbra ou cansaço