Dr. Alexandre Amato: Lipedema e obesidade

O lipedema é confundido com a obesidade principalmente porque o melhor critério para diagnóstico da obesidade é o índice de massa corpórea, o IMC.
Ele é baseado na altura e no peso.
E se a gente usa somente essas duas informações, a gente perde a desproporção.
E a desproporção é uma das maiores características do lipedema.
Então, são mulheres que perdem peso fácil no tronco e não perdem membros inferiores e membros superiores.
Quando a gente usa o IMC para fazer um diagnóstico, a gente descaracteriza o lipedema, não entra nesse critério essa desproporção e muito menos os sintomas inflamatórios.
Então, o IMC serve muito bem para fazer uma análise populacional, mas não é um critério bom para a gente usar na avaliação individual.
Na avaliação individual tem que haver uma anamnese, uma conversa com o paciente, um exame físico mais profundo, mais apropriado para ser direcionado para esse diagnóstico.
A obesidade, obviamente, pode haver obesidade associada ao lipedema e às vezes acontece isso.
São as pacientes que acreditam serem obesas, mas na verdade têm o lipedema.
Elas tentam o tratamento com dieta e exercício físico não direcionado, não vem e melhora e um dia desistem, falam que não fazem exercício, se fazem dieta e não conseguem ver uma melhora nessa minha perna, vão começar a comer e não vão fazer exercício, que também não gostam.
E aí vem a obesidade em cima do lipedema.
São dois problemas para tratar e é mais complicado.
Obviamente, pode estar associado, mas quando a gente pega mais no início, normalmente é um lipedema que está sendo erroneamente diagnosticado como obesidade.