Lipedema Talks #18 · Lipedema Surgery: When It Goes Beyond Aesthetics

Olá, meu nome é Letícia Miamoto, está no Olá, meu nome é Letícia Miamoto, está no Olá, meu nome é Letícia Miamoto, está no ar mais um episódio do Lipd Matalks e ar mais um episódio do Lipd Matalks e ar mais um episódio do Lipd Matalks e agradeço mais uma vez o carinho da sua agradeço mais uma vez o carinho da sua agradeço mais uma vez o carinho da sua audiência e participação aqui com a audiência e participação aqui com a audiência e participação aqui com a gente para falar sobre tudo que envolve gente para falar sobre tudo que envolve gente para falar sobre tudo que envolve qualidade de vida. O tema de hoje é qualidade de vida. O tema de hoje é qualidade de vida. O tema de hoje é casos complexos no Lipedema. Quando a casos complexos no Lipedema. Quando a casos complexos no Lipedema. Quando a cirurgia vai além da estética. A gente cirurgia vai além da estética. A gente cirurgia vai além da estética. A gente vai responder essa pergunta e também vai responder essa pergunta e também vai responder essa pergunta e também outras relacionadas a esse tema muito outras relacionadas a esse tema muito outras relacionadas a esse tema muito interessante. Antes de tudo, eu vou interessante. Antes de tudo, eu vou interessante. Antes de tudo, eu vou apresentar a nossa convidada especial de apresentar a nossa convidada especial de apresentar a nossa convidada especial de hoje, a nossa entrevistada, que é a Dra. hoje, a nossa entrevistada, que é a Dra. hoje, a nossa entrevistada, que é a Dra. Ana Carolina Nada, cirurgia plástica com Ana Carolina Nada, cirurgia plástica com Ana Carolina Nada, cirurgia plástica com atuação em contorno corporal e atuação em contorno corporal e atuação em contorno corporal e tratamento cirúrgico do Lipedema. tratamento cirúrgico do Lipedema. tratamento cirúrgico do Lipedema. Formada em medicina pela Faculdade de Formada em medicina pela Faculdade de Formada em medicina pela Faculdade de Medicina de Itajubá, com especialização Medicina de Itajubá, com especialização Medicina de Itajubá, com especialização em cirurgia plástica. Acompanha há anos em cirurgia plástica. Acompanha há anos em cirurgia plástica. Acompanha há anos a evolução das técnicas cirúrgicas a evolução das técnicas cirúrgicas a evolução das técnicas cirúrgicas voltadas para pacientes com lipedema, voltadas para pacientes com lipedema, voltadas para pacientes com lipedema, incluindo em casos mais avançados e incluindo em casos mais avançados e incluindo em casos mais avançados e complexos. Também é idealizadora da complexos. Também é idealizadora da complexos. Também é idealizadora da técnica de lipo circunferencial para o técnica de lipo circunferencial para o técnica de lipo circunferencial para o tratamento de lipedema. Bem-vinda mais tratamento de lipedema. Bem-vinda mais tratamento de lipedema. Bem-vinda mais uma vez, doutora. Obrigada pela honra de uma vez, doutora. Obrigada pela honra de uma vez, doutora. Obrigada pela honra de mais uma vez fazer parte desse evento, mais uma vez fazer parte desse evento, mais uma vez fazer parte desse evento, doutora, antes de tudo, então, queria doutora, antes de tudo, então, queria doutora, antes de tudo, então, queria saber um pouquinho diferente do ano saber um pouquinho diferente do ano saber um pouquinho diferente do ano passado que a gente foi direto pro pro passado que a gente foi direto pro pro passado que a gente foi direto pro pro tema. Importante a gente entender, né, tema. Importante a gente entender, né, tema. Importante a gente entender, né, quem que são vocês, os médicos que estão quem que são vocês, os médicos que estão quem que são vocês, os médicos que estão participando do congresso esse ano. Eh, participando do congresso esse ano. Eh, participando do congresso esse ano. Eh, você sempre quis ser médica, sempre teve você sempre quis ser médica, sempre teve você sempre quis ser médica, sempre teve essa essa vontade de ser cirurgia essa essa vontade de ser cirurgia essa essa vontade de ser cirurgia plástica, enfim, como que surgiu essa plástica, enfim, como que surgiu essa plástica, enfim, como que surgiu essa proximidade até com o Lipedema na sua proximidade até com o Lipedema na sua proximidade até com o Lipedema na sua vida? Já tinha um interesse ou foi ali vida? Já tinha um interesse ou foi ali vida? Já tinha um interesse ou foi ali no meio do caminho? Olha, eh, eu sempre no meio do caminho? Olha, eh, eu sempre no meio do caminho? Olha, eh, eu sempre tive, acho que uma aptidão para isso, um tive, acho que uma aptidão para isso, um tive, acho que uma aptidão para isso, um desejo pela cirurgia, mais do que a desejo pela cirurgia, mais do que a desejo pela cirurgia, mais do que a medicina em si. a parte cirúrgica sempre medicina em si. a parte cirúrgica sempre medicina em si. a parte cirúrgica sempre foi encantadora para mim e eu não me foi encantadora para mim e eu não me foi encantadora para mim e eu não me desviei disso nem desde o primeiro ano desviei disso nem desde o primeiro ano desviei disso nem desde o primeiro ano de de medicina eu já tinha isso como de de medicina eu já tinha isso como de de medicina eu já tinha isso como meta e assim eu não me distanciei. meta e assim eu não me distanciei. meta e assim eu não me distanciei. Depois que eu finalizei a minha formação Depois que eu finalizei a minha formação Depois que eu finalizei a minha formação em cirurgia geral, eu precisava escolher em cirurgia geral, eu precisava escolher em cirurgia geral, eu precisava escolher qual seria a minha especialização. E foi qual seria a minha especialização. E foi qual seria a minha especialização. E foi com o alento dos meus chefes da época, com o alento dos meus chefes da época, com o alento dos meus chefes da época, que viam em mim uma parte artística que viam em mim uma parte artística que viam em mim uma parte artística muito exuberante e que eu daria muito muito exuberante e que eu daria muito muito exuberante e que eu daria muito certo dentro dessa área da cirurgia certo dentro dessa área da cirurgia certo dentro dessa área da cirurgia plástica. E hoje eu não me vejo fazendo plástica. E hoje eu não me vejo fazendo plástica. E hoje eu não me vejo fazendo outra coisa, né? Eu adoro. Eu tenho como outra coisa, né? Eu adoro. Eu tenho como outra coisa, né? Eu adoro. Eu tenho como hobby o desenho, a pintura, eh eu tenho hobby o desenho, a pintura, eh eu tenho hobby o desenho, a pintura, eh eu tenho realmente a arte muito aflorada em mim. realmente a arte muito aflorada em mim. realmente a arte muito aflorada em mim. Então a cirurgia plástica, ela é uma Então a cirurgia plástica, ela é uma Então a cirurgia plástica, ela é uma união de duas coisas maravilhosas, que é união de duas coisas maravilhosas, que é união de duas coisas maravilhosas, que é ciência e arte. E aí dentro disso eu ciência e arte. E aí dentro disso eu ciência e arte. E aí dentro disso eu ainda descobri uma coisa que a que me ainda descobri uma coisa que a que me ainda descobri uma coisa que a que me fascinou ainda mais quando eu tive fascinou ainda mais quando eu tive fascinou ainda mais quando eu tive contato com lipema, vou contar para você contato com lipema, vou contar para você contato com lipema, vou contar para você mais ou menos como que isso aconteceu, mais ou menos como que isso aconteceu, mais ou menos como que isso aconteceu, eu pude ver a oportunidade de eu pude ver a oportunidade de eu pude ver a oportunidade de acrescentar mais uma mais uma variável acrescentar mais uma mais uma variável acrescentar mais uma mais uma variável dentro dessa lógica que a cirurgia do dentro dessa lógica que a cirurgia do dentro dessa lógica que a cirurgia do lipedema, ela une a cirurgia plástica, lipedema, ela une a cirurgia plástica, lipedema, ela une a cirurgia plástica, que já é arte e ciência com propósito, que já é arte e ciência com propósito, que já é arte e ciência com propósito, porque a gente ainda tem a chance de porque a gente ainda tem a chance de porque a gente ainda tem a chance de mudar de fato a vida dessa paciente. mudar de fato a vida dessa paciente. mudar de fato a vida dessa paciente. Então, a união disso tudo para mim é uma Então, a união disso tudo para mim é uma Então, a união disso tudo para mim é uma coisa que me tomou e que hoje 90% e com coisa que me tomou e que hoje 90% e com coisa que me tomou e que hoje 90% e com certeza da minha prática médica é certeza da minha prática médica é certeza da minha prática médica é voltada pro tratamento cirúrgico do voltada pro tratamento cirúrgico do voltada pro tratamento cirúrgico do Lipedema. Lipedema. Lipedema. Legal. E na abertura eu até falei um Legal. E na abertura eu até falei um Legal. E na abertura eu até falei um termo diferente aqui que nos bastidores termo diferente aqui que nos bastidores termo diferente aqui que nos bastidores estava sendo um travalínguas para mim. estava sendo um travalínguas para mim. estava sendo um travalínguas para mim. Como que funciona essa essa técnica que Como que funciona essa essa técnica que Como que funciona essa essa técnica que você é idealizador inclusive, né, você é idealizador inclusive, né, você é idealizador inclusive, né, ali pro circunferencial? Então assim, ali pro circunferencial? Então assim, ali pro circunferencial? Então assim, voltando um pouquinho para poder dizer voltando um pouquinho para poder dizer voltando um pouquinho para poder dizer como é que eu cheguei dentro do mundo do como é que eu cheguei dentro do mundo do como é que eu cheguei dentro do mundo do Lipedema, porque eu eu ouso dizer, eu Lipedema, porque eu eu ouso dizer, eu Lipedema, porque eu eu ouso dizer, eu brinco que eu entrei no mundo do brinco que eu entrei no mundo do brinco que eu entrei no mundo do Lipedema pela porta dos fundos, porque Lipedema pela porta dos fundos, porque Lipedema pela porta dos fundos, porque na verdade eu não entrei para tratar o na verdade eu não entrei para tratar o na verdade eu não entrei para tratar o Lipedema. Eu desde o começo da minha da Lipedema. Eu desde o começo da minha da Lipedema. Eu desde o começo da minha da minha prática cirúrgica em cirurgia minha prática cirúrgica em cirurgia minha prática cirúrgica em cirurgia plástica estética, eu tive uma plástica estética, eu tive uma plástica estética, eu tive uma predileção pela escultura dos copos predileção pela escultura dos copos predileção pela escultura dos copos grandes. Em algum momento ali da minha grandes. Em algum momento ali da minha grandes. Em algum momento ali da minha vida, eu operei algumas modelos muito vida, eu operei algumas modelos muito vida, eu operei algumas modelos muito importantes do mundo plusis. era um importantes do mundo plusis. era um importantes do mundo plusis. era um momento onde estava tendo assim eh eh o momento onde estava tendo assim eh eh o momento onde estava tendo assim eh eh o avanço muito grande desse movimento e eu avanço muito grande desse movimento e eu avanço muito grande desse movimento e eu fiquei muito conhecida dentro daquele fiquei muito conhecida dentro daquele fiquei muito conhecida dentro daquele meio e fui estabelecendo um protocolo meio e fui estabelecendo um protocolo meio e fui estabelecendo um protocolo para poder tratar aquelas mulheres para poder tratar aquelas mulheres para poder tratar aquelas mulheres grandes que nenhum cirurgião plástico grandes que nenhum cirurgião plástico grandes que nenhum cirurgião plástico queria colocar na mesa com critério e queria colocar na mesa com critério e queria colocar na mesa com critério e com segurança. Então, enquanto eu tava com segurança. Então, enquanto eu tava com segurança. Então, enquanto eu tava ali trabalhando com elas de uma maneira ali trabalhando com elas de uma maneira ali trabalhando com elas de uma maneira e conseguindo resultados muito bonitos, e conseguindo resultados muito bonitos, e conseguindo resultados muito bonitos, esteticamente falando, naqueles copos esteticamente falando, naqueles copos esteticamente falando, naqueles copos mais volumosos, eu me deparei com o nome mais volumosos, eu me deparei com o nome mais volumosos, eu me deparei com o nome Lipedema e eu levei um susto que eu Lipedema e eu levei um susto que eu Lipedema e eu levei um susto que eu falei: "Que doença é essa? Que eu nunca falei: "Que doença é essa? Que eu nunca falei: "Que doença é essa? Que eu nunca vi falar." Quando eu olhei e atrelado ao vi falar." Quando eu olhei e atrelado ao vi falar." Quando eu olhei e atrelado ao nome, eu vi a foto, né, da descrição nome, eu vi a foto, né, da descrição nome, eu vi a foto, né, da descrição daquela paciente, eu falei: "Nossa, mas daquela paciente, eu falei: "Nossa, mas daquela paciente, eu falei: "Nossa, mas eu já operei muitas pacientes com isso, eu já operei muitas pacientes com isso, eu já operei muitas pacientes com isso, sem saber". sem saber". sem saber". [roncando] [roncando] [roncando] Naquele momento eu parei e fui estudar Naquele momento eu parei e fui estudar Naquele momento eu parei e fui estudar sobre essa patologia que no Brasil pouco sobre essa patologia que no Brasil pouco sobre essa patologia que no Brasil pouco se falava. Eu fui para fora, fui pros se falava. Eu fui para fora, fui pros se falava. Eu fui para fora, fui pros pro para pro para um congresso que é eh pro para pro para um congresso que é eh pro para pro para um congresso que é eh um dos pioneiros que tratam esse esse um dos pioneiros que tratam esse esse um dos pioneiros que tratam esse esse assunto, aonde eu conheci o Amato, assunto, aonde eu conheci o Amato, assunto, aonde eu conheci o Amato, porque eram os dois únicos brasileiros porque eram os dois únicos brasileiros porque eram os dois únicos brasileiros eh dentro desse evento, era ele e eu, eh dentro desse evento, era ele e eu, eh dentro desse evento, era ele e eu, que é o o Fat Disorders Research. E que é o o Fat Disorders Research. E que é o o Fat Disorders Research. E desde aquele momento ali eu venho desde aquele momento ali eu venho desde aquele momento ali eu venho estudando, foi quando eu me deparei com estudando, foi quando eu me deparei com estudando, foi quando eu me deparei com o que é o lipedema, a dor da paciente do o que é o lipedema, a dor da paciente do o que é o lipedema, a dor da paciente do lipedema e a possibilidade de aplicar lipedema e a possibilidade de aplicar lipedema e a possibilidade de aplicar aquele protocolo que conseguia trazer aquele protocolo que conseguia trazer aquele protocolo que conseguia trazer beleza para aqueles corpos fora do beleza para aqueles corpos fora do beleza para aqueles corpos fora do padrão, que eu conseguia ver beleza fora padrão, que eu conseguia ver beleza fora padrão, que eu conseguia ver beleza fora daquele padrão imposto pela sociedade e daquele padrão imposto pela sociedade e daquele padrão imposto pela sociedade e ainda possível tratar uma patologia e ainda possível tratar uma patologia e ainda possível tratar uma patologia e melhorar a qualidade de vida, uma vez melhorar a qualidade de vida, uma vez melhorar a qualidade de vida, uma vez que tirando aquela gordura que a minha que tirando aquela gordura que a minha que tirando aquela gordura que a minha intenção era esculpista, esteticamente intenção era esculpista, esteticamente intenção era esculpista, esteticamente eu ainda também tava tirando uma gordura eu ainda também tava tirando uma gordura eu ainda também tava tirando uma gordura patológica e trazendo benefício patológica e trazendo benefício patológica e trazendo benefício sintomático de melhora de sintoma para sintomático de melhora de sintoma para sintomático de melhora de sintoma para essa paciente. Então, nesse nesse essa paciente. Então, nesse nesse essa paciente. Então, nesse nesse momento, eu me apaixonei pelo tema e aí momento, eu me apaixonei pelo tema e aí momento, eu me apaixonei pelo tema e aí eu caí de cabeça. Isso eh coincidiu com eu caí de cabeça. Isso eh coincidiu com eu caí de cabeça. Isso eh coincidiu com o boom do lipema no Brasil, né? Então, o boom do lipema no Brasil, né? Então, o boom do lipema no Brasil, né? Então, quer dizer, eu já tava trabalhando, eu quer dizer, eu já tava trabalhando, eu quer dizer, eu já tava trabalhando, eu já tinha ali uma experiência retrógrada já tinha ali uma experiência retrógrada já tinha ali uma experiência retrógrada muito grande, um followup de 15, eu muito grande, um followup de 15, eu muito grande, um followup de 15, eu tenho hoje um followup de resultados de tenho hoje um followup de resultados de tenho hoje um followup de resultados de cirúrgicos de paciente de 17 anos, né? cirúrgicos de paciente de 17 anos, né? cirúrgicos de paciente de 17 anos, né? Então já é realmente uma técnica muito Então já é realmente uma técnica muito Então já é realmente uma técnica muito robusta. E dentro dessa desse caminho robusta. E dentro dessa desse caminho robusta. E dentro dessa desse caminho todo, eu percebi que eu podia aplicar todo, eu percebi que eu podia aplicar todo, eu percebi que eu podia aplicar essa técnica circunferiencial que eu já essa técnica circunferiencial que eu já essa técnica circunferiencial que eu já vinha estabelecendo, pensando num vinha estabelecendo, pensando num vinha estabelecendo, pensando num resultado estético, também podia ser resultado estético, também podia ser resultado estético, também podia ser aplicada para pacientes de lipedema. aplicada para pacientes de lipedema. aplicada para pacientes de lipedema. Então essa técnica circunferencial, o Então essa técnica circunferencial, o Então essa técnica circunferencial, o que que é? é a visão do tratamento do que que é? é a visão do tratamento do que que é? é a visão do tratamento do membro de maneira 360, circunferencial, membro de maneira 360, circunferencial, membro de maneira 360, circunferencial, porque historicamente, tradicionalmente porque historicamente, tradicionalmente porque historicamente, tradicionalmente existe, existe até hoje, né, a gente tá existe, existe até hoje, né, a gente tá existe, existe até hoje, né, a gente tá tentando mudar esse estigma que a tentando mudar esse estigma que a tentando mudar esse estigma que a formação eh a formação tradicional do formação eh a formação tradicional do formação eh a formação tradicional do cirurgião plástico não inclui os cirurgião plástico não inclui os cirurgião plástico não inclui os membros, né? A gente vê durante a membros, né? A gente vê durante a membros, né? A gente vê durante a formação do residente de cirurgia formação do residente de cirurgia formação do residente de cirurgia plástica, a gente vê muito pouco sobre plástica, a gente vê muito pouco sobre plástica, a gente vê muito pouco sobre membros, né? Os braços e as pernas eles membros, né? Os braços e as pernas eles membros, né? Os braços e as pernas eles são esquecidos. A gente a gente tem são esquecidos. A gente a gente tem são esquecidos. A gente a gente tem dentro dos braços a braqueioplastia dentro dos braços a braqueioplastia dentro dos braços a braqueioplastia tradicional, que é aquela cirurgia com tradicional, que é aquela cirurgia com tradicional, que é aquela cirurgia com aquela cicatriz horrorosa, né, que ela é aquela cicatriz horrorosa, né, que ela é aquela cicatriz horrorosa, né, que ela é um desgosto pro cirurgião e para um desgosto pro cirurgião e para um desgosto pro cirurgião e para paciente. Então ninguém gosta, não gosta paciente. Então ninguém gosta, não gosta paciente. Então ninguém gosta, não gosta quem faz, não gosta quem recebe. Então quem faz, não gosta quem recebe. Então quem faz, não gosta quem recebe. Então que os cirurgiães plásticos não tm que os cirurgiães plásticos não tm que os cirurgiães plásticos não tm prazer em realizar, porque os resultados prazer em realizar, porque os resultados prazer em realizar, porque os resultados são muito muito pequenos, muito ruins. e são muito muito pequenos, muito ruins. e são muito muito pequenos, muito ruins. e as pernas que cabia ali ao cirurgião as pernas que cabia ali ao cirurgião as pernas que cabia ali ao cirurgião plástico, é tradicionalmente formado, o plástico, é tradicionalmente formado, o plástico, é tradicionalmente formado, o tratamento dos culotes, né, um pouco da tratamento dos culotes, né, um pouco da tratamento dos culotes, né, um pouco da face interna de coxa, mas a a parte de face interna de coxa, mas a a parte de face interna de coxa, mas a a parte de baixo que a gente entende do joelho para baixo que a gente entende do joelho para baixo que a gente entende do joelho para baixo e antebraço eram áreas não baixo e antebraço eram áreas não baixo e antebraço eram áreas não navegadas, né, que até hoje grande parte navegadas, né, que até hoje grande parte navegadas, né, que até hoje grande parte dos cirurgiões plásticos, mesmos os dos cirurgiões plásticos, mesmos os dos cirurgiões plásticos, mesmos os cirurgiões plásticos de mais eh eh de cirurgiões plásticos de mais eh eh de cirurgiões plásticos de mais eh eh de cabelo branco na cabeça e muito cabelo branco na cabeça e muito cabelo branco na cabeça e muito talentosa, ainda tem um receio muito talentosa, ainda tem um receio muito talentosa, ainda tem um receio muito grande de navegar por essas partes. grande de navegar por essas partes. grande de navegar por essas partes. Quando você fala do tratamento do Quando você fala do tratamento do Quando você fala do tratamento do lipedema, você não consegue beneficiar lipedema, você não consegue beneficiar lipedema, você não consegue beneficiar paciente se você excluir essas áreas, paciente se você excluir essas áreas, paciente se você excluir essas áreas, né? O lipedema, ele tem por premissa uma né? O lipedema, ele tem por premissa uma né? O lipedema, ele tem por premissa uma patologia que vai ter um depósito de patologia que vai ter um depósito de patologia que vai ter um depósito de gordura anormal e disforme e que inclui gordura anormal e disforme e que inclui gordura anormal e disforme e que inclui justamente essas áreas onde normalmente justamente essas áreas onde normalmente justamente essas áreas onde normalmente a gente não vê gordura, incluindo a gente não vê gordura, incluindo a gente não vê gordura, incluindo antebraço e incluindo a parte abaixo do antebraço e incluindo a parte abaixo do antebraço e incluindo a parte abaixo do joelho, que são as pernas. Então, o joelho, que são as pernas. Então, o joelho, que são as pernas. Então, o cirurgião que não tá habilitado a cirurgião que não tá habilitado a cirurgião que não tá habilitado a navegar com conforto, segurança e navegar com conforto, segurança e navegar com conforto, segurança e técnica nessas áreas, entende-se que por técnica nessas áreas, entende-se que por técnica nessas áreas, entende-se que por mais que ele consiga realizar bons mais que ele consiga realizar bons mais que ele consiga realizar bons resultados em culotes, faça interna ou resultados em culotes, faça interna ou resultados em culotes, faça interna ou braço, ele não vai eh eh atuar braço, ele não vai eh eh atuar braço, ele não vai eh eh atuar intensamente e ajudar de fato a paciente intensamente e ajudar de fato a paciente intensamente e ajudar de fato a paciente com lipidema. com lipidema. com lipidema. Respondi. Respondi. Respondi. Sim, sim, respondeu. Sim, sim, respondeu. Sim, sim, respondeu. Ainda mais, né? Ampliei. É legal. E Ainda mais, né? Ampliei. É legal. E Ainda mais, né? Ampliei. É legal. E doutora, como que a cirurgia passa a ser doutora, como que a cirurgia passa a ser doutora, como que a cirurgia passa a ser de fato uma necessidade, digamos assim, de fato uma necessidade, digamos assim, de fato uma necessidade, digamos assim, funcional? mesmo e e sai daquela parte funcional? mesmo e e sai daquela parte funcional? mesmo e e sai daquela parte estética. A gente sabe que a maioria são estética. A gente sabe que a maioria são estética. A gente sabe que a maioria são mulheres, né, que tem tem lipedema, mulheres, né, que tem tem lipedema, mulheres, né, que tem tem lipedema, foram diagnosticadas com lipedema, mas foram diagnosticadas com lipedema, mas foram diagnosticadas com lipedema, mas que a preocupação sempre inicial costuma que a preocupação sempre inicial costuma que a preocupação sempre inicial costuma ser estética. Quando que e assim, quando ser estética. Quando que e assim, quando ser estética. Quando que e assim, quando é algo só estético, vou mudar minha é algo só estético, vou mudar minha é algo só estético, vou mudar minha pergunta. Quando é algo só estético, pergunta. Quando é algo só estético, pergunta. Quando é algo só estético, ainda dá para fazer a cirurgia? ainda dá para fazer a cirurgia? ainda dá para fazer a cirurgia? Eu vou eu vou mudar um pouquinho a Eu vou eu vou mudar um pouquinho a Eu vou eu vou mudar um pouquinho a resposta. Quer ver? Ó, a pergunta resposta. Quer ver? Ó, a pergunta resposta. Quer ver? Ó, a pergunta interessante seria quando indicar a interessante seria quando indicar a interessante seria quando indicar a cirurgia, ou seja, indicar a cirurgia no cirurgia, ou seja, indicar a cirurgia no cirurgia, ou seja, indicar a cirurgia no momento tão anterior que ela ainda não momento tão anterior que ela ainda não momento tão anterior que ela ainda não tem os sintomas e as complicações do tem os sintomas e as complicações do tem os sintomas e as complicações do lipedema, mas a gente já percebe que lipedema, mas a gente já percebe que lipedema, mas a gente já percebe que existe ali uma um começo de uma existe ali uma um começo de uma existe ali uma um começo de uma disformia ou contraindicar quando os disformia ou contraindicar quando os disformia ou contraindicar quando os casos já são muito avançados. casos já são muito avançados. casos já são muito avançados. Isso também, Isso também, Isso também, né? Então assim, existe indicação pras né? Então assim, existe indicação pras né? Então assim, existe indicação pras duas pontas. Existe o momento ideal de duas pontas. Existe o momento ideal de duas pontas. Existe o momento ideal de se indicar a cirurgia. E para mim, o se indicar a cirurgia. E para mim, o se indicar a cirurgia. E para mim, o momento ideal de indicar a cirurgia é momento ideal de indicar a cirurgia é momento ideal de indicar a cirurgia é quando você pega uma paciente que já se quando você pega uma paciente que já se quando você pega uma paciente que já se conscientizou da patologia que ela tem. conscientizou da patologia que ela tem. conscientizou da patologia que ela tem. Isso é fundamental. Por quê? Porque o Isso é fundamental. Por quê? Porque o Isso é fundamental. Por quê? Porque o lipedema não se cura com a cânula. lipedema não se cura com a cânula. lipedema não se cura com a cânula. Então, se ela acreditar simplesmente Então, se ela acreditar simplesmente Então, se ela acreditar simplesmente nisso, a gente pede uma grande janela do nisso, a gente pede uma grande janela do nisso, a gente pede uma grande janela do que aquela paciente tem entendido que que aquela paciente tem entendido que que aquela paciente tem entendido que ela é portadora de uma patologia, que é ela é portadora de uma patologia, que é ela é portadora de uma patologia, que é uma patologia que ainda não tem cura e uma patologia que ainda não tem cura e uma patologia que ainda não tem cura e que cabe a ela evitar a progressão da que cabe a ela evitar a progressão da que cabe a ela evitar a progressão da doença. Então, quando você pega uma doença. Então, quando você pega uma doença. Então, quando você pega uma paciente que já entendeu que tem aquela paciente que já entendeu que tem aquela paciente que já entendeu que tem aquela patologia e a gente já consegue patologia e a gente já consegue patologia e a gente já consegue evidenciar nela a alteração do formato, evidenciar nela a alteração do formato, evidenciar nela a alteração do formato, essa é a paciente ideal para ser essa é a paciente ideal para ser essa é a paciente ideal para ser operada, né? O momento ideal. Não operada, né? O momento ideal. Não operada, né? O momento ideal. Não contraindico os outros, mas é o momento contraindico os outros, mas é o momento contraindico os outros, mas é o momento ideal. Por quê? Porque você já vai tá ideal. Por quê? Porque você já vai tá ideal. Por quê? Porque você já vai tá agindo inclusive profilaticamente. agindo inclusive profilaticamente. agindo inclusive profilaticamente. Quando você retira a gordura daquela Quando você retira a gordura daquela Quando você retira a gordura daquela região, é muito difícil que aquela região, é muito difícil que aquela região, é muito difícil que aquela gordura que você retirou retorne. Isso é gordura que você retirou retorne. Isso é gordura que você retirou retorne. Isso é um dogma de Isso é um é um é um é uma um dogma de Isso é um é um é um é uma um dogma de Isso é um é um é um é uma fala muito controversa dentro da fala muito controversa dentro da fala muito controversa dentro da cirurgia plástica, mas a gente sabe que cirurgia plástica, mas a gente sabe que cirurgia plástica, mas a gente sabe que a gordura que a gente tira ela não a gordura que a gente tira ela não a gordura que a gente tira ela não volta. A maior resposta para isso é que volta. A maior resposta para isso é que volta. A maior resposta para isso é que se a gente fizer um defeito como a lipa se a gente fizer um defeito como a lipa se a gente fizer um defeito como a lipa aspiração, não adianta você engordar, o aspiração, não adianta você engordar, o aspiração, não adianta você engordar, o defeito vai para sempre ficar lá. aquilo defeito vai para sempre ficar lá. aquilo defeito vai para sempre ficar lá. aquilo que retirou não volta. As células que retirou não volta. As células que retirou não volta. As células adjacentes continuam proliferando, adjacentes continuam proliferando, adjacentes continuam proliferando, continuam crescendo. Então, cabe a continuam crescendo. Então, cabe a continuam crescendo. Então, cabe a paciente do lipedema. Uma vez que a paciente do lipedema. Uma vez que a paciente do lipedema. Uma vez que a gente corrige o formato, a gente vai gente corrige o formato, a gente vai gente corrige o formato, a gente vai tirar aquelas células desforme de lá, tirar aquelas células desforme de lá, tirar aquelas células desforme de lá, mas outras vão restar, inclusive células mas outras vão restar, inclusive células mas outras vão restar, inclusive células delipedema. Cabe a ela fazer o controle delipedema. Cabe a ela fazer o controle delipedema. Cabe a ela fazer o controle não cirúrgico, que é o controle não cirúrgico, que é o controle não cirúrgico, que é o controle convencional, com a dieta, com a convencional, com a dieta, com a convencional, com a dieta, com a atividade física, estilo de vida, para atividade física, estilo de vida, para atividade física, estilo de vida, para que as outras células não se proliferem, que as outras células não se proliferem, que as outras células não se proliferem, tá? Então esse operar essa paciente tá? Então esse operar essa paciente tá? Então esse operar essa paciente nesse momento, ele tem ainda uma nesse momento, ele tem ainda uma nesse momento, ele tem ainda uma conotação estética, porque ela ainda não conotação estética, porque ela ainda não conotação estética, porque ela ainda não chegou no momento grave do sintoma, mas chegou no momento grave do sintoma, mas chegou no momento grave do sintoma, mas a gente tá tratando estético e a gente tá tratando estético e a gente tá tratando estético e funcionalmente, profilaticamente. A funcionalmente, profilaticamente. A funcionalmente, profilaticamente. A gente tá antecipando o problema gente tá antecipando o problema gente tá antecipando o problema funcional que a presença daquela gordura funcional que a presença daquela gordura funcional que a presença daquela gordura ali iria causar. Se a gente caminhar no ali iria causar. Se a gente caminhar no ali iria causar. Se a gente caminhar no tempo dessa paciente que não operou tempo dessa paciente que não operou tempo dessa paciente que não operou nesse momento aqui, protelou e depois nesse momento aqui, protelou e depois nesse momento aqui, protelou e depois vieram outros gatilhos de estilo de vida vieram outros gatilhos de estilo de vida vieram outros gatilhos de estilo de vida na vida dela, como eh a fase hormonal, a na vida dela, como eh a fase hormonal, a na vida dela, como eh a fase hormonal, a gestação ou um distúrbio psicológico gestação ou um distúrbio psicológico gestação ou um distúrbio psicológico aonde ela ganhou muito peso e ela tiver aonde ela ganhou muito peso e ela tiver aonde ela ganhou muito peso e ela tiver uma piora do quadro de lipedema dela, uma piora do quadro de lipedema dela, uma piora do quadro de lipedema dela, operar essa paciente, primeiro a gente operar essa paciente, primeiro a gente operar essa paciente, primeiro a gente precisa tirá-la do momento inflamatório precisa tirá-la do momento inflamatório precisa tirá-la do momento inflamatório intenso. Então, a gente precisa tratar intenso. Então, a gente precisa tratar intenso. Então, a gente precisa tratar funcionalmente essa paciente, trazê-la funcionalmente essa paciente, trazê-la funcionalmente essa paciente, trazê-la para um momento fisiológico melhor e para um momento fisiológico melhor e para um momento fisiológico melhor e operá-la. Aqui a gente vai tá tratando operá-la. Aqui a gente vai tá tratando operá-la. Aqui a gente vai tá tratando também as duas coisas. A gente vai tá também as duas coisas. A gente vai tá também as duas coisas. A gente vai tá tratando esteticamente o que o tempo tratando esteticamente o que o tempo tratando esteticamente o que o tempo danificou, né, que a progressão da danificou, né, que a progressão da danificou, né, que a progressão da doença danificou e os resultados doença danificou e os resultados doença danificou e os resultados estéticos são lindíssimos, tanto para estéticos são lindíssimos, tanto para estéticos são lindíssimos, tanto para braço quanto paraa perna e ainda braço quanto paraa perna e ainda braço quanto paraa perna e ainda profilamente profilamente profilamente impedindo a progressão exagerada daquela impedindo a progressão exagerada daquela impedindo a progressão exagerada daquela doença que ela já viu que que existe, doença que ela já viu que que existe, doença que ela já viu que que existe, que acontece. Mas tem também as que acontece. Mas tem também as que acontece. Mas tem também as pacientes que já estão nessa ponta que pacientes que já estão nessa ponta que pacientes que já estão nessa ponta que foi o diagnóstico tardio, que é o mais foi o diagnóstico tardio, que é o mais foi o diagnóstico tardio, que é o mais cruel ainda, né? Que aquela paciente que cruel ainda, né? Que aquela paciente que cruel ainda, né? Que aquela paciente que durante uma vida inteira brigou com durante uma vida inteira brigou com durante uma vida inteira brigou com aquele corpo porque é um corpo que não aquele corpo porque é um corpo que não aquele corpo porque é um corpo que não te obedece, né? Enquanto você não te obedece, né? Enquanto você não te obedece, né? Enquanto você não entende de fato que você é portadora de entende de fato que você é portadora de entende de fato que você é portadora de uma doença. Eu tenho pacientes que são uma doença. Eu tenho pacientes que são uma doença. Eu tenho pacientes que são atletas de alta performance. Se você eh atletas de alta performance. Se você eh atletas de alta performance. Se você eh se você relatar a a a dinâmica dela de se você relatar a a a dinâmica dela de se você relatar a a a dinâmica dela de uma semana, você faz um desenho de uma uma semana, você faz um desenho de uma uma semana, você faz um desenho de uma pessoa na na sua cabeça que é uma deusa pessoa na na sua cabeça que é uma deusa pessoa na na sua cabeça que é uma deusa maravilhosa, né? E aí quando você vê o maravilhosa, né? E aí quando você vê o maravilhosa, né? E aí quando você vê o corpo, você fala: "Não, não é possível". corpo, você fala: "Não, não é possível". corpo, você fala: "Não, não é possível". Então essa esse descompasso entre o Então essa esse descompasso entre o Então essa esse descompasso entre o estilo de vida que se tenta levar e o estilo de vida que se tenta levar e o estilo de vida que se tenta levar e o corpo que se tem no lipidema é muito corpo que se tem no lipidema é muito corpo que se tem no lipidema é muito cruel, né? Então é paciente são cruel, né? Então é paciente são cruel, né? Então é paciente são pacientes que fazem, por exemplo, 7 dias pacientes que fazem, por exemplo, 7 dias pacientes que fazem, por exemplo, 7 dias de academia, que se alimentam, não de academia, que se alimentam, não de academia, que se alimentam, não colocam uma coisa no prato sem pensar colocam uma coisa no prato sem pensar colocam uma coisa no prato sem pensar duas vezes, que estabelecem uma relação duas vezes, que estabelecem uma relação duas vezes, que estabelecem uma relação até patológica com a alimentação. E até patológica com a alimentação. E até patológica com a alimentação. E quando você olha o corpo, aquele corpo quando você olha o corpo, aquele corpo quando você olha o corpo, aquele corpo você fala: "Não, essa paciente assiste você fala: "Não, essa paciente assiste você fala: "Não, essa paciente assiste televisão com uma pipoca o dia inteiro". televisão com uma pipoca o dia inteiro". televisão com uma pipoca o dia inteiro". Essa paciente que demorou muito para Essa paciente que demorou muito para Essa paciente que demorou muito para fazer o diagnóstico, ela carregou fazer o diagnóstico, ela carregou fazer o diagnóstico, ela carregou durante a vida inteira silenciosamente durante a vida inteira silenciosamente durante a vida inteira silenciosamente uma dor muito grande, que é o a dor do uma dor muito grande, que é o a dor do uma dor muito grande, que é o a dor do julgamento alheio. Aí você, olha, você é julgamento alheio. Aí você, olha, você é julgamento alheio. Aí você, olha, você é tão bonita, por que que você não se tão bonita, por que que você não se tão bonita, por que que você não se cuida? você tinha que fazer uma dieta e cuida? você tinha que fazer uma dieta e cuida? você tinha que fazer uma dieta e a pessoa tá lá se matando, não tem mais a pessoa tá lá se matando, não tem mais a pessoa tá lá se matando, não tem mais o que ela que ela possa fazer. Essa o que ela que ela possa fazer. Essa o que ela que ela possa fazer. Essa paciente é uma paciente que precisa ser paciente é uma paciente que precisa ser paciente é uma paciente que precisa ser indicada a cirurgia para ela, porque indicada a cirurgia para ela, porque indicada a cirurgia para ela, porque coloque em risco ela falar assim: "Quer coloque em risco ela falar assim: "Quer coloque em risco ela falar assim: "Quer saber? Eu vou mais é comer, nada que eu saber? Eu vou mais é comer, nada que eu saber? Eu vou mais é comer, nada que eu faço funciona. E aí nesse momento ela faço funciona. E aí nesse momento ela faço funciona. E aí nesse momento ela pode realmente colocar o corpo dela numa pode realmente colocar o corpo dela numa pode realmente colocar o corpo dela numa ladeira abaixo para piora muito grande. ladeira abaixo para piora muito grande. ladeira abaixo para piora muito grande. Então a gente precisa, a cirurgia tem Então a gente precisa, a cirurgia tem Então a gente precisa, a cirurgia tem ali nesse momento questão estética ali nesse momento questão estética ali nesse momento questão estética fundamental que é de devolver para ela fundamental que é de devolver para ela fundamental que é de devolver para ela autoestima para que ela continue ali autoestima para que ela continue ali autoestima para que ela continue ali interessada e engajada na no tratamento interessada e engajada na no tratamento interessada e engajada na no tratamento conservador e entregar para ela o corpo conservador e entregar para ela o corpo conservador e entregar para ela o corpo que toda mulher merece ter, porque ela que toda mulher merece ter, porque ela que toda mulher merece ter, porque ela quer ser bonita. e as pacientes mais quer ser bonita. e as pacientes mais quer ser bonita. e as pacientes mais avançadas, que são os casos complexos, avançadas, que são os casos complexos, avançadas, que são os casos complexos, que são os casos que eu vou trazer aqui que são os casos que eu vou trazer aqui que são os casos que eu vou trazer aqui eh na aula amanhã, porque eu tenho visto eh na aula amanhã, porque eu tenho visto eh na aula amanhã, porque eu tenho visto que os casos muito complexos eles são que os casos muito complexos eles são que os casos muito complexos eles são casos cirurgicamente difíceis e me casos cirurgicamente difíceis e me casos cirurgicamente difíceis e me incomoda muito a normalização do mau incomoda muito a normalização do mau incomoda muito a normalização do mau resultado porque o caso é complexo. resultado porque o caso é complexo. resultado porque o caso é complexo. E a minha aula fala sobre isso. A gente E a minha aula fala sobre isso. A gente E a minha aula fala sobre isso. A gente não pode normalizar o mau resultado. Ah, não pode normalizar o mau resultado. Ah, não pode normalizar o mau resultado. Ah, mas é porque era muito difícil. Não são mas é porque era muito difícil. Não são mas é porque era muito difícil. Não são pacientes que você tem que ser sincera pacientes que você tem que ser sincera pacientes que você tem que ser sincera com ela, que o tratamento dela vai com ela, que o tratamento dela vai com ela, que o tratamento dela vai necessitar de passos distintos, não vai, necessitar de passos distintos, não vai, necessitar de passos distintos, não vai, a gente não vai resolver em um evento a gente não vai resolver em um evento a gente não vai resolver em um evento cirúrgico só, mas que a nossa a nossa cirúrgico só, mas que a nossa a nossa cirúrgico só, mas que a nossa a nossa meta é entregar para ela, sim, um braço meta é entregar para ela, sim, um braço meta é entregar para ela, sim, um braço bonito, né, e não melhorado. Então, a bonito, né, e não melhorado. Então, a bonito, né, e não melhorado. Então, a nossa meta é essa. E o que eu venho nossa meta é essa. E o que eu venho nossa meta é essa. E o que eu venho estabelecendo com o protocolo que eu estabelecendo com o protocolo que eu estabelecendo com o protocolo que eu venho aplicando é conseguir resultados venho aplicando é conseguir resultados venho aplicando é conseguir resultados realmente muito bonitos, né? a gente vai realmente muito bonitos, né? a gente vai realmente muito bonitos, né? a gente vai lapidar a expectativa daquela paciente, lapidar a expectativa daquela paciente, lapidar a expectativa daquela paciente, a gente vai ajudá-la por todas as a gente vai ajudá-la por todas as a gente vai ajudá-la por todas as frentes, né? A gente vai ajudar no frentes, né? A gente vai ajudar no frentes, né? A gente vai ajudar no tratamento conservador, na orientação da tratamento conservador, na orientação da tratamento conservador, na orientação da dieta, no entendimento de que se dieta, no entendimento de que se dieta, no entendimento de que se precisam passos e, principalmente ajudar precisam passos e, principalmente ajudar precisam passos e, principalmente ajudar os profissionais de agora a entenderem os profissionais de agora a entenderem os profissionais de agora a entenderem qual é o passo a passo correto para se qual é o passo a passo correto para se qual é o passo a passo correto para se conseguir o melhor resultado nos casos conseguir o melhor resultado nos casos conseguir o melhor resultado nos casos muito complexos. muito complexos. muito complexos. Uhum. E doutor, agora a gente já entrou Uhum. E doutor, agora a gente já entrou Uhum. E doutor, agora a gente já entrou nessa questão dos casos complexos, então nessa questão dos casos complexos, então nessa questão dos casos complexos, então vou pedir para que você explique o que o vou pedir para que você explique o que o vou pedir para que você explique o que o que caracteriza um caso complexo, né? O que caracteriza um caso complexo, né? O que caracteriza um caso complexo, né? O que que é na prática um caso complexo? que que é na prática um caso complexo? que que é na prática um caso complexo? Já falando do tratamento do lipedema, Já falando do tratamento do lipedema, Já falando do tratamento do lipedema, falando, vou falar cirurgicamente, né? O falando, vou falar cirurgicamente, né? O falando, vou falar cirurgicamente, né? O que que eu considero o caso complexo que que eu considero o caso complexo que que eu considero o caso complexo cirurgicamente? são aqueles casos mais cirurgicamente? são aqueles casos mais cirurgicamente? são aqueles casos mais evoluídos, mais avançados, que na evoluídos, mais avançados, que na evoluídos, mais avançados, que na maioria das vezes a gente tem uma maioria das vezes a gente tem uma maioria das vezes a gente tem uma paciente que durante uma grande parte da paciente que durante uma grande parte da paciente que durante uma grande parte da vida perdeu essa luta do lipema e acabou vida perdeu essa luta do lipema e acabou vida perdeu essa luta do lipema e acabou trazendo junto uma segunda patologia que trazendo junto uma segunda patologia que trazendo junto uma segunda patologia que é a obesidade. Então, que acaba é a obesidade. Então, que acaba é a obesidade. Então, que acaba complicando eh esteticamente, complicando eh esteticamente, complicando eh esteticamente, visualmente o caso, porque são volumosos visualmente o caso, porque são volumosos visualmente o caso, porque são volumosos e na maioria das vezes a gente tem o e na maioria das vezes a gente tem o e na maioria das vezes a gente tem o binômio para poder tratar. Que que é o binômio para poder tratar. Que que é o binômio para poder tratar. Que que é o binômio? O binômio a gente tem o grande binômio? O binômio a gente tem o grande binômio? O binômio a gente tem o grande volume deforme e em quantidade muito volume deforme e em quantidade muito volume deforme e em quantidade muito grande e a pele. A grande o grande erro, grande e a pele. A grande o grande erro, grande e a pele. A grande o grande erro, no meu ponto de vista, foi durante a no meu ponto de vista, foi durante a no meu ponto de vista, foi durante a maior parte do tempo tentar resolver com maior parte do tempo tentar resolver com maior parte do tempo tentar resolver com uma cirurgia só, uma cirurgia que que uma cirurgia só, uma cirurgia que que uma cirurgia só, uma cirurgia que que que tratasse tanto volume quanto excesso que tratasse tanto volume quanto excesso que tratasse tanto volume quanto excesso de pele. O que eu percebo e é o que eu de pele. O que eu percebo e é o que eu de pele. O que eu percebo e é o que eu vou trazer é que nessas pacientes a vou trazer é que nessas pacientes a vou trazer é que nessas pacientes a gente tem um índice muito menor de gente tem um índice muito menor de gente tem um índice muito menor de complicação e muito maior de bons complicação e muito maior de bons complicação e muito maior de bons resultados quando a gente dissocia os resultados quando a gente dissocia os resultados quando a gente dissocia os tratamentos. Primeiro a gente lida com tratamentos. Primeiro a gente lida com tratamentos. Primeiro a gente lida com volume. Isso é um uma é complicado pro volume. Isso é um uma é complicado pro volume. Isso é um uma é complicado pro cío geoplástico, porque à medida que cío geoplástico, porque à medida que cío geoplástico, porque à medida que você reduz o volume daqueles braços e você reduz o volume daqueles braços e você reduz o volume daqueles braços e pernas muito grandes, você vai precisar pernas muito grandes, você vai precisar pernas muito grandes, você vai precisar lidar com aquela pele redundante até que lidar com aquela pele redundante até que lidar com aquela pele redundante até que chegue o momento de você tirar a pele. chegue o momento de você tirar a pele. chegue o momento de você tirar a pele. Dá uma vontade muito grande de já tirar Dá uma vontade muito grande de já tirar Dá uma vontade muito grande de já tirar de uma vez, mas a gente entende hoje que de uma vez, mas a gente entende hoje que de uma vez, mas a gente entende hoje que a a o índice de complicação é muito a a o índice de complicação é muito a a o índice de complicação é muito grande quando a gente tenta fazer a grande quando a gente tenta fazer a grande quando a gente tenta fazer a reção, no mesmo tempo onde você lida com reção, no mesmo tempo onde você lida com reção, no mesmo tempo onde você lida com volume. Então a paciente tem que est volume. Então a paciente tem que est volume. Então a paciente tem que est preparada porque ela tem que o tempo preparada porque ela tem que o tempo preparada porque ela tem que o tempo todo lembrar que o resultado dessa todo lembrar que o resultado dessa todo lembrar que o resultado dessa cirurgia não é meu resultado final, ele cirurgia não é meu resultado final, ele cirurgia não é meu resultado final, ele é parte do processo, ele é parte do é parte do processo, ele é parte do é parte do processo, ele é parte do processo, porque ao final daquela processo, porque ao final daquela processo, porque ao final daquela cirurgia ela vai ter um um braço cirurgia ela vai ter um um braço cirurgia ela vai ter um um braço diminuído, mas com uma pele redundante. diminuído, mas com uma pele redundante. diminuído, mas com uma pele redundante. Essa pele vai se acomodar. Essa pele vai se acomodar. Essa pele vai se acomodar. Até a segunda cirurgia, a gente vai Até a segunda cirurgia, a gente vai Até a segunda cirurgia, a gente vai tratar de melhorar a acomodação da pele tratar de melhorar a acomodação da pele tratar de melhorar a acomodação da pele e vai agir com de maneira correta para e vai agir com de maneira correta para e vai agir com de maneira correta para poder diminuir essa pele redundante, poder diminuir essa pele redundante, poder diminuir essa pele redundante, para que essa segunda cirurgia seja mais para que essa segunda cirurgia seja mais para que essa segunda cirurgia seja mais facilmente executável. facilmente executável. facilmente executável. Quando a gente consegue esse caminhar, a Quando a gente consegue esse caminhar, a Quando a gente consegue esse caminhar, a gente tem aqui na frente uma cirurgia gente tem aqui na frente uma cirurgia gente tem aqui na frente uma cirurgia que já não é mais o braço complexo, ele que já não é mais o braço complexo, ele que já não é mais o braço complexo, ele já é um braço pra gente poder tirar a já é um braço pra gente poder tirar a já é um braço pra gente poder tirar a pele, que é a braqueoplastia, que é uma pele, que é a braqueoplastia, que é uma pele, que é a braqueoplastia, que é uma cirurgia que a grande maioria dos meus cirurgia que a grande maioria dos meus cirurgia que a grande maioria dos meus colegas tá super acostumada a fazer, colegas tá super acostumada a fazer, colegas tá super acostumada a fazer, porque faz parte da formação tradicional porque faz parte da formação tradicional porque faz parte da formação tradicional do cirurgião plástico, facilmente do cirurgião plástico, facilmente do cirurgião plástico, facilmente executável. Então a dificuldade estava executável. Então a dificuldade estava executável. Então a dificuldade estava entender o braço do lipedema aqui, que entender o braço do lipedema aqui, que entender o braço do lipedema aqui, que tem a junção dessas duas coisas e tentar tem a junção dessas duas coisas e tentar tem a junção dessas duas coisas e tentar jogar ela para cá para ser tratada só jogar ela para cá para ser tratada só jogar ela para cá para ser tratada só com a bracoplastia não funciona. A com a bracoplastia não funciona. A com a bracoplastia não funciona. A paciente de lipedema precisa primeiro paciente de lipedema precisa primeiro paciente de lipedema precisa primeiro ser tratado volume. Então a gente vai ser tratado volume. Então a gente vai ser tratado volume. Então a gente vai lidar com o volume através de uma grande lidar com o volume através de uma grande lidar com o volume através de uma grande lipoaspiração. E essa lipoaspiração, lipoaspiração. E essa lipoaspiração, lipoaspiração. E essa lipoaspiração, pelo tamanho que ela é, tem as os pelo tamanho que ela é, tem as os pelo tamanho que ela é, tem as os cuidados óbvios de lidar com uma cuidados óbvios de lidar com uma cuidados óbvios de lidar com uma paciente ali tão grande. paciente ali tão grande. paciente ali tão grande. Grande parte do segredo tá no no Grande parte do segredo tá no no Grande parte do segredo tá no no between, né, entre essas duas cirurgias. between, né, entre essas duas cirurgias. between, né, entre essas duas cirurgias. Como que você vai lidar com a pele Como que você vai lidar com a pele Como que você vai lidar com a pele redundante? Como que você vai guiar a redundante? Como que você vai guiar a redundante? Como que você vai guiar a pele pro local correto, como que você pele pro local correto, como que você pele pro local correto, como que você vai lidar com a com a ansiedade da vai lidar com a com a ansiedade da vai lidar com a com a ansiedade da paciente do próprio cirurgião ao longo paciente do próprio cirurgião ao longo paciente do próprio cirurgião ao longo desse processo. E depois a cirurgia que desse processo. E depois a cirurgia que desse processo. E depois a cirurgia que vai ser realizada retirada de pele é uma vai ser realizada retirada de pele é uma vai ser realizada retirada de pele é uma cirurgia bem mais simples, que tem um cirurgia bem mais simples, que tem um cirurgia bem mais simples, que tem um resultado muito bom e um um uma resultado muito bom e um um uma resultado muito bom e um um uma restabelecimento muito, só tem uma restabelecimento muito, só tem uma restabelecimento muito, só tem uma cicatriz para poder tratar. E aí a cicatriz para poder tratar. E aí a cicatriz para poder tratar. E aí a cicatriz vale, porque aí são grandes, cicatriz vale, porque aí são grandes, cicatriz vale, porque aí são grandes, mas são grandes em braços bonitos, mas são grandes em braços bonitos, mas são grandes em braços bonitos, diferente de uma cicatriz grande num diferente de uma cicatriz grande num diferente de uma cicatriz grande num braço que continua grande, que era o que braço que continua grande, que era o que braço que continua grande, que era o que a gente via, que é o que eu comecei a a gente via, que é o que eu comecei a a gente via, que é o que eu comecei a falar, normalização do mau resultado, falar, normalização do mau resultado, falar, normalização do mau resultado, porque era complexo. porque era complexo. porque era complexo. Uhum. Doutora, e no seu consultório dá Uhum. Doutora, e no seu consultório dá Uhum. Doutora, e no seu consultório dá para ver assim a diferença, imagina a para ver assim a diferença, imagina a para ver assim a diferença, imagina a autoestima, né, dessas pacientes e autoestima, né, dessas pacientes e autoestima, né, dessas pacientes e depois que passa todo esse processo, até depois que passa todo esse processo, até depois que passa todo esse processo, até ao longo do processo mesmo, daquela ao longo do processo mesmo, daquela ao longo do processo mesmo, daquela esperança da melhora, de ver ali os esperança da melhora, de ver ali os esperança da melhora, de ver ali os pontos sendo melhorados, de como um todo pontos sendo melhorados, de como um todo pontos sendo melhorados, de como um todo mesmo a vida daquela paciente sendo mesmo a vida daquela paciente sendo mesmo a vida daquela paciente sendo transformada. Eu acho que esse é o transformada. Eu acho que esse é o transformada. Eu acho que esse é o diferencial pra gente perguntar para diferencial pra gente perguntar para diferencial pra gente perguntar para você como cirurgia plástica, porque com você como cirurgia plástica, porque com você como cirurgia plástica, porque com por conta dessa especialidade, né, por conta dessa especialidade, né, por conta dessa especialidade, né, ligada a pacientes com lipema, tudo ligada a pacientes com lipema, tudo ligada a pacientes com lipema, tudo acaba sendo diferente. A gente tem a acaba sendo diferente. A gente tem a acaba sendo diferente. A gente tem a visão da cirurgia plástica a algo visão da cirurgia plástica a algo visão da cirurgia plástica a algo puramente estético, né, que eh acho que puramente estético, né, que eh acho que puramente estético, né, que eh acho que para quem não é médico que tá para quem não é médico que tá para quem não é médico que tá acompanhando a gente, assim que pensa em acompanhando a gente, assim que pensa em acompanhando a gente, assim que pensa em cirurgia plástica, já vem algo realmente cirurgia plástica, já vem algo realmente cirurgia plástica, já vem algo realmente 100% estético na cabeça, né? Aí é 100% estético na cabeça, né? Aí é 100% estético na cabeça, né? Aí é difícil a gente enxergar por esse lado difícil a gente enxergar por esse lado difícil a gente enxergar por esse lado que é da cirurgia plástica ligada ao que é da cirurgia plástica ligada ao que é da cirurgia plástica ligada ao lipedema, como é o seu caso. lipedema, como é o seu caso. lipedema, como é o seu caso. Mas você sabe que eu não consigo Mas você sabe que eu não consigo Mas você sabe que eu não consigo dissociar e nem quero. dissociar e nem quero. dissociar e nem quero. Eu acho que assim, peca o colega que Eu acho que assim, peca o colega que Eu acho que assim, peca o colega que pensa na cirurgia do lipedema pensa na cirurgia do lipedema pensa na cirurgia do lipedema simplesmente como reparador e funcional, simplesmente como reparador e funcional, simplesmente como reparador e funcional, porque é elas seguem sendo mulheres e porque é elas seguem sendo mulheres e porque é elas seguem sendo mulheres e elas seguem tendo direito de ficar elas seguem tendo direito de ficar elas seguem tendo direito de ficar bonita. Eu acho que e a assim o foco eh bonita. Eu acho que e a assim o foco eh bonita. Eu acho que e a assim o foco eh o topo da escada onde a gente o limite o topo da escada onde a gente o limite o topo da escada onde a gente o limite da onde a gente quer atingir tem que ser da onde a gente quer atingir tem que ser da onde a gente quer atingir tem que ser entregar para ela um corpo mais bonito entregar para ela um corpo mais bonito entregar para ela um corpo mais bonito que ela já teve na vida. O caminho que que ela já teve na vida. O caminho que que ela já teve na vida. O caminho que leva até lá é que é mais longo paraa leva até lá é que é mais longo paraa leva até lá é que é mais longo paraa paciente do liperema e que o cirurgião paciente do liperema e que o cirurgião paciente do liperema e que o cirurgião plástico tem que entender que é mais plástico tem que entender que é mais plástico tem que entender que é mais complexo de se atingir. Mas eu ainda não complexo de se atingir. Mas eu ainda não complexo de se atingir. Mas eu ainda não consigo desconectar. Eu eu ouso dizer consigo desconectar. Eu eu ouso dizer consigo desconectar. Eu eu ouso dizer que me preocupo mais com o que eu deixo que me preocupo mais com o que eu deixo que me preocupo mais com o que eu deixo do que com o que eu tiro e jogo fora. E do que com o que eu tiro e jogo fora. E do que com o que eu tiro e jogo fora. E quando a gente pensa numa cirurgia 100% quando a gente pensa numa cirurgia 100% quando a gente pensa numa cirurgia 100% reparadora, o que te importa é o quanto reparadora, o que te importa é o quanto reparadora, o que te importa é o quanto você conseguiu tirar. Para mim não você conseguiu tirar. Para mim não você conseguiu tirar. Para mim não interessa o quanto eu consegui tirar. Me interessa o quanto eu consegui tirar. Me interessa o quanto eu consegui tirar. Me interessa o que eu consegui deixar, como interessa o que eu consegui deixar, como interessa o que eu consegui deixar, como eu consegui deixar, como ficou esse eu consegui deixar, como ficou esse eu consegui deixar, como ficou esse resultado final. O meu foco é entregar resultado final. O meu foco é entregar resultado final. O meu foco é entregar para ela realmente beleza. Agora essa para ela realmente beleza. Agora essa para ela realmente beleza. Agora essa beleza conquistada vai ser as custas do beleza conquistada vai ser as custas do beleza conquistada vai ser as custas do quê? ainda de um benefício maior, que quê? ainda de um benefício maior, que quê? ainda de um benefício maior, que foi retirando de fato uma gordura foi retirando de fato uma gordura foi retirando de fato uma gordura doente, melhorando eh autonomia, doente, melhorando eh autonomia, doente, melhorando eh autonomia, melhorando. Eu tenho uma paciente que melhorando. Eu tenho uma paciente que melhorando. Eu tenho uma paciente que tinha um braço tão grande, eh, o caso tinha um braço tão grande, eh, o caso tinha um braço tão grande, eh, o caso dela vai est na aula, e ela me dizia o dela vai est na aula, e ela me dizia o dela vai est na aula, e ela me dizia o seguinte: "Doutora, quando eu caminho, seguinte: "Doutora, quando eu caminho, seguinte: "Doutora, quando eu caminho, eu tenho a sensação que eu tô levando eu tenho a sensação que eu tô levando eu tenho a sensação que eu tô levando dois baldes de água no meu braço, porque dois baldes de água no meu braço, porque dois baldes de água no meu braço, porque aquela gordura era pendular de tão aquela gordura era pendular de tão aquela gordura era pendular de tão grande. Então, a hora que ela parava, o grande. Então, a hora que ela parava, o grande. Então, a hora que ela parava, o braço ainda pendulava. Então, ela vivia braço ainda pendulava. Então, ela vivia braço ainda pendulava. Então, ela vivia o tempo todo com essa sensação pendular o tempo todo com essa sensação pendular o tempo todo com essa sensação pendular no corpo dela. Você imagina? Eu tirei 7 no corpo dela. Você imagina? Eu tirei 7 no corpo dela. Você imagina? Eu tirei 7 L. L. L. O benefício dela para fazer a rotina O benefício dela para fazer a rotina O benefício dela para fazer a rotina normal dela de levantar o braço para normal dela de levantar o braço para normal dela de levantar o braço para poder pegar alguma coisa no armário para poder pegar alguma coisa no armário para poder pegar alguma coisa no armário para secar o cabelo. Nós estamos com cabelo secar o cabelo. Nós estamos com cabelo secar o cabelo. Nós estamos com cabelo seco aqui para você poder fazer uma seco aqui para você poder fazer uma seco aqui para você poder fazer uma escova carregando um balde em cada cheio escova carregando um balde em cada cheio escova carregando um balde em cada cheio d'água em cada braço. Então hoje ela tem d'água em cada braço. Então hoje ela tem d'água em cada braço. Então hoje ela tem um braço lindo. Ela tá feliz da vida um braço lindo. Ela tá feliz da vida um braço lindo. Ela tá feliz da vida porque ela se vê mais bonita, mas ela porque ela se vê mais bonita, mas ela porque ela se vê mais bonita, mas ela também tá livre daquele desconforto também tá livre daquele desconforto também tá livre daquele desconforto inimaginável. Então é associação das inimaginável. Então é associação das inimaginável. Então é associação das duas coisas. Não consigo dissociar. É duas coisas. Não consigo dissociar. É duas coisas. Não consigo dissociar. É uma cirurgia de caráter repador, é, é uma cirurgia de caráter repador, é, é uma cirurgia de caráter repador, é, é uma cirurgia que atua no funcional, é, uma cirurgia que atua no funcional, é, uma cirurgia que atua no funcional, é, mas é uma cirurgia que a gente tem que mas é uma cirurgia que a gente tem que mas é uma cirurgia que a gente tem que ter foco e não esquecer que aquelas ter foco e não esquecer que aquelas ter foco e não esquecer que aquelas pacientes querem ser bonitas. E muita pacientes querem ser bonitas. E muita pacientes querem ser bonitas. E muita gente pensa em lipema também só nas gente pensa em lipema também só nas gente pensa em lipema também só nas pernas, né? E aí acaba trazendo esse seu pernas, né? E aí acaba trazendo esse seu pernas, né? E aí acaba trazendo esse seu lado eh dos braços, acaba sendo muito lado eh dos braços, acaba sendo muito lado eh dos braços, acaba sendo muito interessante. Os casos complexos acabam interessante. Os casos complexos acabam interessante. Os casos complexos acabam ficando mais ligados aos braços ou ficando mais ligados aos braços ou ficando mais ligados aos braços ou também incluem pode ser só na perna do também incluem pode ser só na perna do também incluem pode ser só na perna do Não, a complexidade acontece nos dois, Não, a complexidade acontece nos dois, Não, a complexidade acontece nos dois, né? Porque o lipedema ele dá a né? Porque o lipedema ele dá a né? Porque o lipedema ele dá a possibilidade de uma disformia muito possibilidade de uma disformia muito possibilidade de uma disformia muito grande, né? E essas disformias grande, né? E essas disformias grande, né? E essas disformias apresentam pro cirurgião plástico eh apresentam pro cirurgião plástico eh apresentam pro cirurgião plástico eh soluções muito complexas, né? Então, soluções muito complexas, né? Então, soluções muito complexas, né? Então, precisa se dissociar, tratar em partes, precisa se dissociar, tratar em partes, precisa se dissociar, tratar em partes, em múltiplas eh eventos cirúrgicos, em múltiplas eh eventos cirúrgicos, em múltiplas eh eventos cirúrgicos, tanto em braço quanto em perna. tanto em braço quanto em perna. tanto em braço quanto em perna. Tá bom? E pra gente finalizar, doutora, Tá bom? E pra gente finalizar, doutora, Tá bom? E pra gente finalizar, doutora, qual que é o primeiro passo para quem tá qual que é o primeiro passo para quem tá qual que é o primeiro passo para quem tá acompanhando a gente? eh passa por essa acompanhando a gente? eh passa por essa acompanhando a gente? eh passa por essa situação ou conhece alguém que que está situação ou conhece alguém que que está situação ou conhece alguém que que está passando, né? Enfim, eh qual que é o seu passando, né? Enfim, eh qual que é o seu passando, né? Enfim, eh qual que é o seu conselho para começar a pensar numa conselho para começar a pensar numa conselho para começar a pensar numa cirurgia plástica nesse sentido que a cirurgia plástica nesse sentido que a cirurgia plástica nesse sentido que a gente conversou agora? gente conversou agora? gente conversou agora? Eu acho que a informação é o segredo do Eu acho que a informação é o segredo do Eu acho que a informação é o segredo do sucesso, né? Lembra que eu comecei sucesso, né? Lembra que eu comecei sucesso, né? Lembra que eu comecei falando que a paciente com a indicação falando que a paciente com a indicação falando que a paciente com a indicação primordial paraa cirurgia tem que ser primordial paraa cirurgia tem que ser primordial paraa cirurgia tem que ser aquela que já entendeu que ela é aquela que já entendeu que ela é aquela que já entendeu que ela é portadora de uma patologia, né? Até para portadora de uma patologia, né? Até para portadora de uma patologia, né? Até para as pacientes que chegam no consultório as pacientes que chegam no consultório as pacientes que chegam no consultório com grau um de lipedema ou a gente hoje com grau um de lipedema ou a gente hoje com grau um de lipedema ou a gente hoje em dia tem o grau zero. O grau zero é em dia tem o grau zero. O grau zero é em dia tem o grau zero. O grau zero é quem? É a filha da mãe que tem lipedema quem? É a filha da mãe que tem lipedema quem? É a filha da mãe que tem lipedema e que é e não desenvolveu nela. Mas e que é e não desenvolveu nela. Mas e que é e não desenvolveu nela. Mas quando a gente olha o corpinho, a gente quando a gente olha o corpinho, a gente quando a gente olha o corpinho, a gente já consegue ver que tem ali mesmo para já consegue ver que tem ali mesmo para já consegue ver que tem ali mesmo para essas pacientes aonde a cirurgia vai ter essas pacientes aonde a cirurgia vai ter essas pacientes aonde a cirurgia vai ter uma conotação estética, a gente, eu já uma conotação estética, a gente, eu já uma conotação estética, a gente, eu já sento, já explico, já antecipo para ela. sento, já explico, já antecipo para ela. sento, já explico, já antecipo para ela. Não adianta você esquecer, você é Não adianta você esquecer, você é Não adianta você esquecer, você é portadora de uma patologia e para sempre portadora de uma patologia e para sempre portadora de uma patologia e para sempre na sua vida você vai ter que caminhar na sua vida você vai ter que caminhar na sua vida você vai ter que caminhar com essas restrições, né, que é a dieta com essas restrições, né, que é a dieta com essas restrições, né, que é a dieta adequada, atividade física, estilo de adequada, atividade física, estilo de adequada, atividade física, estilo de vida, aquilo tudo. Então eu acho que o vida, aquilo tudo. Então eu acho que o vida, aquilo tudo. Então eu acho que o passo inicial é informação. existem passo inicial é informação. existem passo inicial é informação. existem associações, porque a gente ainda sabe associações, porque a gente ainda sabe associações, porque a gente ainda sabe que eh vocês precisam se organizar como que eh vocês precisam se organizar como que eh vocês precisam se organizar como as pacientes em si para lutar pelos as pacientes em si para lutar pelos as pacientes em si para lutar pelos direitos de vocês, né, durantequilo que direitos de vocês, né, durantequilo que direitos de vocês, né, durantequilo que que pertence do tratamento de saúde em que pertence do tratamento de saúde em que pertence do tratamento de saúde em si. Eu acho que vocês precisam entender si. Eu acho que vocês precisam entender si. Eu acho que vocês precisam entender que, eh, junto com a grande informação que, eh, junto com a grande informação que, eh, junto com a grande informação que vem dentro da internet, a que vem dentro da internet, a que vem dentro da internet, a desinformação vem na mesma velocidade, desinformação vem na mesma velocidade, desinformação vem na mesma velocidade, no mesmo volume. Tomar muito cuidado com no mesmo volume. Tomar muito cuidado com no mesmo volume. Tomar muito cuidado com tudo que vocês veem, porque o lipedema, tudo que vocês veem, porque o lipedema, tudo que vocês veem, porque o lipedema, como tudo na vida, né, que que acontece como tudo na vida, né, que que acontece como tudo na vida, né, que que acontece um boom, torna-se um nicho de mercado. E um boom, torna-se um nicho de mercado. E um boom, torna-se um nicho de mercado. E para isso vocês precisam aumentar o seu para isso vocês precisam aumentar o seu para isso vocês precisam aumentar o seu crio de o critério de de crio de o critério de de crio de o critério de de avaliação muito grande, né? para não se avaliação muito grande, né? para não se avaliação muito grande, né? para não se ver de repente envolvida em curas ver de repente envolvida em curas ver de repente envolvida em curas milagrosas e tratamentos mágicos, porque milagrosas e tratamentos mágicos, porque milagrosas e tratamentos mágicos, porque infelizmente isso ainda não existe. infelizmente isso ainda não existe. infelizmente isso ainda não existe. Então, informação é o que te distancia Então, informação é o que te distancia Então, informação é o que te distancia do erro, te coloca mais perto da do erro, te coloca mais perto da do erro, te coloca mais perto da realidade e o que vai te proporcionar realidade e o que vai te proporcionar realidade e o que vai te proporcionar com certeza de melhores resultados, seja com certeza de melhores resultados, seja com certeza de melhores resultados, seja pro tratamento conservador, seja pro pro tratamento conservador, seja pro pro tratamento conservador, seja pro tratamento cirúrgico, seja para uma tratamento cirúrgico, seja para uma tratamento cirúrgico, seja para uma paciente que tá começando agora, né, paciente que tá começando agora, né, paciente que tá começando agora, né, para não desenvolver casos complexos e para não desenvolver casos complexos e para não desenvolver casos complexos e entender que até pros casos complexos entender que até pros casos complexos entender que até pros casos complexos ainda existe luz no fim do túnel e ainda existe luz no fim do túnel e ainda existe luz no fim do túnel e buscar para poder entender se seu caso é buscar para poder entender se seu caso é buscar para poder entender se seu caso é operável ou não. Perfeito, doutora. operável ou não. Perfeito, doutora. operável ou não. Perfeito, doutora. Muito obrigada. Vou deixar esse espaço. Muito obrigada. Vou deixar esse espaço. Muito obrigada. Vou deixar esse espaço. Se quiser passar algum site, rede social Se quiser passar algum site, rede social Se quiser passar algum site, rede social para quem tá acompanhando, se quiser te para quem tá acompanhando, se quiser te para quem tá acompanhando, se quiser te encontrar, como é que faz? Eu tenho eh o encontrar, como é que faz? Eu tenho eh o encontrar, como é que faz? Eu tenho eh o meu Instagram, onde eu coloco uma meu Instagram, onde eu coloco uma meu Instagram, onde eu coloco uma informação muito grande, ali, é mais informação muito grande, ali, é mais informação muito grande, ali, é mais voltado realmente para para membros voltado realmente para para membros voltado realmente para para membros superiores. Eh, então, quem quiser me superiores. Eh, então, quem quiser me superiores. Eh, então, quem quiser me acompanhar por lá, vai ser um prazer. Eu acompanhar por lá, vai ser um prazer. Eu acompanhar por lá, vai ser um prazer. Eu falo bastante com vocês. As minhas falo bastante com vocês. As minhas falo bastante com vocês. As minhas pacientes são super ativas, adoram eh pacientes são super ativas, adoram eh pacientes são super ativas, adoram eh aparecer por lá também. Eu vou colocar o aparecer por lá também. Eu vou colocar o aparecer por lá também. Eu vou colocar o Vai aparecer aí. É, a gente vai colocar Vai aparecer aí. É, a gente vai colocar Vai aparecer aí. É, a gente vai colocar então no link que aí quem quiser já então no link que aí quem quiser já então no link que aí quem quiser já direciona direto pra sua página. direciona direto pra sua página. direciona direto pra sua página. Muito bom. Tá bom. Obrigada, doutora. Muito bom. Tá bom. Obrigada, doutora. Muito bom. Tá bom. Obrigada, doutora. Parabéns pelo trabalho. Obrigada a você Parabéns pelo trabalho. Obrigada a você Parabéns pelo trabalho. Obrigada a você que acompanhou aqui até o final. Não que acompanhou aqui até o final. Não que acompanhou aqui até o final. Não deixe de assistir os nossos próximos deixe de assistir os nossos próximos deixe de assistir os nossos próximos episódios, de curtir, compartilhar e episódios, de curtir, compartilhar e episódios, de curtir, compartilhar e comentar, que é muito importante para comentar, que é muito importante para comentar, que é muito importante para que a gente continue trazendo os nossos que a gente continue trazendo os nossos que a gente continue trazendo os nossos especialistas. Muito obrigada especialistas. Muito obrigada especialistas. Muito obrigada [limpando a garganta] e até a próxima. [limpando a garganta] e até a próxima. [limpando a garganta] e até a próxima. Tchau.