Lipedema, Menopausa e Reposição Hormonal

Olá! Hoje nós vamos conversar um pouquinho sobre lipedema, menopausa e terapia de reposição hormonal. Para quem não sabe, o lipedema é uma doença inflamatória crônica que é causada por um acúmulo de gordura em região de cintura, quadril, coxa e tornozelo. Ela é uma síndrome de gordurosa dolorosa.

Ela atinge uma quantidade boa da população das mulheres, não acomete os homens e ela pode ser desencadeada por alterações hormonais. Então, como que a gente sabe que uma mulher tem lipedema? Primeiro, pelo exame físico, a gente consegue detectar a presença maior de gordura nessas regiões do corpo. Então, normalmente são as mulheres mais finas na parte de cima do corpo e que chega na região de cintura, a larga quadril, coxa e tornozelo.

Então, tem um acúmulo dessa gordura maior nessa região. O lipedema pode ter o seu start nas alterações hormonais grandes da vida de uma mulher, como na puberdade, quando a menina entra na primeira menstruação, tem a sua primeira menstruação. Nas gravidezes, ela também pode ser um desencadeador para a lipedema e na menopausa, e é o que nós conversaremos hoje.

Se eu tenho lipedema, o que que eu posso fazer na menopausa? Reposição hormonal é indicado, existe algum outro tipo de tratamento que eu possa fazer, porque o que se sabe é que o estrogênio, ele piora os sintomas do lipedema. Então, dentro do tratamento de lipedema, a gente tira os hormônios, faz um tratamento multifatorial, mas o principal é a retirada do hormônio para ter alívio dos sintomas. Mas se eu tô na menopausa, eu não vou poder usar hormônio? Na verdade, não vai poder usar hormônio.

A gente vai ter que usar medicações alternativas para esse hormônio, ou seja, nas mulheres que têm muitos sintomas de fogachos, perda de cabelo, a pele fica mais ressecada, o que que a gente usa nessas pacientes? A gente faz uso de uma terapia de reposição hormonal mais associada com a soja e não com estrogênio propriamente dito. Nas mulheres que têm mais síndrome urogenital, ou seja, vai mais vezes ao banheiro, tem mais ressecamento vaginal, o que que a gente pode usar? A gente pode usar o estriol, que é o hormônio, porém de ação local, que não cai na corrente sanguínea, que a gente usa em formato de gel ou óvulo e a gente pode também associar os tratamentos com laser, que são excelentes para melhorar essas queixas urogenitais. Mas o importante é lembrar que hormônio nessa fase, a gente tem que avaliar muito o risco-benefício para essa mulher que tem lipedema.

Não existem muitos estudos ainda. Os estudos mostram somente que o estradiol presente na reposição hormonal piora os sintomas, então esse tratamento tem que ser bem individualizado. Então, se você tem lipedema, já tem um diagnóstico, está entrando na menopausa, converse com o seu ginecologista sobre as possibilidades dessa reposição hormonal para passar essa transição da menopausa sem grandes perdas.

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