Todo Lipedema Precisa Ser Operado?

Olá, sou Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato e vou responder uma pergunta que é importante para quem tem lipedema, que é, todo lipedema precisa ser operado? É realmente necessário fazer a lipospiração em todo o paciente que tem lipedema? Veja, a lipospiração está na literatura como o padrão ouro no tratamento do lipedema. Mas não é a bala de prata, não vai tratar a genética, não vai tratar a causa, tem o limite do quanto pode ser feito e alguns pacientes vão melhorar mais e outros menos. Então, o que a gente sabe é que em fases mais avançadas, pacientes com mais idade, normalmente a cirurgia tem um benefício menor. Então, a gente tem que considerar vários fatores antes de indicar uma cirurgia. Obviamente, a vontade do paciente tem que ser levada em consideração e tem que ser sincronizada com o que o médico pode e deve oferecer. Então, veja, a gente divide o lipedema em quatro estágios. O estágio 1 tem pouca deposição de gordura, mas normalmente é o paciente que apresenta muitos sintomas. E o estágio 4, ao final da doença, onde já tem o lipedema associado. Apesar do que recentemente saiu um trabalho que mostra que o lipedema já começa desde o início com o dano limfático. Então, é um problema no sistema limfático levando à deposição de gordura. Então, quando a gente pega um paciente muito sintomático no estágio inicial, às vezes a gente consegue controlar tudo com o tratamento clínico, sem a necessidade do tratamento cirúrgico. A gente pega um paciente no estágio final, às vezes o tratamento cirúrgico é o que mais vai poder ajudar, mas talvez não ajude tanto assim. Então, tudo isso tem que ser levado em consideração. O ponto principal é, quando a gente opera ou quando a gente trata um lipedema, o primeiro objetivo é evitar a perda da mobilidade. Então, se eu tenho a oportunidade de fazer uma cirurgia hoje, eu tenho que estar preocupado com o que vai acontecer com o paciente lá na frente, daqui a 20, 30 anos. Será que eu poderia perder a mobilidade por causa do lipedema? Então, a cirurgia nesse momento tem que ajudar a evitar esse ponto. O segundo ponto é diminuir sintoma. Então, a gente tem que tratar os sintomas e melhorar sintomaticamente o paciente. Menos dor, menos hematoma, menos incômodo, tudo isso tem que ser levado em consideração. E o terceiro ponto entra aí a estética, óbvio que tem que melhorar a aparência das pernas. Mas muitas vezes os pacientes buscam invertido tudo isso. Ele não tem a consciência de que lá na frente pode perder a mobilidade. Então, ele coloca em primeiro lugar a estética como mais importante. E isso pode inviabilizar um tratamento adequado. Então, o médico precisa pensar no futuro da doença, na evolução natural dessa doença. E se ele tiver uma oportunidade só de fazer uma cirurgia, ele vai ter que evitar a perda da mobilidade e diminuir o sintoma. Agora, nem sempre a gente precisa da cirurgia para fazer isso. Dependendo da distribuição, das áreas mais acometidas, da quantidade de gordura, muitas vezes a gente consegue fazer o tratamento clinicamente. Por isso é necessário fazer a investigação e o acompanhamento com o médico especializado no assunto. Gostou do nosso vídeo? Assine nosso canal, clica ali embaixo no sininho para notificação e compartilhe com as suas amigas. Até a próxima! Legendas pela comunidade de Amara.org