O que são os Nódulos de Lipedema?

Nódulos de lipedema. O que são os nódulos de lipedema? Bom, o lipedema é uma doença da gordura, uma doença inflamatória, onde ocorre um depósito maior de gordura, principalmente nos membros, principalmente nas pernas, nas coxas, nos braços, de gordura e possui um grau de inflamação local. Os pacientes que possuem lipedema, principalmente os casos mais avançados, muitas vezes eles apresentam nódulos de lipedema.

E o que são esses nódulos de lipedema? Bom, são pequenas bolinhas como se fossem nipomas, mas não são nipomas, em que a gordura, nesse processo inflamatório de depósito, ela vai crescendo e cresce muito rápido. Pelo fato deles crescerem muito rápido, o centro deles acaba morrendo, não consegue uma vascularização tão boa e acaba morrendo. E tem uma certa necrose, a gente chama de morte celular, uma necrose de gordura no centro.

E por isso, às vezes pode até ser calcificado, ou seja, tem um depósito de cálcio por conta dessa necrose e eles são duros. Então, muitas vezes, tem pacientes com lipedema mais grave no consultório e que a gente vai palpar a perna dele, a coxa, a gente sente bolinhas e essas bolinhas incomodam o paciente. Às vezes, o paciente quer operar exatamente por causa das bolinhas, nas bolinhas desses nódulos de lipedema.

E esses nódulos de lipedema não são tão fáceis assim de tratar, porque acaba que na lipoaspiração eles não se desfazem. Então, nos casos, esses casos mais graves, a gente precisa fazer mais cirurgias para conseguir retirar esses nódulos. A gente prioriza os nódulos maiores e durante a lipoaspiração a gente faz um corte um pouquinho maior.

Muitas vezes, esses nódulos, eles fazendo uma movimentação adequada, eles acabam saindo pela ferida operatória, por isso que a gente amplia. Ou, às vezes, a gente precisa até ir fazer uma dissecção, localizar esses nódulos, puxar eles, tirar, o que é uma cirurgia até um pouco mais arriscada. Então, até atualmente, eu acho que a gente tem que separar o máximo possível essas cirurgias, não tentar resolver tudo de uma vez só, porque, às vezes, tentar fazer uma lipoaspiração grande e ainda ficar retirando esses nódulos pode prejudicar o pós-operatório do paciente.

E não é assim, vou tirar um ou dois nódulos. Às vezes, a gente tira 20, 30 nódulos. E o que a gente acaba quando vai fazer uma dermolipectomia, principalmente na cruroplastia, que é aquela ressecção de pele da coxa, a gente acaba encontrando esses nódulos na cruroplastia.

Então, os da coxa, até deixo para o paciente fazer durante a cruroplastia, a gente acaba retirando esses nódulos. Apesar de ser muito desconfortável, é algo que até viabiliza a cirurgia do lipedema, porque o ultrassom, ele mostra essas nodulações e acaba favorecendo a uma cirurgia associada pelo convênio, porque a gente acaba tratando esses nódulos que precisam de um diagnóstico, às vezes podem ser um lipoma. E o lipoma, ele já é aceito pelos convênios para serem retirados, porque eles podem até evoluir para um lipossarcoma, que seria um câncer de gordura, o que não é relacionado ao lipedema.

Então, quem tem lipedema não tem câncer. Mas é importante as pacientes saberem que esses nódulos de gordura, eles podem ser retirados, e às vezes podem até ser retirados pelo convênio. Se você tem convênio, talvez você possa fazer algo pelo convênio do lipedema.

Que, infelizmente, o lipedema em si, hoje, em 2022, a gente ainda sofre muito para explicar para o convênio o que é o lipedema, e que causa dor, e que a paciente é uma cirurgia, é um tratamento cirúrgico, não é uma cirurgia estética. Essas pacientes que têm nódulos, elas já possuem o lipedema bem avançado, e elas sofrem muito. Muitas vezes elas têm dor na localização desses nódulos, e são palpáveis, incomodam para colocar a meia, colocar as roupas, e elas realmente se beneficiam muito com a cirurgia, a lipoaspiração, com a cruroplastia, com a brachioplastia e com a resecção de nódulos.

Então, se você tem lipedema, gostou desse tema, quer perguntar alguma coisa a mais sobre lipedema, ou nódulos de lipedema, ou cirurgia no lipedema, comente aqui. Se você gostou do vídeo, curta, compartilhe com alguém que possa se interessar, não deixe de ativar o sininho para receber mais vídeos sobre esse assunto e outros assuntos de cirurgia plástica, e não deixe de seguir a gente no nosso Instagram e nos outros canais do YouTube. Muito obrigado!