O que significa o Hipotireoidismo Subclínico?

Hipotireoidismo subclínico. Você ouviu esse termo e ficou sem entender nada? Seu médico falou que você tinha isso, você falou "Mas o que seria isso? Essa é o hipotireoidismo, não é? Eu estou ou não estou com hipotireoidismo? O que é esse hipotireoidismo subclínico?" Se você recebeu esse diagnóstico, ficou confuso, confusa, não sabe do que se trata. Segue comigo no vídeo até o final que eu vou te esclarecer sobre esse assunto. O hipotireoidismo subclínico é uma situação muito frequente principalmente em mulheres. Ela representa uma situação antes do hipotireoidismo, que a gente chama de franco, da doença em si. É como se fosse uma situação transitória, antes do hipotireoidismo se instalar. Hoje como nós temos acesso a exames com muita frequência, nós conseguimos com muita frequência detectar essa situação de hipotireoidismo subclínico. Uma situação que, muito provavelmente no decorrer do tempo, dos dias ia passar a evoluir para hipotireoidismo, a doença em si. Mas a gente conseguiu flagrar um pouco antes. Esse termo hipotireoidismo subclínico, ele foi colocado porque muitas vezes os pacientes não têm clínica. O que é a clínica? Sintomas, muitas vezes é um achado. O paciente foi fazer algum exame e acabaram pedindo a função da tireoide, e viram a esse hipotireoidismo subclínico. Existe alguns sintomas que podem estar associados a essa situação pré hipotireoidismo instalado, como por exemplo, discreta indisposição, queda de cabelo, colesterol um pouco alterado, discreta dificuldade de perda de peso. Alguns sintomas podem sim, estar presentes nessa situação que ainda é uma doença bem estabelecida e instalada, e algumas vezes o seu médico vai te propor o tratamento dessa situação, que seria um pré hipotireoidismo, para avaliar se esses possíveis sintomas melhorariam com o tratamento. E o tratamento é o mesmo do hipotireoidismo quando ele já está instalado, só que com doses mais baixinhas do hormônio da tireoide. Então como seria uma situação que vai evoluir e é como se a gente tivesse flagrando antes, a gente faz esse teste terapêutico. Como alguns sintomas podem ser atribuídos a essa situação, ou talvez não, são muito inespecíficos, a gente pode fazer o que a gente chama de prova terapêutica. Dá o remédio e avaliar se a pessoa se sente melhor. Se a paciente se sentir melhor com esse medicamento, aí a gente trata hipotireoidismo subclínico. Algumas situações o tratamento do hipotireoidismo subclínico é imperativo. A gente precisa fazer, como, por exemplo, pessoas que estão tentando engravidar e não estão conseguindo ou tiveram perdas de bebê, ou seja, situação de infertilidade ou abortamento. Pessoas que têm o exame muito alterado, o hipotireoidismo é definido com TSH alterado, o T4 livre é normal. Se esse TSH estiver muito alterado, deve sim ser tratado. A gente pode dosar alguns autoanticorpos que são anticorpos contra nossa própria tireoide, para tentar prever se existe uma predisposição a doença tireoidiana e se esses autoanticorpos vêm elevados também há uma indicação de hipotireoidismo, de tratar o hipotireoidismo subclínico. Então é muito delicada essa situação de hipotireoidismo subclínico, porque a paciente fica "Mas doutora, eu já tenho a doença?" Você fala "Não, ainda não é como se estivesse com um pézinho lá, mas ela não se instalou." Algumas vezes, pode até melhorar espontaneamente. Por isso que muitas vezes a gente repete os exames. Ela não espera um pouquinho, repete em três meses, vamos ver se essa alteração vai se manter, se mantiver, aí o médico conversa com o paciente sobre as indicações de quando deve tratar, se vale a pena tratar. Outra dúvida que os pacientes têm muito "Ah, então eu ainda não tenho a doença. Se eu começar a tratar meu corpo, vai viciar no remédio?" A resposta é não. A questão é que, como eu falei, o hipotireoidismo subclínico muitas vezes é que você flagrou um pouco antes um momento que ele ia virar hipotireoidismo. Então você só começou a dar um remédio um pouco antes da hora que de fato você ia precisar. Então, não é que você viciou o seu corpo com remédio e depois precisou para sempre. De fato, em algum momento você ia precisar daquele medicamento, inclusive em doses mais altas. E só para evitar que você tivesse qualquer sintoma, o seu médico, a sua médica já começou o tratamento um pouquinho antes. Veja que é uma situação complexa, mas que não tem que causar, assustam a situação muito fácil de ser tratada que, se adequadamente avaliada, não diminui a sua qualidade de vida. Não vai te trazer nenhuma repercussão negativa. Você pode viver sua vida normalmente sem qualquer intercorrência. É só procurar o seu endocrinologista. Se você receber esse diagnóstico e esclarecer todas essas dúvidas, tem uma boa conversa. Espero que esse vídeo também te ajude a esclarecer um pouco sobre o hipotireoidismo subclínico, essa situação tão frequente. Se esse vídeo foi importante para você, deixe aqui nos comentários. Compartilhe com alguém que também pode se beneficiar com essas informações. Curta e até a próxima!