Qual a Idade Limite Para Tratar Varizes?

Olá, sou o doutor Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato, e hoje eu vou falar sobre uma pergunta que é muito frequente, se há algum limite de idade para operar varízes. Então vamos lá. Em primeiro lugar, se for possível, clica ali embaixo no botãozinho vermelho, inscreva-se no nosso canal, por essas inscrições que a gente continua fazendo nossos vídeos, comente aqui embaixo, a gente tira as ideias para os próximos vídeos aqui dos comentários, e clica no sininho também para seguir e receber as nossas notificações.

Então vamos lá. Será que existe uma idade limite para operar varízes? Em primeiro lugar, a gente tem que pensar no objetivo do tratamento e tentar relacionar o objetivo com a idade do paciente. Faz muito mais sentido alguém mais jovem buscar o melhor tratamento das varízes por uma questão estética do que alguém com uma idade muito avançada.

Possivelmente não vai estar preocupado com a questão estética, mas com o lado da doença, afinal, varízes é uma doença que tem um aspecto estético. Agora, a doença também tem um grande espectro de complicações, desde as fases iniciais, onde pode ter sintoma, um pouquinho de inchaço, até as fases finais, onde tem úlceras que podem infectar e diminuir drasticamente a qualidade de vida. Então, a gente tem que pensar qual que é o objetivo da cirurgia e do tratamento das varízes.

Num paciente mais idoso, é muitas vezes necessário fazer o tratamento cirúrgico para tratar as complicações, como úlceras venosas. Obviamente, um paciente mais idoso pode não se preocupar com a questão estética e aí quando vem a sugestão do tratamento cirúrgico, que possivelmente já foi indicado no passado por uma questão estética, pode imaginar que, puxa vida, não vou fazer porque agora não tenho mais idade para isso. Mas a questão para a gente tratar as varízes numa fase mais avançada, numa idade mais avançada, é justamente melhorar qualidade de vida.

A estratégia muda. Então, quando a gente está tratando um paciente mais idoso, a gente não vai fazer uma cirurgia mais longa, demorada, atento a pequenos detalhes estéticos. A ideia é minimizar ao máximo a invasividade, então fazer uma cirurgia extremamente rápida, limpa, com pouca invasão, poucas incisões, com as técnicas mais modernas, como a cirurgia com laser e termoblação, exatamente para que o paciente entra, faz a cirurgia com anestesia local e sedação, terminou a cirurgia, já está movimentando as pernas, com baixo risco de complicação.

Agora, fazer um tratamento estético, demorado, cirúrgico, num paciente com idade, pode realmente não fazer muito sentido. Mas aí entra um outro aspecto da idade. Qual a idade é o limite para a gente começar a pensar assim? Existem muitos fatores que influenciam, desde de como a cabeça do paciente está, se ele está querendo, não está querendo, está precisando, não está precisando, mas também outros aspectos de mobilidade, por exemplo.

Para que a cirurgia tenha êxito, é necessário que no pós-operatório o paciente movimente-se, isso diminui o risco de trombose. Então um paciente que já esteja acamado ou tem alguma limitação muito grande da movimentação por outro fator, talvez não seja uma boa ideia fazer um tratamento invasivo para avarizes. Então a gente pode buscar os tratamentos menos invasivos clínicos, com uso de meia elástica, e a gente tem vários vídeos aqui no canal falando sobre isso.

Então não existe uma idade exata em que a gente começa a ficar preocupado. A gente vai sempre fazer uma avaliação clínica, uma avaliação pré-operatória de risco cirúrgico, ver como que o coração do paciente está, ver se ele aguenta, tolera o procedimento cirúrgico. Isso vale para todos, inclusive os mais jovens, e se identificado algum problema, a gente vai ponderar a necessidade da cirurgia e se há algum outro tratamento que não ofereça esses riscos.

Agora, se não há nenhum problema, o paciente está bem, controlado das comorbidades, não tem nenhuma doença associada que traga outros riscos, não há porquê evitar um tratamento cirúrgico que possa melhorar a qualidade de vida. Resumindo, a idade não é um fator principal na determinação se pode ou não fazer a cirurgia. Existem pacientes com bastante idade que estão muito bem de saúde e que o único fator que piora a qualidade de vida são as varizes, merecem um tratamento cirúrgico.

E existem pacientes mais jovens e que têm outras comorbidades em que a gente pode até ficar receoso de fazer um procedimento desse. Por isso é muito importante discutir com o seu cirurgião vascular o risco benefício desse procedimento, entender aonde vai haver uma melhora da qualidade de vida, porque se for um procedimento sem o objetivo de melhorar a qualidade de vida, talvez não tenha sentido realizá-lo. Converse sempre com o seu especialista e esperamos vê-lo no próximo vídeo.

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