Cirurgia Após Recidiva de Interrupção de Safena Magna

Olá, sou o doutor Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato, e hoje eu vou falar sobre um assunto que também foi comentário em algum outro vídeo meu. Então se você quer que eu comente ou fale sobre algum assunto, escreva aqui embaixo, eu leio todos os comentários. Então eu vou falar sobre a cirurgia de varízes na aposma recidiva.

Então como que é essa cirurgia de varízes, o que acontece? É o paciente que já operou no passado e agora tem indicação novamente do tratamento cirúrgico. O que vai acontecer? Qual que é a diferença? Não é varízes normal? Não, porque já é uma perna mexida, é uma perna que tem cicatriz lá dentro, tem fibrose, e isso dificulta bastante tecnicamente o procedimento. O que a gente sabe é o seguinte, quando o paciente opera de varízes pela primeira vez, somente 10% vão ter a necessidade de fazer algum outro tratamento cirúrgico.

Uma quantidade muito maior vai ter que continuar fazendo algum tipo de tratamento, que aí pode ser escleroterapia, laser, tem vários outros tratamentos que eu já falo bastante aqui no canal. Agora, o tratamento cirúrgico, somente 1 em cada 10 que operou vai precisar operar novamente. E essa segunda cirurgia vai ser numa perna que já tem fibrose, que já tem cicatriz lá dentro, é uma cirurgia mais difícil, é uma cirurgia mais trabalhosa e que leva mais tempo, mas isso não impede de se fazer essa nova cirurgia.

Então, recentemente, recebi um paciente que contraindicaram absolutamente o tratamento cirúrgico porque já tinha feito outra cirurgia. Só isso não é contraindicação. Então, agora a questão é, tem que entender como que foi essa recidiva, porque pode ser uma neovascularização, que são novos vasos formados, ou podem ser veias que estavam saudáveis no passado e que acabaram ficando insuficientes agora.

O tratamento pode ser diferente para cada uma delas. Uma neovascularização, ela pode ser mais difícil de tratar do que veias doentes, saudáveis, que acabaram ficando doentes. Então, converse bem com o seu médico, entenda qual que é o procedimento que vai ser feito, pergunte sobre anestesia, se ele vai fazer anestesia local e sedação, que é muito mais tranquilo para o paciente, ou se ele vai passar para uma raqueanestesia ou anestesia geral, se vai ser preciso fazer um corte na virilha, entenda quais são os riscos e dificuldades dele, para entender quais são as suas expectativas e sincronizar com as expectativas do médico no pós-operatório.

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