Orientações pós cirurgia de varizes (com laser)

Olá, sou o doutor Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato, e hoje eu vou dar as orientações pós-cirurgia de varizes. São as orientações que eu passo para os meus pacientes. Então, se você for operar com outra pessoa, por favor, siga as orientações do seu cirurgião.

As minhas orientações são direcionadas para as técnicas que eu utilizo, normalmente a cirurgia com laser e com anestesia local e sedação. Então, muito do que eu falo aqui pode não se aplicar no seu caso se você operar com outro cirurgião. Mas vamos lá, o que deve ser feito? No dia da cirurgia, vai sair do centro cirúrgico já com uma meia elástica, uma meia elástica cirúrgica bem apertada, difícil até de ser colocada, então ela não pode ficar tirando e colocando.

Ela é uma meia que foi desenhada para ficar já em torno de uma semana com ela, mas é uma meia que pode ser retirada no dia seguinte e, a partir de então, passa a utilizar uma meia elástica de média compressão 7 oitavos, que vai ser prescrita. Então, se houver alguma variação no seu caso, eu vou avisar. Então, essa meia elástica, no dia seguinte, passa a ser usada durante o dia, coloca de manhã e tira à noite.

Não há necessidade de passar a noite com a meia elástica, visto que vai elevar o pé da cama. Então, vai colocar um calço no pé da cama ou, se for uma cama box, colocar um travesseiro embaixo do colchão para levantar o colchão inteiro, em torno de 15 a 20 centímetros. Isso já é o suficiente para melhorar o retorno venoso e linfático e diminuir o inchaço que, porventura, possa ocorrer no pós-operatório.

Será prescrito um anti-inflamatório e uma medicação para dor. Metade, mais ou menos, dos pacientes que fazem com a técnica que eu realizo não necessitam nem tomar o remédio para dor, mas fica guardado. Se houver necessidade, pode tomar.

Agora, se tiver dor e isso incomodar, não passar com a medicação, por favor, entre em contato. Tem no seu papel de oritações pós-operatórias, tem lá meu número. Pode mandar mensagem.

Se for uma emergência, pode ligar, que eu estou à disposição. Com relação à alimentação, não vai mudar em nada a sua alimentação. Não precisa fazer uma dieta apropriada ou diferente por causa da cirurgia.

Apenas alimente-se bem. Com relação à movimentação, não deve ficar deitada parada o tempo todo na cama. Isso que se fazia no passado pode até aumentar o risco de trombose.

Então, o que a gente sabe hoje em dia é que deve se movimentar. Não deve haver exageros, mas deve se movimentar. Antigamente, também, eu falava, ah, caminha tanto tempo, deita tanto tempo, isso é difícil de seguir.

Nosso corpo avisa, então vai fazer as atividades diárias, deve se movimentar sem exageros. Na primeira semana, não vai fazer academia e depois de uma semana pode retomar as atividades lenta e progressivamente, de forma que em 15 dias já está quase nas atividades físicas normais. Então, na primeira semana, mesmo no dia após a cirurgia, já pode caminhar, já pode fazer as atividades diárias e se sentir algum incômodo, se sentir alguma dor, é o corpo avisando que está na hora de deitar, colocar um pouquinho a perna para cima.

Obviamente, à medida que os dias vão passando, esse tempo diminui, há menos necessidade de repouso e pode voltar às atividades normais. Bom, com relação à limpeza, né, tomar banho, vai ver que tem alguns curativos embaixo, pode ter sido feito curativo com um Steristrip, que é um curativo que fica mais ou menos uma semana, ou o Dermabond, que é uma cola, que vai sair sozinho. Agora, não puxe nem o curativo, nem a cola, com menos de uma semana.

Isso pode abrir a feridinha e acabar causando uma cicatriz um pouco maior do que a necessária. Se ela sair sozinha e não estiver sangrando, não tem problema nenhum. Se ela sair sozinha e tiver algum sangramento, pode colocar um Band-Aid, qualquer curativinho em cima, sem maiores preocupações.

Com relação ao banho, sabonete, sabonete normal, neutro, não precisa passar nada de diferente. Se tiver bastante hematoma, equimose, foi passado um creme, que pode ser utilizado para acelerar o processo de reabsorção desse hematoma e fazer as compressas mornas, que eu já expliquei como fazer em outro vídeo. Além disso, dos cuidados, não tomar sol se houver hematomas.

Isso vai, com certeza, ou pelo menos com uma boa chance, manchar a pele. No pós-operatório imediato, exatamente por causa dos hematomas, é difícil a gente avaliar se sobrou algum vazinho, se sobrou alguma veia varicosa, ou mesmo se apareceu alguma nova. Então, como há uma mudança bem grande do direcionamento do fluxo sanguíneo no pós-operatório, é possível que apareçam novos vasos.

Então, a gente espera, normalmente, um mês para fazer uma reavaliação do que será necessário de tratamento do ponto de vista estético, possivelmente não uma nova cirurgia, mas algum pequeno procedimento para resolver e deixar feliz do ponto de vista estético. Agora, feito a cirurgia, principalmente se foi realizado o laser que seria a termobulação de uma veia maior, vai ser solicitado que seja feito um ultrassom na próxima semana. Então, você vai fazer esse ultrassom que vai identificar dois pontos principais.

Se há uma trombose, se houve uma trombose, a gente já começa o tratamento cedo e se o tratamento foi bem realizado, se a veia que necessitava ser tratada foi adequadamente tratada e fechada. No caso de microcirurgias, nem sempre é necessário a realização do ecodopla. Com relação à profilaxia para trombose, ou seja, medidas para evitar uma nova ou uma trombose, elas vão ser orientadas no dia da cirurgia, mas essa deambulação precoce, que é movimentar-se cedo, logo após a cirurgia, isso já diminui o risco.

O uso da meia-elástica também diminui o risco. Em alguns casos específicos de pessoas que têm um risco maior, pode ser necessário o uso de uma medicação e isso vai ser orientado por mim. Feito tudo isso, você pode ficar tranquila, vai ter um pós-operatório bem tranquilo.

Se alguma coisa saiu fora do planejado, por favor, entre em contato. É muito melhor a gente tratar um problema pequenininho logo antes que, ou logo que começou, antes de virar algo bem maior. Então, por isso, você recebeu o meu contato, tem lá o meu telefone, tem o telefone da minha secretária e é bem fácil entrar em contato comigo.

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