O que devo fazer em caso de Puberdade Atrasada?

Olá, eu sou a doutora Lorena Mato e nesse vídeo eu vou falar com vocês sobre atraso na puberdade. Se você está vendo esse vídeo, está vivenciando a situação com algum familiar, algum adolescente, está preocupado se a puberdade já devia ter começado e ainda não começou, se está normal, eu vou aqui tentar esclarecer alguns pontos sobre puberdade atrasada. A definição de puberdade atrasada é aquela que não se iniciou em uma menina após os 13 anos de idade e em um menino após os 14 anos de idade.

Existem também alguns critérios adicionais, por exemplo, a criança que até começou um desenvolvimento puberal, mas esse desenvolvimento não progrediu, parou, a criança não evoluiu com menarca, menstruação, no caso da menina, ou o menino até começou algum desenvolvimento puberal e depois não chegou à forma adulta que nós sabemos. Na puberdade é esse momento onde há uma série de hormônios que a criança é exposta para que o corpo da criança tome a forma adulta e se essa forma adulta não foi atingida, temos que investigar se há possibilidade aí de algum atraso puberal. Antes de falar do atraso, como identificar a puberdade em meninos e meninas? Em meninas, o primeiro sinal de puberdade é o surgimento do broto mamári, que é aquele aumento da glândula mamária, de um tecido logo abaixo da aréola, que fica um pouco eventualmente doloroso, fica um pouquinho mais notável em roupas e esse é o marco do início da puberdade em meninas.

Em meninos é um pouco mais difícil notar porque o marco do início da puberdade é o aumento do volume testicular, quando o testículo no maior eixo atinge dois e meio centímetros, esse é o marco do início da puberdade. Em meninas a puberdade vai progredindo com o aumento do volume mamário, depois surgem aí, às vezes concomitantemente, pelos pubianos, até que as meninas vão acabar tendo uma menarca em algum momento aí do desenvolvimento puberal, quando as mamas já estão um pouco desenvolvidas. Já os meninos vai haver aumento do tamanho testicular, aumento do tamanho peniano, pelos faciais e corporais, além dos pubianos, a barba, a voz que engrossa e outro marco da puberdade é aceleração da velocidade do crescimento.

Quando as crianças cresciam ali entre 4 a 6 centímetros ao ano, na puberdade esses adolescentes crescem de 10 a 12 centímetros ao ano e esse também é um outro marco que a puberdade está acontecendo. Existem algumas doenças específicas que levam ao atraso puberal, doenças sistêmicas, mal controladas, como eventualmente desnutrição, alguma doença psicossocial, uma deprivação psicossocial muito grande, exercício físico extenuante pode levar a esse atraso puberal, é uma forma de estresse, o exercício físico, estresse físico e psíquico vão atrapalhar o desenvolvimento da puberdade e também situações onde a pessoa nasceu com algum problema nas gônadas, o que são as gônadas? Os ovários nas meninas, os testículos nos meninos que impedem essas gônadas de produzirem hormônio adequadamente e esses meninos e meninas não desenvolvem a puberdade. Sempre que você estiver frente a uma criança com atraso puberal, com suspeita de atraso puberal, você deve procurar o endócrino pediatra para fazer uma investigação detalhada, que existem muitas causas reversíveis, tratáveis e a ausência de tratamento desse atraso puberal leva a diversas consequências.

Sensação de inadequação social, essa criança que ainda não se desenvolveu frente aos colegas de mesma idade, se sente inadequada, perda da capacidade de massa óssea, os hormônios sexuais são extremamente importantes para o desenvolvimento dos ossos. Nesse momento da puberdade, se essa criança não tem exposição aos hormônios sexuais, tem esse atraso puberal, isso vai repercutir lá na frente na qualidade dos ossos e, por fim, a causa desse atraso puberal, também se não tratado, vai levar a repercussões na saúde dessa criança. Então, se existe a suspeita, não deixe de procurar ajuda médica.

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